Anda di halaman 1dari 8

LEMBAR PERSETUJUAN

ASUHAN KEBIDANAN TUMBUH KEMBANG PADA BAYI UMUR


6 BULAN DI PUSKESMAS GADANG HANYAR

Banjarmasin, Maret 2023


Mahasiswa

Diyanti
NIM. 11194442010236

Menyetujui,

Pembimbing Pendidikan (CT) Pembimbing Lahan Praktik (CI)

Selfana Lady Rosadi, SST Farah Fakhmie Madani, Amd.


Keb
NIK. 1166042017094 NIP.19780623201101200
ASUHAN KEBIDANAN TUMBUH KEMBANG PADA BAYI UMUR
6 BULAN DI PUSKESMAS GADANG HANYAR

Hari / Tanggal : Rabu/08/03/2023


Jam : 09.35 WITA
No ket : 01

A. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas
Anak
Nama : An. A
Tanggal lahir : 06– 09 -2022
Umur : 06 bulan
Jenis Kelamin : Perempuan
Identitas Orang tua :

Ibu Ayah
Nama Ny. S Tn. A
Umur 34 tahun 45 tahun
Suku/Bangsa Banjar/Indonesia Banjar/ Indonesia
Agama Islam Islam
2. Keluhan Utama
Pendidikan SMA SMA
Pekerjaan IRT Buruh bangunan
Alamat Aes Nasution Rt.12 Aes Nasution Rt.12

Ibu mengatakan ingin membawa anaknya untuk imunisasi


3. Riwayat Prenatal
a. Kehamilan ke :4
b. Tempat ANC : BPM
c. Imunisasi TT : lengkap
d. Obat-Obatan yang pernah diminum selama hamil : FE, asam folat,
kalak
e. Penerimaan Ibu/Keluarga Terhadap kehamilan : Baik
f. Masalah yang pernah dialami ibu saat hamil :
Umur
No Keluhan / Masalah Tindakan Oleh Ket
Kehamilan
1. Tidak ada

4. Riwayat IntraNatal
a. Persalinan ke :4
b. Tempat dan penolong persalinan : PMB
c. Masalah saat persalinan : Tidak ada
d. Cara Persalinan : Normal
e. Lama persalinan
Kala I : ±6 jam
Kala II : ±25 menit
f. Keadaan bayi saat lahir : Segera menangis
BB : 3.200 gr PB : 51 cm

5. Riwayat Kesehatan
a. Anak
Ibu mengatakan anaknya tidak memiliki kelainan konginetal.
b. Keluarga
Ibu mengatakan dari keluarga tidak ada memiliki penyakit menurun
seperti DM, asma, hipertensi, jantung, penyakit menular seperti
hepatitis, TBC dan HIV/AIDS.
6. Status Imunisasi

Jenis Imunisasi Umur Diberikan Tempat Pelayanan


Vit K Segera setelah lahir BPM
7. Kebutuhan Biologis
HB 0 Segera setelah lahir BPM
BCG Saat bayi berusia 2 -
bulan -
Polio 1 Saat bayi berusia 2 -
bulan -
Polio 2 Saat bayi berusia 6 -
bulan -
Polio 3 Saat bayi berusia 10 -
bulan -
Polio 4 Belum diberikan -
DPT+HB 1 Saat bayi berusia 6 -
bulan -
DPT+HB 2 Saat bayi berusia 10 -
bulan
DPT+HB 3 Belum diberikan -
IPV Belum diberikan -
Campak Belum diberikan -
Belum diberikan -

a. Kebutuhan Nutrisi
Jenis Makanan dan Minuman : ASI dan MPASI
Frekuensi : ASI sesuai kebutuhan dan MPASI
3x sehari
Banyaknya : Sampai bayi merasa
kenyang
b. Kebutuhan Eliminasi
BAB
Frekuensi : 2 – 3 kali sehari
Warna : Kuning
Konsistensi : Lembek
Masalah : Tidak ada
BAK
Frekuensi : 6-7 kali sehari
Warna : Kuing jernih
Bau : Khas urin
Masalah : Tidak ada
c. Kebutuhan Personal Hygiene
Frekuensi Mandi : 2 kali sehari
Frekuensi Ganti pakaian : Sesuai kebutuhan
Penggunaan popok anti tembus : Sesuai kebutuhan

8. Data Psikososial dan Spiritual Orang Tua/Keluarga


a. Tanggapan anak terhadap keadaannya : Baik
b. Tanggapan keluarga terhadap keadaan anak : Baik
c. Pengambil keputusan dalam keluarga : keputusan bersama
d. Pengetahuan keluarga tentang perawatan anak : Keluarga cukup
mengetahui tentang perawatan untuk anak

B. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis
Tanda Vital : Nadi 124 x/m, Suhu 36,5°C, Respirasi 43 x/m.

2. Pemeriksaan Antropometri
a. BB : 8.700 gram
b. PB : 69 cm
c. Lingkar kepala : 44 cm
3. Pemeriksaan Khusus
Kepala :Kulit kepala bersih, rambut tidak rontok, tidak ada benjolan
Muka :Tidak pucat dan tidak ada paralisis wajah
Mata :Simetris, konjungtiva tidak pucat dan sklera tidak ikterik
Telinga :Simetris, tidak ada pengeluaran serumen dan cairan
Hidung :Tidak ada polip dan tidak ada pergeraan cuping hidung
Mulut :Bibir merah, tidak tampak labio skisis dan labio palatoskisis
Leher :Tidak teraba pembesaran vena jugularis dan pembengkakan
kelenjar tyroid
Dada :Simetris, tidak ada retraksi dada, terdapat areola pada puting
susu
Perut :Simetris dan tidak ada benjolan
Tungkai :Simetris, tidakadasindaktildanpolidaktil
Genetalia :Tidak dilakukan

4. Pemeriksaan Perkembangan Anak


Kemampuan motorik kasar : dapat melakukan 2 dari 3 pertanyaan di
KPSP motorik kasar
Kemampuan motorik halus : dapat melakukan semua pertanyaan KPSP
motorik halus
Kemampuan bahasa : dapat melakukan 1 dari 2 pertanyaan di
KPSP kemampuan bahasa
Kemampuan adaptasi sosial : dapat melakukan semua pertanyaan KSPR
untuk adaptasi sosial
5. Pemeriksaan Penunjang : Tidak dilakukan

C. ANALISA DATA
DiagnosaKebidanan : An. H umur 6 bulan
Masalah : Tidak ada
Kebutuhan : KIE imunisasi PCV3 dan IPV
D. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahukan ibu hasil dari pemeriksaan bahwa BB 8,7 kg TB 69 cm,
LIKA 45 cm, suhu 36.5C , Nadi 110 X/menit, Respirasi 30 x/menit, dan
berat badan dan tinggi badan sesuai dengan umur, serta perkembangan
anak juga sudah sesuai. Ibu mengerti tentang hasil pemeriksaan
“rasional,ibu berhak mengetahui hasil pemeriksaan yang dilakukan pada
anaknya”
2. Memberitahu pada ibu manfaat imunisasi IPV bermanfaat untuk
menghasilkan antiboddi dalam darah untuk menangkal virus polio. Ibu
mengerti manfaat dari pemberian imunisasi
a) Memberikan imunisasi DPT – HB – Hib 3 dan akan di suntikkan pada
paha bayi dan polio 4 sebanyak 2 tetes dan menyuntikan IPV di paha
yang lain . Ibu mengetahui bahwa bayi akan di suntik dan diberikan
imunisasi tetes.
“rasional, DPT – HB- Hib akan di berikan sebanyak 3 kali pada
imunisasi dasar yang di suntikkan pada bagian paha secara IM dan
polio di tetes sebanyak 4 kali, dan IPV di berikan 1 kali dengan
suntikan secara IM “

b) Memberitahu pada ibu bahwa imunisasi DPT – HB – Hib memiliki


efek samping yaitu terjadi demam pada anak, sehingga nanti akan di
berikan paracetamol dan hanya di berikan jika anak terjadi demam.
Ibu mengerti tentang efek sampingnya.
“rasional, DPT-HB-Hib menyebabkan demam karena adanya respon
positif dari tubuh terhadap suntikan.”
c) Memberitahu pada ibu mengenai jadwal imunisasi selanjutnya yaitu
imunisasi campak sehingga ibu diminta untuk membawa anaknya lagi
di bulan depan. Ibu sudah mengetahui imunisasi selanjutnya bersedia
membawa anaknya
“ rasional, imunisasi dilakukan secara berkala dan akan lebih baik jika
bayi diberikan imunisasi sesuai dengan tanggal yang sudah di tentukan
agar efektivitas pemberian imunisasi lebih efektif”
6. Memberitahu ibu bahwa dari 10 pertanyaan yang terdapat di kuesenir pra
skrining perkembangan anak mampu melakukan 8 dari pertanyaan tersebut,
namun ibu tidak perlu khawatir karena skrining ini di tujukan unuk anak 6-
12 bulan sehingga anak masih mempunyai 1 bulan lagi untuk melatih
perkembangannya, sehingga disarankan untuk ibu sering – sering melatih
anak seperti sering mengajak anak berbicara dan mengucapkan kata yang
sama dan meminta anak untuk mengulanginya dan melatih anak untuk
berdiri sendiri bisa menggunakan alat bantu untuk tumpuan anak . Ibu
mengerti dan bersedia melakukkannya.
“rasional, pemeriksaan tumbuh kembang dilakukan untuk mengetahui
apakah perkembangan anak sudah sesuai dengan usianya atau tidak”

Anda mungkin juga menyukai