KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN

SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan JenderalSudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-shoffa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon./ Faksimil : (0711) 360952
Website : www.poltekkespalembang.acid Email : poltekkes_palebang @yahoo.com

Asuhan Kebidanan Kehamilan pada Ny. E

Di PMB Teti Herawati Tahun 2021

Hari/ Tanggal : Rabu, 10 November 2021

S Ny. E datang ke bidan mengaku hasil testpacknya (+), ingin memeriksakan

kehamilannya, mengeluh sering mual dan muntah khususnya di pagi hari

1. Biodata
Nama : Ny. E Nama suami : Tn.H
Usia : 38 tahun Usia : 41 tahun
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Tanjung Burung
2. Riwayat Menstruasi
Menarche : 11 tahun Teratur/Tidak : Teratur
Siklus : 28 hari Jumlah : 2-3x ganti pembalut
Lamanya : 5 hari Dismenorea : Tidak
HPHT : 13 Juli 2021 HPL : 20 April 2021
3. Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu :
Hamil Tahun UK Jenis Penolong JK BB Ket.
ke Lahir Persalinan
1 2002 aterm spontan bidan LK 3100 gr Hidup
2 2004 aterm spontan bidan PR 3000 gr Hidup

O 1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : baik Kesadaran : composmentis
Berat Badan : 70 kg Tinggi Badan : 156 cm
Lila : 30 cm
2. Tanda-Tanda Vital
Tekanan Darah : 180/100 mmHg Nadi : 100x/menit
Suhu : 36°C Pernapasan : 21x/menit
3. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala : Muka tidak pucat, tidak oedema, konjungtiva merah muda
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan JenderalSudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-shoffa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon./ Faksimil : (0711) 360952
Website : www.poltekkespalembang.acid Email : poltekkes_palebang @yahoo.com

b. Dada : Simetris, tidak ada nyeri tekan, tidak ada benjolan, puting
……………...menonjol, areola hiperpigmentasi, colostrum belum keluar.
c. Abdomen : Tidak ada luka bekas SC, tidak ada nyeri tekan,
Palpasi : Ballotement belum teraba
d. Ekstremitas : Simetris, tidak oedema, tidak ada varises

A G3P2A0 hamil 2 minggu

P 1. Memberitahu tentang hasil pemeriksaan, dan menjelaskan kepada ibu jika

tekanan darahnya sangat tinggi 180/100 mmHg serta janinnya belum teraba.
(ibu mengetahui keadaannya dan janin)
2. Menjelaskan kepada ibu mengenai keluhan mual muntah yang dialaminya
adalah kondisi yang normal pada awal kehamilan. Ibu tidak perlu khawatir,
untuk mengurangi rasa mual ibu bisa makan sedikit tapi sering serta
menghindari makanan yang memicu mual seperti makanan yang asam, pedas,
berminyak, dan berbau menyengat.
(ibu paham tentang keadaannya keadaan yang dialaminya saat ini)
3. Memberitahu ibu untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi seimbang dan
memperbanyak konsumsi makanan tinggi asam folat dan mengurangi
makanan dengan kadar garam tinggi serta mengkonsumsi terapi yang
diberikan bidan
(ibu mengerti dan bersedia melakukannya)
4. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dan tidak mengerjakan
pekerjaan yang berat
(ibu mengerti dan bersedia melakukannya)
5. Mengajarkan ibu teknik hypnotherapy dengan memberikan afirmasi positif
serta memberi dukungan agar ibu nyaman dalam kehamilannya, dan
mengurangi kecemasan untuk melahirkan.
(ibu mengerti penjelasan bidan)
6. Memberitahu ibu mengenai tanda bahaya kehamilan
(ibu mengerti apa saja tanda bahaya kehamilan)
7. Menganjurkan ibu untuk rutin memeriksakan kehamilannya serta
menyarankan ibu untuk melakukan pemeriksaan penunjang (USG dan
pemeriksaan protein urine)
(ibu mengerti dan bersedia melakukannya)
8. Memberikan terapi (vitamin dan asam folat)
(ibu paham fungsi obat yang diberikan dan bersedia mengkonsumsinya)
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan JenderalSudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-shoffa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon./ Faksimil : (0711) 360952
Website : www.poltekkespalembang.acid Email : poltekkes_palebang @yahoo.com

9. Memberitahu Ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada
keluhan dengan tetap mematuhi protokol Kesehatan di masa pandemi
COVID-19.

Pembimbing Institusi Pembimbing Klinik Mahasiswa

Rosyati Pastuty , SSiT, M.Kes Teti Herawati, S.Tr.Keb Nabilah Vista

NIP. 197210141992032002 NIM. PO.71.24.4.21.019
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan JenderalSudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-shoffa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon./ Faksimil : (0711) 360952
Website : www.poltekkespalembang.acid Email : poltekkes_palebang @yahoo.com

Asuhan Kebidanan Kehamilan pada Ny. S

Di PMB Teti Herawati Tahun 2021

Hari/ Tanggal : Senin, 15 November 2021

S Ny. S datang ke bidan mengaku telat haid, ingin memeriksakan kehamilannya

mengeluh merasakan mual khusunya pada pagi hari

1. Biodata
Nama : Ny. S Nama suami : Tn. Y
Usia : 39 Tahun Usia : tahun
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Lebak Keranji
2. Riwayat Menstruasi
Menarche : 12 tahun Teratur/Tidak : Teratur
Siklus : 28 hari Jumlah : 2-3x ganti pembalut
Lamanya : 5 hari Dismenorea : Tidak
HPHT : 15 September 2021 HPL : 22 Juni 2022
3. Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu :
Hamil Tahun UK Jenis Penolong JK BB Ket.
ke Lahir Persalinan
1 abortus - - - - - -
2 2018 Aterm spontan Bidan LK 3200 gr Hidup

O 1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : baik Kesadaran : composmentis
Berat Badan : 64 kg Tinggi Badan : 156 cm
Lila : 31 cm
2. Tanda-Tanda Vital
Tekanan Darah : 130/80 mmHg Nadi : 96x/menit
Suhu : 36,5°C Pernapasan : 24x/menit
3. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala : Muka tidak pucat, tidak oedema, konjungtiva merah muda
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan JenderalSudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-shoffa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon./ Faksimil : (0711) 360952
Website : www.poltekkespalembang.acid Email : poltekkes_palebang @yahoo.com

b. Dada : Simetris, tidak ada nyeri tekan, tidak ada benjolan, puting
……………...menonjol, areola hiperpigmentasi, colostrum belum keluar.
c. Abdomen : Tidak ada luka bekas SC, tidak ada nyeri tekan,
Palpasi : Ballotement belum teraba
d. Ekstremitas : Simetris, tidak oedema, tidak ada varises

4. Pemeriksaan Penunjang : Testpack (+)

A G3P1A1 hamil 9 minggu

P 1. Memberitahu tentang hasil pemeriksaan ibu dalam keadan normal dan serta
janinnya belum teraba.
(ibu mengetahui keadaannya dan janin)
2. Menjelaskan kepada ibu mengenai keluhan mual muntah yang dialaminya
adalah kondisi yang normal pada awal kehamilan. Ibu tidak perlu khawatir,
untuk mengurangi rasa mual ibu bisa makan sedikit tapi sering serta
menghindari makanan yang memicu mual seperti makanan yang asam, pedas,
berminyak, dan berbau menyengat.
(ibu paham tentang keadaannya keadaan yang dialaminya saat ini)
3. Memberitahu ibu untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi seimbang dan
memperbanyak konsumsi makanan tinggi asam folat serta mengkonsumsi
terapi yang diberikan bidan
(ibu mengerti dan bersedia melakukannya)
4. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dan tidak mengerjakan
pekerjaan yang berat
(ibu mengerti dan bersedia melakukannya)
5. Mengajarkan ibu teknik hypnotherapy dengan memberikan afirmasi positif
serta memberi dukungan agar ibu nyaman dalam kehamilannya, dan
mengurangi kecemasan untuk melahirkan.
(ibu mengerti penjelasan bidan)
6. Memberitahu ibu mengenai tanda bahaya kehamilan
(ibu mengerti apa saja tanda bahaya kehamilan)
7. Menganjurkan ibu untuk rutin memeriksakan kehamilannya serta
menyarankan ibu untuk melakukan pemeriksaan penunjang (USG dan triple
elimination di puskesmas terdekat)
(ibu bersedia melakukan saran bidan)
8. Memberikan terapi (vitamin dan asam folat)
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan JenderalSudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-shoffa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon./ Faksimil : (0711) 360952
Website : www.poltekkespalembang.acid Email : poltekkes_palebang @yahoo.com

(ibu paham fungsi obat yang diberikan dan bersedia mengkonsumsinya)

9. Memberitahu Ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada
keluhan dengan tetap mematuhi protokol Kesehatan di masa pandemi
COVID-19.

Pembimbing Institusi Pembimbing Klinik Mahasiswa

Rosyati Pastuty , SSiT, M.Kes Teti Herawati, S.Tr.Keb Nabilah Vista

NIP. 197210141992032002 NIM. PO.71.24.4.21.019
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan JenderalSudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-shoffa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon./ Faksimil : (0711) 360952
Website : www.poltekkespalembang.acid Email : poltekkes_palebang @yahoo.com

Asuhan Kebidanan Kehamilan pada Ny. A

Di PMB Teti Herawati Tahun 2021

Hari/ Tanggal : Sabtu, 13 November 2021

S Ny. A datang ke bidan mengaku hasil testpacknya (+), ingin memeriksakan

kehamilannya mengeluh merasakan mual khusunya pada pagi hari

1. Biodata
Nama : Ny. A Nama suami : Tn.A
Usia : 26 Tahun Usia : 28 tahun
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jalan Syahkirti
2. Riwayat Menstruasi
Menarche : 11 tahun Teratur/Tidak : Teratur
Siklus : 30 hari Jumlah : 2-3x ganti pembalut
Lamanya : 4 hari Dismenorea : Tidak
HPHT : 04 Oktober 2021 HPL : 11 Juli 2022
3. Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu :
Hamil Tahun UK Jenis Penolong JK BB Ket.
ke Lahir Persalinan
1 2015 aterm spontan bidan PR 2900gr Hidup

O 1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : baik Kesadaran : composmentis
Berat Badan : 56 kg Tinggi Badan : 155 cm
Lila : 25 cm
2. Tanda-Tanda Vital
Tekanan Darah : 120/80 mmHg Nadi : 82x/menit
Suhu : 36°C Pernapasan : 20x/menit
3. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala : Muka tidak pucat, tidak oedema, konjungtiva merah muda
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan JenderalSudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-shoffa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon./ Faksimil : (0711) 360952
Website : www.poltekkespalembang.acid Email : poltekkes_palebang @yahoo.com

b. Dada : Simetris, tidak ada nyeri tekan, tidak ada benjolan, puting
……………...menonjol, areola hiperpigmentasi, colostrum belum keluar.
c. Abdomen : Tidak ada luka bekas SC, tidak ada nyeri tekan,
Palpasi : Ballotement belum teraba
d. Ekstremitas : Simetris, tidak oedema, tidak ada varises

A G2P1A0 hamil 9 minggu

P 1. Memberitahu tentang hasil pemeriksaan ibu dalam keadan normal dan serta
janinnya belum teraba.
(ibu mengetahui keadaannya dan janin)
2. Menjelaskan kepada ibu mengenai keluhan mual muntah yang dialaminya
adalah kondisi yang normal pada awal kehamilan. Ibu tidak perlu khawatir,
untuk mengurangi rasa mual ibu bisa makan sedikit tapi sering serta
menghindari makanan yang memicu mual seperti makanan yang asam, pedas,
berminyak, dan berbau menyengat.
(ibu paham tentang keadaannya keadaan yang dialaminya saat ini)
3. Memberitahu ibu untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi seimbang dan
memperbanyak konsumsi makanan tinggi asam folat serta mengkonsumsi
terapi yang diberikan bidan
(ibu mengerti dan bersedia melakukannya)
4. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dan tidak mengerjakan
pekerjaan yang berat
(ibu mengerti dan bersedia melakukannya)
5. Mengajarkan ibu teknik hypnotherapy dengan memberikan afirmasi positif
serta memberi dukungan agar ibu nyaman dalam kehamilannya, dan
mengurangi kecemasan untuk melahirkan.
(ibu mengerti penjelasan bidan)
6. Memberitahu ibu mengenai tanda bahaya kehamilan
(ibu mengerti apa saja tanda bahaya kehamilan)
7. Menganjurkan ibu untuk rutin memeriksakan kehamilannya serta
menyarankan ibu untuk melakukan pemeriksaan penunjang (USG dan triple
elimination di puskesmas terdekat)
(ibu bersedia melakukan saran bidan)
8. Memberikan terapi (vitamin dan asam folat)
(ibu paham fungsi obat yang diberikan dan bersedia mengkonsumsinya)
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan JenderalSudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-shoffa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon./ Faksimil : (0711) 360952
Website : www.poltekkespalembang.acid Email : poltekkes_palebang @yahoo.com

9. Memberitahu Ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada
keluhan dengan tetap mematuhi protokol Kesehatan di masa pandemi
COVID-19.

Pembimbing Institusi Pembimbing Klinik Mahasiswa

Rosyati Pastuty , SSiT, M.Kes Teti Herawati, S.Tr.Keb Nabilah Vista

NIP. 197210141992032002 NIM. PO.71.24.4.21.019
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan JenderalSudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-shoffa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon./ Faksimil : (0711) 360952
Website : www.poltekkespalembang.acid Email : poltekkes_palebang @yahoo.com

Asuhan Kebidanan Kehamilan pada Ny. T

Di PMB Teti Herawati Tahun 2021

Hari/ Tanggal : Sabtu, 13 November 2021

S Ny. T datang ke bidan mengaku hasil testpacknya (+), ingin memeriksakan

kehamilannya mengeluh merasakan mual khusunya pada pagi hari

1. Biodata
Nama : Ny. T Nama suami : Tn. R
Usia : 21 Tahun Usia : 22 tahun
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Lebak Keranji
2. Riwayat Menstruasi
Menarche : 11 tahun Teratur/Tidak : Teratur
Siklus : 30 hari Jumlah : 2-3x ganti pembalut
Lamanya : 4 hari Dismenorea : Tidak
HPHT : 21 September 2021 HPL : 28 Juni 2022
3. Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu :
Hamil Tahun UK Jenis Penolong JK BB Ket.
ke Lahir Persalinan
ini - - - - - - -

O 1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : baik Kesadaran : composmentis
Berat Badan : 55 kg Tinggi Badan : 155 cm
Lila : 25 cm
2. Tanda-Tanda Vital
Tekanan Darah : 140/80 mmHg Nadi : 82x/menit
Suhu : 36°C Pernapasan : 20x/menit
3. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala : Muka tidak pucat, tidak oedema, konjungtiva merah muda
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan JenderalSudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-shoffa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon./ Faksimil : (0711) 360952
Website : www.poltekkespalembang.acid Email : poltekkes_palebang @yahoo.com

b. Dada : Simetris, tidak ada nyeri tekan, tidak ada benjolan, puting
……………...menonjol, areola hiperpigmentasi, colostrum belum keluar.
c. Abdomen : Tidak ada luka bekas SC, tidak ada nyeri tekan,
Palpasi : Ballotement belum teraba
d. Ekstremitas : Simetris, tidak oedema, tidak ada varises

A G1P0A0 hamil 8 minggu

P 1. Memberitahu tentang hasil pemeriksaan ibu dalam keadan normal dan serta
janinnya belum teraba.
(ibu mengetahui keadaannya dan janin)
2. Menjelaskan kepada ibu mengenai keluhan mual muntah yang dialaminya
adalah kondisi yang normal pada awal kehamilan. Ibu tidak perlu khawatir,
untuk mengurangi rasa mual ibu bisa makan sedikit tapi sering serta
menghindari makanan yang memicu mual seperti makanan yang asam, pedas,
berminyak, dan berbau menyengat.
(ibu paham tentang keadaannya keadaan yang dialaminya saat ini)
3. Memberitahu ibu untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi seimbang dan
memperbanyak konsumsi makanan tinggi asam folat serta mengkonsumsi
terapi yang diberikan bidan
(ibu mengerti dan bersedia melakukannya)
4. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dan tidak mengerjakan
pekerjaan yang berat
(ibu mengerti dan bersedia melakukannya)
5. Mengajarkan ibu teknik hypnotherapy dengan memberikan afirmasi positif
serta memberi dukungan agar ibu nyaman dalam kehamilannya, dan
mengurangi kecemasan untuk melahirkan.
(ibu mengerti penjelasan bidan)
6. Memberitahu ibu mengenai tanda bahaya kehamilan
(ibu mengerti apa saja tanda bahaya kehamilan)
7. Menganjurkan ibu untuk rutin memeriksakan kehamilannya serta
menyarankan ibu untuk melakukan pemeriksaan penunjang (USG dan triple
elimination di puskesmas terdekat)
(ibu bersedia melakukan saran bidan)
8. Memberikan terapi (vitamin dan asam folat)
(ibu paham fungsi obat yang diberikan dan bersedia mengkonsumsinya)
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan JenderalSudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-shoffa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon./ Faksimil : (0711) 360952
Website : www.poltekkespalembang.acid Email : poltekkes_palebang @yahoo.com

9. Memberitahu Ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada
keluhan dengan tetap mematuhi protokol Kesehatan di masa pandemi
COVID-19.

Pembimbing Institusi Pembimbing Klinik Mahasiswa

Rosyati Pastuty , SSiT, M.Kes Teti Herawati, S.Tr.Keb Nabilah Vista

NIP. 197210141992032002 NIM. PO.71.24.4.21.019
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan JenderalSudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-shoffa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon./ Faksimil : (0711) 360952
Website : www.poltekkespalembang.acid Email : poltekkes_palebang @yahoo.com

Asuhan Kebidanan Kehamilan pada Ny. M

Di PMB Teti Herawati Tahun 2021

Hari/ Tanggal : Senin, 16 November 2021

S Ny. M datang ke bidan mengaku terlambat haid, ingin memeriksakan

kehamilannya mengeluh merasakan mual khusunya pada pagi hari

1. Biodata
Nama : Ny. M Nama suami : Tn. M
Usia : 38 Tahun Usia : 42 tahun
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Alamat : Gandus
2. Riwayat Menstruasi
Menarche : 12 tahun Teratur/Tidak : Teratur
Siklus : 28 hari Jumlah : 2-3x ganti pembalut
Lamanya : 7 hari Dismenorea : Tidak
HPHT : 22 September 2021 HPL : 29 Juni 2022
3. Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu :
Hamil Tahun UK Jenis Penolong JK BB Ket.
ke Lahir Persalinan
1 2005 Aterm Spontan Bidan PR 3000 gr Hidup
2 2008 Aterm Spontan Bidan PR 3200 gr Hidup
3 2011 Aterm Spontan Bidan LK 2900 gr Hidup
4 2014 Aterm Spontan Bidan PR 3100 gr Hidup
5 2016 Aterm Spontan Bidan LK 3000 gr Hidup

O 1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : baik Kesadaran : composmentis
Berat Badan : 52 kg Tinggi Badan : 157 cm
Lila : 25 cm
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan JenderalSudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-shoffa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon./ Faksimil : (0711) 360952
Website : www.poltekkespalembang.acid Email : poltekkes_palebang @yahoo.com

2. Tanda-Tanda Vital
Tekanan Darah : 120/70 mmHg Nadi : 78x/menit
Suhu : 36°C Pernapasan : 22x/menit
3. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala : Muka tidak pucat, tidak oedema, konjungtiva merah muda
b. Dada : Simetris, tidak ada nyeri tekan, tidak ada benjolan, puting
……………...menonjol, areola hiperpigmentasi, colostrum belum keluar.
c. Abdomen : Tidak ada luka bekas SC, tidak ada nyeri tekan,
Palpasi : Ballotement belum teraba
d. Ekstremitas : Simetris, tidak oedema, tidak ada varises

4. Pemeriksaan Penunjang : Testpack (+)

A G6P5A0 hamil 8 minggu

P 1. Memberitahu tentang hasil pemeriksaan ibu dalam keadan normal dan serta
janinnya belum teraba.
(ibu mengetahui keadaannya dan janin)
2. Menjelaskan kepada ibu mengenai keluhan mual muntah yang dialaminya
adalah kondisi yang normal pada awal kehamilan. Ibu tidak perlu khawatir,
untuk mengurangi rasa mual ibu bisa makan sedikit tapi sering serta
menghindari makanan yang memicu mual seperti makanan yang asam, pedas,
berminyak, dan berbau menyengat.
(ibu paham tentang keadaannya keadaan yang dialaminya saat ini)
3. Memberitahu ibu untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi seimbang dan
memperbanyak konsumsi makanan tinggi asam folat serta mengkonsumsi
terapi yang diberikan bidan
(ibu mengerti dan bersedia melakukannya)
4. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dan tidak mengerjakan
pekerjaan yang berat
(ibu mengerti dan bersedia melakukannya)
5. Mengajarkan ibu teknik hypnotherapy dengan memberikan afirmasi positif
serta memberi dukungan agar ibu nyaman dalam kehamilannya, dan
mengurangi kecemasan untuk melahirkan.
(ibu mengerti penjelasan bidan)
6. Memberitahu ibu mengenai tanda bahaya kehamilan
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan JenderalSudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-shoffa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon./ Faksimil : (0711) 360952
Website : www.poltekkespalembang.acid Email : poltekkes_palebang @yahoo.com

(ibu mengerti apa saja tanda bahaya kehamilan)

7. Menganjurkan ibu untuk rutin memeriksakan kehamilannya serta
menyarankan ibu untuk melakukan pemeriksaan penunjang (USG dan triple
elimination di puskesmas terdekat)
(ibu bersedia melakukan saran bidan)
8. Memberikan terapi (vitamin dan asam folat)
(ibu paham fungsi obat yang diberikan dan bersedia mengkonsumsinya)
9. Memberitahu Ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada
keluhan dengan tetap mematuhi protokol Kesehatan di masa pandemi
COVID-19.

Pembimbing Institusi Pembimbing Klinik Mahasiswa

Rosyati Pastuty , SSiT, M.Kes Teti Herawati, S.Tr.Keb Nabilah Vista

NIP. 197210141992032002 NIM. PO.71.24.4.21.019
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan JenderalSudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-shoffa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon./ Faksimil : (0711) 360952
Website : www.poltekkespalembang.acid Email : poltekkes_palebang @yahoo.com

Asuhan Kebidanan Kehamilan pada Ny. Y

Di PMB Teti Herawati Tahun 2021

Hari/ Tanggal : Jumat, 19 November 2021

S Ny. Y datang ke bidan mengaku hasil testpacknya (+), ingin memeriksakan

kehamilannya mengeluh merasakan mual khusunya pada pagi hari

1. Biodata
Nama : Ny. Y Nama suami : Tn.K
Usia : 24 Tahun Usia : 26 tahun
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Jalan Syahkirti
2. Riwayat Menstruasi
Menarche : 12 tahun Teratur/Tidak : Teratur
Siklus : 28 hari Jumlah : 2-3x ganti pembalut
Lamanya : 7 hari Dismenorea : Tidak
HPHT : 04 September 2021 HPL : 11 Juni 2022
3. Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu :
Hamil Tahun UK Jenis Penolong JK BB Ket.
ke Lahir Persalinan
1 2016 aterm spontan bidan PR 2800gr Hidup

O 1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : baik Kesadaran : composmentis
Berat Badan : 71 kg Tinggi Badan : 160 cm
Lila : 33 cm
2. Tanda-Tanda Vital
Tekanan Darah : 140/80 mmHg Nadi : 86x/menit
Suhu : 36°C Pernapasan : 23x/menit
3. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala : Muka tidak pucat, tidak oedema, konjungtiva merah muda
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan JenderalSudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-shoffa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon./ Faksimil : (0711) 360952
Website : www.poltekkespalembang.acid Email : poltekkes_palebang @yahoo.com

b. Dada : Simetris, tidak ada nyeri tekan, tidak ada benjolan, puting
……………...menonjol, areola hiperpigmentasi, colostrum belum keluar.
c. Abdomen : Tidak ada luka bekas SC, tidak ada nyeri tekan,
Palpasi : Ballotement belum teraba
d. Ekstremitas : Simetris, tidak oedema, tidak ada varises

A G2P1A0 hamil 11 minggu

P 1. Memberitahu tentang hasil pemeriksaan ibu dalam keadan normal dan serta
janinnya belum teraba.
(ibu mengetahui keadaannya dan janin)
2. Menjelaskan kepada ibu mengenai keluhan mual muntah yang dialaminya
adalah kondisi yang normal pada awal kehamilan. Ibu tidak perlu khawatir,
untuk mengurangi rasa mual ibu bisa makan sedikit tapi sering serta
menghindari makanan yang memicu mual seperti makanan yang asam, pedas,
berminyak, dan berbau menyengat.
(ibu paham tentang keadaannya keadaan yang dialaminya saat ini)
3. Memberitahu ibu untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi seimbang dan
memperbanyak konsumsi makanan tinggi asam folat serta mengkonsumsi
terapi yang diberikan bidan
(ibu mengerti dan bersedia melakukannya)
4. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dan tidak mengerjakan
pekerjaan yang berat
(ibu mengerti dan bersedia melakukannya)
5. Mengajarkan ibu teknik hypnotherapy dengan memberikan afirmasi positif
serta memberi dukungan agar ibu nyaman dalam kehamilannya, dan
mengurangi kecemasan untuk melahirkan.
(ibu mengerti penjelasan bidan)
6. Memberitahu ibu mengenai tanda bahaya kehamilan
(ibu mengerti apa saja tanda bahaya kehamilan)
7. Menganjurkan ibu untuk rutin memeriksakan kehamilannya serta
menyarankan ibu untuk melakukan pemeriksaan penunjang (USG dan triple
elimination di puskesmas terdekat)
(ibu bersedia melakukan saran bidan)
8. Memberikan terapi (vitamin dan asam folat)
(ibu paham fungsi obat yang diberikan dan bersedia mengkonsumsinya)
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan JenderalSudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-shoffa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon./ Faksimil : (0711) 360952
Website : www.poltekkespalembang.acid Email : poltekkes_palebang @yahoo.com

9. Memberitahu Ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada
keluhan dengan tetap mematuhi protokol Kesehatan di masa pandemi
COVID-19.

Pembimbing Institusi Pembimbing Klinik Mahasiswa

Rosyati Pastuty , SSiT, M.Kes Teti Herawati, S.Tr.Keb Nabilah Vista

NIP. 197210141992032002 NIM. PO.71.24.4.21.019
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan JenderalSudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-shoffa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon./ Faksimil : (0711) 360952
Website : www.poltekkespalembang.acid Email : poltekkes_palebang @yahoo.com

Asuhan Kebidanan Kehamilan pada Ny. K

Di PMB Teti Herawati Tahun 2021

Hari/ Tanggal : Jumat, 19 November 2021

S Ny. K datang ke bidan mengaku terlambat haid, ingin memeriksakan kehamilannya

mengeluh merasakan mual khusunya pada pagi hari

1. Biodata
Nama : Ny. Y Nama suami : Tn.K
Usia : 20 Tahun Usia : 22 tahun
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Tanjung Burung
2. Riwayat Menstruasi
Menarche : 11 tahun Teratur/Tidak : Teratur
Siklus : 28 hari Jumlah : 2-3x ganti pembalut
Lamanya : 6 hari Dismenorea : Tidak
HPHT : 18 Oktober 2021 HPL : 25 Juli 2022
3. Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu :
Hamil Tahun UK Jenis Penolong JK BB Ket.
ke Lahir Persalinan
ini - - - - - - -

O 1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : baik Kesadaran : composmentis
Berat Badan : 55 kg Tinggi Badan : 153 cm
Lila : 25 cm
2. Tanda-Tanda Vital
Tekanan Darah : 110/70 mmHg Nadi : 92x/menit
Suhu : 36°C Pernapasan : 23x/menit
3. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala : Muka tidak pucat, tidak oedema, konjungtiva merah muda
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan JenderalSudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-shoffa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon./ Faksimil : (0711) 360952
Website : www.poltekkespalembang.acid Email : poltekkes_palebang @yahoo.com

b. Dada : Simetris, tidak ada nyeri tekan, tidak ada benjolan, puting
……………...menonjol, areola hiperpigmentasi, colostrum belum keluar.
c. Abdomen : Tidak ada luka bekas SC, tidak ada nyeri tekan,
Palpasi : Ballotement belum teraba
d. Ekstremitas : Simetris, tidak oedema, tidak ada varises

A G1P0A0 hamil 11 minggu

P 1. Memberitahu tentang hasil pemeriksaan ibu dalam keadan normal dan serta
janinnya belum teraba.
(ibu mengetahui keadaannya dan janin)
2. Menjelaskan kepada ibu mengenai keluhan mual muntah yang dialaminya
adalah kondisi yang normal pada awal kehamilan. Ibu tidak perlu khawatir,
untuk mengurangi rasa mual ibu bisa makan sedikit tapi sering serta
menghindari makanan yang memicu mual seperti makanan yang asam, pedas,
berminyak, dan berbau menyengat.
(ibu paham tentang keadaannya keadaan yang dialaminya saat ini)
3. Memberitahu ibu untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi seimbang dan
memperbanyak konsumsi makanan tinggi asam folat serta mengkonsumsi
terapi yang diberikan bidan
(ibu mengerti dan bersedia melakukannya)
4. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dan tidak mengerjakan
pekerjaan yang berat
(ibu mengerti dan bersedia melakukannya)
5. Mengajarkan ibu teknik hypnotherapy dengan memberikan afirmasi positif
serta memberi dukungan agar ibu nyaman dalam kehamilannya, dan
mengurangi kecemasan untuk melahirkan.
(ibu mengerti penjelasan bidan)
6. Memberitahu ibu mengenai tanda bahaya kehamilan
(ibu mengerti apa saja tanda bahaya kehamilan)
7. Menganjurkan ibu untuk rutin memeriksakan kehamilannya serta
menyarankan ibu untuk melakukan pemeriksaan penunjang (USG dan triple
elimination di puskesmas terdekat)
(ibu bersedia melakukan saran bidan)
8. Memberikan terapi (vitamin dan asam folat)
(ibu paham fungsi obat yang diberikan dan bersedia mengkonsumsinya)
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan JenderalSudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-shoffa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon./ Faksimil : (0711) 360952
Website : www.poltekkespalembang.acid Email : poltekkes_palebang @yahoo.com

9. Memberitahu Ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada
keluhan dengan tetap mematuhi protokol Kesehatan di masa pandemi
COVID-19.

Pembimbing Institusi Pembimbing Klinik Mahasiswa

Rosyati Pastuty , SSiT, M.Kes Teti Herawati, S.Tr.Keb Nabilah Vista

NIP. 197210141992032002 NIM. PO.71.24.4.21.019
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan JenderalSudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-shoffa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon./ Faksimil : (0711) 360952
Website : www.poltekkespalembang.acid Email : poltekkes_palebang @yahoo.com

Asuhan Kebidanan Kehamilan pada Ny. E

Di PMB Teti Herawati Tahun 2021

Hari/ Tanggal : Minggu, 21 November 2021

S Ny. E datang ke bidan mengaku terlambat haid, ingin memeriksakan kehamilannya

mengeluh merasakan mual khusunya pada pagi hari

1. Biodata
Nama : Ny. E Nama suami : Tn.S
Usia : 38 Tahun Usia : 41 tahun
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Tanjung Rawo
2. Riwayat Menstruasi
Menarche : 11 tahun Teratur/Tidak : Teratur
Siklus : 28 hari Jumlah : 2-3x ganti pembalut
Lamanya : 5 hari Dismenorea : Tidak
HPHT : 27 September 2021 HPL : 05 Juli 2022
3. Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu :
Hamil Tahun UK Jenis Penolong JK BB Ket.
ke Lahir Persalinan
1 2011 Aterm Spontan Bidan LK 2700 gr Hidup
2 2013 Aterm Spontan Bidan LK 2900 gr Hidup
3 2017 Aterm Spontan Bidan PR 3000 gr Hidup

O 1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : baik Kesadaran : composmentis
Berat Badan : 61 kg Tinggi Badan : 155 cm
Lila : 28 cm
2. Tanda-Tanda Vital
Tekanan Darah : 130/70 mmHg Nadi : 102x/menit
Suhu : 36°C Pernapasan : 23x/menit
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan JenderalSudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-shoffa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon./ Faksimil : (0711) 360952
Website : www.poltekkespalembang.acid Email : poltekkes_palebang @yahoo.com

3. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala : Muka tidak pucat, tidak oedema, konjungtiva merah muda
b. Dada : Simetris, tidak ada nyeri tekan, tidak ada benjolan, puting
……………...menonjol, areola hiperpigmentasi, colostrum belum keluar.
c. Abdomen : Tidak ada luka bekas SC, tidak ada nyeri tekan,
Palpasi : Ballotement belum teraba
d. Ekstremitas : Simetris, tidak oedema, tidak ada varises

A G4P3A0 hamil 08 minggu

P 1. Memberitahu tentang hasil pemeriksaan ibu dalam keadan normal dan serta
janinnya belum teraba.
(ibu mengetahui keadaannya dan janin)
2. Menjelaskan kepada ibu mengenai keluhan mual muntah yang dialaminya
adalah kondisi yang normal pada awal kehamilan. Ibu tidak perlu khawatir,
untuk mengurangi rasa mual ibu bisa makan sedikit tapi sering serta
menghindari makanan yang memicu mual seperti makanan yang asam, pedas,
berminyak, dan berbau menyengat.
(ibu paham tentang keadaannya keadaan yang dialaminya saat ini)
3. Memberitahu ibu untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi seimbang dan
memperbanyak konsumsi makanan tinggi asam folat serta mengkonsumsi
terapi yang diberikan bidan
(ibu mengerti dan bersedia melakukannya)
4. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dan tidak mengerjakan
pekerjaan yang berat
(ibu mengerti dan bersedia melakukannya)
5. Mengajarkan ibu teknik hypnotherapy dengan memberikan afirmasi positif
serta memberi dukungan agar ibu nyaman dalam kehamilannya, dan
mengurangi kecemasan untuk melahirkan.
(ibu mengerti penjelasan bidan)
6. Memberitahu ibu mengenai tanda bahaya kehamilan
(ibu mengerti apa saja tanda bahaya kehamilan)
7. Menganjurkan ibu untuk rutin memeriksakan kehamilannya serta
menyarankan ibu untuk melakukan pemeriksaan penunjang (USG dan triple
elimination di puskesmas terdekat)
(ibu bersedia melakukan saran bidan)
8. Memberikan terapi (vitamin dan asam folat)
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan JenderalSudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-shoffa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon./ Faksimil : (0711) 360952
Website : www.poltekkespalembang.acid Email : poltekkes_palebang @yahoo.com

(ibu paham fungsi obat yang diberikan dan bersedia mengkonsumsinya)

9. Memberitahu Ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada
keluhan dengan tetap mematuhi protokol Kesehatan di masa pandemi
COVID-19.

Pembimbing Institusi Pembimbing Klinik Mahasiswa

Rosyati Pastuty , SSiT, M.Kes Teti Herawati, S.Tr.Keb Nabilah Vista

NIP. 197210141992032002 NIM. PO.71.24.4.21.019
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan JenderalSudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-shoffa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon./ Faksimil : (0711) 360952
Website : www.poltekkespalembang.acid Email : poltekkes_palebang @yahoo.com

Asuhan Kebidanan Kehamilan pada Ny. E

Di PMB Teti Herawati Tahun 2021

Hari/ Tanggal : Minggu, 21 November 2021

S Ny. E datang ke bidan mengaku terlambat haid, ingin memeriksakan kehamilannya

mengeluh merasakan mual khusunya pada pagi hari

1. Biodata
Nama : Ny. E Nama suami : Tn.M
Usia : 23 Tahun Usia : 26 tahun
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Tanjung Burung
2. Riwayat Menstruasi
Menarche : 13 tahun Teratur/Tidak : Teratur
Siklus : 28 hari Jumlah : 2-3x ganti pembalut
Lamanya : 7 hari Dismenorea : Tidak
HPHT : 01 September 2021 HPL : 08 Juni 2022
3. Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu :
Hamil Tahun UK Jenis Penolong JK BB Ket.
ke Lahir Persalinan
1 2017 Aterm Spontan Bidan LK 2700 gr Hidup
2 2021 Abortus - - - - -

O 1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : baik Kesadaran : composmentis
Berat Badan : 49 kg Tinggi Badan : 155 cm
Lila : 28 cm
2. Tanda-Tanda Vital
Tekanan Darah : 130/70 mmHg Nadi : 87x/menit
Suhu : 36°C Pernapasan : 22x/menit
3. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala : Muka tidak pucat, tidak oedema, konjungtiva merah muda
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan JenderalSudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-shoffa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon./ Faksimil : (0711) 360952
Website : www.poltekkespalembang.acid Email : poltekkes_palebang @yahoo.com

b. Dada : Simetris, tidak ada nyeri tekan, tidak ada benjolan, puting
……………...menonjol, areola hiperpigmentasi, colostrum belum keluar.
c. Abdomen : Tidak ada luka bekas SC, tidak ada nyeri tekan,
Palpasi : Ballotement belum teraba
d. Ekstremitas : Simetris, tidak oedema, tidak ada varises

A G3P1A1 hamil 08 minggu

P 1. Memberitahu tentang hasil pemeriksaan ibu dalam keadan normal dan serta
janinnya belum teraba.
(ibu mengetahui keadaannya dan janin)
2. Menjelaskan kepada ibu mengenai keluhan mual muntah yang dialaminya
adalah kondisi yang normal pada awal kehamilan. Ibu tidak perlu khawatir,
untuk mengurangi rasa mual ibu bisa makan sedikit tapi sering serta
menghindari makanan yang memicu mual seperti makanan yang asam, pedas,
berminyak, dan berbau menyengat.
(ibu paham tentang keadaannya keadaan yang dialaminya saat ini)
3. Memberitahu ibu untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi seimbang dan
memperbanyak konsumsi makanan tinggi asam folat serta mengkonsumsi
terapi yang diberikan bidan
(ibu mengerti dan bersedia melakukannya)
4. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dan tidak mengerjakan
pekerjaan yang berat
(ibu mengerti dan bersedia melakukannya)
5. Mengajarkan ibu teknik hypnotherapy dengan memberikan afirmasi positif
serta memberi dukungan agar ibu nyaman dalam kehamilannya, dan
mengurangi kecemasan untuk melahirkan.
(ibu mengerti penjelasan bidan)
6. Memberitahu ibu mengenai tanda bahaya kehamilan
(ibu mengerti apa saja tanda bahaya kehamilan)
7. Menganjurkan ibu untuk rutin memeriksakan kehamilannya serta
menyarankan ibu untuk melakukan pemeriksaan penunjang (USG dan triple
elimination di puskesmas terdekat)
(ibu bersedia melakukan saran bidan)
8. Memberikan terapi (vitamin dan asam folat)
(ibu paham fungsi obat yang diberikan dan bersedia mengkonsumsinya)
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan JenderalSudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-shoffa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon./ Faksimil : (0711) 360952
Website : www.poltekkespalembang.acid Email : poltekkes_palebang @yahoo.com

9. Memberitahu Ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada
keluhan dengan tetap mematuhi protokol Kesehatan di masa pandemi
COVID-19.

Pembimbing Institusi Pembimbing Klinik Mahasiswa

Rosyati Pastuty , SSiT, M.Kes Teti Herawati, S.Tr.Keb Nabilah Vista

NIP. 197210141992032002 NIM. PO.71.24.4.21.019
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan JenderalSudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-shoffa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon./ Faksimil : (0711) 360952
Website : www.poltekkespalembang.acid Email : poltekkes_palebang @yahoo.com

Asuhan Kebidanan Kehamilan pada Ny. P

Di PMB Teti Herawati Tahun 2021

Hari/ Tanggal : Minggu, 21 November 2021

S Ny. P datang ke bidan mengaku terlambat haid, ingin memeriksakan kehamilannya

mengeluh merasakan mual khusunya pada pagi hari

1. Biodata
Nama : Ny. P Nama suami : Tn. K
Usia : 20 Tahun Usia : 19 tahun
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Tanjung Rawo
2. Riwayat Menstruasi
Menarche : 11 tahun Teratur/Tidak : Teratur
Siklus : 28 hari Jumlah : 2-3x ganti pembalut
Lamanya : 6 hari Dismenorea : Tidak
HPHT : 28 Agustus 2021 HPL : 01 Juni 2022
3. Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu :
Hamil Tahun UK Jenis Penolong JK BB Ket.
ke Lahir Persalinan
Ini - - - - - - -

O 1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : baik Kesadaran : composmentis
Berat Badan : 49 kg Tinggi Badan : 160 cm
Lila : 27 cm
2. Tanda-Tanda Vital
Tekanan Darah : 130/70 mmHg Nadi : 91x/menit
Suhu : 36°C Pernapasan : 22x/menit
3. Pemeriksaan Fisik
e. Kepala : Muka tidak pucat, tidak oedema, konjungtiva merah muda
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan JenderalSudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-shoffa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon./ Faksimil : (0711) 360952
Website : www.poltekkespalembang.acid Email : poltekkes_palebang @yahoo.com

f. Dada : Simetris, tidak ada nyeri tekan, tidak ada benjolan, puting
……………...menonjol, areola hiperpigmentasi, colostrum belum keluar.
g. Abdomen : Tidak ada luka bekas SC, tidak ada nyeri tekan,
Palpasi : Ballotement belum teraba
h. Ekstremitas : Simetris, tidak oedema, tidak ada varises

4. Pemeriksaan Penunjang : Testpack (+)

A G1P0A0 hamil 08 minggu

P 1. Memberitahu tentang hasil pemeriksaan ibu dalam keadan normal dan serta
janinnya belum teraba.
(ibu mengetahui keadaannya dan janin)
2. Menjelaskan kepada ibu mengenai keluhan mual muntah yang dialaminya
adalah kondisi yang normal pada awal kehamilan. Ibu tidak perlu khawatir,
untuk mengurangi rasa mual ibu bisa makan sedikit tapi sering serta
menghindari makanan yang memicu mual seperti makanan yang asam, pedas,
berminyak, dan berbau menyengat.
(ibu paham tentang keadaannya keadaan yang dialaminya saat ini)
3. Memberitahu ibu untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi seimbang dan
memperbanyak konsumsi makanan tinggi asam folat serta mengkonsumsi
terapi yang diberikan bidan
(ibu mengerti dan bersedia melakukannya)
4. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dan tidak mengerjakan
pekerjaan yang berat
(ibu mengerti dan bersedia melakukannya)
5. Mengajarkan ibu teknik hypnotherapy dengan memberikan afirmasi positif
serta memberi dukungan agar ibu nyaman dalam kehamilannya, dan
mengurangi kecemasan untuk melahirkan.
(ibu mengerti penjelasan bidan)
6. Memberitahu ibu mengenai tanda bahaya kehamilan
(ibu mengerti apa saja tanda bahaya kehamilan)
7. Menganjurkan ibu untuk rutin memeriksakan kehamilannya serta
menyarankan ibu untuk melakukan pemeriksaan penunjang (USG dan triple
elimination di puskesmas terdekat)
(ibu bersedia melakukan saran bidan)
8. Memberikan terapi (vitamin dan asam folat)
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan JenderalSudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-shoffa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon./ Faksimil : (0711) 360952
Website : www.poltekkespalembang.acid Email : poltekkes_palebang @yahoo.com

(ibu paham fungsi obat yang diberikan dan bersedia mengkonsumsinya)

9. Memberitahu Ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada
keluhan dengan tetap mematuhi protokol Kesehatan di masa pandemi
COVID-19.

Pembimbing Institusi Pembimbing Klinik Mahasiswa

Rosyati Pastuty , SSiT, M.Kes Teti Herawati, S.Tr.Keb Nabilah Vista

NIP. 197210141992032002 NIM. PO.71.24.4.21.019