ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI

USIA BULAN DENGAN

PENGKAJIAN

Tanggal :
Pengkaji :
Tempat :

I. DATA SUBYEKTIF
1. Biodata
1.1 Bayi
- Nama :
- Tanggal lahir / usia :
- Jenis kelamin :
- Anak ke :
- Jumlah saudara kandung :
1.2 Orang Tua
- Nama :
- Usia :
- Pendidikan :
- Agama :
- Pejkerjaan :
- Alamat :

2. Keluhan Utama

3. Riwayat Prenatal
- Gangguan selama kehamilan :
- Upaya mengurangi :
- Tempat :
- UK saat melahirkan :
 4. Riwayat Natal
- Tempat persalinan :
- Penolong :
- Cara persalinan :
Kondisi saat lahir : APGAR Score :
BB :
PB :

5. Riwayat Imunisasi

6. Pola Kebiasaan Sehari-hari

- Nutrisi

- Eliminasi

- Istirahat

7. Riwayat Kesehatan

8. Riwayat Kesehatan Keluarga

II. DATA OBYEKTIF

1. Ukuran Antropometri
- BB :
- LK :
- PB :
 2. Tanda- tanda Vital
- Keadaan Umum :
- Kesadaran :
- Suhu :
- Nadi :
- RR :
- Nadi :

3. Pemeriksaan Fisik
- Kepala :
- Mata :
- Mulut :
- Leher :

- Dada :
- Punggung :
- Ekstremitas
Atas :
Bawah :
- Genitalia :
- Anus :

III. ANALISA DATA

IV. PENATALAKSANAAN