Indikator Mutu Nasional

kepatuhan identifikasi pasien

emergency respon time SC emergency
waktu tunggu rawat jalan
penundaan operasi elektif
kepatuhan jam visite dokter
waktu lapor hasil tes kritis
kepatuhan penggunaan FORNAS
kepatuhan cuci tangan
kepatuhan terhadap CP
kepatuhan upaya pencegahan resiko jatuh
kepuasan pasien dan keluarga
respon tanggap komplain
kepatuhan penggunaan APD

Indikator Mutu SNARS 1.1

Prognas

PPRA

PAB

PPI

ARK

TKRS
 Indikator Mutu Unit

gizi

HRD

Lab

Unit

IGD Ponek
VK
OK
Lab

Farmasi
RI
 Mutu

angka keterlambatan SC diatas 30 menit

angka keterlambatan penyediaan darah diatas 60 menit
AKI AKB
kejadian tidak dilakukannya IMD
kasus perdarahan post partum
kasus infeksi nifas
kasus partus lama
pelaksanaan ANC
data kuantitas penggunaan antibiotik di RS
data kualitas penggunaan antibiotik di RS
pelaksanaan forum kajian penyakit infeksi terintegrasi
pelaksanaan assesmen pra sedasi dan pra anestesi
proses monitoring status fisiologis selama anestesi
proses monitoring proses pemulihan anestesi dan sedasi dalam
evaluasi ulang bila terjadi konversi tindakan dari lokal/ regional ke general
pelaksanaan assesmen pra bedah
penandaan lokasi operasi
pelaksanaan SSC
pemantauan disrepansi diagnosis pre dan post op
HAIs
ISK
IDO
Flebitis
bukti pelaksanaan evaluasi pemakaian pengisian PRMRJ oleh DPJP
bukti pelaksanaan evaluasi proses rujukan dalam aspek mutubdan keselamatan pasien
Indikator mutu pelayanan yang dikontrakkan
Indikator mutu pengadaan dan penggunaan teknologi medis dan obat

Mutu

angka assesmen gizi

angka skrining resiko nutrisional
angka kelengkapan asuhan gizi terintegrasi
keterlambatan asuhan gizi lanjutan
OPPE dokter
OPPE keperawatan
OPPE staff klinis
program laboratorium
program kendali mutu (PMI & PME)
review dan tindak lanjut pemeriksaan hasil lab rujukan

Indikator Mutu Prioritas

IAK
emergency respon time SC emergency
waktu lapor hasil tes kritis
angka keterlambatan penyediaan darah diatas 60 menit
pelaksanaan assesmen pra bedah

WSHP lab

Kejadian nyaris cidera peresepan

Angka flebitis
matan pasien
ndikator Mutu Prioritas

IAM ISKP
Keterlambatan respon time genset identifikasi pasien
Keterlambatan respon ambulance Verifikasi instruksi lisan
Kepuasan pasien RI pelaksanaan SSC
Pelaporan IKP kepatuhan cuci tangan

penyimpanan obat high allert (emergency)

Pengadaan supplai serta obat obatan penting bagi

pasien yang dibutuhkan secara rutin
pasien jatuh