Gangguan Reproduksi

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN

SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan JenderalSudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-shoffa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon./ Faksimil : (0711) 360952
Website : www.poltekkespalembang.acid Email : poltekkes_palebang @yahoo.com
Asuhan Kebidanan Gangguan Reproduksi pada Nn. D

Di Poli KKWA Rumah Sakit Pusri Palembang
Tahun 2021
Hari/ Tanggal : Jumat, 10 Desember 2021
S Ny. E datang ke poliklinik ingin memeriksakan diri pasca operasi laparotomi atas
indikasi kista terpuntir.
1. Biodata
Nama : Nn. D
Usia : 16 tahun
Nomor RM : 237268
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Jalan Mayor Zen Lrg Pasundan RT 03 RW 07 Sungai Lais
2. Riwayat Menstruasi
Menarche : 11 tahun Teratur/Tidak : Tidak teratur
Siklus : Tidak menentu Jumlah : 2-3x ganti pembalut
Lamanya : 7-8 hari Dismenorea : Kadang-kadang
3. Riwayat Perjalanan Penyakit :

Pada tanggal 29 November 2021 os mengeluh nyeri di daerah perut dan
mengeluarkan darah dari kemaluan, setelah dilakukan pemeriksaan USG oleh
dokter Sp.OG didapatkan hasil kista berukuran 8cm. Pada tanggal 30 November
2021 dilakukan tindakan laparotomi.
O 1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : baik Kesadaran : composmentis
Berat Badan : 56 kg Tinggi Badan : 156 cm
2. Tanda-Tanda Vital
Tekanan Darah : 110/70 mmHg Nadi : 86x/menit
Suhu : 36°C Pernapasan : 21x/menit
3. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala : Muka tidak pucat, konjungtiva merah muda, sklera tidak
ikterik
b. Leher dan axila : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan limfe
c. Dada : Simetris, tidak ada massa,

d. Abdomen : Luka bekas operasi kering, tidak ada tanda infeksi
e. Ektremitas : Simetris, kuku tidak pucat, tidak oedema, tidak varises
A Nn. D post laparotomi atas indikasi kista terpuntir hari ke 10
P 1. Memberitahu tentang hasil pemeriksaan dalam keadaan normal, luka jahitan

operasi sudah kering dan bisa dilakukan angkat jahitan.
(Pasien mengetahui keadaannya)
2. Melakukan angkat jahitan pada luka operasi
(Tindakan angkat jahitan sudah dilakukan)
3. Memberitahu ibu untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi seimbang dan
memperbanyak konsumsi makanan tinggi protein uuntuk mempercepat proses
penyembuhan luka serta mengkonsumsi terapi yang diberikan
(ibu mengerti dan bersedia melakukannya)
4. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup
5. Memberikan terapi dengan berkolaborasi dengan dokter Sp.OG
(ibu paham fungsi obat yang diberikan dan bersedia mengkonsumsinya)
Pembimbing Institusi Pembimbing Klinik Mahasiswa
Rosyati Pastuty , SSiT, M.Kes Khairul Aslamiah, AM.Keb Nabilah Vista

NIP. 197210141992032002 Badge : 0642 NIM. PO7124421025
Asuhan Kebidanan Gangguan Reproduksi pada Ny. S

Tahun 2021
Hari/ Tanggal : Jumat, 10 Desember 2021
S Ny. S datang ke poliklinik kebidanan mengatakan keluar darah dari jalan lahir, hilang
timbul sejak tanggal 25 Oktober 2021, 3 hari terakhir ini mengeluh nyeri pada daerah
perut dan keluar darah dan stolsel dari kemaluan, banyaknya 2x ganti pembalut.
1. Biodata
Nama : Ny. S
Usia : 39 tahun
Nomor RM : 084684
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Jalan Ratu Sianum No. 64
Menarche : 12 tahun Teratur/Tidak : Tidak teratur
Siklus : Tidak menentu Jumlah : 2-3x ganti pembalut
Lamanya : 5 hari Dismenorea : Iya
3. Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas yang lalu
Hami Tahu UK Jenis Penolong JK BB Ket.

l ke n Persalina
Lahir n
1 2014 - - - - - Abortus
4. Perjalanan Penyakit :
Riwayat operasi atas indikasi mioma uteri pada tahun 2012
Pemeriksaan USG pada tahun 2015 didapatkan kista berukuran 2,5 cm

Suhu : 36°C Pernapasan : 24x/menit
ikterik
d. Abdomen : Terdapat luka bekas operasi, terdapat nyeri tekan,
e. Ekstremitas : Simetris, tidak oedema, tidak ada varises
4. Pemeriksaan Penunjang
setelah dilakukan pemeriksaan USG oleh dokter Sp.OG didapatkan hasil kista
berukuran ± 10 cm
A Ny. S, 39 tahun dengan kista ovarium
P 1. Memberitahu tentang hasil pemeriksaan, dan menjelaskan kepada ibu jika terdapat
kista berukuran ± 10 cm pada ovarium sebelah kiri dan harus dilakukan tindakan
operasi.
(ibu mengetahui keadaannya dan terlihat sedikit cemas)
2. Menjelaskan kepada ibu bahwa ibu mengalami gangguan sistem reproduksi
yaitu pada ovarium terdapat benjolan yang dinamakan kista ovarium yaitu kista
yang berisi cairan yang normalnya berukuran kecil yang letaknya di indung
telur (ovarium) dan harus diangkat sesegera mungkin agar kista tidak semakin
membesar
(ibu paham tentang keadaannya keadaan yang dialaminya saat ini)
3. Mengajarkan ibu teknik hypnotherapy dengan memberikan afirmasi positif dan
teknik hypnoself serta memberi dukungan untuk mengurangi kecemasan.
(ibu mengerti penjelasan bidan)
4. Memberitahu ibu untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi seimbang
6. Memberikan informed concent pada keluarga dan menjadwalkan operasi
pengangkatan kista ovarium.
(Keluarga sudah menyetujui dan operasi pengangkatan kista ovarium sudah

dijadwalkan)
7. Memberikan support mental kepada ibu agar tidak cemas saat menunggu dan
menjalani operasi pengankatan kista
(ibu sudah terlihat lebih tenang)

NIP. 197210141992032002 Badge : 0642 NIM. PO7124421025
Asuhan Kebidanan Gangguan Reproduksi pada Ny. D

Tahun 2021
Hari/ Tanggal : Rabu, 08 Desember 2021
S Ny. D datang ke poliklinik kebidanan mengeluh sering merasa nyeri di daerah perut
bagian bawah ingin memeriksakan keadaanya
1. Biodata
Nama : Ny. D
Usia : 38 tahun
Nomor RM : 236718
Pekerjaan : PNS
Alamat : Jalan Ir. Sutami RT13 RW 004 Sel Selayur
Menarche : 12 tahun Teratur/Tidak : Teratur
Siklus : 30 hari Jumlah : 2-3x ganti pembalut
Lamanya : 5 hari Dismenorea : Kadang-kadang
Hami Tahun UK Jenis Penolon JK BB Ket.

l ke Lahir Persalinan g
1 2007 Aterm SC Sp.OG LK 3200 gr Hidup

2 2012 Aterm SC Sp.OG LK 3400 gr Hidup
3 2016 Aterm SC Sp.OG PR 3000 gr Hidup
4. Perjalanan Penyakit :
Ibu mengeluh sering merasakan nyeri pada perut bagian bawah sejak 3 hari yang
lalu, ibu mengaku pernah USG tahun 2007 dan terdapat kista
Suhu : 36°C Pernapasan : 22x menit
ikterik
d. Abdomen : Terdapat luka bekas operasi SC, terdapat nyeri tekan
e. Ekstremitas : Simetris, tidak oedema, tidak ada varises
setelah dilakukan pemeriksaan USG oleh dokter Sp.OG didapatkan hasil kista
berukuran 3,6 cm x 2,9 cm
A Ny. D, 38 tahun dengan kista ovarium
P 1. Memberitahu tentang hasil pemeriksaan, dan menjelaskan kepada ibu jika terdapat
kista berukuran 3,6 cm x 2,9 cm pada ovarium sebelah kiri
2. Menjelaskan kepada ibu bahwa ibu mengalami gangguan sistem reproduksi
yaitu pada ovarium terdapat benjolan yang dinamakan kista ovarium yaitu kista
yang berisi cairan yang normalnya berukuran kecil, akan tetapi kista yang dialami
ibu merupakan jenis kista fungsional yang biasanya hilang dengan terapi selama 6-
8 minggu.
3. Menjelaskan kepada ibu untuk saat ini terapi kista yang dilakukan adalah dengan
watchful waiting atau dapat disebut observasi dengan waspada adalah cara
memantau kista dengan pemeriksaan USG berulang untuk melihat apakah kista
telah berubah ukuran atau tampilannya.
(ibu mengerti penjelasan yang diberikan)
7. Memberikan terapi dengan berkolaborasi dengan dokter Sp.OG. Terapi yang
diberikan adalah norestil dan stuff.
(ibu mengerti mengenai terapi yang diberikan dan cara mengkonsumsinya )

NIP. 197210141992032002 Badge : 0642 NIM. PO7124421025
Asuhan Kebidanan Gangguan Reproduksi pada Ny. N

Tahun 2021
Hari/ Tanggal : Senin, 13 Desember 2021
S Ny. D datang ke poliklinik mengatakan ada benjolan yang banyak didaerah alat
kemaluannya dan kadang-kadang terasa nyeri.
1. Biodata
Nama : Ny. N
Usia : 23 tahun
Nomor RM : 237364
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Komplek RSS Griya Harapan A Blok 39 No.3
Menarche : 11 tahun Teratur/Tidak : Teratur

Siklus : 28 hari Jumlah : 2-3x ganti pembalut
Lamanya : 6-7 hari Dismenorea : Kadang-kadang
3. Riwayat Perkawinan
Kawin : Ya
Usia Kawin : 21 tahun
Lamanya : 1,5 tahun
Hami Tahun UK Jenis Penolon JK BB Ket.

l ke Lahir Persalinan g
1 2020 Aterm Spontan Bidan LK 3200 gr Hidup
5. Riwayat KB
Suntik KB 3 bulan sejak bulan juni 2021
6. Riwayat Kesehatan
Ibu tidak pernah menderita penyakit sistemik, penyakit akut, dan IMS
Tidak ada keluarga yang menderita penyakit sistemik, penyakit akut, dan IMS
Suhu : 36,3°C Pernapasan : 20x menit
f. Kepala : Muka tidak pucat, konjungtiva merah muda, sklera tidak ikterik
g. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan limfe
h. Dada : Simetris, tidak ada massa,
i. Abdomen : Tidak ada luka bekas operasi, tidak ada nyeri tekan
j. Genetalia : Terdapat benjolan yang banyak di vulva menyerupai kembang
kol
berwarna keabu-abuan
k. Ekstremitas : Simetris, tidak oedema, tidak ada varises
setelah dilakukan pemeriksaan Inspekulo oleh dokter Sp.OG didapatkan hasil
benjolan di vulva dan dinding vagina yang menyerupai kembang kol bewarna
keabu - abuan
A Ny. N, 23 tahun dengan kondiloma akuminata
P 1. Memberitahu tentang hasil pemeriksaan, dan menjelaskan kepada ibu jika benjolan
yang terdapat di kelaminnya merupakan kutil kelamin atau dalam Bahasa
medisnya disebut kondiloma akuminata
2. Memberikan KIE mengenai kondiloma akuminata
Kutil Genitalis (Kondiloma Akuminata) merupakan kutil di dalam atau di
sekeliling
vagina, penis atau dubur yang disebabkan infeksi virus papiloma human (VPH)
tipe 6 dan 11. Virus ditularkan melalui hubungan seksual. Pertumbuhan jaringan
yang bersifat jinak, superfisial, terutama di daerah genitalia (kelamin).
Pertumbuhan nya mula–mula kecil, kemudian cenderung berkelompok dan
menyatu membentuk suatu benjolan yang besar yang menyerupai bunga kol
seperti jengger ayam atau brokoli.
3. Memberikan KIE tentang pola hubungan seksual uuntuk mencegah terjadinya IMS
(Ibu mengerti penjelasan yang diberikan)
4. Menjelaskan kepada ibu untuk mengatasi kondiloma akuminata diantaranya
dengan bedah laser oleh dr. Sp.OG.
(ibu mengerti penjelasan yang diberikan dan bersedia untuk dilakukan bedah laser)
8. Memberikan informed concent pada keluarga dan menjadwalkan bedah laser.
(Keluarga sudah menyetujui dan tindakan bedah laser sudah dijadwalkan tanggal
16 Desember 2021)
9. Memberikan support mental kepada ibu agar tidak cemas saat menunggu dan
menjalani operasi pengankatan kista
(ibu sudah terlihat lebih tenang)

NIP. 197210141992032002 Badge : 0642 NIM. PO7124421025

Gangguan Reproduksi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Gangguan Reproduksi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN

Asuhan Kebidanan Gangguan Reproduksi pada Nn. D

Hari/ Tanggal : Jumat, 10 Desember 2021

3. Riwayat Perjalanan Penyakit :

c. Dada : Simetris, tidak ada massa,

A Nn. D post laparotomi atas indikasi kista terpuntir hari ke 10

P 1. Memberitahu tentang hasil pemeriksaan dalam keadaan normal, luka jahitan

Pembimbing Institusi Pembimbing Klinik Mahasiswa

Rosyati Pastuty , SSiT, M.Kes Khairul Aslamiah, AM.Keb Nabilah Vista

Asuhan Kebidanan Gangguan Reproduksi pada Ny. S

Hari/ Tanggal : Jumat, 10 Desember 2021

3. Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas yang lalu

Hami Tahu UK Jenis Penolong JK BB Ket.

Keadaan Umum : baik Kesadaran : composmentis

A Ny. S, 39 tahun dengan kista ovarium

(Keluarga sudah menyetujui dan operasi pengangkatan kista ovarium sudah

Pembimbing Institusi Pembimbing Klinik Mahasiswa

Rosyati Pastuty , SSiT, M.Kes Khairul Aslamiah, AM.Keb Nabilah Vista

Asuhan Kebidanan Gangguan Reproduksi pada Ny. D

Hari/ Tanggal : Rabu, 08 Desember 2021

3. Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas yang lalu

Hami Tahun UK Jenis Penolon JK BB Ket.

1 2007 Aterm SC Sp.OG LK 3200 gr Hidup

A Ny. D, 38 tahun dengan kista ovarium

Pembimbing Institusi Pembimbing Klinik Mahasiswa

Rosyati Pastuty , SSiT, M.Kes Khairul Aslamiah, AM.Keb Nabilah Vista

Asuhan Kebidanan Gangguan Reproduksi pada Ny. N

Hari/ Tanggal : Senin, 13 Desember 2021

Menarche : 11 tahun Teratur/Tidak : Teratur

4. Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas yang lalu

Hami Tahun UK Jenis Penolon JK BB Ket.

A Ny. N, 23 tahun dengan kondiloma akuminata

Pembimbing Institusi Pembimbing Klinik Mahasiswa

Rosyati Pastuty , SSiT, M.Kes Khairul Aslamiah, AM.Keb Nabilah Vista

Anda mungkin juga menyukai