NAMA :GHINA MUTIARA HANUM

NIM : 010619053

Tinjauan kasus : Asuhan Kebidanan Pada Anak Inisial S Dengan Gangguan Pertumbuhan :
Gizi Kurang dan Perkembangan : Gerak Halus Bicara Dan Bahasa

A. Data Subyektif (S)

1. Identiatas Anak dan Orang Tua

Nama Anak : An. S

Jenis Kelamin : perempuan

Tanggal Lahir : 15 April 2016

Anak ke :3

Nama ibu : Ny. W Nama Ayah : Tn. J

Umur : 39 tahun Umur : 45 tahun

Agama : Islam Agama : Islam

Suku/bangsa : Jawa Suku/Indonesia: Jawa

Pendidikan : SMP Pendidikan : SD

Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Karya mukti RT 02 Alamat : Karya mukti RT 02

2. Anamnesa Tanggal 07 Maret 2019 Pukul 16.00 WIB

a. Riwayat Kehamilan

Selama hamil kondisi ibu baik, pada bulan pertama kehamilan ibu

mengalami mual muntah tapi mulai menghilang seiring bertambahnya

usia kehamilan. Ibu mendapat vitamin, tambah darah ibu mengatakan

memeriksakan kandungannya rutin satiap bulan atau sewaktu waktu

 jika ada keluhan ke Bidan.

b. Riwayat Persalinan

Ibu mengatakan melahirkan secara spontan pervaginam dengan usia

kehamilnya 40 minggu di BPM Yusriana. Waktu melahirkan 15 April

2016 dengan jenis kelamin perempuan, BB : 2800 gram, PB 48 cm.

c. Riwayat Penyakit Yang Lalu dan saat ini

Ibu mengatakan anaknya tidak memiliki riwayat penyakit yang diderita

lalu dan saat ini.

3. Imunisasi (sudah/belum),usia di Imunisasi

BCG : sudah, usia 1 bulan

DPT I : sudah, usia 2 bulan

DPT II : sudah, usia 3 bulan

DPT III : sudah, usia 4 bulan

Polio : sudah, usia 1,2 bulan

Campak : sudah, usia 9 bulan

Hepatitis I : sudah, usia 1 bulan

Hepatitis II : sudah, usia 2 bulan

Hepatitis III : sudah, usia 3 bulan

4. Pola Kebutuhan Dasar

Nutrisi : Saat ini anak makan dengan 3x sehari dalam porsi

banyak. Makan dengan sayur, lauk pauk dan minum air

putih.
 Eliminasi : Saat ini BAK ±8x sehari, BAB ±2x sehari feses lunak

bau khas

Personal hygiene : Saat ini mandi 2x sehari pagi dan sore hari

Istirahat : Saat ini anak jarang tidur siang dan malam tidur ± 8

jam sehari

Aktifitas : Saat ini anak aktif bermain dengan teman-temannya.

5. Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan Anak Saat Ini

Ibu mengatakan pertumbuhan dan perkembangan anak nya hingga saat ini

normal seperti pada anak umumnya.

B. Data Objektif (O)

1. Pemeriksaan Umum

Keadaan Umum : Baik

a. Kesadaran : Compos mentis

2. Pemeriksaan Fisik

a. Kepala

UUK : Datar

UUB : Datar

Bentuk kepala : Bulat, simetris

Keadaan : Rambut hitam, bersih, sedikit

Lingkar Kepala : 49 cm

b. Mata

Bentuk Mata : Simetis ka/ki

Strabismus : Tidak ada

 Konjugtiva : merah muda

Sklera : Tidak ikterik

c. Hidung

Bentuk : Simetris

Lubang Hidug : Ada terbentuk sempurna

Keadaan : Bersih

Lendir / Sekret : Tidak ada

d. Mulut

Bentuk : Simetris

Palatum : Normal

Reflek : Baik

Gusi : Normal

Bibir : Bersih, normal

Stomatitis : Tidak ada

Caries : Tidak ada

e. Telinga

Posisi : Memanjang

Bentuk : Simetris

Lubang : Ada dan tidak ada serumen

Leher : Kepala bisa bergerak normal

f. Dada

Posisi : Simetris

Suara pernafasan : Tidak terdengar ronchi dan wheezing

Tarikan dinding dada : Tidak Ada

Bunyi Jantung : Lup-Dup

 g. Perut

Bentuk : Bulat

Pembesaran abnormal : Tidak ada

h. Punggung

Tonjolan Tulang Punggung : Tidak ada

i. Ekstremitas

Ekstremitas Atas : Lengkap tanpa cacat

Ekstremitas Bawah : Lengkap tanpa cacat

Pergerakan : Aktif

j. Genetalia

Jenis kelamin : perempuan

Keadaan : normal

3. Pemeriksaan KPSP dengan Menggunakan KPSP Form 30 bulan

1 Dapatkah anak melepas pakaiannya seperti : Gerak halus Ya Tidak

baju, rok, atau celananya (topi dan kaos √
tidak ikut dinilai
2 Dapatkah anak berjalan naik tangga sendiri? Gerak Ya Tidak
Jawab YA jika ia naik tangga dengan posisi Kasar √
tegak atau berpegangan pada dinding atau
pegangan tangga. Jawab TIDAK jika ia naik
tangga dengan merangkak atau anda tidak
membolehkan anak naik tangga atau anak
harus berpegangan pada seeorang
3 Tanpa bimbingan, petunjuk dan bantuan Gerak halus Ya Tidak
anda, dapatkah anak menunjuk dengan benar √
paling sedikit satu bagian badannya
4 Dapatkah anak makan nasi sendiri tanpa Gerak kasar Ya Tidak
banyak tumpah ? √
5 Dapatkah anak membantu memungut Bicara & Ya Tidak
mainannya sendiri atau membantu bahasa √
mengangkat piring jika diminta?
6 Dapatkah anak menendang bola kecil Gerak kasar Ya Tidak
(sebesar bola tenis) ke depan tanpa √
berpegangan pada apapun ?
 7 Bila diberi pensil dapatkah anak mencoret- Gerak kasar Ya Tidak
coret kertas tanpa bantuan/petunjuk ? √
8 Dapatkah anak meletakkan 4 buah kubus Gerak halus Ya Tidak
satu persatu diatas kubus yang lain tanpa √
menjatuhkan kubus itu ?
9 Dapatkah anak menggunakan 2 kata pada Gerakhalus Ya Tidak
saat berbicara seperti “minta minum”, “mau √
tidur” ?
10 Dapatkah anak menyebutkan 2 diantara Bicara & Ya Tidak
gambar-gambar ini tanpa bantuan bahasa √

Analisa data: Bila jawaban “Ya” = 9-10 maka perkembangan anak sesuai dengan

tahapan perkembangan (S). Bila jawaban “Ya” = 7-8 maka perkembangan anak

meragukan (M). Bila jawaban “Ya” = 6 atau kurang maka kemungkinan ada

penyimpangan.Dengan menggunakan KPSP form 30 bulan didapatkan hasil

jawaban “Ya” = 8 maka perkembangan An. S adalah “Meragukan”.

4. PemeriksaanTes daya dengar (TDD) menurut umur anak

Umur 2-3 tahun Ya Tidak

Tutup mulut anda dengan buku/kertas, tanpa melihat gerakan bibir √
anda, tanyakan pada anak : “pegang matamu”, “pegang kakimu”.
Apakah anak memegang mata dan kakinya dengan benar ?
Pilih gambar dari majalah atau buku bergambar. Tutup mulut anda √
dengan buku/kertas, tanpa melihat gerakan bibir anda, tanyakan
pada anak: “Tunjukan gambar kucing (atau
anjing,kuda,mobil,orang rumah,bunga,dan sebagainya)? “dapatkah
anak menunjukkan gambar yang dimaksud dengan benar ?
Tutup mulut anda dengan buku/kertas, tanpa melihat gerakan bibir √
anda, perintahkan anak untuk mengerjakan sesuatu seperti:
“berikan boneka itu kepada saya”, “Taruh kubus-kubus ini diatas
meja/kursi”, dan sebagainya. Apakah anak dapat mengerjakan
perintah tersebut dengan benar

Analisa data: Bila ada satu atau lebih jawaban „Tidak‟ kemungkinan anak

mengalami gangguan pendengaran.

Didapatkan hasil dengan jawaban “Tidak” = 0, maka pada An. A tidak mengalami

gangguan pendengaran.
 5. Pemeriksaan Tes Daya Lihat

Analisa data : Bila anak tidak dapat mencocokkan sampai baris ke tiga

poster E dengan kedua matanya, maka diduga anak mengalami gangguan

daya lihat. Didapatkan hasil anak dapat mencocokan sampai baris ke tiga

poster E, maka pada An. A tidak mengalami gangguan daya lihat.

6. Pemeriksaan Perkembangan Mental Emosional (Kmee)

No Pertanyaan Ya Tidak
1. Apakah anak anda sering kali terlihat marah tanpa sebab √
yang jelas ?
(seperti banyak menangis, mudah ersinggung atau bereaksi
berlebihan terthadap hal-hal yang sudah biasa dihadapinya)
2. Apakah anak anda tampak menghindardari teman-teman √
atau anggota keluarganya ?
(seperti ingin merasa sendirian, menyendiri atau merasa
sedih sepanjang waktu, khilangan minat terhadap hal-hal
yang biasa sangat dinikmati )
3. Apakah anak anda terlihat berprilaku merusak dan √
menentang terhadap lingkungan disekitarnya ?
(seperti melanggar peraturan yang ada, mencuri, seringkli
melakukan perbuatan yangberbahaya bagi dirinya, atau
menyiksa binatang atau anak-anaklainnya)
Dan tampak tidak pedui dengan nasihat-nasihat yang sudah
diberikan kepadanya ?
4. Apakah anak anda memperlihtkan adanya perasaan √
ketakutan atau kecemasan berlebihan yang tidak dapat
dijelaskan asalnya dan tidak sebanding dengan anak lain
seusianya ?
5. Apakah anak anda mengalami keterbatasan oleh karena √
adanya konsentrasi yang buruk atau mudah teralih
 perhatiannya, sehingga mengalami penurunan dalam
aktivitas sehari-hari atau prestasi belajarnya ?
6. Apakah anak anda menunjukkan perilaku kebingungan √
sehingga mengalami kesulitan dalam berkomunikasi dan
membuat keputusan?
7. Apakah anak anda menunjukkan adanya perubahan pola √
tidur ?
(seperti sulit tidur sepanjang waktu, terjaga sepanjang hari,
sering terbangun sewaktu tidur malam oleh karena mimpi
buruk, mengigau)
8. Apakah anak anda mengalami perubahan pola makan ? √
(seperti kehilangan nafsu makan, makan berlebih atau tidak
mau makan sama sekali)
9. Apakah anak anda seringkali mengeluh sakit kepala, sakit √
perut atau keluhan-keluhan fisik lainnya ?
10. Apakah anak anda seringkali mengeluh putus asa atau √
berkeinginan untuk mengakhiri hidupnya ?
11. Apakah anak anda menunjukkan adanya kemunduran √
perilaku atau kemampuan yang sudah dimilikinya ?
(seperti mengompol kembali, menghisap jempol, atau tidak
mau berpisah dengan orang tua /pengasuhnya)
12. Apakah anak anda melakukan perbuatan ang berulang-
ulang tanpa alasan yang je;as ? √

FORMULIR DETEKSI DINI

GANGGUAN PEMUSATAN PERHATIAN DAN HIPERAKTIVITAS (GPPH)

Keterangan :

Nilai 0 : jika keadaan tersebut tidak ditemukan pada anak

Nilai 1 : jika keadaan tersebut kadang-kadang ditemukan pada anak

Nilai 3 : jika keadaan tersebut sering ditemukan pada anak

Nilai 4 : jika keadaan tersebut selalu ditemukan pada anak

Jika nilai total 13 atau lebih anak kemungkinan dengan GPPH

Kegiatan yang diamati 0 1 2 3

1. Tidak kenal lelah √
2. Mudah menjadi gembira, implusive √
3. Mengganggu anak-anak lain √
4. Gagal menyelesaikan kegiatan yang telah dimulai, √
rentang perhatian pendek
5. Menggerak-gerakkan anggota badan atau kepala √
secara terus menerus
6. Kurang perhatian, mudah teralihkan √
7. Permintaanya harus segera terpenuhi, mudah menjadi √
frustasi
8. Sering dan mudah menangis √
9. Suasana hati mudah berubah dengan cepat dan drastis √
10.Ledakan kekesalan, tingkah laku eksplosif dan tak √
terduga
Jumlah 0 1 2
Nilai total 1

C. A: ANALISIS DATA

Diagnosa : An. S usia 35 bulan dengan gangguan pertumbuhan dan

perkembangan.

Dasar :

DS :

1. Ibu mengatakan anaknya lahir pada tanggal 15 april 2016

2. Ibu mengatakan anaknya dalam keadaan sehat

DO:

1. Keadaan umum : Baik

2. Berat badan : 9,3 Kg

3. Tinggi Badan : 84 cm

4. Lingkar Kepala : 49 cm

5. Pemeriksaan KPSP (Kuesioner Pra Skrining Perkembangan) :Jumlah

jawaban“Ya” = 8, maka perkembangan An. SMeragukan

6. Pemerikaan TDD (Tes Daya Dengar): Jumlah jawaban “Tidak” = 0, maka

pada An.A tidak mengalami gangguan pendengaran

7. Pemeriksan TDL (Tes Daya Lihat) : Jumlah jawaban “Tidak” = 0, maka

pada An. A tidak mengalami gangguan pendengaran

 8. Pemeriksaan pertumbuhan

BB : 9,3 kg

TB : 84 cm

Masalah : Balita dengan gangguan pertumbuhan dan perkembangan.

D. P: PENATALAKSANAAN

1. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan pertumbuhan pada anak

didapat bahwa anak mengalami keterlambatan pertumbuhan atau kurus.

Berat badan : 9,3 kg

Tinggi badan : 84cm

LK : 49 cm

2. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan KPSP skor anak yang

berarti tumbuh kembang anak meragukan dan belum sesuai.

3. Menganjurkan ibu untuk menstimulasi anaknya setiap hari selama 2

minggu dan akan dibantu oleh mahasiswa dalam melakukan stimulasi.

4. Menganjurkan ibu agar memantau pola makan anak dan menambah

asupan makanan yang tinggi karbohidrat,

5. Menjalin hubungan baik antara ibu dan keluarga dengan cara

berkomunikasi yang baik pada keluarga

(Hubungan baik antara ibu dan bidan telah terjalin)

6. Memberikan penyuluhan kepada ibu tentang gizi yang baik pada balita,

serta memberikan penjelasan tentang pola makan yang baik pada balita.

(Ibu sudah mengerti tentang apa itu gizi yang baik serta cara menjaga

pola makan anak)

7. Menganjurkan ibu untuk tetap memberikan kebutuhan nutrisi kepada anak

dengan gizi yang seimbang seperti mengonsumsi sayuran hijau dan makanan

bergizi.

(ibu mengerti dan akan memberikan nutrisi yang cukup untuk anak)

8. Menjelaskan ibu untuk memberikan makanan tambahan seperti susu dan

biskuit.

(ibu bersedia untuk memberikan makanan tambahan)

9. Menjelaskan ibu untuk membawa balitanya ke posyandu dengan rutin untuk

mengetahui pertumbuhan anak

(Ibu mengerti dan akans selalu membawa anaknya ke posyandu secara

rutin)

10. Menjelaskan ibu agar anak tetap istirahat yang cukup, agar kondisi anak baik.

(Ibu mengerti dan akan menganjurkan sang anak agar beristrahat

dirumah)

11. Menjelaskan ibu untuk melakukan kunjungan ulang ke tempat pelayanan

kesehatan guna memeriksakan keadaan balitanya

(ibu akan membawa sang balita ke pelayanan kesehatan untuk dilakukan

pemeriksaan lagi).
REEFERENSI :

JURNAL ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK S DENGAN KETERLAMBATAN

PERTUMBUHAN: GIZI KURANG DAN PERKEMBANGAN: GERAK HALUS BICARA DAN
BAHASA DI DESA KARYA MUKTI SEKAMPUNG LAMPUNG TIMUR