ASUHAN KEBIDANAN PADA BY NY” I” USIA 28 HARI

DI PUSKESMAS SINTUK KABUPATEN PADANG

PARIAMAN TAHUN 2023

Pengkajian
Tanggal : 30 Januari 2023
Jam : 10.00 wib
Tempat : Puskesmas Lubuk Alung
Nama Mahasiswa : Murniati

A. DATA SUBJEKTIF
1. Biodata
Nama : Bayi Ny.I
Umur : 25 Hari
Tanggal lahir : 2 Januari 2023
Jenis kelamin : Perempuan

Nama Ibu : Ny “M” Nama Ayah : Tn”A”

Umur : 27 tahun Umur : 27 tahun
Suku : Minang Suku : Minang
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Sopir
Alamat :Sintuk Alamat : sintuk

2. Keluhan : Tidak ada

3. Anamnesa
a. Riwayat Kehamilan
Perdarahan : tidak ada
Preeklamsia : tidak ada
Eklamsia : tidak ada
Jantung : tidak ada
Hipertensi : tidak ada
b. Riwayat kesehatan ibu
1) Ibu tidak ada menderita penyakit sistemik.
 2) Ibu tidak menderita penyakit menular.
3) Ibu tidak ada menderita penyakit menular.
c. Kebiasaan selama hamil
1) Merokok : tidak ada
2) Ketergantungan : tidak ada
3) Minum jamu-jamuan : tidak ada
d. Riwayat persalinan
1) Jenis persalinan : Spontan
2) Penolong persalinan : Bidan
3) Lama persalinan
kala I : 5 Jam 45 menit
Kala II : 10 menit
Kala III : 10 menit
Kala IV : 2 jam
4) Ketuban
Warna : Jernih
Bau : Amis
5) Komplikasi persalinan : tidak ada
6) Komplikasi ibu/bayi : tidak ada

B. OBJEKTIF
1. Data umum
Keadaan Umum : Baik
Jenis kelamin : perempuan
Berat badan : 31000gram
Panjang badan : 50 cm
A/S : 8/9
Bayi : BUGAR
Tanda tanda vital
N: 120 x/i
P : 42x/i
S : 36,50C
2. Head To Tue
a. Kepala
Caput succedaneum : Tidak Ada
Chepal Haematoma : Tidak Ada
Moulase : Tidak Ada
b. Muka
Oedema : Tidak ada
Warna : Tidak Pucat
c. Telinga
Daun telinga : Ada,normal ka/ki
Lubang telinga : Ada .normal ka/ki
Tanda-tanda infeksi : Tidak ada
d. Mata
Sklera : putih
Conjugtiva :kemerahan
Tanda-tanda infeksi : Tidak Ada
e. Hidung
Sekat hidung : Ada, normal
Lubang hidung : Ada,normal
f. Mulut
Bibir : Tidak ada labioskizis dan labio palatoskizis
Lidah dan selaput lendir : Bersih
g. Dada
Bentuk dada : Normal
Bunyi nafas : Normal

Bunyi jantung : Normal

h. Abdomen
Bentuk : Simetris
Kelainan : Tidak ada
Tali pusat sudah putus
i. Genetalia
Kelainan : Tidak ada
Lubang anus : Ada

j. Punggung
pembengkakan : Tidak ada
Spina bifida : Tidak ada
k. Ekstremitas
Tangan dan kaki : Gerakan aktif
Jumlah jari : Lengkap
Pembengkakan : Tidak ada
l. Reflek
Reflek morrow :+
 Reflek sucking :+
Reflek rooting :+
Swallowing :+
Grapsing :+
Babinski :+
m) Antropometri
a. Lingkar kepala :35 cm
b. Lingkar dada :33 cm
c. Lingkar lengan atas :10 cm
n) Eliminasi
a. Miksi : sudah ,warna bening
b. Mekonium :sudah ada

C. ANALISIS
1. Diagnosa
NA SMK Usia 28 hari
2. Masalah
Tidak ada
3. Kebutuhan
- Observasi tanda vital
- Ajari ibu cegah hipotermi
-Anjurkan ibu menyusui sesering mungkin
- Anjurkan imunisasi BCG

D. PENATALAKSANAAN
1. Mengobservasi tanda-tanda vital bayi dan memberitahu ibu bahwa hasil
pemeriksaan normal
R/ ibu paham dan ibu tampak senang
2. Menjaga suhu tubuh bayi agar tidak hipotermi, dengan memakai baju.
R/ Ibu mengerti dan ibu selalu menjaga bayinya
 5,Jadwalkan kunjungan ulang apabila bayi ada keluhan

R/ibu Mau melakukan kunjungan ulang

Mengetahui Pembimbing lahan

Pembimbing Akademik

Desti Nataria,S ST,Bd, M Keb BD.Yeti Latif, S.ST

NIDN:1005128801 NIP:19660424 200501 2 005