ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

G1P0A0 USIA 33 TAHUN UK 34-35 MINGGU DENGAN KEHAMILAN KEK

DI PUSKESMAS BULANGO SELATAN

NO. REGISTER :
TGL / JAM MASUK : 12 APRIL 2019 / 10.05 WITA
DI RAWAT DI RUANG : KIA/KB

I. PENGUMPULAN DATA
A. IDENTITAS / BIODATA
Nama : Ny. F.R Nama Suami : Tn. I.N
Umur : 33 thn Umur : 36 thn
Suku / Kebangsaan : Gtlo/Indo Suku/Kebangsaan: Gtlo/Indo
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan :Buruh
Alamat : Ds. Lekobalo Alamat :Ds. Lekobalo
No. Telp : 085340076671 No. Telp :-
B. DATA SUBJEKTIF
Tanggal / Jam 12 April 2019 / 10.10 WITA
1. Kunjungan ke : Ibu mengatakan ini kunjungan yang ke-5
2. Keluhan / Alasan kunjungan : ingin memeriksakan kehamilannya/ Kaki bengkak
(Oedema)
3. Riwayat menstruasi
a. Menarche : SMP
b. Lamanya : 7 hari
c. Banyaknya : 2-3 kali ganti pembalut
d. Dismenorhoe : Ada, awal pertama haid
e. Teratur / tidak : Teratur
f. Sifat darah : Encer
4. Riwayat Pernikahan
 a. Umur saat menikah :
b. Lama menikah :
c. Perkawinan ke : pertama

5. Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu G P A

Persalinan Keadaan Bayi
Umur Masa Komplikasi /
No. Jenis Usia Penolong Tempat BB PB JK Ket
Anak Laktasi Penyulit
Persalinan Persalinan
1.

6. Riwayat kehamilan sekarang

a. HPHT : 18 Agustus 2018
b. HPL : 25 Mei 2019
c. UK : 33-34 Minggu
d. Riwayat Pemeriksaan ANC
Trimester I : 2 kali
Trimester II : 2 kali
Trimester III : 1 kali
e. Pergerakan janin pertama kali dirasakan : 16 minggu
f. Pergerakan janin 24 jam terakhir : lebih dari 10x/hari
g. Riwayat Keluhan yang dirasakan
1) Mual Muntah : tidak ada
2) Sakit Kepala : tidak ada
3) Demam tinggi : tidak ada
4) Perdarahan : tidak ada
5) Lainnya : tidak ada
h. Imunisasi
1) TT1 :
2) TT2 :

i. Diet/Makanan
 1) Makan sehari-hari : 3x sehari
Jenis : Nasi, Lauk, Sayur, kadang buah
2) Minum : 7 gelas/hari
Jenis : Air putih, teh, susu
j.Pola eliminasi
1) BAB : 1-2x/hari
Warna : kuning kecoklatan
Bau : Khas feses
Konsistensi : Padat

2) BAK : 5-6 x/hari

Warna : Kuning jernih
Bau : Pesing
Konsistensi : Cair
k. Aktivitas sehari-hari
1) Pola istiratahat dan tidur :
Tidur siang : 2 jam
Tidur malam : ± 5-6 jam
2) Seksualitas : belum dilakukan selama hamil ini.
3) Personal Hygiene
a) Mandi : 4x/hari
b) Kuku kaki dan tangan : Bersih
l. Obat-obatan yang pernah di konsumsi : Tablet fe

7. Riwayat Keluarga Berencana : ibu mengatakan belum pernah menggunakan KB.

Jenis Mulai memakai Berhenti/ganti cara
tanggal oleh tempat keluhan tanggal oleh tempat Alasan
kontrasepsi

8. Riwayat kesehatan / penyakit sistemik dan menular :

a. Yang pernah/sedang diderita ibu : Tidak ada
b. Yang pernah/sedang diderita keluarga : Tidak ada
c. Alergi : Tidak ada
d. Operasi (kapan, dimana) : Tidak pernah
9. Riwayat penyakit keluarga : Tidak ada
10. Riwayat keturunan kembar : Tidak ada
11. Riwayat psikososial
 a. Penerimaan terhadap kehamilan ini : Senang
b. Dukungan keluarga : Baik
12. Rencana Persalinan
a. Penolong : Bidan
b. Tempat : Rs. Otanaha
c. Pendamping : Suami dan keluarga
d. Transportasi : Bentor
e. Pendonor : Suami

C. DATA OBJEKTIF
Tanggal / Jam : 19 November 2018/19.15
Pemeriksaan Fisik
1. Keadaan umum : Baik
2. Tingkat kesadaran : Composmentis
3. Keadaan emosional : Stabil
4. Tanda-tanda vital
TD : 100/60 mmHg LILA : 31 cm
N : 80x/menit BB sebelum hamil: 50 kg
R : 22x/menit BB sekarang : 65 kg
SB : 36.5 0C TB : 157 cm
5. Kepala : Bersih, tidak ada benjolan, dan tidak berketombe
6. Muka : Tidak ada oedema, tidak ada cloasma
7. Mata : Konjungtiva merah mudah, Sclera tidak pucat, tidak ada sekret
8. Mulut : Tidak pecah-pecah, tidak bersariawan, lidah berwarna merah muda
9. Gigi / gusi : tidak ada gigi berlubang, tidak ada caries.
10. Hidung : Tidak ada polip
11. Telinga : Tidak ada gangguan pendengaran, tidak ada cairan berbau.
12. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, limfe, kelenjar jugularis
13. Payudara :
a. Benjolan : tidak ada
b. Areola : Hyperpigmentasi
c. Putting susu : Menonjol
 d. ASI/Colostrum : Ada
e. Abdomen
Inspeksi
1) Bekas luka operasi : tidak ada
2) Pembesaran perut : sesuai usia kehamilan, bentuk perut memanjang
3) Tanda - tanda kehamilan
Linea alba : tidak ada
Linea nigra : ada
Striae : ada
f. Palpasi
1) Leopold 1 : TFU : 27cm. Teraba lunak, batas tidak tegas, kurang
padat (bokong)
2) Leopold II : Bagian kiri teraba punggung dan bagian kanan teraba
ekstremitas
3) Leopold III : teraba bulat, keras dan melenting (kepala)
4) Leopold IV : Belum masuk PAP (Konvergen)
5) TBBJ : (27-12 ) x 155 = 2325 gram
g. Auskultasi DJJ : 145x/menit
14. Pemeriksaan genetali : tidak dilakukan
15. Pemeriksaan Anus : tidak dilakukan
16. Ekstremitas
a. Atas : Simetris, tidak ada odema
b. Bawah : Simetrris, ada odema
c. Refleks patella kanan : +
d. Refleks patella kiri : +
Pemeriksaan Penunjang (Diagnostik/Obstetrik/Gynekologi)
Tidak dilakukan

II. ANALISA DATA

Tanggal / Jam : April 2019 / 10.35 WITA
a. Diagnosa : umur 33 tahun, G P A UK 33-34 minggu, janin intra uterin, tunggal,
hidup, presentasi kepala, konvergen, dengan kehamilan normal
b. Masalah : Kaki bengkak (Oedema)
c. Kebutuhan :KIE
d. Diagnosa Potensial :-
 e. Kebutuhan Tindakan segera :-
III.PENATALAKSANAAN (Meliputi Penatalaksanaan dan Evaluasi)
Tanggal / Jam : 6 Maret 2019 / 10.45 WITA
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan kehamilannya dengan hasil pemeriksaan :
TD : 100/60 mmHg, N : 80 x/m, R : 22 x/m, SB : 36,5ºC BB: 65 kg
Evaluasi : ibu mengatakan mengerti atas hasil pemeriksaan
2. Menjelaskan penyebab ketidaknyaman yang ibu rasakan yaitu bengkak pada kaki atau
oedema merupakan suatu keadaan normal yang biasa terjadi pada ibu hamil yang
umur kehamilannya diatas 28 minggu. Biasanya rasa tidak nyaman yang membuat ibu
bengkak pada kaki atau oedema karena terjadinya penumpukan cairan yang
disebabkan oleh metabolisme tubuh yang berubah. Metabolisme tubuh yang berubah
ini terjadi akibat perubahan keseimbangan volume cairan tubuh.
Adapun cara mengatasinya yaitu :
- Hindari posisi berdiri untuk waktu yang lama istrahat dengan berbaring miring
kekiri, dan usahakan kaki lebih tinggi dari badan
- Berolahraga
- Lakukan senam (latiahn) secara teratur
Evaluasi : Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan
3. Memberikan konseling tentang :
a. Nutrisi
Menngonsumsi makanan yang bergizi seimbang, yaitu:
- Karbohidrat : nasi, roti,jagung,umbi-umbian.
- Protein : ikan, tahu, tempe, daging, kacang-kacangan
- Lemak : ikan, daging
- Vitamin dan mineral : sayur, buah-buahan, air putih
- Kalsium : susu
b. Istirahat yang cukup
Memberitahu ibu pentingnya istirahat yang cukup, biasanya waktu tdiru siang 1-2
jam sehari dan malam hari 7-8 jam. Serta tidur dengan posisi kaki ditinggikan.
Kemudian mengurangi pekerjaan berat dirumah seperti (mencuci pakaian dan
memasak)
c. Personal hygine
- Mandi 2x/hari dan keramas 3x seminggu
- Menggosok gigi minimal 2x setelah makan dan sebelum tidur
- Payudara dibersihkan sehabis mandi
- Mengganti pakaian minimal 3x sehari setelah BAK/bila pakaian dalam basah
- Memotong kuku tangan dan kaki
d. Persiapan persalinan
- Tanyakan kepada bidan dan dokter tanggal perkiraan persalinan
 - Persiapkan tabungan atau dana cadangan untuk biaya persalinan
- Persiapkan calon pendonor
- Menyiapkan transportasi
- Rencana melahirkan ditolong oleh dokter atau bidan difasilitas kesehatan
- Siapkan KTP, kartu keluarga, dan keperluan lain untuk ibu dan bayi yang akan
dilahirkan.
e. Tanda-tanda persalinan
1) Keluar lendir darah
2) Nyeri perut melingkar sampai kepinggang
3) Timbulnya kontraksi 3-4 kali dalam 10 menit
f. Tanda-tanda bahaya persalinan
- Perdarahan lewat jalan lahir
- Tali pusar atau tangan bayi keluar dari jalan lahir
- Ibu mengalami kejang
- Ibu tidak kuat mengedan
- Air ketuban keruh dan berbau
- Ibu gelisah atau mengalami kesakitan yang hebat
g. Tanda-tanda bahaya kehamilan
- Muntah terus-menerus dan tidak mau makan
- Demam tinggi
- Bengkak kaki, tangan dan wajah atau sakit kepala disertai kejang
- Janin dirasakan kurang bergerak dibandingkan sebelumnya
- Perdarahan pada hamil muda dan hamil tua
- Air ketuban keluar sebelum waktunya
h. Perawatan payudara
- Mengompres kedua putting susu dengan menggunakan kapas yang telah dibasahi
dengan baby oil
- Basahi kedua telapak tangan dengan baby oil, pengurutan pertama dilakukan
dengan menggunakan telapak tangan diposisikan ditengah kedua payudara
kemudian dilakukan pengurutan dan sanggah payudara dimana tangan kanan
menyanggah payudara kanan dan tangan kiri menyanggah payudara kiri
kemudian dilepaskan. Dilakukan sebanyak 20-30 kali.
- Pengurutan kedua dengan menggunakan sisi kelingking. Gerakan dimulai dari
arah atas kemudian ke samping dan kebawah secara sirkuler. Dilakukan sebanyak
20-30 kali.
- Pengurutan ketiga dengan menggunakan buku jari tangan. Gerakan dimulai dari
bagian atas kemudian ke samping dan kebawah secara sirkuler. Lakukan minimal
sebanyak 20-30 kali.
- Lakukan pengompresan kedua payudara menggunakan air hangat kemudian
dilanjutkan air dingin sebanyak 10 kali.
 Evaluasi : ibu mengatakan mengerti dan akan melakukan apa yang dianjurkan
kepadanya
4. Memberitahu ibu untuk melakukan kunjungan ulang pada 2 minggu berikutnya tepatnya
tanggal 26 April 2019 atau apabila ibu mengalami masalah dengan kehamilannya bisa
datang sebelum waktu yang ditentukan..
Evaluasi : Ibu mengatakan akan melakukan kunjungan ulang sesuai tanggal yang
ditentukan dan jika ada keluhan.