No. Registrasi :
Tanggal Pengkajian : 10-10-2021
Waktu Pengkajian : 11.30 WIB
Tempat Pengkajian : PUSKESMAS CIGEULIS
Pengkaji : Tini, S.Tr.Keb
A. DATA SUBYEKTIF
BIODATA
Nama bayi : By. Ny. A
Jenis kelamin :L
Tanggal lahir : 10 Oktober 2021
Nama ibu : Ny. Amirah
Umur : 23 tahun
Nama ayah : Tn. Handoko
Umur : 32 tahun
Alamat : Kp Cigeulis
B. OBJEKTIF :
1. Pemeriksaan Umum
Berat badan : 3000 gr
Panjang badan : 49 cm
Suhu : 36,5 C
Lingkar kepala : 33 cm
Lingkar dada : 32 cm
Lingkar perut : 33 cm
2. Pemeriksaan Sistematis
Kepala :
Bentuk : (√) Bulat (-) Kaput (-) Cepal Hematon
Ubun-ubun : Besar : dalam batas normal
Kecil : dalam batas normal
Sutura : tidak ada molase
Mata : Posisi bola mata : simetris
(-) Kotoran
(-) Perdarahan
Konjungtiva : merah muda
Sclera : tidak ikterik
Telinga : Posisi daun telinga : simetris
(√) Lubang telinga
(-) Kotoran
Kelainan : tidak ada
Mulut : (√) Simetris
(-) Palatum mole
(-) Palatum hidung
Kelainan : tidak adfa
Hidung : (√) Lubang hidung
(-) Pengeluaran secret
(-) Pernafasan cuping hidung
Leher : (√) Pergerakan leher
Dada (-) Asimetris
(-) Retraksi
Pergerakan dada : positif
Denyut jantung : 146x/menit, teratur
Bunyi nafas : dalam batas normal
Pernafasan : 50x/menit
Perut : (-) Penonjolan sekitar tali pusatpada saat menangis
(-) Pendarahan tali pusat
(-) Benjolan/tumor
Kelainan : tidak ada
Punggung : Keadaan tulang punggung : Simetris
Kelainan tulang punggung : tidak ada
Ekstremitas : Posisi tangan : simetris
Posisi kaki :simetris
Jari tangan : lengkap
kelainan : tidak ada
Jari kaki : lengkap
kelainan : tidak ada
Pergerakan : aktif
Rotasi paha : baik
Kulit : Warna : kemerahan
(√) Vernik caseosa
(-) Lanugo
Tugor kaki baik
Genitalia : Laki-laki
( √ ) Testis berada di scrotum
Penis berlubang : ya
Anus berlubang : ya
Mekonium : ya
Kelainan pada genetalia : tidak ada
Reflek : (√) Tendon
(√) Moro
(√) Rooting
(√) Menghisap
(√) Menggenggam
(√) Menagis
(√) Babinski
Eliminasi
BAB pertama : 09-10-2021 jam : 13.55 WIB
BAK pertama : 09-10-2021 jam : 13.55 WIB
IDENTITAS BAYI
CAP KAKI KIRI CAP KAKI KANAN
IDENTITAS IBU
CAP JEMPOL KIRI
CAP JEMPOL KANAN IBU
IBU
C. ANALISIS DATA
Bayi Ny. A Neonatus Cukup Bulan Sesuai Masa Kehamilan usia 6 Jam
D. PENTALAKSANAAN :
(Tini, S.Tr.Keb)