Anak ke :3
Nama ibu : Ny. W Nama Ayah : Tn. J
Umur : 39 tahun Umur : 45 tahun
Suku/bangsa : Jawa Suku/Indonesia: Jawa
Riwayat Kehamilan
Selama hamil kondisi ibu baik, pada bulan pertama kehamilan ibu mengalami mual muntah tapi
mulai menghilang seiring bertambahnya usia kehamilan. Ibu mendapat vitamin, tambah darah ibu
mengatakan memeriksakan kandungannya rutin satiap bulan atau sewaktu waktu jika ada keluhan ke
Bidan.
Riwayat Persalinan
Ibu mengatakan melahirkan secara spontan pervaginam dengan usia kehamilnya 40 minggu di BPM
Yusriana. Waktu melahirkan 15 April 2016 dengan jenis kelamin perempuan, BB : 2800 gram, PB 48
cm.
Riwayat Penyakit Yang Lalu dan saat ini
Ibu mengatakan anaknya tidak memiliki riwayat penyakit yang diderita lalu dan saat ini.
Imunisasi (sudah/belum),usia di Imunisasi
Nutrisi : Saat ini anak makan dengan 3x sehari dalam porsi banyak. Makan dengan sayur, lauk pauk dan
minum air putih.
Eliminasi : Saat ini BAK ±8x sehari, BAB ±2x sehari feses lunak bau khas
Personal hygiene : Saat ini mandi 2x sehari pagi dan sore hari
Istirahat : Saat ini anak jarang tidur siang dan malam tidur ± 8 jam sehari
Aktifitas : Saat ini anak aktif bermain dengan teman-temannya.
Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan Anak Saat Ini
Ibu mengatakan pertumbuhan dan perkembangan anak nya hingga saat ini normal
seperti pada anak umumnya.
DATA OBYEKTIF
1 Dapatkah anak melepas pakaiannya seperti : baju, rok, atau celananya (topi dan kaos Gerak halus Ya Tidak
tidak ikut dinilai √
2 Dapatkah anak berjalan naik tangga sendiri? Jawab YA jika ia naik tangga dengan posisi tegak Gerak Kasar Ya Tidak
atau berpegangan pada dinding atau pegangan tangga. Jawab TIDAK jika ia naik tangga √
dengan merangkak atau anda tidak membolehkan anak naik tangga atau anak
harus berpegangan pada seeorang
3 Tanpa bimbingan, petunjuk dan bantuan anda, dapatkah anak menunjuk dengan benar Gerak halus Ya Tidak
paling sedikit satu bagian badannya √
1. Apakah anak anda sering kali terlihat marah tanpa sebab yang jelas ? √
(seperti banyak menangis, mudah ersinggung atau bereaksi berlebihan terthadap hal-hal yang sudah biasa dihadapinya)
3. Apakah anak anda terlihat berprilaku merusak dan menentang terhadap lingkungan disekitarnya ? √
(seperti melanggar peraturan yang ada, mencuri, seringkli melakukan perbuatan yangberbahaya bagi dirinya, atau menyiksa binatang atau
anak-anaklainnya)
Dan tampak tidak pedui dengan nasihat-nasihat yang sudah diberikan kepadanya ?
4. Apakah anak anda memperlihtkan adanya perasaan ketakutan atau kecemasan berlebihan yang tidak dapat √
dijelaskan asalnya dan tidak sebanding dengan anak lain seusianya ?
5. √
Apakah anak anda mengalami keterbatasan oleh karena
adanya konsentrasi yang buruk atau mudah teralih
perhatiannya, sehingga mengalami penurunan dalam
aktivitas sehari-hari atau prestasi belajarnya ?
11. Apakah anak anda menunjukkan adanya kemunduran perilaku atau kemampuan yang sudah dimilikinya ? √
(seperti mengompol kembali, menghisap jempol, atau tidak mau berpisah dengan orang tua /pengasuhnya)
Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan pertumbuhan pada anak didapat bahwa anak mengalami
keterlambatan pertumbuhan atau kurus.
Berat badan : 9,3 kg
Tinggi badan : 84cm
LK : 49 cm
Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan KPSP skor anak yang berarti tumbuh kembang anak meragukan dan
belum sesuai.
Menganjurkan ibu untuk menstimulasi anaknya setiap hari selama 2 minggu dan akan dibantu oleh mahasiswa dalam
melakukan stimulasi.
Menganjurkan ibu agar memantau pola makan anak dan menambah asupan makanan yang tinggi karbohidrat,
Menjalin hubungan baik antara ibu dan keluarga dengan cara berkomunikasi yang baik pada keluarga
(Hubungan baik antara ibu dan bidan telah terjalin)
Memberikan penyuluhan kepada ibu tentang gizi yang baik pada balita, serta memberikan penjelasan tentang pola
makan yang baik pada balita. (Ibu sudah mengerti tentang apa itu gizi yang baik serta cara menjaga pola makan
anak)
Menganjurkan ibu untuk tetap memberikan kebutuhan nutrisi kepada anak dengan gizi yang seimbang seperti
mengonsumsi sayuran hijau dan makanan bergizi.(ibu mengerti dan akan memberikan nutrisi yang cukup untuk anak)
Menjelaskan ibu untuk memberikan makanan tambahan seperti susu dan biskuit.(ibu bersedia untuk memberikan makanan
tambahan)
Menjelaskan ibu untuk membawa balitanya ke posyandu dengan rutin untuk mengetahui pertumbuhan anak (Ibu mengerti dan
akans selalu membawa anaknya ke posyandu secara rutin)
Menjelaskan ibu agar anak tetap istirahat yang cukup, agar kondisi anak baik.(Ibu mengerti dan akan menganjurkan sang anak agar
beristrahat dirumah)
Menjelaskan ibu untuk melakukan kunjungan ulang ke tempat pelayanan kesehatan guna memeriksakan keadaan balitanya (ibu
akan membawa sang balita ke pelayanan kesehatan untuk dilakukan pemeriksaan lagi).
REFERENSI