Manejemen Asuhan Bayi Baru Lahir

A. BAYI BARU LAHIR

Hari/tanggal :

Pukul :

Anamnesa oleh :

Tempat :

Bayi Baru Lahir berapa jam…

I. DATA SUBJEKTIF

1. Identitas

Nama Ibu : Nama Suami :

Umur : Umur :

Agama : Agama :

Pedidikan : Pendidikan :

Pekerjaan : Pekerjaan :

Alamat rumah :

2. Riwayat Kehamilan Ibu

a. Paritas :

b. Usia Gestasi :

c. Frekuensi pemeriksaan ANC :

1
 d. Imunisasi TT :

e. Obat-obatan yang pernah digunakan :

f. Penyakit dan/atau komplikasi yang pernah di alami ibu saat hamil :

3. Riwayat Kelahiran

a. Lahir tanggal :

b. Pukul :

c. Jenis kelamin :

d. Kelahiran tunggal/kembar :

e. Jenis persalinan :

f. Di tolong oleh :

g. Bila persalinan SC, atas indikasi :

h. Tempat persalinan :

i. Ketuban pecah (pukul, warna) :

j. Kala 1, lamanya :

k. Kala 2, lamanya :

l. Penyulit dan atau komplikasi persalinan :

4. Pola pemberian ASI

a. Inisiasi menyusui dini :

b. Waktu pemberian ASI berikutnya :

c. Pemberian susu formula (diberikan atau tidak, alasan) : d

5. Pola Eliminasi

2
 a. BAK (frekuensi, warna) :

b. BAB (frekuensi, warna) :

6. Pola tidur :

7. Vaksinasi : :

II. DATA OBJEKTIF

1. Penilaian APGAR Score

Menit Tanda O 1 2 Jumla

h Nilai
Ke 1  Frekuens ( ) tidak ( ) <100 ( v ) >100

i jantung ada ( ) lambat tidak ( v ) menangis

 Usaha ( ) tidak teratur kuat
bernafas ada ( v ) ext fleksi sedikit ( ) gerakan
 Tonus
( ) lumpuh aktif
( ) gerakan sedikit
otot
( ) tidak ( ) tubuh kemerahan, ( v ) menangis
 Reflek
bereaksi tangan dan kaki biru ( v ) kemerahan
 Warna
( )

biru/pucat
Ke 2  Frekuens ( ) tidak ( ) <100 ( v ) >100 10

i ada ( ) lambat tidak ( v ) menangis

 jantung ( ) tidak teratur kuat

3
 Usaha ada ( ) ext fleksi sedikit ( v ) gerakan

bernafas aktif
( ) lumpuh ( ) gerakan sedikit
 Tonus
( ) tidak ( ) tubuh kemerahan, ( v ) menangis
otot
bereaksi tangan dan kaki biru ( v ) kemerahan
 Reflek
( )
 Warna
biru/pucat

2. Kesadaran :

3. Berat badan :

4. Panjang badan :

5. DJB :

6. RR :

7. Suhu :

8. Pemeriksaan Fisik

Kepala : simetris, tidak ada trauma jalan lahir, lingkar kepala 34 cm

Mata :

Telinga :

Hidung :

Mulut :

Leher :

Dada : .

4
 Payudara :

Abdomen :.

Genetalia :

Anus :

Punggung : Ekstermitas: atas dan bawah :

Kulit :

Reflek : rooting…, babinsky…., menghisap…., menggenggam….,

terkejut…

Assesment :

Neonatus cukup bulan usia …. jam dengan keadaan umum baik.

Plann :

1. Melakukan pemeriksaan fisik pada bayi dan menjelaskan hasil

pemeriksaan kepada ibu bahwa bayinya dalam keadaan baik dan sehat

tidak ada kecacatan dengan hasil timbang berat badan : 3100 gram,

panjang badan : 50 cm, lingkar kepala : 34 cm, lingkar dada : 32 cm,

serta bayi sudah BAB dan BAK (ibu dan keluarga sudah mengetahui

hasil pemeriksaan)

2. …….

5
Teori Bayi

DAFTAR PUSTAKA