Lampiran 4

Kuesioner penelitian

Faktorfaktor yang mempengaruhi pengetahuan ibu tentang tandatanda

bahaya masa nifas

Di ruang Nifas RSUD dr. Soedarso Tahun 2013

1. Identitas pengisian

Tanggal pengisian :

Nama responden :

Umur :

Alamat :

2. Petunjuk Pengisian

a. Bacalah dengan teliti setiap pertanyaan dan isilah dengan memberian tanda

checklist ( ) pada tempat yang telah disediakan

b. Pilih salah satu jawaban yang ibu anggap benar dengan tanda silang (x)

pada huruf A, B, atau C.

c. Jawaban yang ibu pilih adalah berdasarkan pendapat ibu sendiri.

d. Jika ada pertanyaan yang kurang jelas, ibu dapat langsung menanyakan

kepada peneliti.

PENDIDIKAN

Pendidikan : Lanjut (Perguruan tinggi)

Menengah (SMA,SLTA)

Dasar (SD,SMP)
PEKERJAAN

Pekerjaan : Berkerja

Tidak bekerja

PENGETAHUAN IBU TENTANG JENIS JENIS TANDA BAHAYA MASA

NIFAS

1. Yang termasuk tanda-tanda bahaya nifas, kecuali ..

a. Perdarahan masa nifas

b. Pembengkakan pada payudara ( bendungan ASI )

c. Berkurangnya produksi ASI

2. Yang bukan tanda bahaya pada ibu nifas yaitu ..

a. Nyeri atau panas saat kencing, nyeri perut

b. Pembengkakan di wajah atau tangan

c. Kehilangan nafsu makan dalam sehari

3. Yang termasuk tanda bahaya masa nifas adalah .....

a. Keguguran

b. Sakit pinggang

c. Perubahan emosi pada saat setelah melahirkan

4. Perdarahan yang keluar terlalu banyak melebihi batas normal setelah

persalinan disebut .....

a. Perdarahan Masa persalinan

b. Perdarahan Masa nifas

c. Perdarahan karena keguguran

5. Yang merupakan tanda bahaya masa nifas yaitu .

a. Perdarahan, sakit pinggang, sakit kepala

b. Payudara bengkak, bayi tidak mau menyusu, perdarahan

c. Payudara bengkak, terjadinya infeksi, perdarahan

6. Yang merupakan tanda bahaya masa nifas, kecuali ....

a. Payudara bengkak (Bendungan ASI)

b. Perdarahan

c. Meningkatnya produksi ASI

PENGETAHUAN IBU TENTANG GEJALA TANDA BAHAYA MASA NIFAS

7. Suhu badan meningkat, keras dan kemerahan pada payudara, bengkak

dan nyeri pada seluruh payudara atau sebagian merupakan gejala

gangguan ..

a. Bendungan ASI ( Payudara bengkak )

b. Tumor payudara

c. Puting lecet

8. Merasa kesepian, merasa cemas, merasa takut dan bersalah akan

menyakiti bayinya, hal ini merupakan gejala gangguan ......

a. Depresi masa nifas

b. Infeksi masa nifas

c. Bendungan ASI
9. Nyeri saat berkemih, sering berkemih, dan tidak dapat menahan untuk

berkemih, hal ini merupakan gejala gangguan .....

a. Perdarahan

b. Infeksi

c. Infeksi saluran kemih

10. Ciri- ciri terjadinya bendungan ASI adalah

a. kulit pada payudara tampak lebih mengkilap, ibu merasa demam, dan

payudara terasa nyeri.

b. Sakit kepala,payudara terasa nyeri, dan produksi ASI meningkat

c. Bayi tidak mau menyusu, ibu merasa demam, dan keluar cairan berbau

dari payudara

PENGETAHUAN IBU TENTANG PENYEBAB TANDA BAHAYA MASA NIFAS

11. Infeksi masa nifas yang sering terjadi disebabkan oleh ..

a. Bakteri

b. Darah selama masa nifas

c. Cacing

12. Yang tidak termasuk penyebab depresi masa nifas yaitu .

a. Adanya keluarga atau orang terdekat

b. Kurangnya perhatian dari orang-orang terdekat terutama suami

c. Merasa sedih, tidak mampu mengasuh diri sendiri dan bayinya.

13. Infeksi saluran kemih dapat terjadi karena .

a. Minum lebih banyak

 b. Kurang menjaga kebersihan diri atau personal hygine

c. Nutrisi yang buruk

14. Yang dapat memicu terjadinya infeksi nifas, kecuali ..

a. Nutrisi yang buruk

b. Kekurangan zat besi

c. Kebersihan diri yang baik atau personal hygiene yang baik

PENGETAHUAN IBU TENTANG PENCEGAHAN TANDA BAHAYA MASA

NIFAS

15. Tindakan pencegahan yang dapat dilakukan agar puting susu tidak lecet

yaitu..

a. Membersihkan payudara sebelum mandi

b. Membersihkan dengan alcohol

c. Melepaskan puting susu dari mulut bayi setelah menyusui tanpa

paksaan

16. Yang termasuk cara untuk mencegah infeksi pada vagina yaitu .

a. Makan yang bergizi, istirahat yang cukup

b. Menjaga kebersihan diri, luka pada vagina di rawat.

c. Minum obat-obatan

PENGETAHUAN IBU TENTANG PENANGANAN TANDA BAHAYA MASA

NIFAS

17. Hal yang dapat dilakukan jika terjadi pembengkakan pada payudara ..

a. Pemberian obat
 b. Perawatan payudara dan susukan bayi

c. Hindari menyusui

18. Di bawah ini yang termasuk cara menangani putting susu lecet adalah

a. Olesi putting susu dengan ASI,jangan memberikan obat lain termasuk

krim atau salap.

b. Kompres hangat payudara, susukan bayi sesering mungkin

c. Payudara tidak boleh di susukan

19. Minyak yang di gunakan untuk membersihkan payudara adalah

a. Minyak kelapa

b. Minyak urut

c. Minyak telon atau baby oil

20. Yang dapat dilakukan jika terjadi sembelit atau susah buang air besar

adalah ..

a. Hindari menyusui

b. Mengurangi porsi makan

c. Banyak minum air putih, makan makanan yang berserat seperti sayur

sayuran dan buah - buahan

Lampiran 5

Kunci jawaban

1) C
2) C
3) C
4) B
5) C
6) C
7) A
8) A
9) C
10) A
11) A
12) A
13) B
14) C
15) C
16) B
17) B
18) B
19) C
20) C