KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN

SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan JenderalSudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-shoffa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon./ Faksimil : (0711) 360952
Website : www.poltekkespalembang.acid Email : poltekkes_palebang @yahoo.com

Asuhan Kebidanan Kehamilan pada Ny. E

Di PMB Teti Herawati Tahun 2021

Hari/ Tanggal : Rabu, 10 November 2021

S Ny. E datang ke bidan mengaku hasil testpacknya (+), ingin memeriksakan

kehamilannya

1. Biodata
Nama : Ny. E Nama suami : Tn.H
Usia : 38 tahun Usia : 41 tahun
Pendidika : SMA Pendidikan : SMA
n
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Tanjung Burung
2. Riwayat Menstruasi
Menarche : 11 tahun Teratur/Tidak : Teratur
Siklus : 28 hari Jumlah : 2-3x ganti pembalut
Lamanya : 5 hari Dismenorea : Tidak
HPHT : 13 Juli 2021 HPL : 20 April 2021
3. Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu :
Hami Tahun UK Jenis Penolong JK BB Ket.
l ke Lahir Persalina
n
1 2002 aterm spontan bidan L 3100 gr Hidup
K
2 2004 aterm spontan bidan PR 3000 gr Hidup

O 1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : baik Kesadaran : composmentis
Berat Badan : 70 kg Tinggi Badan : 156 cm
Lila : 30 cm
2. Tanda-Tanda Vital
Tekanan Darah : 180/100 mmHg Nadi : 100x/menit
Suhu : 36°C Pernapasan : 21x/menit
3. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala : Muka tidak pucat, tidak oedema, konjungtiva merah muda
b. Dada : Simetris, tidak ada nyeri tekan, tidak ada benjolan, puting
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan JenderalSudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-shoffa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon./ Faksimil : (0711) 360952
Website : www.poltekkespalembang.acid Email : poltekkes_palebang @yahoo.com

……………...menonjol, areola hiperpigmentasi, colostrum belum keluar.

c. Abdomen : Tidak ada luka bekas SC, tidak ada nyeri tekan,
Palpasi : Ballotement belum teraba
d. Ekstremitas : Simetris, tidak oedema, tidak ada varises

A G3P2A0 hamil 2 minggu

P 1. Memberitahu tentang hasil pemeriksaan, dan menjelaskan kepada ibu jika

tekanan darahnya sangat tinggi 180/100 mmHg serta janinnya belum teraba.
(ibu mengetahui keadaannya dan janin)
2. Menjelaskan kepada ibu mengenai keluhan mual muntah yang dialaminya
adalah kondisi yang normal pada awal kehamilan. Ibu tidak perlu khawatir,
untuk mengurangi rasa mual ibu bisa makan sedikit tapi sering serta
menghindari makanan yang memicu mual seperti makanan yang asam,
pedas, berminyak, dan berbau menyengat.
(ibu paham tentang keadaannya keadaan yang dialaminya saat ini)
3. Memberitahu ibu untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi seimbang dan
memperbanyak konsumsi makanan tinggi asam folat serta mengkonsumsi
terapi yang diberikan bidan
(ibu mengerti dan bersedia melakukannya)
4. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup
(ibu mengerti dan bersedia melakukannya)
5. Mengajarkan ibu teknik hypnotherapy dengan memberikan afirmasi positif
serta memberi dukungan agar ibu nyaman dalm kehamilannya, dan
mengurangi kecemasan untuk melahirkan.
(ibu mengerti penjelasan bidan)
6. Memberitahu ibu mengenai tanda bahaya kehamilan
(ibu mengerti apa saja tanda bahaya kehamilan)
7. Menganjurkan ibu untuk rutin memeriksakan kehamilannya serta
menyarankan ibu untuk melakukan pemeriksaan penunjang (USG dan
pemeriksaan protein urine)
(ibu mengerti dan bersedia melakukannya)
8. Memberikan terapi (vitamin dan asam folat)
(ibu paham fungsi obat yang diberikan dan bersedia mengkonsumsinya)
9. Memberitahu Ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika
ada keluhan dengan tetap mematuhi protokol Kesehatan di masa pandemi
COVID-19.
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan JenderalSudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-shoffa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon./ Faksimil : (0711) 360952
Website : www.poltekkespalembang.acid Email : poltekkes_palebang @yahoo.com

Pembimbing Institusi Pembimbing Klinik Mahasiswa

Rosyati Pastuty , SSiT, M.Kes Teti Herawati, S.Tr.Keb Nabilah Vista

NIP. 197210141992032002 NIM. PO.71.24.4.21.019