1. Seorang anak perempuan umur 4 th, BB : 10 kg, Tb : 70 kg. Menurut keterangan
ibunya anaknya mengalami gatal-gatal di sekitar dada perut punggung dan wajah berlangsung selama 2 hari, terkadang demam, tidak mau makan dan lemas. Tanda dan gejala apakah kasus tersebut ? a. Varicella (cacar air) b. Erupsi obat (reaksi alergi obat) c. Roseola infantum d. Morbili e. Diaper rash 2. Ny. M adalah seorang ibu rumah tangga umur 25 Tahun yang saat ini hamil anak pertama UK 32 minggu dan di diagnosa HIV/AIDS. Ny. M tinggal dengan orangtua dari suaminya Tn. A umur 28 tahun dan sudah meninggal 4 bulan yang lalu karena penyakit infeksi oportunistik. Ny. M datang ke Rumah Sakit dengan keluhan diare berhari-hari, disertai lemas, pusing, mual muntah, dan mengeluh nyeri pada bagian perut, wajah Ny. M tampak pucat dan kurus. Pemeriksaan fisik didapatkan sel T CD4+ adalah 300 sel/mm 3. TTV: 100/70 mmhg. N: 90x/menit, T: 370C. RR: 28 x/menit. Ny. M takut bayinya tertular HIV/AIDS, dan Ny. M tampak menangis merasa keluarga mulai menjauhinya. Pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak dilakukan melalui kegiatan pencegahan….. a. Kehamilan yang tidak direncanakan pada ibu HIV positif b. Kehamilan yang direncanakan pada ibu HIV positif c. Kehamilan yang diinginkan pada ibu HIV positif d. Penggunaan kontrasepsi e. Meningkatkan sistem kekebalan tubuh 3. Seorang balita laki-laki, umur 17 bulan, dibawa orangtuanya ke RS dengan keluhan batuk sejak 1 bulan yang lalu. Hasil anamnesis: nafsu makan menurun, berat badan tidak naik, status imunisasi tidak lengkap, anggota keluarga dengan gejala yang sama saat ini sudah mendapatkan pengobatan 1 bulan. Hasil pemeriksaan: BB 8,5 kg, PB 73 cm, FJ 110 x/menit, P 50 x/menit, S 37 C, Mantoux tes (+). Apakah kemungkinan penyebab kasus tersebut? a. Prevalensi TB di masyarakat yang tinggi b. Tertular dari kontak serumah c. Masalah gizi d. Infeksi HIV e. Vaksinasi BCG 4. Seorang bayi laki-laki, umur 1 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan mencret sejak 2 hari yang lalu. Hasil anamnesis: bayi rewel, BAB 3-5 kali sehari, konsistensi cair, tidak ada darah dalam tinja, minum banyak. Hasil pemeriksaan: kesadaran: CM, BB 8,5 Kg, PB 74 cm, S 37,5°C, P 36 x/menit, mata tidak cekung, turgor kulit kembali cepat. Rencana asuhan apakah yang paling tepat pada kasus tersebut? a. Pemberian zinc selama 1 minggu b. Pemberian teh manis c. Pemberian antipiretik d. Pemberian antibiotik e. Pemberian oralit 5. An. R umur 4 Tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan badan panas 3 hari, dengan keluhan mual pusing dan kurang nafsu makan. Pemeriksaan penunjang menunjukan Trobosit 90.000/mm3, peningkatan hematrokit 35 %. Dari kasus diatas anak tersebut sedang mengalami Fase a. Fase Transisi b. Fase Demam c. Fase Kritis d. Fase Penyembuhan e. Fase Dengue 6. Ny B umur 34 Tahun datang ke Puskesmas mengeluh demam, pusing, mual dan tidak berselera makan, dan mengatakan salah satu keluarganya ada yang mengalami penyakit tifoid dan beberapa minggu kemudin ny B terkena penyakit yang sama dengan salah satu keluarganya itu. Berdasarkan kasus diatas penyakit tifoid dapat menular melalui ? a. Oral – Kotoran b. Udara c. Sentuhan d. Keringat e. Makanan bersih 7. Ny. A 36 tahun hamil 38 minggu datang ke IGD PONEK dengan keluhan mual muntah sejak 3 hari yang lalu, pasien mengatakan nyeri ulu hati dan terlihat sklera berwarna agak kekuningan. Dari hasil pemeriksaan fisik ada terdapat nyeri tekan pada hati dan ada pembesaran pada hati. Apa pemeriksaan lab yang menunjang untuk menegakkan diagnosa tersebut selain HbsAg ? a. Hb b. SGPT SGOT c. Bilirubin d. Protein Urine e. Gula Sewaktu 8. Seorang anak laki-laki, umur 5 tahun, pelajar TK, datang dengan keluhan ruam berupa vesikel dan demam tinggi. Keluhan disertai anoreksia. Hasil pemeriksaan: FJ 98 x/menit, P 32 x/menit, S 38 ͦC, tampak vesikel pada bagian wajah dan dada. Penyakit ini disebabkan oleh virus? a. Varicella b. Rotavirus c. NCD d. RSV e. Paramyxovirus 9. Seorang wanita usia 25 tahun bekerja sebagai pekerja seks komersial datang ke Bidan dengan keluhan rasa gatal dan nyeri pada kelaminnya. Hasil pemeriksaan TD 110/70 mmHg, Nadi 76 x/m, Suhu 36,4 C, Pernapasan 22 x/m, pada pemeriksaan inspeksi didapatkan kemerahan, lesi dan kutil seperti jengger ayam di sekitar labia serta keputihan yang berbau. Apa jenis penyakit menular seksual yang diderita pasien tersebut? a. Salphingoforitis kronik b. Kondiloma akuminata c. Kista bartholini d. Kanker serviks e. Hidrosalping 10. Seorang perempuan berusia 39 tahun, mengeluh demam 7 hari yang lalu, suhu meningkat sejak sore hari dan malam hari, ada rasa menggigil, berkeringat banyak. Didapatkan hasil pemeriksaan: TD 120/70 mmHg, N 80 x/menit, P 20 x/menit, S 38,5 ͦC, uji widal tes (+). Apakah kemungkinan diagnosis kasus tersebut? a. Demam Tifoid b. TBC c. Pertusis d. DBD e. Filariasis 11. Seorang anak laki-laki berusia 20 bulan datang ke Bidan bersama orang tuanya. Orang tuanya mengatakan anaknya sejak pagi tadi sampai siang ini sudah BAB cair 5x, muntah (-), anak tidak rewel, anak menyusu ASI. Setelah dilakukan pemeriksaan BB : 11.5 kg, Suhu : 37.2 OC, Nafas : 30x/m, Nadi : 80x/m. Kelopak mata tidak cekung, cubitan kulit perut kembali cepat. Apakah tindakan awal yang harus dilakukan? a. Menganjurkan untuk segera rawat inap b. Perhatikan asupan cairan dan berikan cairan lebih sering dari biasanya c. Langsung berikan cairan oralit d. Hentikan pemberian ASI untuk sementara waktu e. Segera membelikan obat diare diapotek 12. Seorang anak berusia 10 tahun dibawa ke Unit Gawat Darurat (UGD) oleh orang tuanya karena mengalami batuk berdahak disertai sesak nafas. Pada pengkajian diperoleh data pasien mengalami batuk berdahak disertai dengan sesak nafas sudah 4 hari, klien batuk secara berulang-ulang frekuensi sekret kental skala nyeri 3, terdapat rochi. Pasien sudah tidak nafsu makan. Dari kasus tersebut apakah proritas masalah pada pasien? a. Bersihan jalan nafas tidak efektif b. Ketidakseimbangan nutrisi : Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh c. Hipetermi d. Risiko Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh e. Nyeri akut 13. Seorang anak berusia 8 tahun dibawa ke Rumah Sakit. Setelah dilakukan pengkajian oleh seorang perawat diperoleh data RR : 28 x/menit, terdapat suara rochi, produksi sputum banyak, dan batuk secara berulang-ulang sehingga klien akan melakukan pemeriksaan laboratorium. Pemeriksaan labolatorium yang dilakukan akan menghasilkan gambar. Hal ini bertujuan untuk memudahkan saat mendiagnosa. Dari kasus tersebut apakah pemerikasaan labolatorium yang dilakukan? a. Pemeriksaan Rdiologi (Foto Thorak) b. Pemeriksaan RSV c. Ekokardiografi d. EKG e. Biopsi paru-paru 14. Seorang ibu membawa anaknya yang berjenis kelamin laki-laki berusia 15 bulan ke Puskesmas dengan keluhan demam sejak kemarin, timbul bitnik-bintik kemerahan berisi cairan di sekujur tubuh. Anak rewel serta malas makan dan minum. Dari hasil pemeriksaan yaitu berat badan anak 10 kg, PB 81 cm, pernapasan 30 x/menit, nadi 106 x/menit, suhu 37,9 0C, dari hasil inspeksi tampak ada lesi merah berisi air di dada, punggung serta kaki. Diagnosa apakah yang mungkin terjadi pada kasus tersebut? a. Campak b. Diaper rush c. Varicella Zooster d. Cikhungunya e. Alergi 15. Seorang ibu membawa balitanya yang berusia 59 Bulan berjenis kelamin laki-laki ke Puskesmas. Ibu mengatakan anaknya gelisah terutama saat tidur dan sering menggaruk-garuk pantatnya hingga luka dan bintik-bintik seperti jerawat serta menangis sambil memegang perutnya dan kejadian ini sudah berlangsung selama 3 hari. Dari pemeriksaan didapatkan BB 14,5kg, LK 35cm, LD 34,5cm, PB 99,1cm, tampak iritasi di sekitar anus dan bokong dan hasil laboratorium menunjukkan Pemeriksaan Feces + mengandung cacing dan Telur cacing kremi (Enterobius vermicularis). Apakah pendidikan kesehatan yang utama untuk kasus tersebut? a. Rutin minum obat cacing setiap 6 bulan sekali b. Memberikan obat cacing yang mengandung piperazine c. Personal hygiene dan sanitasi lingkungan rumah d. Dampak kecacingan e. Memberikan obat cacing yang mengandung piperazine dan menjelaskan aturan minum obatnya. 16. Ny. D datang ke puskesmas dengan keluhan ada bengkak di daerah kemaluan bagian bawah dan merasakan ada panas dan nyeri saat BAK, dari hasil anamnesa suami beliau bekerja sebagai sopir truk pengantar barang keluar kota dan pulangnya hanya sekali dalam seminggu. Apakah penatalaksanaan yang tepat pada kasus tersebut? a. Menjelaskan bahayanya penyakit yang dialami b. Memberitahu pencegahan yang harus dilakukan c. Melakukan kolaborasi dengan dokter untuk terapi antibotik d. Memberikan obat pereda nyeri e. Menganjurkan ibu tidak melakukan hubungan seksual hingga sembuh 17. Seorang Ibu Hamil Ny. D berusia 38th hamil 37-38 minggu anak ke 3 datang sendiri ke Ponek dengan keluhan demam dan lemas sejak 2 hari yang lalu, mengeluh batuk kurang lebih 2 minggu., Nyeri pingang dan sendi. Pasien juga mengeluhkan mual, tidak nafsu makan, namun tidak mengalami muntah. Pemeriksaan widal 1/360. Diagnosa yang tepat untuk kasus diatas : a. Hamil aterm dengan ISPA b. Hamil aterm dengan Febris c. Ibu hamil dengan demam typoid d. Ibu hamil dengan emesis e. Ibu hamil dengan infeksi Soal no. 18 s.d 20 Seorang wanita, umur 35 tahun, G1P0A0, hamil 28 minggu, datang ke puskesmas dengan keluhan ingin periksa kehamilan. Hasil anamnesis: tidak memiliki riwayat kesehatan yang mengganggu kehamilan, tapi 2 hari yang lalu hasil pemeriksaan laboratorium suami HBsAg positif, sehingga dianjurkan untuk periksa ke puskesmas. Hasil pemeriksaan: semua dalam batas normal, hasil laboratorium: HbsAg positif. 18. Bagaimanakah Penularan HBsAg dari ibu ke bayi pada kasus tersebut? a. Saat ibu menyentuh bayi b. Transmisi selama periode perinatal c. Transmisi prenatal d. Transmisi intranatal e. Transmisi postnatal 19. Kelompok manakah yang memiliki resiko tinggi terhadap penularan HBsAg? a. Pengguna obat secara intravena (IV) b. Komunikasi secara langsung c. Menyentuh barang yang sudah dipakai d. Kontak fisik e. Kerumunan masa 20. Apakah pencegahan yang dapat dilakukan untuk menghindari penularan HBsAg? a. Konseling b. Penyuluhan c. Vaksin Hepatitis B d. Menghindari kontak fisik e. Kebersihan diri
Soal no. 21 s.d 25
Seorang wanita, umur 35 tahun, G2P1A0, hamil 28 minggu, datang ke puskesmas dengan keluhan demam. Hasil anamnesis: badan terasa sakit, tidak nafsu makan, kepala pusing, perut bagian kanan terasa sakit, dan baru datang dari daerah tropis. Hasil pemeriksaan: TD: 100/80 mmhg, N: 89 x/ menit, S: 39 oC, P: 21 x/menit, Hb 9 gr%/dl, RDT positif. 21. Apakah diagnosis pada kasus tersebut? a. Anemia b. Demam c. Malaria d. Gastritis e. Tifoid 22. Apakah penyebab dari kasus tersebut? a. Anopheles b. Plasmodium c. Virus d. Parasit e. Bakteri 23. Apakah pemeriksaan lanjutan yang tepat untuk kasus tersebut? a. Rapid Diagnostic Test b. Ultrasonografi c. Kultur d. Mikroskopis e. Kimia darah 24. Apakah komplikasi yang terjadi pada kasus tersebut? a. Sesak b. Hipertermi c. Gastritis d. Anemia berat e. Kekurangan volume cairan 25. Apakah pencegahan yang tepat untuk kasus tersebut? a. Hindari ke daerah endemic b. Hindari gigitan nyamuk c. Gunakan kelambu d. Konsumsi zat besi dan asam folat e. Imunisasi
Soal no. 26 s.d 30
Seorang wanita membawa anakanya ke rumah sakit dengan keluhan demam tinggi sejak 5 hari yang lalu dan tidak nafsu makan. Hasil anamnesis: demam turun jika diberi parasetamol, nyeri pada sendi dan tulang. Hasil pemeriksaan: nadi cepat dan lemah, hipotensi, kulit dingin lembab, gelisah, diagnosis demam berdarah dengue. 26. Berapakah derajat demam berdarah dengue pada kasus tersebut? a. Derajat I b. Derajat II c. Derajat III d. Derajat IV e. Masa Kritis 27. Bagaimanakah hasil laboratorium yang mendukung diagnosis kasus tersebut? a. Penurunan jumlah trombosit (trombositopenia) ≤ 100.000/mm3 dan peningkatan kadar hematokrit > 20% dari normal. b. Penurunan jumlah trombosit ( trombositopenia) ≤ 150.000/mm3 dan peningkatan kadar hematokrit > 20% dari normal. c. Penurunan jumlah trombosit ( trombositopenia) ≤ 100.000/mm3 dan peningkatan kadar hematokrit > 10% dari normal. d. Penurunan jumlah trombosit ( trombositopenia) ≤ 150.000/mm3 dan peningkatan kadar hematokrit > 10% dari normal. e. Penurunan jumlah trombosit ( trombositopenia) ≤ 100.000/mm3 dan peningkatan kadar hematokrit < 20% dari normal. 28. Komplikasi apakah yang terjadi jika anak mengalami kegagalan sirkukasi darah? a. Apatis b. Somnolen c. Koma d. Kematian e. Kejang berulang 29. Melalui apakah penularan virus dengue pada kasus tersebut? a. Nyamuk Aedes aegyti dan Aedes Albania b. Nyamuk Albbopictus dan Aedes egifty c. Nyamuk Aedes aegyti dan lalat Tse-tse d. Nyamuk Aedes aegyti dan Aedes Albbopictus e. Nyamuk Aedes Albbopictus dan lalat Tse-tse 30. Apakah pencegahan yang paling mudah dilakukan untuk kasus tersebut? a. Sekunder b. Primer c. Primordial d. Imunisasi e. Menggunakan kelambu