ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

DI PUSKESMAS GAMBOK

Hari/tanggal :

Pukul :

Tempat pengkajian :

PENGKAJIAN

A. DATA SUBJEKTIF

Identitas bayi

Nama :

Tanggal lahir :

Jenis kelamin :

1. Identitas/biodata

Nama ibu : Nama Suami :

Umur : Umur :

Kebangsaan : Kebangsaan :

Agama : Agama :

Pendidikan : Pendidikan :

Pekerjaan : Pekerjaan :

Gol. Darah : Gol. Darah :

Alamat :

2. Keluhan:

3. Riwayat kehamilan sekarang

G P A

HPHT :

TP :

Umur kehamilan :

ANC :

Pergerakan janin dalam 24 jam terakhir :

Riwayat imunisasi :

Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru Lahir

Keluhan selama hamil :

Obat yang dikonsumsi selama hamil :

4. Riwayat persalinan

Jenis persalinan:

BB :

PB :

A/S :

JK :

Lama Kala I :

Lama Kala II :

Lama Kala III :

Lama Kala IV :

5. Riwayat pemenuhan kebutuhan dasar

Nutrisi

Kebutuhan nutrisi bayi :

Bayi sudah diberi ASI :

Reflek mengisap :

Eliminasi

BAK :

BAB :

Istirahat

Personal hygiene

6. Riwayat psikososial, spiritual dan ekonomi

o Ibu dan keluarga senang dengan kelahiran bayinya.
o Hubungan ibu, suami dan keluarga baik.
o Ibu dan keluarga senantiasa berdoa agar bayinya tetap sehat.
o Penghasilan suami cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari.
o Pengambil keputusan dalam keluarga adalah suami.

Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru Lahir

B. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan fisik
a. BB/PB :
b. Lk :
c. LD :
d. Lp :
e. LILA :
f. Tanda-tanda vital
1) Frequensi jantung :
2) Pernapasan :
3) Suhu :
2. Pemeriksaan head totote
a. Kepala

Tidak terdapat caput subsidenium dan cephal hematoma, tidak ada molase, ubun-ubun tidak
cekung/cembung.

b. Mata

Normal, lengkap, simetris, gerak bola mata baik, reflek pupil terhadap cahaya baik, tidak ada
pembengkakan pada kelopak mata.

c. Hidung

Normal, ada dua lubang, simetris, tidak oedema.

d. Telinga

Normal, lengkap, simetris, tidak ada kelainan.

e. Mulut

Tidak ada labia platu skizis, lidah bersih, bibir tidak sianosis.

f. Leher

Tidak ada pembengkakan pada kelenjer tiroid, simetris.

g. Dada dan perut

Simetris kiri-kanan, tidak terdapat tarikan dinding dada, gerakan nafas baik, putting susu dan
ariola simetris.

h. Ekstermitas

Atas bawah normal, tidak ada oedem, kelainan.

i. Genitalia dan anus

Normal, Anus ada.

Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru Lahir