LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Kepada Yth:

Sdri

Sebagai persyaratan Tugas Akhir Mahasiswi Program DIII Kebidanan Ibtisam

Aulia Kisaran, saya akan melakukan penelitian tentang Gambaran Pengetahuan Ibu

Primigravida Tentang Senam Hami Di Klinik Hj. Lasma Cibro Kecamatan Kisaran

Barat Kabupaten Asahan Tahun 2016 .

Untuk keperluan tersebut, saya mohon kepada saudari bersedia menjadi responden

saya dalam penelitian ini. Dan selanjutnya saya mohon ibu hamil primigravida

bersedia mengisi kuesioner yang saya sediakan dengan kejujuran dan apa adanya.

Demikian lembar persetujuan menjadi responden ini saya perbuat, atas

bantuan dan partisipasinya saya ucapkan terima kasih.

Responden Kisaran, Maret 2016

PENELITI

( ) ( )
 KUESIONER PENELITIAN
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU PRIMIGRAVIDA TENTANG SENAM
HAMIL DI KLINIK Hj. LASMA CIBRO KECAMATAN KISARAN BARAT
KABUPATEN ASAHAN TAHUN 2016

A. DATA RESPONDEN
No. Responden :
Nama Responden :
Alamat :

B. PETUNJUK PENGISIAN
1. Pertanyaan ini diisi oleh responden
2. Pilihlah salah satu jawaban anda dengan memberi tanda silang (x) pada
jawaban yang dianggap benar
3. Informasi atau data yang dipakai untuk penelitian dan bukan untuk
evaluasi
4. Informasi responden akan dijaga kerahasiaannya

Soal tentang pengertian senam hamil

1. Menurut anda apa yang dimaksud dengan senam hamil
a. terapi latihan gerak yang diberikan kepada ibu hamil untuk
mempersiapkan dirinya, baik persiapan fisik maupun mental untuk
mengahadapi dan mempersiapkan persalinan yang cepat, aman dan
spontan
b. untuk mempersiapkan dirinya, baik persiapan fisik maupun mental
c. olahraga yang dilakukan sendiri
2. Menurut anda apa saja tujuan dari senam hamil
a. memperkuat dan mempertahankan elastisitas otot-otot dinding perut,
otot-otot dasar panggul
b. membuat kita lebih sehat
 c. mempererat hubungan antara ibu dan bayi
3. Menurut anda apa saja yang bisa dilakukan dalam mengurangi rasa sakit
atau nyeri yang yang dialami pada setiap tahap-tahap kehamilan
a. senam hamil
b. senam lantai
c. berjalan jalan
4. Ada berapa tahap dalam senam hamil
a. 2
b. 3
c. 4
5. Meredakan sakit punggung dan sembelit termasuk dalam
a. manfaat senam hamil
b. tujuan senam hamil
c. kerugian senam hamil
6. Latihan pernafasan dan pemusatan pemikiran termasuk dari tahap- tahap
senam hamil yaitu
a. meditasi
b. relaksasi
c. semua benar
7. Latihan berupa gerakan-gerakan senam ringan berirama yang dapat
membugarkan dan mengembangkan otot-otot serta dapat memperbaiki
bentuk postur tubuh, merupakan pengertian dari senam hamil
a. aerobik
b. kegel
c. kalistenik
8. Menurut anda pada siapa sajakah senam hamil diberlakukan
a. semua ibu hamil
b. semuaibu hamil tanpa komplikasi
c. ibu hamil dengan komplikasi
9. Jika ibu hamil mengalami penyakit jantung apakah ibu hamil dapat
melakukan senam hamil
a. Tidak bisa
b. bisa dilanjutkan dengan konsultasi ke dokter
c. konsultasi ke bidan
10. Menurut anda apakah ada syarat yang diperlukan ibu hamil saat senam
hamil
a. bebas
b. ada
c. semua salah
11. Ada berapa syarat yang anda ketahui tentang syarat senam hamil menurut
mandriaty
a. 10
b. 11
c. 12
12. Penggunaan pakaian yang longgar termasuk dalam
a. manfaat senam hamil
b. syarat senam hamil
c. tujuan senam hamil
13. Jika ibu merasakan rasa nyeri pada perut maka senam hamil harus
a. tetap dilanjutkan
b. dihentikan
c. konsultasi ke dokter
14. Aktifitas janin yang berkurang merupakan dari tanda gejala
a. senam hamil harus dihentikan
b. manfaat senam hamil
c. komplikasi senam hamil
15. Yang memimpin senam hamil disebut dengan
a. bidan
b. instruktur
 c. dokter
16. senam hamil bisa dilakukan di
a. rumah sakit
b. rumah sakit, rumah bersalin, rumah
c. semua salah
17. Gerakan apa saja yang bisa dilakukan ibu hamil saat dirumah
a. posisi sujud
b. posisi melayang
c. posisi merangkak dengan menaikkan kaki ke atas
18. Mengatur pernafasan sangat dibutuhkan saat memasuki persalinan, dan
latihan tekhnik pernafasan terdapat pada
a. senam kegel
b. senam hamil
c. semua salah
19. Senam hamil dapat dilakukan dengan persetujuan dari
a. bidan
b. bidan dan dokter
c. perawat
20. Posisi berbaring miring ke kiri, kaki kanan di depan, lalu tangan kiri di
belakang dan tangan kanan berada di depan muka (seperti posisi orang
berbaring). Merupakan bagian dari
a. rileksasi
b. meditasi
c. pernafasan
 KUNCI JAWABAN

1. A 11. C

2. A 12. B

3. A 13. B

4. C 14. A

5. A 15. B

6. B 16. B

7. C 17. A

8. B 18. B

9. A 19. B

10. B 20A