KELAINAN LETAK

JANIN
Nama kelompok :

Anisa Murni Sari

Niken Indri A
Yayas Nurul H
Defi Ariati N
Astri Fajar H
Kelainan letak dibagi menjadi 2,
yaitu :
1. letak sungsang
2. letak lintang
Letak Sungsang
Letak sungsang merupakan keadaan dimana janin
terletak memanjang dengan kepala di fundus uteri dan
bokong dibagian bawah cavum uteri. Ada beberapa jenis
letak sungsang, yakni:
Letak bokong, letak ini terjadi apabila kedua tungkai
kaki terangkat ke atas dimuka perut anak, jadi tidak
terdapat kaki disamping bokong.
Letak bokong kaki, apabila letak kaki disamping
bokong. Terbagi dalam 2 macam:
1) Kedua kaki terdapat di samping bokong; letak bokong
kaki sempurna (letak sungsang lipat kajang)
2) Hanya satu kaki yang terdapat disamping bokong;
kaki yang lain ke atas (letak bokong naik tak
sempurna atau setengah sungsang)
Letak kaki, kondisi letak ini terjadi jika posisi letak
tungkai tidak seperti biasa terlipat dimuka perut,
akan tetapi jauh dari badan anak hingga melewati
bokong dan terletak paling rendah. Hal in juga ada 2
macam :
1) Kedua kaki terletak dibawah: letak kaki sempurna
2) Hanya satu kaki yang terletak di bawah: letak kaki
tidak sempurna
Letak lutut,njika tungkai bertekuk di lutut dan lutut
tersebut terletak paling rendah; ini juga ada 2 macam:
1) Kedua lutut terletak paling rendah (letak lutut
sempurna)
2) Hanya satu lutut yang terletak paling rendah (letak
lutut tak sempurna)
ETIOLOGI
Jika tidak ada tahanan (fixatie) kepala anak oleh pintu
atas panggul, jadi perbandingan antara besar kepala
anak dan luasnya pintu atas panggul tidak seperti
biasa
Ruangan dalam rahim membiarkan janin bergerak
dengan lebih leluasa
Pada hamil kembar berhubungan dengan pembagian
tempat dalam rongga rahim, mungkin satu atau kedua
anak lebih sempurna letaknya dalam letak sungsang.
Bentuk uterus berlainan dari biasanya dan dalam
ruang rahim yang ada anak yang lebih sempurna
dalam letak sungsang
Jika pergerakan anak kurang atau tidak ada sama
sekali
 Proses Kelahiran pada Letak
Sungsang
 
 Pada umumnya persalinan dalam letak sungsang
berlangsung lebih lama hal ini dikarenakan his
seringkali tidak terlalu kuat akibat tekanan pantat
atau bokong tidak terlalu kuat seperti tekanan kepala.
 Selain itu , yang menimbulkan bahaya bagi anak
dalam persalinan letak sungsang adalah setelah pantat
lahir , maka ruangan dalam rahim mengecil dan hal
tersebut dapat menimbulkan gangguan dalam
peredaran darah uri.
Persalinan Letak Sungsang
Cara melakukan pertolongan bantuan dengan tangan ini
adalah sebagai berikut :
Cara lama (klasik)
Cara melahirkan menurut muller
Usaha menurut bracht
Komplikasi
Komplikasi persalinan letak sungsang terdiri atas:
1) Komplikasi pada ibu
Perdarahan
Robekan jalan lahir
Infeksi
2) Komplikasi pada bayi
Asfiksia bayi, dapat disebabkan oleh :
Kemacetan persalinan kepala (aspirasi air ketuban-
lendir)
Perdarahan atau edema jaringan otak.
Kerusakan medula oblongata.
Kerusakan persendian tulang leher.
Kematian bayi karena asfiksia berat.
Letak lintang
Letak lintang adalah suatu keadaan dimana janin
melintang didalam perut ibu dengan kepala pada sisi
yang satu dan bokong pada sisi yang lain. Pada letak
lintang bahu menjadi bagian terendah, maka juga
disebut presentasi bahu atau presentasi acromion.
Punggung janin berada didepan (darso anterior)
dibelakang (darso posterior), diatas (darso superior) ,
atau dibawah (darso inferior).
Jenis letak lintang :
Kepala anak bisa terletak disebelah kiri (letak lintang
I)
Kepala anak bisa terletak disebelah kanan (letak
lintang II )
Etiologi
Presentase ini terjadi kerna pintu tidak menutup
sempurna oleh kepala atau bokong, misalnya pada
seorang multipara dengan perut gantung, kesempitan
panggul dan janin kecil
 Ada dua hal yang harus diperhatikan
dalam waktu persalinan yaitu:
Dalam hal ketuban belum pecah
Jika pembukaan masih kecil (kurang dari 5
cm) maka dicoba memutar letak anak(versi
luar) hingga menjadi letak kepala atau letak
sungsang.Pada pembukaan lebih dari 5 cm
janganlah dicoba untuk melakukan versi
luar karena berhubungan dengan pecahnya
ketuban.Oleh karena itu sebaiknya si ibu
disuruh berbaring miring dan dilarang
mengejan.
Apabila ketuban sudah pecah
1) Untuk pembukaan belum lengkap;maka
sebaiknya menunggu sampai pembukaan telah
lengkap dan setelah itu dilaukan versi dan
ekstraksi.Untuk mengetahui pembukaan
tersebut belum lengkap adalah dengan
memasukan tinju melalui lingkaran pembukaan.
2) Dalam hal pembukaan sudah lengkap;maka
harus ditentukan terlebih dahulu apakah letak
lintang ini belum kasip atau sudah kasip.Jadi
apakah masi dapat kita melakukan versi dan
ekstraksi atau tidak.
Mekanisme Persalinan
Bahu masuk dalam panggul,sehingga rongga panggul
seluruhnya terisi bahu dan bagian-bagian tubuh
lainnya janin tidak dapat lagi turun lebih lanjut dan
terjepit dalam rongga panggul. Segmen atas uterus
berkontraksi sedangkan segmen bawah uterus
melebar dan menipis sebagai usaha untuk
mengeluarkan janin.
TERIMA KASIH