MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR PADA Ny “S”

DENGAN PERSALINAN NORMAL DI POSKESRI BALAI OLI

TANGGAL 29 JULI 2020

Tanggal : 29 Juli 2020

I. PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Biodata
Nama Bayi : Ny “ S”
Umur : 1 hari
Tgl / Jam Lahir : 29 Juli 2020 / 20.30 wib
Jenis Kelamin : Perempuan
Panjang Badan : 49 cm
Berat Badan : 3000 gr

Nama : Ny “ S” Nama : Tn “ H”
Umur : 20 tahun Umur : 40 tahun
Suku/ kebangsaan : Minang/Indo Suku/Kebangsaan :Minang/Indo
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SD Pendidikan : SD
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Tani
Alamat Rumah : Balai Oli Alamat Rumah : Balai Oli

2. Anamnesa
a. Riwayat Penyakit Kehamilan
a) Perdarahan : tidak ada
b) Pre Eklamsi/ Eklamsi : tidak ada
c) Penyakit Kehamilan : tidak ada
b. Kebiasaan Waktu Hamil
a) Makan : tidak ada
b) Obat – obatan / jamu : tidak ada
c) Merokok : tidak ada
c. Riwayat Persalinan Sekarang
a) Jenis Persalinan : Normal
b) Ditolong Oleh : Bidan
c) Lama Persalianan :
 Kala I :18 jam
 Kala II :1 jam
 Kala III : 10 menit
 Kala IV : 2 jam
d) Ketuban :
  Pecah spontan/amniotomi : spontan
 Warna :jernih
e) Komplikasi
 Ibu : tidak ada
 Bayi : tidak ada
f) Keadaan bayi baru lahir
Menit Tanda 0 1 2 Jumlah
5 Frek. Jantung ( ) Tidak Ada ( V) < 100 x/ Menit ( ) > 100 x/Menit
menit Usaha Bernafas ( ) Tidak Ada ( ) Lambat, tak teratur (V ) MenangisKuat
I Tonus Otot ( ) Lumpuh ( ) Ektermitas Fleksi (V) Gerakan
Sedikit Sedikit
Reflek ( ) Tidak Bereaksi ( ) Gerekan Sedikit ( V) Menangis
Warna ( ) Biru / Pucat (V ) Tubuh kemerahan ( ) Kemerahan
Ekstermitas Biru
5 Frek. Jantung ( ) Tidak Ada ( V) < 100 x/ Menit ( ) > 100 x/Menit
menit Usaha Bernafas ( ) Tidak Ada ( ) Lambat, tak teratur ( V) MenangisKuat
II Tonus Otot ( ) Lumpuh ( ) Ektermitas Fleksi (V)Gerakan Sedikit
Sedikit
Reflek ( ) Tak Bereaksi ( ) Gerekan Sedikit ( V) Menangis
Warna ( ) Biru / Pucat ( ) Tubuh kemerahan (V ) Kemerahan
Ekstermitas Biru

 NILAI APGR SKOR : 8/9

 RESUSITASI
a. Pengisapan lendir : ya
b. Inkubasi endotrachnal : tidak
c. Masase Jantung : tidak
d. Oksigenasi : normal
e. Therapy : tidak
B. PEMERIKSAAN FISIK ( DATA OBJEKTIF )
 Keadaan umum : baik
 TTV : baik
 BB Bayi : 3000
 Postur Tubuh : normal
1. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala
  Ubun – Ubun : normal
 Moulase : ada
 Caput succedaneum / Cepal Hematom : tidak ada
b. Telinga
 Tanda – Tanda Infeksi : tidak ada
c. Mata
 Bentuk : normal
 Pendarahan conjungtiva : tidak
 Tanda – Tanda Infeksi : tidak
d. Hidung
 Sekat Hidung : ada
 Lobang Hidung : ada
e. Mulut
 Bibir dan langit – langit : normal
 Reflek Hisap : ada
 Labioskizis / Palatoskizis : tidak
f. Dada
 Bentuk dada : simetris
 Putting susu : ada
 Bunyi nafas : normal
 Bunyi jantung : normal
g. Ekstermitas Atas dan bawah
 Gerakan : aktiv
 Keadaan Kuku : normal
 Jumlah Jari : 20
h. Genetalia : normal
i. Anus : ada
j. Kulit : bersih
 Warna : kemerahan
 Bercak Hitam : tidak ada
 Tanda mongol ; tidak ada
k. Antropometri
 Lingkar Kepala : 31 cm
 Lingkar Dada :
 Lingkar Lengan Atas :
 l. Eliminasi
 Miksi : ada
 Mekonium : ada
II. INTERPRESTASI DATA
a. Diagnosa : Bayi baru lahir hari pertama, KU bayi baik
Dara Dasar :
 JK : Perempuan
 PB : 49 cm
 BB : 3000 gr
A
 /S : 8/9

 KU Bayi : baik
 LIKA,LILA,LIDA : 31 cm
 Lahir pukul / Pukul : 21.30 wib
b. Masalah : tidak ada
c. Kebutuhan : nutrisi dan kehangatan
III. IDENTIFIKASI MASALAH / DIAGNOSA POTENSIAL : tidak ada
IV. TINDAKAN SEGERA : tidak diperlukan
V. PERENCANAAN :
1. beri bayi ASI,
2. jaga suhu tubuh bayi
3. PELAKSANAAN :
1. Memberi bayi ASI
2. Menjaga suhu tubuh bayi
4. EVALUASI :
1. Bayi sudah diberi ASI
2. Bayi dibedung dan ditidurkan disebelah ibu
 MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR PADA Ny “N”
DENGAN PERSALINAN NORMAL DI POSKESRI BALAI OLI
TANGGAL 1 AGUSTUS 2020

Tanggal : 1 Agustus 2020

I. PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Biodata
Nama Bayi : Ny “ N”
Umur : 1 hari
Tgl / Jam Lahir : 1 Agustus 2020 / 08.30 wib
Jenis Kelamin : Perempuan
Panjang Badan : 49 cm
Berat Badan : 3200 gr

Nama : Ny “ N” Nama : Tn “ Z”
Umur : 35 tahun Umur : 40 tahun
Suku/ kebangsaan : Minang/Indo Suku/Kebangsaan :Minang/Indo
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Alamat Rumah : Balai Oli Alamat Rumah : Balai Oli

2. Anamnesa
a. Riwayat Penyakit Kehamilan
1) Perdarahan : tidak ada
2) Pre Eklamsi/ Eklamsi : tidak ada
3) Penyakit Kehamilan : tidak ada
b. Kebiasaan Waktu Hamil
1) Makan : tidak ada
2) Obat – obatan / jamu : tidak ada
3) Merokok : tidak ada
c. Riwayat Persalinan Sekarang
1) Jenis Persalinan : Normal
2) Ditolong Oleh : Bidan
3) Lama Persalianan :
 Kala I :14 jam
 Kala II :30 menit
 Kala III : 10 menit
 Kala IV : 2 jam
 4). Ketuban :
 Pecah spontan/amniotomi : spontan
 Warna :jernih
5). Komplikasi
 Ibu : tidak ada
 Bayi : tidak ada
6). Keadaan bayi baru lahir
Menit Tanda 0 1 2 Jumlah
5 Frek. Jantung ( ) Tidak Ada ( V) < 100 x/ Menit ( ) > 100 x/Menit
menit Usaha Bernafas ( ) Tidak Ada ( ) Lambat, tak teratur (V ) MenangisKuat
I Tonus Otot ( ) Lumpuh ( ) Ektermitas Fleksi (V) Gerakan
Sedikit Sedikit
Reflek ( ) Tidak Bereaksi ( ) Gerekan Sedikit ( V) Menangis
Warna ( ) Biru / Pucat (V ) Tubuh kemerahan ( ) Kemerahan
Ekstermitas Biru
5 Frek. Jantung ( ) Tidak Ada ( V) < 100 x/ Menit ( ) > 100 x/Menit
menit Usaha Bernafas ( ) Tidak Ada ( ) Lambat, tak teratur ( V) MenangisKuat
II Tonus Otot ( ) Lumpuh ( ) Ektermitas Fleksi (V)Gerakan Sedikit
Sedikit
Reflek ( ) Tak Bereaksi ( ) Gerekan Sedikit ( V) Menangis
Warna ( ) Biru / Pucat ( ) Tubuh kemerahan (V ) Kemerahan
Ekstermitas Biru

 NILAI APGR SKOR : 8/9

 RESUSITASI
f. Pengisapan lendir : ya
g. Inkubasi endotrachnal : tidak
h. Masase Jantung : tidak
i. Oksigenasi : normal
j. Therapy : tidak
C. PEMERIKSAAN FISIK ( DATA OBJEKTIF )
 Keadaan umum : baik
 TTV : baik
 BB Bayi : 3200
 Postur Tubuh : normal
2. Pemeriksaan Fisik
m. Kepala
 Ubun – Ubun : normal
 Moulase : ada
 Caput succedaneum / Cepal Hematom : tidak ada
n. Telinga
 Tanda – Tanda Infeksi : tidak ada
o. Mata
 Bentuk : normal
 Pendarahan conjungtiva : tidak
 Tanda – Tanda Infeksi : tidak
p. Hidung
 Sekat Hidung : ada
 Lobang Hidung : ada
q. Mulut
 Bibir dan langit – langit : normal
 Reflek Hisap : ada
 Labioskizis / Palatoskizis : tidak
r. Dada
 Bentuk dada : simetris
 Putting susu : ada
 Bunyi nafas : normal
 Bunyi jantung : normal
s. Ekstermitas Atas dan bawah
 Gerakan : aktiv
 Keadaan Kuku : normal
 Jumlah Jari : 20
t. Genetalia : normal
u. Anus : ada
v. Kulit : bersih
 Warna : kemerahan
 Bercak Hitam : tidak ada
 Tanda mongol ; tidak ada
w. Antropometri
 Lingkar Kepala : 31 cm
  Lingkar Dada :
 Lingkar Lengan Atas :

x. Eliminasi
 Miksi : ada
 Mekonium : ada
VI. INTERPRESTASI DATA
d. Diagnosa : Bayi baru lahir hari pertama, KU bayi baik
Dara Dasar :
 JK : Perempuan
 PB : 49 cm
 BB : 3200 gr
A
 /S : 8/9

 KU Bayi : baik
 LIKA,LILA,LIDA : 31 cm
 Lahir pukul / Pukul : 08.30 wib
e. Masalah : tidak ada
f. Kebutuhan : nutrisi dan kehangatan
VII. IDENTIFIKASI MASALAH / DIAGNOSA POTENSIAL : tidak ada
VIII. TINDAKAN SEGERA : tidak diperlukan
IX. PERENCANAAN :
d. beri bayi ASI,
e. jaga suhu tubuh bayi
f. PELAKSANAAN :
3. Memberi bayi ASI
4. Menjaga suhu tubuh bayi
g. EVALUASI :
3. Bayi sudah diberi ASI
4. Bayi dibedung dan ditidurkan disebelah ibu
 MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR PADA Ny “Y”
DENGAN PERSALINAN NORMAL DI POSKESRI BALAI OLI
TANGGAL 6 AGUSTUS 2020

Tanggal : 6 Agustus 2020

I. PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Biodata
Nama Bayi : Ny “ Y”
Umur : 1 hari
Tgl / Jam Lahir : 6 Agustus 2020 / 21.30 wib
Jenis Kelamin : Perempuan
Panjang Badan : 49 cm
Berat Badan : 3000 gr

Nama : Ny “ Y” Nama : Tn “ B”
Umur : 25 tahun Umur : 30 tahun
Suku/ kebangsaan : Minang/Indo Suku/Kebangsaan :Minang/Indo
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Tani
Alamat Rumah : Balai Oli Alamat Rumah : Balai Oli

2. Anamnesa
a. Riwayat Penyakit Kehamilan
1) Perdarahan : tidak ada
2) Pre Eklamsi/ Eklamsi : tidak ada
3) Penyakit Kehamilan : tidak ada
b. Kebiasaan Waktu Hamil
1) Makan : tidak ada
2) Obat – obatan / jamu : tidak ada
3) Merokok : tidak ada
c. Riwayat Persalinan Sekarang
1) Jenis Persalinan : Normal
2) Ditolong Oleh : Bidan
3) Lama Persalianan :
 Kala I :13 jam
 Kala II :30 menit
 Kala III : 10 menit
  Kala IV : 2 jam
4). Ketuban :
 Pecah spontan/amniotomi : spontan
 Warna :jernih
5). Komplikasi
 Ibu : tidak ada
 Bayi : tidak ada
6). Keadaan bayi baru lahir
Menit Tanda 0 1 2 Jumlah
5 Frek. Jantung ( ) Tidak Ada ( V) < 100 x/ Menit ( ) > 100 x/Menit
menit Usaha Bernafas ( ) Tidak Ada ( ) Lambat, tak teratur (V ) MenangisKuat
I Tonus Otot ( ) Lumpuh ( ) Ektermitas Fleksi (V) Gerakan
Sedikit Sedikit
Reflek ( ) Tidak Bereaksi ( ) Gerekan Sedikit ( V) Menangis
Warna ( ) Biru / Pucat (V ) Tubuh kemerahan ( ) Kemerahan
Ekstermitas Biru
5 Frek. Jantung ( ) Tidak Ada ( V) < 100 x/ Menit ( ) > 100 x/Menit
menit Usaha Bernafas ( ) Tidak Ada ( ) Lambat, tak teratur ( V) MenangisKuat
II Tonus Otot ( ) Lumpuh ( ) Ektermitas Fleksi (V)Gerakan Sedikit
Sedikit
Reflek ( ) Tak Bereaksi ( ) Gerekan Sedikit ( V) Menangis
Warna ( ) Biru / Pucat ( ) Tubuh kemerahan (V ) Kemerahan
Ekstermitas Biru

 NILAI APGR SKOR : 8/9

 RESUSITASI
1) Pengisapan lendir : ya
2) Inkubasi endotrachnal : tidak
3) Masase Jantung : tidak
4) Oksigenasi : normal
5) Therapy : tidak
D. PEMERIKSAAN FISIK ( DATA OBJEKTIF )
 Keadaan umum : baik
 TTV : baik
 BB Bayi : 3000
 Postur Tubuh : normal
1. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala
 Ubun – Ubun : normal
 Moulase : ada
 Caput succedaneum / Cepal Hematom : tidak ada
b. Telinga
 Tanda – Tanda Infeksi : tidak ada
c. Mata
 Bentuk : normal
 Pendarahan conjungtiva : tidak
 Tanda – Tanda Infeksi : tidak
d. Hidung
 Sekat Hidung : ada
 Lobang Hidung : ada
e. Mulut
 Bibir dan langit – langit : normal
 Reflek Hisap : ada
 Labioskizis / Palatoskizis : tidak
f. Dada
 Bentuk dada : simetris
 Putting susu : ada
 Bunyi nafas : normal
 Bunyi jantung : normal
g. Ekstermitas Atas dan bawah
 Gerakan : aktiv
 Keadaan Kuku : normal
 Jumlah Jari : 20
h. Genetalia : normal
i. Anus : ada
j. Kulit : bersih
 Warna : kemerahan
 Bercak Hitam : tidak ada
 Tanda mongol ; tidak ada
k. Antropometri
 Lingkar Kepala : 31 cm
  Lingkar Dada :
 Lingkar Lengan Atas :

l. Eliminasi
 Miksi : ada
 Mekonium : ada
II. INTERPRESTASI DATA
a. Diagnosa : Bayi baru lahir hari pertama, KU bayi baik
Dara Dasar :
 JK : Perempuan
 PB : 49 cm
 BB : 3000 gr
A
 /S : 8/9

 KU Bayi : baik
 LIKA,LILA,LIDA : 31 cm
 Lahir pukul / Pukul : 21.30 wib
b. Masalah : tidak ada
c. Kebutuhan : nutrisi dan kehangatan
III. IDENTIFIKASI MASALAH / DIAGNOSA POTENSIAL : tidak ada
IV. TINDAKAN SEGERA : tidak diperlukan
V. PERENCANAAN :
1. beri bayi ASI,
2. jaga suhu tubuh bayi
VI. PELAKSANAAN :
1. Memberi bayi ASI
2. Menjaga suhu tubuh bayi
VII. EVALUASI :
1. Bayi sudah diberi ASI
2. Bayi dibedung dan ditidurkan disebelah ibu