ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR PATOLOGIS

DENGAN BBLR PADA BAYI NY. M 3 HARI POSTNATAL

DI KLINIK UTTAMA UMI RAHMA CIREBON 2021

Tanggal pengkajian : 04 agustus 2021

Jam :15.00 Wib
Tempat Pengkajian : klinik
Nama Mahasiswa : Suyem Amd.Keb
NIM : 1530220200046

A. PENGKAJIAN DATA

DATA SUBYEKTIF
1. Identitas
a. Identitas pasien
Nama bayi : By. Ny. M
Tanggal lahir : 20 juli 2021
Jenis kelamin : laki-laki
b. Identitas penanggung jawab/suami
Nama ibu : Ny. M Nama Ayah : Tn. L
Umur : 25 thn Umur : 26 thn
Agama : islam Agama : islam
Suku/bangsa : sunda/indonesia Suku/bangsa : sunda
Pendidikan : SD Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : wiraswasta
Alamat : Lohbener cirebon
2. Keluhan utama pada bayi : bayi BBLR
3. Riwayat Kehamilan
Riwayat obtetrik (ibu) : P2A0
Keluhan yang dialami ibu: TMT I : mual, muntah
TMT II : tidak ada
TMT III : tidak ada
Kejadian selama hamil: tidak ada
a. Riwayat Penyakit/Kehamilan
Perdarahan : tidak ada
Preeklamsi : tidak ada
Eklamsi : tidak ada
Penyakit/kelainan : tidak ada
b. Kebiasaan waktu hamil
Makanan : 3x sehari
Obat-obat/jamu : tidak ada
Merokok : tidak ada
Lain-lain : tidak ada
 c. Komplikasi
Ibu : tidak ada
Bayi : tidak ada

4. Riwayat Persalinan
a. Ketuban
Pecah jam :
Warna : jernih
Jumlah : 50 ml
b. Persalinan sebelumnya
Kala Lama Vital Sign Kejadian Tindakan Ket
I 5 jam 130/80mmhg Tidak ada Tidak ada
II 25 menit 120/80mmhg Tidak ada Tidak ada
III 15 menit 110/80mmhg Tidak ada Tidak ada
IV 5 menit 110/80mmhg Tidak ada Tidak ada
Nifas 6 jam 120/80mmhg Tidak ada Tidak ada
5. Riwayat persalinan sekarang
Jenis persalinan : normal
Ditolong oleh : bidan
Jam/tanggal lahir : 20 juli 2021
Jenis Kelamin : laki-laki
Berat badan : 2300 gram
Panjang Badan : 45 cm
6. Keadaan bayi baru lahir
NO Aspek yang dinilai 1 Menit 5 Menit 10 Menit 120 Menit
1 Denyut Jantung 2 2 2 2
2 Usaha Nafas 2 2 2 2
3 Tonus Otot 1 2 2 2
4 Reflek 1 2 2 2
5 Warna Kulit 1 2 2 2
Jumlah 7 10 10 10
7. Resusitasi
Penghisapan : tidak ada
Ambubag : tidak ada
Massage Jantung : tidak ada
Rangsangan : tidak ada
Lamanya : tidak ada

DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum : baik
b. Kesadaran : composmentis
c. Tanda-tanda vital : (TD ,Nadi 140x/menit, Respirasi 80x/menit, Suhu 37 celcius)
d. BB : Sebelum 2300 gram Sekarang 2400 gram
 2. Pemeriksaan Fisik/Status Present
a. Kepala : rambut,kulit kepala,mesosephal? Tidak
b. Muka : tidak pucat, tidak oedema, ikterik
c. Mata : Konjungtiva anemis, sclera putih
d. Hidung : Simetris,bersih, tidak ada pembesaran, tdk sekret
e. Telinga : tidak ada Penumpukan serumen
f. Mulut : bibir tidak sianosis, tidak labio palatosytis
g. Leher : tidak Ada pembesaran limfe dan tidak
Ada pembesaran vena jugularis
h. Dada : Simetris
i. Ketiak : tidak Ada massa, tidak ada pembesaran getah
bening
j. Abdomen : simetris, tidak ada luka oprasi
k. Genetalia : terdapat dua testis dalam skrotum, penis berlubang
l. Ekstremitas : gerakan aktif, jumlah jari lengkap
Reflek patella
Tungkai simetris, pergerakan aktif
m. Anus : terbuka

B. PERENCANAAN

1. Menginformasikan hasil pemeriksaan kepada ibu, ibu mengetahui

2. Melakukan perawatan bayi dalam incubator, guna untuk menjaga kehangatan pada bayi,
tindakan sudah dilakukan
3. Mengobservasi pemberian oksigen pada bayi, sudah diobservasi
4. Memberi pemenuhan kebutuhan nutrisi pada bayi memberikan sufor BBLR
5. Memantau dengan mengevaluasi dalam 3jam sekali bayi selalu dipantau dan di evaluasi
6. Personal hygiene jaga kebersihan bayi ketika BAK,BAB ganti popok langsung, sudah
dilakukan
7. Mendokumentasikan hasil pemeriksaan

Praktikan

(Suyem Amd.Keb)

Mengetahui,
Pembimbing Lahan Pembimbing Akademik
(Retno lestari Amd.keb) (…………………..)
 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR PATOLOGIS
DENGAN IKTERUS PADA BAYI NY. S 6 HARI POSTNATAL
DI KLINIK UTTAMA UMI RAHMA CIREBON 2021

Tanggal pengkajian : 05 agustus 2021

Jam :10.00 Wib
Tempat Pengkajian : klinik
Nama Mahasiswa : Suyem Amd.Keb
NIM : 1530220200046

A. PENGKAJIAN DATA

DATA SUBYEKTIF
1. Identitas
a. Identitas pasien
Nama bayi : By. Ny. S
Tanggal lahir : 21 juli 2021
Jenis kelamin : laki-laki
b. Identitas penanggung jawab/suami
Nama ibu : Ny. S Nama Ayah : Tn. O
Umur : 21 thn Umur : 24 thn
Agama : islam Agama : islam
Suku/bangsa : sunda/indonesia Suku/bangsa : sunda
Pendidikan : SD Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : wiraswasta
Alamat : tuparev cirebon
2. Keluhan utama pada bayi : bayi BBLR
3. Riwayat Kehamilan
Riwayat obtetrik (ibu) : P1A0
Keluhan yang dialami ibu: TMT I : mual, muntah
TMT II : tidak ada
TMT III : tidak ada
Kejadian selama hamil: tidak ada
d. Riwayat Penyakit/Kehamilan
Perdarahan : tidak ada
Preeklamsi : tidak ada
Eklamsi : tidak ada
Penyakit/kelainan : tidak ada
e. Kebiasaan waktu hamil
Makanan : 3x sehari
Obat-obat/jamu : tidak ada
Merokok : tidak ada
Lain-lain : tidak ada
 f. Komplikasi
Ibu : tidak ada
Bayi : tidak ada

4. Riwayat Persalinan
c. Ketuban
Pecah jam :
Warna : jernih
Jumlah : 50 ml
d. Persalinan sebelumnya
Kala Lama Vital Sign Kejadian Tindakan Ket
I 5 jam 130/80mmhg Tidak ada Tidak ada
II 25 menit 120/80mmhg Tidak ada Tidak ada
III 15 menit 110/80mmhg Tidak ada Tidak ada
IV 5 menit 110/80mmhg Tidak ada Tidak ada
Nifas 6 jam 120/80mmhg Tidak ada Tidak ada
5. Riwayat persalinan sekarang
Jenis persalinan : normal
Ditolong oleh : bidan
Jam/tanggal lahir : 21 juli 2021
Jenis Kelamin : laki-laki
Berat badan : 2700 gram
Panjang Badan : 50 cm
6. Keadaan bayi baru lahir
NO Aspek yang dinilai 1 Menit 5 Menit 10 Menit 120 Menit
1 Denyut Jantung 2 2 2 2
2 Usaha Nafas 2 2 2 2
3 Tonus Otot 2 2 2 2
4 Reflek 2 2 2 2
5 Warna Kulit 1 2 2 2
Jumlah 9 10 10 10
7. Resusitasi
Penghisapan : tidak ada
Ambubag : tidak ada
Massage Jantung : tidak ada
Rangsangan : tidak ada
Lamanya : tidak ada

DATA OBJEKTIF
3. Pemeriksaan Umum
e. Keadaan Umum : baik
f. Kesadaran : composmentis
g. Tanda-tanda vital : (TD ,Nadi 140x/menit, Respirasi 80x/menit, Suhu 37 celcius)
h. BB : Sebelum 2700 gram Sekarang 2800 gram
 4. Pemeriksaan Fisik/Status Present
a. Kepala : rambut,kulit kepala,mesosephal? Tidak
b. Muka : tidak pucat, tidak oedema, ikterik
c. Mata : Konjungtiva anemis, sclera kuning
d. Hidung : Simetris,bersih, tidak ada pembesaran, tdk sekret
e. Telinga : tidak ada Penumpukan serumen
f. Mulut : bibir tidak sianosis, tidak labio palatosytis
g. Leher : tidak Ada pembesaran limfe dan tidak
Ada pembesaran vena jugularis
n. Dada : Simetris
o. Ketiak : tidak Ada massa, tidak ada pembesaran getah
bening
p. Abdomen : simetris, tidak ada luka oprasi
q. Genetalia : terdapat dua testis dalam skrotum, penis berlubang
r. Ekstremitas : gerakan aktif, jumlah jari lengkap
Reflek patella
Tungkai simetris, pergerakan aktif
s. Anus : terbuka

B. PERENCANAAN

1. Menginformasikan hasil pemeriksaan kepada ibu, ibu mengetahui

1. Melakukan perawatan bayi dalam incubator, guna untuk menjaga kehangatan pada bayi,
tindakan sudah dilakukan
2. Melakukan terapi sinar biru saat diterapi mata bayi ditutup dengan kasa agar aman, terapi
sinar biru dilakukan sampai kadar birilubin menurun
3. Memberi pemenuhan kebutuhan nutrisi pada bayi memberikan MPASI / ASI
4. Memantau dengan mengevaluasi dalam 3jam sekali bayi selalu dipantau dan di evaluasi
5. Personal hygiene jaga kebersihan bayi ketika BAK,BAB ganti popok langsung, sudah
dilakukan
6. Mendokumentasikan hasil pemeriksaan

Praktikan

(Suyem Amd.Keb)

Mengetahui,
Pembimbing Lahan Pembimbing Akademik
(Retno lestari Amd.keb) (…………………..)
 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR PATOLOGIS
DENGAN BBLR PADA BAYI NY. J 6 HARI POSTNATAL
DI KLINIK UTTAMA UMI RAHMA CIREBON 2021

Tanggal pengkajian : 06 agustus 2021

Jam :15.00 Wib
Tempat Pengkajian : klinik
Nama Mahasiswa : Suyem Amd.Keb
NIM : 1530220200046

A. PENGKAJIAN DATA

DATA SUBYEKTIF
8. Identitas
c. Identitas pasien
Nama bayi : By. Ny. J
Tanggal lahir : 23 juli 2021
Jenis kelamin : laki-laki
d. Identitas penanggung jawab/suami
Nama ibu : Ny. J Nama Ayah : Tn. L
Umur : 29 thn Umur : 30 thn
Agama : islam Agama : islam
Suku/bangsa : sunda/indonesia Suku/bangsa : sunda
Pendidikan : SD Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : wiraswasta
Alamat : cirebon
9. Keluhan utama pada bayi : bayi BBLR
10. Riwayat Kehamilan
Riwayat obtetrik (ibu) : P2A0
Keluhan yang dialami ibu: TMT I : mual, muntah
TMT II : tidak ada
TMT III : tidak ada
Kejadian selama hamil: tidak ada
g. Riwayat Penyakit/Kehamilan
Perdarahan : tidak ada
Preeklamsi : tidak ada
Eklamsi : tidak ada
Penyakit/kelainan : tidak ada
h. Kebiasaan waktu hamil
Makanan : 3x sehari
Obat-obat/jamu : tidak ada
Merokok : tidak ada
Lain-lain : tidak ada
 i. Komplikasi
Ibu : tidak ada
Bayi : tidak ada

11. Riwayat Persalinan

e. Ketuban
Pecah jam :
Warna : jernih
Jumlah : 50 ml
f. Persalinan sebelumnya
Kala Lama Vital Sign Kejadian Tindakan Ket
I 5 jam 130/80mmhg Tidak ada Tidak ada
II 25 menit 120/80mmhg Tidak ada Tidak ada
III 15 menit 110/80mmhg Tidak ada Tidak ada
IV 5 menit 110/80mmhg Tidak ada Tidak ada
Nifas 6 jam 120/80mmhg Tidak ada Tidak ada
12. Riwayat persalinan sekarang
Jenis persalinan : normal
Ditolong oleh : bidan
Jam/tanggal lahir : 23 juli 2021
Jenis Kelamin : laki-laki
Berat badan : 2200 gram
Panjang Badan : 45 cm
13. Keadaan bayi baru lahir
NO Aspek yang dinilai 1 Menit 5 Menit 10 Menit 120 Menit
1 Denyut Jantung 1 2 2 2
2 Usaha Nafas 2 2 2 2
3 Tonus Otot 1 2 2 2
4 Reflek 1 2 2 2
5 Warna Kulit 1 2 2 2
Jumlah 6 10 10 10
14. Resusitasi
Penghisapan : tidak ada
Ambubag : tidak ada
Massage Jantung : tidak ada
Rangsangan : tidak ada
Lamanya : tidak ada

DATA OBJEKTIF
5. Pemeriksaan Umum
i. Keadaan Umum : baik
j. Kesadaran : composmentis
k. Tanda-tanda vital : (TD ,Nadi 140x/menit, Respirasi 80x/menit, Suhu 37 celcius)
l. BB : Sebelum 2200 gram Sekarang 2300 gram
 6. Pemeriksaan Fisik/Status Present
h. Kepala : rambut,kulit kepala,mesosephal? Tidak
i. Muka : tidak pucat, tidak oedema, ikterik
j. Mata : Konjungtiva anemis, sclera putih
k. Hidung : Simetris,bersih, tidak ada pembesaran, tdk sekret
l. Telinga : tidak ada Penumpukan serumen
m. Mulut : bibir tidak sianosis, tidak labio palatosytis
n. Leher : tidak Ada pembesaran limfe dan tidak
Ada pembesaran vena jugularis
t. Dada : Simetris
u. Ketiak : tidak Ada massa, tidak ada pembesaran getah
bening
v. Abdomen : simetris, tidak ada luka oprasi
w. Genetalia : terdapat dua testis dalam skrotum, penis berlubang
x. Ekstremitas : gerakan aktif, jumlah jari lengkap
Reflek patella
Tungkai simetris, pergerakan aktif
y. Anus : terbuka

B. PERENCANAAN

1. Menginformasikan hasil pemeriksaan kepada ibu, ibu mengetahui

2. Melakukan perawatan bayi dalam incubator, guna untuk menjaga kehangatan pada bayi,
tindakan sudah dilakukan
3. Mengobservasi pemberian oksigen pada bayi, sudah diobservasi
4. Memberi pemenuhan kebutuhan nutrisi pada bayi memberikan sufor BBLR
5. Memantau dengan mengevaluasi dalam 3jam sekali bayi selalu dipantau dan di evaluasi
6. Personal hygiene jaga kebersihan bayi ketika BAK,BAB ganti popok langsung, sudah
dilakukan
7. Mendokumentasikan hasil pemeriksaan

Praktikan

(Suyem Amd.Keb)

Mengetahui,
Pembimbing Lahan Pembimbing Akademik
(Retno lestari Amd.keb) (…………………..)
 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR PATOLOGIS
DENGAN IKTERUS PADA BAYI NY. P 6 HARI POSTNATAL
DI KLINIK UTTAMA UMI RAHMA CIREBON 2021

Tanggal pengkajian : 14 agustus 2021

Jam :15.00 Wib
Tempat Pengkajian : klinik
Nama Mahasiswa : Suyem Amd.Keb
NIM : 1530220200046

A. PENGKAJIAN DATA

DATA SUBYEKTIF
8. Identitas
a. Identitas pasien
Nama bayi : By. Ny. P
Tanggal lahir : 29 juli 2021
Jenis kelamin : laki-laki
b. Identitas penanggung jawab/suami
Nama ibu : Ny. P Nama Ayah : Tn. K
Umur : 30 thn Umur : 30 thn
Agama : islam Agama : islam
Suku/bangsa : sunda/indonesia Suku/bangsa : sunda
Pendidikan : SD Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : wiraswasta
Alamat : beber cirebon
9. Keluhan utama pada bayi : bayi BBLR
10. Riwayat Kehamilan
Riwayat obtetrik (ibu) : P3A0
Keluhan yang dialami ibu: TMT I : mual, muntah
TMT II : tidak ada
TMT III : tidak ada
Kejadian selama hamil: tidak ada
j. Riwayat Penyakit/Kehamilan
Perdarahan : tidak ada
Preeklamsi : tidak ada
Eklamsi : tidak ada
Penyakit/kelainan : tidak ada
k. Kebiasaan waktu hamil
Makanan : 3x sehari
Obat-obat/jamu : tidak ada
Merokok : tidak ada
Lain-lain : tidak ada
 l. Komplikasi
Ibu : tidak ada
Bayi : tidak ada

11. Riwayat Persalinan

g. Ketuban
Pecah jam :
Warna : jernih
Jumlah : 50 ml
h. Persalinan sebelumnya
Kala Lama Vital Sign Kejadian Tindakan Ket
I 5 jam 130/80mmhg Tidak ada Tidak ada
II 25 menit 120/80mmhg Tidak ada Tidak ada
III 15 menit 110/80mmhg Tidak ada Tidak ada
IV 5 menit 110/80mmhg Tidak ada Tidak ada
Nifas 6 jam 120/80mmhg Tidak ada Tidak ada
12. Riwayat persalinan sekarang
Jenis persalinan : normal
Ditolong oleh : bidan
Jam/tanggal lahir : 29 juli 2021
Jenis Kelamin : laki-laki
Berat badan : 2900 gram
Panjang Badan : 50 cm
13. Keadaan bayi baru lahir
NO Aspek yang dinilai 1 Menit 5 Menit 10 Menit 120 Menit
1 Denyut Jantung 1 2 2 2
2 Usaha Nafas 2 2 2 2
3 Tonus Otot 2 2 2 2
4 Reflek 2 2 2 2
5 Warna Kulit 1 2 2 2
Jumlah 8 10 10 10
14. Resusitasi
Penghisapan : tidak ada
Ambubag : tidak ada
Massage Jantung : tidak ada
Rangsangan : tidak ada
Lamanya : tidak ada

DATA OBJEKTIF
7. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum : baik
b. Kesadaran : composmentis
c. Tanda-tanda vital : (TD ,Nadi 140x/menit, Respirasi 80x/menit, Suhu 37 celcius)
d. BB : Sebelum 2900 gram Sekarang 3000 gram
 8. Pemeriksaan Fisik/Status Present
a. Kepala : rambut,kulit kepala,mesosephal? Tidak
b. Muka : tidak pucat, tidak oedema, ikterik
c. Mata : Konjungtiva anemis, sclera kuning
d. Hidung : Simetris,bersih, tidak ada pembesaran, tdk sekret
e. Telinga : tidak ada Penumpukan serumen
f. Mulut : bibir tidak sianosis, tidak labio palatosytis
g. Leher : tidak Ada pembesaran limfe dan tidak
Ada pembesaran vena jugularis
z. Dada : Simetris
aa. Ketiak : tidak Ada massa, tidak ada pembesaran getah
bening
bb. Abdomen : simetris, tidak ada luka oprasi
cc. Genetalia : terdapat dua testis dalam skrotum, penis berlubang
dd. Ekstremitas : gerakan aktif, jumlah jari lengkap
Reflek patella
Tungkai simetris, pergerakan aktif
ee. Anus : terbuka

B. PERENCANAAN

1. Menginformasikan hasil pemeriksaan kepada ibu, ibu mengetahui

1. Melakukan perawatan bayi dalam incubator, guna untuk menjaga kehangatan pada bayi,
tindakan sudah dilakukan
2. Melakukan terapi sinar biru saat diterapi mata bayi ditutup dengan kasa agar aman, terapi
sinar biru dilakukan sampai kadar birilubin menurun
3. Memberi pemenuhan kebutuhan nutrisi pada bayi memberikan MPASI / ASI
4. Memantau dengan mengevaluasi dalam 3jam sekali bayi selalu dipantau dan di evaluasi
5. Personal hygiene jaga kebersihan bayi ketika BAK,BAB ganti popok langsung, sudah
dilakukan
6. Mendokumentasikan hasil pemeriksaan

Praktikan

(Suyem Amd.Keb)

Mengetahui,
Pembimbing Lahan Pembimbing Akademik
(Retno lestari Amd.keb) (…………………..)
 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR PATOLOGIS
DENGAN CAPUT SUCCEDANEUM PADA BAYI NY. A 6 HARI POSTNATAL
DI KLINIK UTTAMA UMI RAHMA CIREBON 2021

Tanggal pengkajian : 18 agustus 2021

Jam : 22.00 Wib
Tempat Pengkajian : klinik
Nama Mahasiswa : Suyem Amd.Keb
NIM : 1530220200046

A. PENGKAJIAN DATA

DATA SUBYEKTIF
15. Identitas
a. Identitas pasien
Nama bayi : By. Ny. A
Tanggal lahir : 30 juli 2021
Jenis kelamin : laki-laki
b. Identitas penanggung jawab/suami
Nama ibu : Ny. A Nama Ayah : Tn. O
Umur : 22 thn Umur : 24 thn
Agama : islam Agama : islam
Suku/bangsa : sunda/indonesia Suku/bangsa : sunda
Pendidikan : SD Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : wiraswasta
Alamat : cirebon
16. Keluhan utama pada bayi : bayi caput succedaneum
17. Riwayat Kehamilan
Riwayat obtetrik (ibu) : P1A0
Keluhan yang dialami ibu: TMT I : mual, muntah
TMT II : tidak ada
TMT III : tidak ada
Kejadian selama hamil: tidak ada
m. Riwayat Penyakit/Kehamilan
Perdarahan : tidak ada
Preeklamsi : tidak ada
Eklamsi : tidak ada
Penyakit/kelainan : tidak ada
n. Kebiasaan waktu hamil
Makanan : 3x sehari
Obat-obat/jamu : tidak ada
Merokok : tidak ada
 Lain-lain : tidak ada

o. Komplikasi
Ibu : tidak ada
Bayi : tidak ada

18. Riwayat Persalinan

i. Ketuban
Pecah jam :
Warna : jernih
Jumlah : 50 ml
j. Persalinan sebelumnya
Kala Lama Vital Sign Kejadian Tindakan Ket
I 5 jam 130/80mmhg Tidak ada Tidak ada
II 25 menit 120/80mmhg Tidak ada Tidak ada
III 15 menit 110/80mmhg Tidak ada Tidak ada
IV 5 menit 110/80mmhg Tidak ada Tidak ada
Nifas 6 jam 120/80mmhg Tidak ada Tidak ada
19. Riwayat persalinan sekarang
Jenis persalinan : normal
Ditolong oleh : bidan
Jam/tanggal lahir : 30 juli 2021
Jenis Kelamin : laki-laki
Berat badan : 2800 gram
Panjang Badan : 50 cm
20. Keadaan bayi baru lahir
NO Aspek yang dinilai 1 Menit 5 Menit 10 Menit 120 Menit
1 Denyut Jantung 2 2 2 2
2 Usaha Nafas 2 2 2 2
3 Tonus Otot 2 2 2 2
4 Reflek 2 2 2 2
5 Warna Kulit 2 2 2 2
Jumlah 10 10 10 10
21. Resusitasi
Penghisapan : tidak ada
Ambubag : tidak ada
Massage Jantung : tidak ada
Rangsangan : tidak ada
Lamanya : tidak ada

DATA OBJEKTIF
9. Pemeriksaan Umum
e. Keadaan Umum : baik
f. Kesadaran : composmentis
g. Tanda-tanda vital : (TD ,Nadi 140x/menit, Respirasi 80x/menit, Suhu 37 celcius)
 h. BB : Sebelum 2800 gram Sekarang 2800 gram

10. Pemeriksaan Fisik/Status Present

a. Kepala : terdapat caput atau benjolan
b. Muka : tidak pucat, tidak oedema, ikterik
c. Mata : Konjungtiva anemis, sclera kuning
d. Hidung : Simetris,bersih, tidak ada pembesaran, tdk sekret
e. Telinga : tidak ada Penumpukan serumen
f. Mulut : bibir tidak sianosis, tidak labio palatosytis
g. Leher : tidak Ada pembesaran limfe dan tidak
Ada pembesaran vena jugularis
ff. Dada : Simetris
gg. Ketiak : tidak Ada massa, tidak ada pembesaran getah
bening
hh. Abdomen : simetris, tidak ada luka oprasi
ii. Genetalia : terdapat dua testis dalam skrotum, penis berlubang
jj. Ekstremitas : gerakan aktif, jumlah jari lengkap
Reflek patella
Tungkai simetris, pergerakan aktif
kk. Anus : terbuka

B. PERENCANAAN

1. Menginformasikan kepada ibu hasil pemeriksaan, ibu mengetahui

2. Menjelaskan kepada ibu dan keluarga penyebab terjadinya capput succedaneum, ibu
mengetahui
3. Menjelaskan pada ibu penanganan bayi dengan capput tidak perlu penanganan yang khusus
karna benjolan tersebut akan hilang dengan sendirinya, ibu mengerti
4. Mengajarkan ibu untuk memberikan asi setiap bayi terlihat lapar, ibu mengerti
5. Personal hygiene jaga kebersihan bayi ketika BAK,BAB ganti popok langsung, sudah
dilakukan
6. Mendokumentasikan hasil pemeriksaan

Praktikan

(Suyem Amd.Keb)

Mengetahui,
Pembimbing Lahan Pembimbing Akademik
(Retno lestari Amd.keb) (…………………..)