ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR DI PUSKESMAS

RAWAT INAP AJIBATA DI 2021

I. PENGUMPULAN DATA
a. Identitas Bayi
Nama : BY NY. C
Umur : 1 hari
Tanggal/jam lahir : 19-01-2021 / 11:00 WIB
Jenis kelamin : PR
b. Identitas Orang Tua
Nama Ibu : NY. “C”
Umur : 30 tahun
Agama : Islam
Suku/bangsa : Jawa / Indonesia
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT

Nama Ayah : Tn. “S”

Umur : 32 tahun
Agama : Islam
Suku/bangsa : Sunda / Indonesia
Pendidikan : SMA
Pekerjaan :Wiraswasta
Alamat : DolokSagala
c. Riwayat Kehamilan
1. Perdarahan :tidak ada
2. Pre eklamsia :tidak ada
Eklamsia :tidak ada
Penyakit kelamin :tidak ada
Lain-lain : tidak ada
d. Kebiasaan waktu hamil :
1. Makanan : tidak ada
2. Obat-obatan : tidak ada
3. Merokok : tidak ada
Lain-lain : tidak ada
e. Riwayat persalinan sekarang
1. Jenis persalinan :spontan
2. Ditolong oleh : Bidan
3. Lama persalinan :12-14 jam
 4. Waktu ketuban
pecah : spontan
f. Komplikasi persalinan :
Bayi : tidakada
Ibu : tidakada
Data Objektif
a. Pemeriksaan Umum
1. Keadaan Umum Bayi :baik
2. Tanda-tanda Vital
Nadi : 133 x/menit
Pernafasan : 44 x/menit
Suhu : 36,70C
3. Berat badan : 3000 gr
4. Panjang badan : 49 cm
5. Lingkar Dada : 32 cm
6. Lingkar Kepala : 34 cm
7. APGAR Skor
Nilai Apgar Score
Skor 0 1 2 Tota
l
A : Appearance color Warna Normal,Badan Warna kulit normal 2
(warnakulit) pucat merah, (marata diseluruh
diseluru (ektremitas tubuh) kemerah –
h tubuh pucat) merahan
atau
kebiru-
biruan
P : Pulse (heart rate) Tidak Dibawah 100 Normal (Diatas 100 2
ada X/menit X/menit)
G : Grimace Tidak Sedikit gerakan Menangis,batuk/ 2
(reaksiterhadaprangsang ada mimic bersin
an) respon (perubahan
sama mimic wajah
sekali hanya ketika
dirangsang)
A : Activity (tonus otot) Tidak Ekstremitas Gerakan aktif, 2
ada dalam keadaan pergerakan spontan
gerakan fleksi dan
sama sedikit
sekali pergerakan
R : Respiration Tidakad Lemah,tidak Normal,tanpa usaha 2
(usahanafas) a teratur dan bernafas yang
menangis pelan berlebih,Menangisk
 uat
Jumlah 10

8. Masa gestasi
a. HPHT : 12-04-2020
b. TP : 19-01-2021
c. UK : 40 minggu
b. Pemeriksaan Fisik
1. Kulit : kemerahan
2. Kepala : normal
3. Rambut : ada
4. Mata : simetriska/ki (+)
5. Hidung : simetris
6. Telinga : normal
7. Mulut : normal
8. Leher : tidak ada pembengkakan
9. Dada : normal
10. Abdomen : normal
11. Genitalia : labia mayor menutupi labia minor
12. Anus : (+)
13. Ekstrimitas : (+)
c. Refleks
1. Morro : (+)
2. Rooting : (+)
3. Grasfng : (+)
4. Sucking : (+)
d. Eliminasi
1. BAK/Miksi : 4 – 5x sehari
2. BAB/Defkasi : 1-3 x sehari
e. Antrupormetri :
Lingkar Kepala : 34 cm
Lingkar Dada : 32 cm
Lingkar Lengan atas: 12 cm
II. IDENTIFIKASI DIAGNOSA, MASALAH DAN KEBUTUHAN
Tidak ada

III. ANTISIPASI DIAGNOSIS DAN MASALAH POTENSIAL

Tidak ada

IV. TINDAKAN SEGERA ATAU KOLABORASI

Tidak ada
V. PERENCANAAAN
1. Jelaskan hasil pemeriksaan
2. Jaga kehangatanbayi
3. Berikan saleb mata pada bayi
4. BerikanVit.K
5. Lakukan rooming in

VI. PELAKSANAAN
1. Menjelaskan kepada ibu dan keluarga hasil pemeriksaan yaitu keadaan umum
bayi baik
2. Menjaga kehangatan bayi
3. Memberikan saleb ,mata pada bayi
4. Memberikan injeksiVit.K o,5 ml pada paha kiri 1/3 bagian luar secara IM
untuk mencegah perdarahan otak
5. Melakukan rooming in

VII.EVALUASI
1. Ibu dan keluarga telah mengetahui kondisi baik saat ini
2. Bayi tetap hangat
3. Saleb mata telah diberikan
4. Suntikan telah diberikan
5. Rooming in telah dilakukan