LAPORAN UJIAN PRAKTIK HOMECARE

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS NY. S

DISUSUN OLEH :

KELOMPOK 4

KETUA : ANGGUN SETIAWATI (PO7124119005)

ANGGOTA : 1. DIAN PUSPITASARI (PO7124119014)

2. MEILISA PUTRI TRIUTAMI (PO7124119027)

3. TANIA INKA REDITA (PO7124119043)

4. ULFI UTAMI RAMADHANI (PO7124119045)

TINGKAT III REGULER A

DOSEN PEMBIMBING

RINA NURSANTI, SKM, M.KES

WILMA, SST, M.KES

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES PALEMBANG
PRODI DIII KEBIDANAN
TAHUN 2022
 ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS NY. S

DI POLTEKKES KEMENKES PALEMBANG

TAHUN 2022

Tempat Praktik : Kampus Kebidanan Poltekkes Kemenkes Palembang

Tanggal / Jam : 25 Januari 2022 / 13.00 WIB

Oleh : Kelompok IV

BIODATA

Nama Ibu : Ny. S Nama Suami : Tn. A

Umur : 31 Tahun Umur : 42 Tahun

Agama : Islam Agama : Islam

Suku / Bangsa : Air Lesing / Indonesia Suku / Bangsa : Palembang / Indonesia

Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan : Buruh

Alamat : Sukamulia Talang Betutu Alamat : Sukamulia Talang Betutu

I. DATA SUBJEKTIF
A. Keluhan Utama
Ibu mengatakan telah melahirkan 38 Hari yang lalu

B. Riwayat Menstruasi
1. Menarche : 13 Tahun 5. Sifat : Cair
2. Siklus : 27 Hari 6. Teratur / Tidak : Teratur
3. Lama : 5 - 7 Hari 7. Warna : Merah Kehitaman
4. Jumlah : 3 - 4 Kali Ganti 8. Dismenorhea : Iya

C. Riwayat Perkawinan
Status kawin : Kawin
Umur saat kawin : 25 Tahun
Perkawinan ke : Satu (1)
Lama perkawinan : 7 Tahun

D. Riwayat Kehamilan

NO TAHUN UK JENIS TEMPAT PENOLONG PENYULIT NIFAS LAKTASI JK/PB/BB KET

1 2016 Aterm Spontan BPM Bidan Tidak Ada Baik ASI P/48/3.600 Hidup
2 2021 Aterm Spontan BPM Bidan Tidak Ada Baik ASI L/49/3.400 Hidup
E. Riwayat Kontrasepsi Yang Digunakan
Pernah Mendengar Tentang KB : Iya
Pernah Menjadi Akseptor KB : Iya
Jenis KB Yang Pernah Digunakan : Pil KB dan Kondom
Lama KB Yang Digunakan : ± 3 Tahun
Alasan Berhenti Menggunakan KB : Ingin Memiliki Anak Lagi

F. Riwayat Kesehatan
Penyakit Yang Pernah atau Sedang Di Derita (HIV/AIDS/Jantung/Dll) : Tidak Ada
Penyakit yang Pernah atau Sedang Di Derita Keluarga : Tidak Ada
Riwayat Operasi : Tidak Ada
Riwayat Kembar : Tidak Ada

G. Riwayat Persalinan Terakhir

1. Keadaan Ibu
a. Tanggal dan Jam : 19 Desember 2021 / 07.00 WIB
b. Masa Kehamilan : Aterm
c. Tempat Persalinan : BPM Indah Am.Keb
d. Jenis Persalinan : Spontan
e. Komplikasi : Tidak Ada

2. Keadaan Bayi
a. Tanggal dan Jam Lahir : 19 Desember 2021 / 07.00 WIB
b. Antopometri : BB : 3.400 gram PB : 49 cm
c. Keadaan Secara Umum : Baik
d. Rawat Gabung : Iya

H. Kebutuhan Fisik
1. Nutrisi
a. Porsi : 3x Sehari
b. Jenis Makanan : Nasi, Sayuran (Katu, Kangkung, Bayam, Sop, Soto, dan
Lain sebagainya), Lauk Pauk (Daging, Ayam, Ikan, Tahu
Tempe, dan Telur), serta Buah (Pisang dan Pepaya)
c. Pantangan : Tidak Ada
d. Keluhan : Tidak Ada

2. Eliminasi
a. Buang Air Kecil
 Frekuensi : 7 - 8x Perhari
 Sifat : Cair
 Keluhan : Tidak Ada

b. Buang Air Besar

 Frekuensi : 1 - 2x Perhari
 Sifat : Lembek
 Keluhan : Tidak Ada
 3. Istirahat dan Aktivitas
a. Tidur Siang : ± 1 Jam Perhari
b. Tidur Malam : ± 5 Jam Perhari
c. Aktivitas : Melakukan Pekerjaan Rumah Tangga

4. Personal Hygiene
a. Mandi : 2x Perhari
b. Gosok Gigi : 3x Perhari
c. Keramas : 1x Perhari

I. Keadaan Psiko, Sosio, dan Spritual

1. Penerimaan Ibu Terhadap Kelahiran : Bahagia
2. Tanggapan Ibu dan Keluarga Terhadap Kelahiran Bayi : Bahagia
3. Tanggapan Ibu Terhadap Masa Nifas : Baik
4. Orang Yang Tinggal Serumah Dengan Ibu : Orang Tua
5. Ketaan Ibu Dalam Beribadah : Taat
6. Pemecahan Masalah Dari Ibu : Musyawarah

J. Pengetahuan Tentang Masa Nifas dan Perawatan Bayi

Perawatan Bayi Baru Lahir dan Vulva Hygiene

II. DATA OBJEKTIF

A. Pemeriksaan Umum
1. Keadaan Umum : Baik
2. Kesadaran : Compos Mentis
3. Tanda - Tanda Vital
Tekanan Darah : 130/80 mmHg
Nadi : 96x / Menit
Pernafasan : 20x / Menit
4. TB : 166 cm
5. BB Sebelum Hamil : 65 kg
6. BB Sekarang : 72 kg
7. Pertambahan BB : 12 kg

B. Pemeriksaan Fisik
1. Muka : Tidak pucat, tidak ada cloasma gravidarum
2. Mata : Simetris, tidak ikterik, tidak anemis
3. Mulut : Tidak pucat, bibir tidak pecah - pecah, tidak ada karies gigi
4. Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tyroid dan vena
5. Mammae : Simetris, putting susu menonjol, ada pengeluaran ASI
6. Abdomen : Tidak Dilakukan
7. Genetalia : Tidak Dilakukan
8. Ekstremitas
Atas : Simetris, tidak ada oedema
Bawah : Simetris, tidak ada oedema, dan varises
III. ANALISA DATA
Diagnosa Kebidanan : Post Partum 38 Hari

IV. PENATALAKSANAAN
1. Melakukan Pemeriksaan Tanda - Tanda Vital :
Tekanan Darah : 130/80 mmHg
Nadi : 96x / Menit
Pernafasan : 20X / Menit
TB : 166 cm
BB : 72 kg
(Ibu mengetahui hasil pemeriksaan dan mengerti dengan kondisinya)
2. Menganjurkan Ibu untuk istirahat yang cukup setidaknya tidur siang 1 Jam sehari
dan tidur malam 8 Jam sehari agar tidak merasa lelah dan tetap beraktivitas seperti
biasa. (Ibu mengerti dan bersedia melakukan anjuran)
3. Mengajari Ibu cara untuk melakukan Yoga Nifas agar dapat membantu Ibu dalam
proses pemulihan fisik tubuh setelah masa kehamilan dan persalinan.
(Ibu mengerti dan melakukan Yoga Nifas bersama peraga)
4. Melakukan Hypnosis kepada Ibu dimana akan membuat Ibu menjadi rileks dan
menerima afirmasi - afirmasi positif sehingga membuat Ibu merasa nyaman dengan
kondisinya saat ini serta merasa senang dengan kehadiran si kecil.
(Ibu mengerti dan mengikuti Hypnosis dengan rileks)
5. Mengajari Ibu tentang Pijat Endhoprin agar Ibu merasa senang setelah dilakukan
pemijatan ini. (Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan)
6. Mengajari Ibu tentang Pijat Bayi Baru Lahir atau Pijat I Love U yang akan membuat
bayi merasa nyaman dan tetap dekat dengan Ibu. (Ibu mengerti dengan penjelasan)
7. Memberikan KIE tentang Perawatan Bayi Baru Lahir teknik membedong bayi dengan
benar. (Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan)