UNIVERSITAS BHAKTI KENCANA SERANG

Nama : Sabila Ramadhani & Sintawati

NIM : 211FI08006 & 211FI08008
Tingkat/Semester : 2/3

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

:

I. PENGUMPULAN DATA
A. IDENTITAS (Biodata)
Nama bayi : Bayi Ny.R
Umur Bayi : 1 hari
Tgl /jam / Lahir : 16 november 2022 Pukul 14.17
Jenis kelamin : Perempuan
No. Status Registrasi :-
Berat Badan : 2500gr
Panjang badan : 46cm
Nama ibu : Ny. R Nama Suami : Tn.R
Umur : 23 Tahun Umur : 25 Tahun
Suku/bangsa : Indonesia Suku/bangsa : Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Alamat : Kp. Jambu Alamat : Kp.jambu
B. ANAMNESA (Data Subyektif)
Tanggal : 16 november 2022 Pukul : 15.17 Oleh : Bidan Desi
1. Riwayat Kehamilan
a. Paritas :1 Aterm : Aterm
Abortus :- Anak hidup :1
b. Pemeriksaan ANC di :
 Teratur
( ) Tidak teratur
( ) Tidak pernah periksa
c. Penyakit ibu selama Kehamilan
Perdarahan Ante Partum :
Pre-Eklampsia : tidak ada
Eklampsia : tidak ada
Penyakit Kelamin : tidak ada
Lain-lain : tidak ada
2. Riwayat Persalinan
a. Jenis pesalinan : Normal
b. Partus di : BPM
c. Di tolong oleh : Bidan
d. Lama persalinan :
o Kala I : 18 jam 30 menit
o Kala II : 3jam 30 menit
e. Ketuban pecah : Spontan
Lamanya : 6 jam - menit
Warna air ketuban : Jernih Bau (khas) Jumlah 500 cc
f. Komplikasi persalinan
o Ibu : tidak ada
o Bayi : suhu tubuh rendah
g. Keadaan Bayi Baru Lahir
o Tangisan : Menangis namun tak bertenaga
o Warna kulit : merah terang, sedikit kebiruan di bibir
o Gerakan : tampak sangat tidak bertenaga
 Sidik telapak kaki kiri bayi Sidik telapak kaki kanan bayi

Sidik ibu jari tangan kiri ibu Sidik ibu jari tangan kanan ibu

C. PEMERIKSAAN FISIK (Data Obyektif)

 Keadaan Umum : Lesu/ Lemah
 Suhu : 35 C
 Pernafasan : 20x/menit
 Nadi : 100x/menit
 BB sekarang : 2500gr

Pemeriksaan Fisik secara sistetematis :

 Kepala : terdapat 4 sutura
 Ubun-ubun : terdapat 2 ubun-ubun,yaitu ubun-ubun kecil dan ubun-
ubun besar
 Muka : pucat (kebiruan)
 Mata : kedua mata baik tidak ada kotoran
 Telinga : simetris, tidak ada kelainan,
 Mulut : labio palatum : tidak ada
 Hidung : tidak ada palatoskizis
 Kulit : Kaput tidak ada
 Leher : tidak ada pembengkakan atau benjolan
 Dada : simetris kiri dan kanan
 Paru – paru : tidak ada bunyi wising dan retrasi dada
 Jantung : bunyi jantung normal
 Abdomen : tidak ada kelainan
 Tali pusat : masih basah
 Punggung : tidak ada nyeri pada tulang belakang (tidak ada
kelainan.
 Ekstremitas atas / bawah : paha dalam keadaan abduksi (gerakan)
 Genetalia : labia mayor menutupi labia minor
 Anus : ada dan terdapat lubang

Refleks :
 Refleks Moro : (+)
 Refleks Rooting : (+)
 Refleks Sucking : (+)
 Refleks Swallowing : (+)
 Reflek Babynski : (+)

Antropometri :
 Lingkar kepala : CMO : 35
CFO : 34
CSOB: 33
 Lingkar Dada : 35
 Lingkar Lengan Atas : 8cm

Eliminasi :
 Miksi : Belum, Warna :................ Tgl .................Pkl ........
 Meconium :Belum, Warna :...............Tgl ................Pkl .........
II. INTERPRETASI DATA / DIAGNOSA
Diagnosa : Bayi perempuan umur 1 hari dengan Hipotermi

Data Dasar : Keadaan Umum : baik

 Suhu : 35 C
 Pernafasan : 20x/menit
 Nadi : 100x/menit
 BB sekarang : 2500gr

Masalah : Suhu tubuh yang rendah

Data Dasar : - Menjaga kehangatan bayi

- Beri penyuluhan pada ibu tentang keadaan bayi

III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH POTENSIAL

Tidak ada

IV. TINDAKAN SEGERA

Tidak ada

V. PERENCANAAN
a) Pertahankan suhu tubuh bayi agar tetap hangat
b) Rawat tali pusat
c) Observasi tanda vital dan keadaan umum bayi
d) Atur posisi bayi
e) Beri penjelasan pada ibu tentang keadan bayi
 f) Ajarkan pada ibu tentang cara menyusui bayi dengan tidur
VI. PELAKSANAAN
a) Mempertahankan suhu tubuh bayi agar tetap hangat
b) Merawat tali pusat
c) Mengobservasi tanda vital dan keadaan umum bayi
d) Mengatur posisi bayi
e) Memberi penjelasan pada ibu tentang keadan bayi
f) Mengajarkan pada ibu tentang cara menyusui bayi dengan tidur

VII. EVALUASI
a) Ibu sudah mengerti atas penjelasan dari bidan
b) Ibu menyetujui apa yang dianjurkan oleh bidan

Serang, …………………….20…

Pembimbing Lahan Pembimbing Akademik

(………….……….…) (…..…………………….)