Laporan Tugas Akhir

ASUHAN KEBIDANAN TERHADAP NY.
A UMUR 25 TAHUN P1A0

3 HARI POSTPARTUM DENGAN PENATALAKSANAAN PUTING
SUSU LECET DENGAN PEMBERIAN AIR DAUN
PEPPERMINT DI PMB LISNANALI, S.ST
TELUK BETUNG TIMUR
BANDAR LAMPUNG
TAHUN 2020
LAPORAN TUGAS AKHIR
Oleh : WAHYUNI
NIM : 201712071
PRODI DIII KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ADILA DI KOTA
BANDAR LAMPUNG
TAHUN 2020
i
ASUHAN KEBIDANAN TERHADAP NY.A UMUR 25 TAHUN P1A0
SUSU LECET DENGAN PEMBERIAN AIR DAUN PEPPERMINT
DI PMB LISNANI ALI, S.ST
TELUK BETUNG TIMUR
BANDAR LAMPUNG
TAHUN 2020
LAPORAN TUGAS AKHIR
Disusun sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Ahli Madya

Kebidanan pada Program Studi DIII Kebidanan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Adila
Oleh : WAHYUNI
NIM : 201712071
PRODI DIII KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ADILA
DI KOTA BANDAR LAMPUNG
TAHUN 2020
LEMBAR PERSETUJUAN
Laporan Tugas Akhir

TELUK BETUNG TIMUR
BANDAR LAMPUNG
TAHUN 2020
Oleh :
WAHYUNI NIM :
201712071
Telah Disetujui Untuk Diperiksa dan Dipertahankan di hadapan Tim Penguji
Proposal Tugas Akhir Prodi DIII Kebidanan STIKes Adila
Bandar Lampung, 27 Oktober 2020
Menyetujui,
Pembimbing Akademik
Yuhelva Destri, SKM.,M.Kes

NIDN. 0220128504
Mengetahui,
Ketua Program Studi DIII Kebidanan

NIDN. 0220128504
3
LEMBAR PENGESAHAN
Laporan Tugas Akhir

TELUK BETUNG TIMUR
BANDAR LAMPUNG
TAHUN 2020
Oleh
WAHYUNI NIM
: 201712071
Telah Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Laporan Tugas Akhir

Pada Tanggal : 14 September 2020
Penguji I Penguji II
Sutriningsih, S.ST.,M.Keb Oktaria Safitri, S.ST.,M.Kes

NIDN. 0128088805 NIDN. 0210109001
Mengetahui :
Ketua Sidang

NIDN. 0220128504
4
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini saya

: Nama : Wahyuni
NIM : 201712071
Prodi Studi : DIII Kebidanan
Angkatan : XII
Menyatakan bahwa saya tidak melakukan plagiat dalam penulisan Laporan Tugas
Akhir yang berjudul :
“ASUHAN KEBIDANAN TERHADAP NY.A UMUR 25TAHUN P1A0
TELUK BETUNG TIMUR
BANDAR LAMPUNG
TAHUN 2020”
Apabila suatu saat nanti saya terbukti melakukan plagiat, maka saya
akan menerima sanksi yang telah ditetapkan
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.
Bandar Lampung 17 Agustus 2020
WAHYUNI
NIM : 201712071
v
RIWAYAT HIDUP
A. Identitas Diri
Nama : Wahyuni
Tempat Tanggal Lahir : Kisam jaya suoh 26 Oktober 1998
Agama : Islam
Alamat : Desa Sinar Harapan, Kecamatan Talang
Padang, Kabupaten : Tanggamus
Provinsi : Lampung
No. Telpon : 082289002020
E-mail : wahyuni.26.1998@gmail.com
B. Riwayat Pendidikan
1. SDN 2 Sinar Semendo (Desa Sinar Semendo Kecamatan Talang Padang
Kabupaten Tanggamus, Tahun 2011)
2. SMPN 2 Talang Padang (Desa Negri Agung Kecamatan Talang Padang
3. SMAN 1 Talang Padang (Desa Banjar Sari Kecamatan Talang Padang
4. Saat ini penulis sedang mengikuti pendidikan semester VI Program Studi
DIII Kebidanan STIKES Adila di Kota Bandar Lampung Tahun 2019/2020.
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas semua berkat dan rahmat-Nya
sehingga dapat menyelesaikan Proposal Tuga Akhir yang berjudul “Asuhan
Kebidanan Terhadap Ny.A Umur 25 Tahun P1A0 3 Hari Postpartum Dengan
Penatalaksanaan Puting Susu Lecet Dengan Pemberian Air Daun Peppermint Di
PMB Lisnani Ali, S.ST Teluk betung Timur Bandar Lampung Tahun 2020”,
sebagai salah satu syarat menyelesaikan Pendidikan Ahli Madya Kebidanan pada
Program Studi DIII Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Adila Bandar
Lampung.
Dalam hal ini penulis dapat mendapatkan bantuan dari berbagai pihak, karena itu
pada kesempatan kali ini penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada :.
1. Ibu Sutriningsih, S.ST.,M.Keb Selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Adila
2. Ibu Yuhelva Destri, SKM.,M.Kes selaku Ketua Program Studi DIII
Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Adila yang telah memberikan
kesempatan menyusun Laporan Tugas Akhir ini, sekaligus Pembimbing
yang telah memberikan bimbingan sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat
terselesaikan.
3. Ibu Lisnani Ali, S.ST yang telah memberikan izin tempat pengambilan
kasus dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir di PMB Lisnani Ali Teluk
Betung Timur Bandar Lampung.
4. Kedua Orang Tua yang telah membiayai dan memberikan dukungan
sehingga penulis dapat melaksanakan pendidikan dengan baik
5. Robby Triwahyudi seseorang yang selalu memberikan semangat dan
dukungan serta motivasi dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini.
6. Rekan seangkatan dan pihak-pihak yang terkait dan banyak membantu
dalam penyusunan proposal tugas akhir ini.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan balasan pahala atas segala amal
baik yang telah diberikan dan semoga proposal tugas akhir ini berguna bagi
semua pihak yang memanfaatkan.
Bandar Lampung, 06 Agustus 2020
Penulis
vii
DAFTAR ISI
Halaman Judul Luar ............................................................................................ i

Halaman Judul Dalam ......................................................................................... ii
Halaman Persetujuan........................................................................................... iii
Halaman Pengesahan .......................................................................................... iv
Surat Pernyataan.................................................................................................. v
Riwayat Hidup .................................................................................................... vi
Kata Pengantar .................................................................................................... vii
Daftar Isi.............................................................................................................. viii
Daftar Singkatan.................................................................................................. x
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ........................................................................................ 1
B. Rumusan Masalah ................................................................................... 3
C. Tujuan...................................................................................................... 4
D. Manfaat.................................................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Kajian Pustaka......................................................................................... 7
1. Masa Nifas........................................................................................ 7
a. Definisi ........................................................................................ 7
b. Tujuan Masa Nifas ...................................................................... 8
c. Peran Bidan Pada Masa Nifas ..................................................... 10
d. Kebijakan Program Nasional Masa Nifas ................................... 11
e. Tahapan Masa Nifas .................................................................... 13
2. Proses Laktasi dan Menyusui ........................................................... 13
a. Anatomi dan Fisiologi Payudara ................................................. 13
b. Proses Laktasi .............................................................................. 17
c. Komposisi Gizi ASI .................................................................... 18
d. Proses Produksi Air Susu ............................................................ 20
e. Refleks Dalam Mekasnisme Isapan Bayi .................................... 21
f. Keunggulan Memberi ASI .......................................................... 22
g. Manfaat Menyusui ....................................................................... 22
3. Puting Susu Lecet............................................................................. 22
4. Jurnal Terkait.................................................................................... 25
B. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan........................................................... 27
1. Asuhan Kebidanan Menurut Varney................................................... 27
2. Asuhan Kebidanan Dalam Bentuk SOAP ........................................... 29
C. Alur Pikir................................................................................................. 30
BAB III METODE LAPORAN KASUS

A. Jenis Laporan........................................................................................... 31
B. Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................. 31
C. Subjek Penelitian..................................................................................... 32
D. Jenis Data ................................................................................................ 32
E. Teknis Pengambilan Data........................................................................ 32
F. Analisis Data ........................................................................................... 35
viii
G. Jadwal Pelaksanaan ................................................................................. 35
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil ........................................................................................................ 36
B. Pembahasan............................................................................................. 55
BAB V PENUTUP
A. Simpulan.................................................................................................. 66
B. Saran........................................................................................................ 68
DAFTAR PUSTAKA
Lampiran
ix
DAFTAR SINGKATAN
ANC : Antenatal Care

AC : Air Coller
AKDR : Alat Kontrasepsi Dalam Rahim
APGAR : Apperance, Pulse, Grimance, Activity, Respiration
ASI : Air Susu Ibu
ASKES : Asuransi Kesehatan
BAB : Buang Air Besar
BAK : Buang Air Kecil
BB : Berat Badan
BBL : Bayi Baru Lahir
BMR : Basal Metabolism Rate
Cm : Centimeter
DJJ : Denyut Jantung Janin
DM : Diabetes Melitus
DTT : Desinfektan Tingkat Tinggi
Fe : Ferro Sulfat
HB : Hemoglobin
HPHT : Hari Pertama Haid Terakhir
Ht : Hematokrit
IM : Intramuskular
IU : Internasional Unit
IMS : Infeksi Menular Seksual
IMT : Indeks Masa Tubuh
KB : Keluarga Berencana
KIA : Katu Ibu dan Anak
Kg : Kilogram
KMS : Kartu Menuju Sehat
KPD : Ketuban Pecah Dini
LILA : Lingkar Lengan Atas
MAL : Metode Amenorea Laktasi
x
MmHg : Milimeter Hidrogenium
Mg : Miligram
O2 : Oksigen
TBJ : Tafsiran Berat Janin
TD : Tekanan Darah
TP : Tafsiran Persalinan TTD
: Tablet Tambah Darah PMS :
Penyakit Menular Seksual PUS :
Pasangan Usia Subur
PX : Prosesus Xiphoideus
PPV : Perdarahan Per Vaginam
RS : Rumah Sakit
SOAP : Subjektif, Objektif, Assesment, Planning
TBC : Tubercullosis
TFU : Tinggi Fundus Uteri
TT : Tetanus Toxoid
TTV : Tanda-Tanda Vital
UUK : Ubun-Ubun Kecil
USG : Ultrasonografi
WHO : World Health Organization
xi
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
ASI sebagai makanan alamiah adalah makanan terbaik yang dapat diberikan
oleh seorang ibu pada anak yang baru dilahirkan. Komposisinya berubah
sesuai dengan kebutuhan bayi pada setiap saat, yaitu kolostrum pada hari 1-3
berwarna kekuningan dan agak kental, dilanjutkan dengan ASI peralihan
yang dihasilkan mulai hari ke 4 sampai ke 10, selanjutnya ASImatur.
(Prawirohardjo, 2016)
Berdasarkan data yang dikeluarkan oleh badan kesehatan dunia World

Health
Organization (WHO) memperkirakan setiap tahun terdapat 1 sampai
1,5 juta bayi meninggal dunia karena tidak diberi ASI secara eksklusif yaitu
sebanyak 35 kasus atau sebesar (58,3%) dari 60 ibu menyusui. (Risneni,
2015)
Data cakupan bayi mendapat ASI Eksklusif sebesar 61,33%. Angka tersebut
sudah melampaui targer Renstra tahun 2017 yaitu 44%. Persentase tertinggi
cakupan pemberian ASI eksklusif terdapat (87,35%), sedangkan persentase
terendah terdapat (15,32%). (SDKI, 2017).
Proses mulai menyusui terbanyak terjadi pada 1-6 jam setelah kelahiran
(35,2%) dan kurang dari 1 jam (inisiasi menyusu dini) sebesar 34,5%.
Sedangkan proses mulai menyusui terendah terjadi pada 7-23 jam
setelah kelahiran yaitu sebesar 3.7%. mengacu pada target restra pada tahun
1
2
2015 yang sebesar 39%, maka secara nasional cakupan pemberian ASI
ekslusif pada bayi usia kurang dari enam bulan sebesar 55,7% belum
mencapai target (Kementrian kesehatan RI, 2015).
Puting susu lecet terjadi pada masa nifas hari ketiga, masa nifas atau masa
puerperium dimulai sejak 1 jam setelah lahirnya plasenta sampai 6 minggu
(42 hari) setelah itu. Periode pasca persalinan meliputi masa transisi krisis
bagi ibu, bayi, dan keluarga nya secara fisiologis, emosional dan sosial.
Penyebab puting susu lecet yaitu teknik menyusui yang tidak benar, puting
susu terpapar oleh sabun, krim, alkohol atau pun zat iritan lain saat ibu
membersihkan puting susu, moniliasis pada mulut bayi yang menular pada
puting susu ibu, bayi dengan tali lidah pendek (frenulum lingue), cara
menghentikan menyusui yang kurang tepat (Astuti, 2015)
Terjadi nya puting susu lecet merupakan masalah yang sering terjadi saat
menyusui, puting susu dapat mengalami lecet-lecet, retak, atau terbentuk
celah. Biasanya keadaan ini terjadi dalam minggu pertama setelah bayi lahir
dengan insiden sekitar 31% ibu primipara dan 23% ibu multipara.
Masalah ini dapat hilang dengan sendirinya jika ibu merawat payudara
dengan baik dan teratur. (Astuti, 2015)
Penanganan terbaik untuk puting susu lecet yaitu pencegahan, pencegahan
terbaik yaitu dengan memastikan pelekatan bayi kepayudara dengan benar
sejak hari pertama. Kontak kulit antara ibu dan bayi sesegra mungkin setelah
3
kelahiran bayi, setidaknya dalam satu atau dua jam pertama, akan
memudahkan bayi untuk melekat sendiri dengan baik. (Tristanti, 2015)
Penggunaan air daun peppermint secara topikal pada ibu menyusui lebih
efektif dalam mencegah nipple crack, minyak peppermint telah banyak
digunakan, baik dalam makanan maupun untuk obat. (Yulistiana, 2019)
Berdasarkan penelitian risnensi, yang berjudul “Hubungan teknik
menyusui dengan terjadinya lecet puting susu pada ibu nifas”, hal ini
berarti terdapat hubungan antara teknik menyusui dengan terjadinya lecet
puting susu di BPM Wirahayu Panjang pada tahun 2015. Oleh
karena OR (3,879) lebih besar dari pada 1 maka dapat disimpulkan
bahwa teknik menyusui adalah faktor yang mempengaruhi kejadian lecet
puting susu pada ibu nifas. (Risneni, 2015)
Berdasarkan latar belakang diatas penulis tertarik untuk mengambil judul
“Asuhan Kebidanan Terhadap Ny.A Umur 25 Tahun P1A0 3 Hari
Postpartum Dengan Penatalaksanaan Puting Susu Lecet Dengan Penggunaan
Air Daun Peppermint Di PMB Lisnani Ali, S.ST Teluk Betung Timur
Bandar Lampung Tahun 2020”
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas, rumusan masalah pada penelitian
ini yaitu “Bagaimana Asuhan Kebidanan Terhadap Ny.A Umur 25
Tahun P1A0 3 Hari Postpartum Dengan Penatalaksanaan Puting Susu
Lecet Dengan Air Daun Peppermint Di PMB Lisnani Ali, S.ST Teluk
Betung Timur Bandar Lampung Tahun 2020?”

4
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Diharapkan penulis mampu melakukan Asuhan Kebidanan Terhadap
Ny.A Umur 25 Tahun P1A0 3 Hari Postpartum Dengan Penatalaksanaan
Puting Susu Lecet Dengan Penggunaan Air Daun Peppermint Di PMB
Lisnani Ali, S.ST Teluk Betung Timur Bandar Lampung Tahun 2020
dengan menggunakan pendekatan manajemen kebidananan.
2. Tujuan Khusus
a. Penulis diharapkan dapat melakukan Pengkajian data terhadap
Ny.A Umur 25 Tahun P1A0 3 Hari Postpartum
Dengan Penatalaksanaan Puting Susu Lecet Dengan Penggunaan
Air Daun Peppermint Di PMB Lisnani Ali, S.ST Teluk Betung
Timur Bandar Lampung Tahun 2020.
b. Penulis diharapkan dapat melakukan Interpretasi data Terhadap
Ny.A Umur 25 Tahun P1A0 3 Hari Postpartum
Dengan Penatalaksanaan Puting Susu Lecet Dengan Penggunaan
Air Daun Peppermint Di PMB Lisnani Ali, S.ST Teluk Betung
Timur Bandar Lampung Tahun 2020
c . Penulis diharapkan dapat melakukan Identifikasi diagnosis Atau
masalah Potensial Terhadap Ny.A Umur 25 Tahun P1A0 3 Hari
Postpartum Dengan Penatalaksanaan Puting Susu Lecet Dengan
Penggunaan Air Daun Peppermint Di PMB Lisnani Ali, S.ST Teluk
Betung Timur Bandar Lampung Tahun 2020.
d . Penulis diharapkan dapat melakukan Identifikasi Dan Penetapan
Kebutuhan Yang Memerlukan Penanganan Segera Terhadap Ny.A

5
Umur 25 Tahun P1A0 3 Hari Postpartum Dengan
Penatalaksanaan Puting Susu Lecet Dengan Penggunaan Air Daun
Peppermint Di PMB Lisnani Ali, S.ST Teluk Betung Timur
Bandar Lampung Tahun 2020.
e . Penulis diharapkan dapat melakukan Perencanaan Asuhan Secara
Menyeluruh Terhadap Ny.A Umur 25 Tahun P1A0 3 Hari
Penggumaam Air Daun Peppermint Di PMB Lisnani Ali, S.ST
Teluk Betung Timur Bandar Lampung Tahun 2020.
f . Penulis diharapkan dapat melakukan Pelaksanaan Perencanaan Asuhan
Kebidanan Terhadap Ny.A Umur 25 Tahun P1A0 3 Hari
Penggunaan Air Daun Peppermint Di PMB Lisnani Ali, S.ST
Teluk Betung Timur Bandar Lampung Tahun 2020.
g. Penulis diharapkan dapat melakukan Evaluasi Asuhan Kebidanan
Yang Telah Diberikan Pada Ny.A Umur 25 Tahun P1A0 3
Hari Postpartum Dengan Penatalaksanaan Puting Susu Lecet
Dengan Penggunaan Air Daun Peppermint Di PMB Lisnani
Ali, S.ST Teluk Betung Timur Bandar Lampung Tahun 2020.
h . Penulis diharapkan dapat melakukan pendokumentasikan asuhan
kebidanan yang telah dilakukan pada ibu nifas terhadap Ny.A Umur
25 Tahun P1A0 3 Hari Postpartum Dengan Penatalaksanaan
Puting Susu Lecet Dengan Penggunaan Air Daun Peppermint Di
PMB Lisnani Ali, S.ST Teluk Betung Timur Bandar Lampung
Tahun 2020.
6
D. Manfaat Penelitian
Diharapkan hasil penelitian ini dapat bermanfaat bagi :
a. Bagi Institusi Pendidikan
Dapat dijadikan sebagai bacaan dan sumber informasi bagi mahasiswa
dan pendidik dalam melaksanakan program pendidikan sebagai
panduan dan contoh untuk melakukan penelitian selanjutnya.
b. Bagi Lahan Praktik
Hasil Penelitian ini dapat memberikan informasi atau masukan dalam
meningkatkan pelayanan khususnya tentang penanganan puting susu
lecet
c. Bagi Masyarakat
Hasil penelitian ini dapat memberikan pengetahuan
pada masyarakat khusunya ibu-ibu yang akan bersalin tentang
penanganan puting susu lecet
d. Bagi penulis
Studi kasus ini dapat meningkatkan peneliti tentang penanganan puting
susu lecet yang didapatkan selama perkuliahan serta dapat
mengaplikasikan dalam penanganan ibu post partum dengan teknik
menyusui yang benar

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Kajian Pustaka
1. Masa Nifas
a. Definisi Masa Nifas
Masa Nifas atau puerpurium berasal dari bahasa latin yaitu dari kata
“puer” yang artinya bayi dan “parous” yang berarti melahirkan. Definisi
masa nifas adalah masa dimana tubuh ibu melakukan adaptasi pasca
persalinan, meliputi perubahan kondisi tubuh ibu hamil kembali ke kondisi
sebelum hamil. Masa ini dimulai setelah plasenta lahir, dan sebagai
penanda berakhirnya masa nifas adalah ketika alat alat kandungan sudah
kembali seperti keadaan sebelum hamil. Sebagai acuan, rentang masa
nifas berdasarkan penanda tersebut adalah 6 minggu atau 42 hari.
(Astuti, 2015)
Masa nifas (puerperium) dimulai setelah kelahiran plasenta dan berakhir
ketika alat- alat kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil. Masa
nifas atau puerperium dimulai sejak 2 jam setelah kelahiran plasenta
sampai 6 minggu (42 hari). (Vivian, 2013)
b. Tujuan Masa Nifas
Tujuan dari pemberian asuhan kebidanan pada masa nifas adalah
sebagai berikut:
7
8
1) Mendeteksi adanya perdarahan masa nifas.
Tujuan masa nifas adalah untuk menghindari/mendeteksi adanya
kemungkinan adanya perdarahan postpartum dan infeksi.
Sekurang-kurangnya satu jam postpartum untuk mengatasi
kemungkinan terjadinya komplikasi persalinan. Umumnya wanita
sangat lemah setelah melahirkan, terlebih bila partus berlangsung
lama.
2) Menjaga kesehatan ibu dan bayinya.
Menjaga kesehatan ibu dan bayinya baik fisik maupun
psikologis harus diberikan oleh penolong persalinan. Ibu dianjurkan
untuk menjaga kebersihan seluruh tubuh. Bidan mengajarkan kepada
ibu bersalin bagaimana membersihkan daerah kelamin dengan
sabun dan air. Pastikan bahwa ia mengerti untuk membersihkan
daerah sekitar anus. Sarankan ibu untuk mencuci tangan dengan
sabun dan air sebelum dan sesudah membersihkan daerah
kelaminnya. Jika ibu mempunyai luka episiotomi atau laserasi
sarankan ibu untuk menghindari/tidak menyentuh daerah luka.
3) Melaksanakan skiring secara komprehensif.
Melaksanakan skiring yang komprehensif dengan mendeteksi
masalah, mengobati, dan merujuk bila terjadi komplikasi pada ibu
maupun bayinya. Pada hal ini seorang bidan bertugas untuk
melakukan pengawasan kala IV yang meliputi pemeriksaan
plasenta, pengawasan (tinggi fundus uteri) TFU, pengawasan
(perdarahan per vaginam) PPV permasalahan, maka harus segera

9
melakukan tindakan sesuai dengan standar pelayanan pada
penatalaksanaan masa nifas.
4) Memberikan pendidikan kesehatan diri.
Memberikan pelayanan kesehatan tentang perawatan diri, nutrisi
KB, menyusui, pemberian imunisasi kepadabayinya, dan
perawatan bayi sehat. Serta memberikan pendidikan mengenai
pentingnya gizi antara lain kebutuhan gizi ibu menyusui, yaitu
sebagai berikut :
a) Mengonsumsi tambahan 500 kalori tiap hari.
b) Makan dengan diet berimbang untuk mendapatkan protein,
mineral, dan vitamin yang cukup.
c) Minum sedikitnya 3 liter air setiap hari (anjurkan ibu untuk
minum sebelum menyusui).
5) Memberikan pendidikan mengenai laktasi dan perawatan payudara.
Adapun pendidikan yang diberikan antara lain:
a) Menjaga payudara tetap bersih dan

kering.
b) Menggunakan bra yang menyokong payudara.
c) Apabila puting susu lecet, oleskan kolostrum atau ASI yang
keluar pada sekitar puting susu setiap kali selesai menyusui.
Menyusui tetap dilakukan mulai dari puting susu yang tidak
lecet
d) Lakukan pengompresan apabila bengkak dan terjadinya

bendungan
ASI. (Maritalia, 2014)

10
c. Peran bidan pada masa nifas
Asuhan masa nifas diperlukan dalam periode ini karena merupakan masa
kritis baik ibu maupun bayinya. Oleh karena itu ibu nifas dengan
pemantauan mencegah beberapa kematian ini, peran bidan antara lain
sebagai berikut.
a) Memberi dukungan yang terus menerus selama masa nifas yang
baik dan sesuai dengan kebutuhan ibu agar mengurangi ketegangan
fisik dan psikologis selama persalinan dan nifas.
b) Sebagai promotor hubungan yang erat antara ibu dan bayi secara
fisik dan psikologis
c) Mengondisikan ibu untuk menyusui bayinya dengan cara
meningkatkan rasaa nyaman.
d) Membuat kebijakan, perencanaan program kesehatan yang
berkaitan ibu dan anak serta mampu melakukan kegiatan
administrasi.
e) Mendeteksi komplikasi dan perlunya rujukan.
f) Memberikan konseling untuk ibu dan keluarga mengenai cara
mencegah perdarahan, mengenali tanda-tanda bahaya, menjaga gizi
yang baik, serta memperbaiki kebersihan yang aman.
g) Melakukan manajemen asuhan dengan cara mengumpulkan data,
menetapkan diagnosis dan rencana tindakan juga melaksanakannya
untuk mempercepat proses pemulihan, serta mencegah komplikasi
dengan memenuhi kebutuhan ibu dan bayi selama periode nifas.
h) Memberikan asuhan secara profesional. (Maritalia, 2014)

11
d. Kebijakan Program Nasional Masa Nifas
Pada kebijakan program nasional masa nifas paling sedikit 4 kali
kunjungan yang dilakukan hal ini untuk menilai status ibu dan bayi baru
lahir serta untuk mencegah, mendeteksi, dan menangani, masalah-
masalah yang terjadi antara lain sebagai berikut :
a. 6-8 jam setelah persalinan.
1) Mencegah perdarahan masa nifas karena atonia uteri.
2) Mendeteksi dan merawat penyebab lain perdarahan, rujuk bila
perdarahan berlanjut.
3) Memberikan konseling pada ibu atau salah satu anggota
keluarga bagaimana mencegah perdarahan masa nifas karena atonia
uteri.
4) Bemberian ASI awal.
5) Melakukan hubungan antara ibu dan bayi baru lahir.
6) Menjaga bayi tetap sehat dan mencegah hipotermi.
Catatan : jika petugas kesehatan menolong persalinan ia
harus tinggal dengan ibu dan bayi baru lahir untuk 2 jam
pertama setelah kelahiran atau sampai ibu dan bayi dalam
keadaan stabil.
b. 6 hari persalinan
1) Memastikan involusi uterus berjalan normal, uteri berkontraksi,
fundus di bawah umbilikus, tidak ada perdarahan abnormal, tidak
ada bau.
12
2) Menilai adanya tanda-tanda, demam, infeksi, dan perdarahan
abnormal.
3) Memastikan ibu mendapatkan cukup makanan, cairan, dan
istirahat.
4) Memastikan ibu menyusui dengan baik dan tidak memperlihatkan
tanda- tanda penyulit.
5) Memberikan konseling pada ibu mengenai asuhan pada bayi
dan tali pusat, serta menjaga bayi tetap hangat dan merawat bayi
sehari-hari.
c. 2 minggu setelah persalinan memastikan rahim sudah kembali
normal dengan mengukur dan meraba bagian rahim.
d. 6 minggu setelah persalinan.
1) Menanyakan kepada ibu tentang penyulit-penyulit yang ia
atau bayi alami.
2) Memberikan konseling untuk KB secara dini. (Maritalia, 2014)
Sedangkan menurut kemenkes RI tahun 2020 kunjungan masa nifas
selama social distancing yaitu sebagai berikut :
a. KF 1 : pada periode 6 (enam) jam sampai dengan 2 (dua) hari
pasca persalinan
b. KF 2 : pada periode 3 (tiga) hari sampai dengan 7 (tujuh) hari
pasca persalinan
c. KF 3 : pada periode 8 (delapan) hari sampai dengan 28 (dua
puluh delapan) hari pasca persalinan

13
d. KF 4 : pada periode 29 (dua puluh sembilan) sampai
dengan 42 (empat puluh dua) hari pasca persalinan. (Erna, 2020)
e. Tahapan Masa Nifas
Beberapa tahapan masa nifas adalah sebagai berikut.
a) Puerperium Dini
Yaitu kepulihan dimana ibu diperbolehkan berdiri dan berjalan.
b) Puerperium Intermediate
Yaitu suatu kepulihan menyeluruh alat-alat genitalia yang
lamanya sekitar 6-8 minggu.
c) Remote Puerperium
Waktu yang diperlukan untuk pulih dan sehat sempurna terutama
apabila ibu selama hamil atau persalinan mempunyai komplikasi
(Rukiyah, 2014)
2. Proses Laktasi Dan menyusui
a. Anatomi dan Fisiologi Payudara
Payudara (mamae) adalah kelenjar yang terletak dibawah kulit,
diatas otot dada. Fungsi dari payudara adalah memproduksi susu
untuk nutrisi bayi. Manusia memiliki sepasang kelenjar payudara,
beratnya kurang lebih 200 gram, saat hamil 600 gram, dan saat
menyusui 800 gram. Payudara disebut pula glandula mamalia
yang ada baik pada wanita maupun pria.
1) Letak : setiap payudara terletak pada sternum dan meluas
setinggi costa kedua dan keenam. Payudara ini terletak

14
pada fascia superficialis dinding rongga dada yang
disangga oleh ligamentum suspensorium.
2) Bentuk : masing-masing payudara berbentuk tonjolan setengah
bola dan mempunyai ekor (cauda) dari jaringan yang meluas ke
ketiak atau aksila.
3) Ukuran : ukuran payudara berbeda pada setiap individu,
juga tergantung pada stadium perkembangan dan umur. Tidak
jarang salah satu payudara ukurannya agak lebih besar daripada
yang lainnya.
(a) Struktur Makroskopis
Strukur makroskopis dari payudara adalah sebagai berikut.
1) Kauda Aksilaris
Adalah jaringan payudara yang meluas ke arah

aksila.
2) Areola
Adalah daerah lingkaran yang terdiri atas kulit
yang longgar dan mengalami pigmentasi. Areola
pada masing- masing payudara memiliki garis
tengah kira-kira 2,5cm. Letaknya mengelilingi
puting susu dan berwarna kegelapan yang disebabkan
oleh penipisan dan penimbunan pigmen pada kulitnya.
3) Papila mamae (puting susu)
Terletak setinggi interkosta IV, tetapi berhubung
adanya variasi bentuk dan ukuran payudara, maka
letaknya akan bervariasi. Pada tempat ini terdapat

15
lubang-lubang kecil yang merupakan muara dari
duktus laktiferus, ujung- ujung serat saraf, pembuluh
darah, pembuluh getah bening, serat-serat otot polos
yang tersusun secara sirkuler sehingga bila ada
kontarksi duktus laktiferus akan memadat dan
menyebabkan puting susu ereksi, sedangkan serat-serat
otot yang longitudinal akan menarik kembali puting
susu tersebut. Bentuk puting ada empat macam, yaitu
bentuk yang normal, pendek/datar, panjang, dan
terbenam (inverted).
(b) Struktur Mikroskopis
Payudara tersusun atas jaringan kelenjar, tetapi juga
mengandung sejumlah jaringan lemak dan ditutupi
oleh kulit. Jaringan kelenjar ini dibagi menjadi kira-kira
15-20 lobus yang dipisahkan secara sempurna satu sama
lain oleh lembaran-lembaran jaringan fibrosa. Struktur
dalamnya dikatakan menyerupai segmen buah anggur
atau jeruk yang dibelah. Setiap lobus merupakan satu
unit fungsional yang berisi dan tersusun atas bangunan-
bangunan sebagai berikut.
1) Aveoli.
Alveoli merupakan unit terkecil yang memproduksi
susu. Bagian dari alveolus adalah sel Aciner, jaringan
lemak, sel plasma, sel otot polos, dan pembuluh

16
darah. Payudara terdiri atas 15-20 lobus. Masing-
masing lobus terdiri atas 20-40 lobulus. ASI
disalurkan dari alveolus ke dalam saluran kecil
(dukrulus), kemudian beberapa duktulus bergabung
membentuk saluran yang lebih besar (duktus
laktiferus).
2) Duktus laktiferus
Adalah saluran sentral yang merupakan muara
beberapa tubulus laktiferus.
3) Ampulla
Adalah bagian dari duktus laktiferus yang
melebar, merupakan tempat menyimpan air susu.
Ampulla terletak dibawah areola.
4) Lanjutan setiap duktus laktiferus
Meluas dari ampula sampai muara papilla mammae.
Fungsi payudara terutama dikendalikan oleh aktivitas
hormon, tetapi pada bagian kulitnya dikendalikan
oleh cabang-cabang nervus torakalis. Selama
kehamilan, estrogen dan progesteron menginduksi
perkembangan alveolus dan duktus laktiferus di
dalam mammae, serta merangsang produksi
kolostrum. Namun produksi ASI tidak terjadi sampai
sesudah kelahiran bayi ketika kadar hormon estrogen
menurun. Penurunan kadar estrogen ini

17
memungkinkan naiknya kadar proraktin dan produksi
ASI pun dimulai. Produksi prolaktin secara
berkesinambungan disebabkan oleh proses menyusui
yang dilakukan secara berkesinambungan.
(Soetjiningsih, 2013)
b. Proses Laktasi
Manajeman laktasi merupakan segala daya upaya yang
dilakukan untuk membantu ibu untuk mecapai keberhasilan dalam
menyusui bayinya. Laktasi menyusui mempunyai dua pengertian,
yaitu Produksi ASI (reflex prolaktin) dan Pengeluaran ASI oleh
oksitosin (reflex aliran atau let down reflek)
1. Produksi ASI (Refleks Prolaktin)
Pembentukan payudara dimulai sejak emberio berusia 18-19
minggu dipengaruhi hormone pertumbuhan (Growth
hormone). Sering dengan usia wanita yang mulai memasuki
pubertas (usia 9-12 tahun), maka sel-sel payudara akan
dipicu untuk berproliferasi lebih pesat.
Produksi ASI dan payudara yang membesar selain disebabkan
oleh hormone prolaktin juga disebabkan oleh Human Choronic
Somatomammotropin (HCS) atau Human Placental Lactogen
(HPL), yaitu hormone peptide yang dikeluarkan oleh plasenta.
Human Placental Lactogen (HPL) memiliki struktur kimia
yang mirip dengan prolaktin.

18
2. Pengeluaran ASI (Oksitosin) atau reflex aliran (Let Down Reflek)
Pengeluaran ASI (Oksitosin) adalah reflek aliran yang timbul
akibat perangsangan putting susu dikarenakan hisapan
bayi. Pengeluaran oksitosin selain dipengaruhi oleh hisapan
bayi, juga oleh resptor yang terletak pada duktus laktiferus.
a. Faktor-faktor peningkatan let down reflect
1) Melihat bayi
2) Mendengarkan suara bayi
3) Mencium bayi
4) Memikirkan untuk menyusui bayi
b. Faktor-faktor penghambat let down reflect
1) Stress, seperti : keadaan bingung atau pikiran kacau
2) Takut dan cemas (Vivian, 2013)
c. Komposisi Gizi ASI
ASI adalah suatu emulsi lemak dalam larutan protein, laktose, dan
garam organik yang disekresi oleh kedua kelenjar payudara
ibu, sebagai makanan utama bagi bayi.
1. ASI
a) ASI berbeda dengan susu sapi
b) Komposisi cairan tersebut mempunyai keseimbangan biokimia
yang sangat tepat untuk pertumbungan bayi, sehingga tidak
mungkin ditiru oleh buatan manusia
c) ASI berbeda dari satu ibu ke ibu yang lain

19
d) Komposisi ASI tidak sama dan waktu ke waktu karena konsep
kerja ASI adalah berdasar stadium laktasi. (Soetjiningsih, 2013)
2. Komposisi ASI
1) ASI kolostrum, yaitu ASI yang dihasilkan pada hari
1-3 bewarna kekuningan dan agak kental, bentuk agak kasar
karena mengandung butiran lemak dan sel epitel. Manfaat
kolostrum sebagai berikut :
a) Sebagai pembersih selaput Usus Bayi Baru Lahir
(BBL), sehingga saluran pencernaan siap untuk menerima
makanan.
b) Mengandung kadar protein terutama gamma globin
sehingga dapat memberikan perlindungan tubuh terhadap
infeksi
c) Mengandung zat antibodi sehingga mampu melindungi
tubuh bayi dari berbagai penyakit infeksi untuk
jangka waktu sampai 6 bulan
2) ASI peralihan, yaitu ASI yang keluar setelah
kolostrum sampai sebelum ASI matang, yaitu sejak hari ke-4
sampai hari ke-10. Selama dua minggu, volume air susu
bertambah banyak dan berubah warna, serta komposisinya.
Kadar imunoglobulin dan protein menurun sedangkan lemak
dan laktosa meningkat.
3) ASI mature, yaitu ASI matur disekresi pada hari ke-10
dan seterusnya. ASI matur tampak berwarna putih.

20
Kandungan ASI matur relatif konstan, tidak
menggumpal bila dipanaskan. Air susu yang mengalir
pertama kali atau saat lima menit pertama disebut
foremilk. Foremilk lebih encer, serta mempunyai
kandungan rendah lemak, tinggi laktosa, gula, protein,
mineral, dan air. (Soetjingsih, 2013)
d. Proses produksi air susu
Pengeluaran asi merupakan suatu interaksi yang sangat kompleks
antara rangsangan mekanik, saraf, dan bermacam-macam hormone.
Pengaturan hormone terhadap pengeluaran asi dapat dibedakan
menjadi 3 bagian, yaitu:
1. Produksi air susu ibu (prolaktin)
2. Pengeluaran air susu ibu (oksitosin)
3. Pemeliharaan air susu ibu
Pada seorang ibu yang hamil dikenal dua reflex yang
masing- masing berperan dalam pembentukan dan pengeluaran air susu,
yaitu :
a. Reflex prolaktin
Hormone ini merangsang sel-sel alveoli yang berfungsi untuk
membuat air susu. Kadar prolaktin pada ibu yang menyusui akan
normal kembali 3 bulan setelah melahirkan sampai penyapihan
anak. Setelah anak disapih maka tidak akan ada peningkatan
prolaktin.
21
b. Reflex let down
Bersamaan dengan pembentukan prolaktin oleh adenohipofisis,
rangsangan yang berasal dari isapan bayi ada yang
dilanjutkan neurohipofisis yang kemudian dikeluarkan oksitosin.
Factor-faktor yang dapat meningkatkan reflex let down

adalah:
1. Melihat bayi
2. Mendengarkan suara bayi
3. Mencium bayi
4. Memikirkan untuk menyusui bayi (Vivian, 2013)
e. Refleks dalam mekanisme isapan bayi
1. Reflex menangkap (rooting reflex)
Payudara ibu yang menempel pada pipi atau daerah
sekeliling mulut merupakan suatu rangsangan yang bias
menimbulkan reflex untuk mencari pada bayi.
2. Reflex menghisap (sucking reflex)
Putting susu yang sudah masuk kedalam mulut bdengan
bantuan lidah akan ditarik lebih jauh dan rahang menekan
kalang payudara di belakang putting susu yang pada saat itu
sudah terletak pada langit-langit
3. Reflex menelan (swallowing reflex)
Pada saat air susu keluar dari putting susu, akan disusul dengan
gerakan menghisap yang ditimbulkan oleh otot-otot pipi,
sehingga pengeluaran air susu akan bertambah dan diteruskan
dengan mekanisme menelan masuk ke lambung (Astuti, 2014).

22
f. Keunggulan Memberi ASI
a. Mengandung semua zat gizi dalam susunan dan jumlah yang
cukup untuk memenuhi kebutuhan gizi bayi
b. Tidak memberatkan fungsi saluran pencernaan dan ginjal
c. Mengandung berbegai zat antibodi sehingga mencegah terjadi
infeksi
d. Tidak mengandung laktoglobulin yang dapat
menyebabkan alergi
e. Ekonomis dan praktis. (Soetjiningsih, 2013)
g. Manfaat Menyusui
Berikut ini adalah manfaat yang didapatkan dengan menyusui
bagi bayi, ibu, keluarha dan negara.
a. Komposisi sesuai kebutuhan .
b. Kalori dari asi memenuhi kebutuhan bayi sampai usia 6 bulan.
c. Asi mengandung zat pelindung.
d. Perkembangan psikomotorik lebih cepat. (Saleha, 2014).
3. Puting Susu Lecet
a. Pengertian Puting Susu Lecet
Puting susu lecet merupakan satu masalah dalam menyusui yang
disebabkan trauma pada puting susu saat menyusui, selain itu dapat pula
terjadi retak dan pembentukan celah-calah. Sebanyak 57% ibu yang
menyusui di laporkan pernah menderita putting susu lecet.
(Soetjiningsih, 2013).
23
b. Puting susu lecet dapat disebabkan oleh trauma saat menyusui.
Dapat juga karena teknik menyusui yang tidak benar, puting susu
terpapar oleh sabun, krim, alkohol atau pun zat iritan lain saat ibu
membersihkan puting susu, moniliasis pada mulut bayi yang menular
pada puting susu ibu, bayi dengan tali lidah pendek (frenulum lingue)
c. Pencegahan
1) Tidak membersihkan putting susu dengan sabun, alcohol, krim,
atau zat-zat iritan lainnya.
2) Sebaiknya tidak melepaskan putting dari hisapan bayi pada saat
bayi selesai menyusui, tidak dengan memaksa menarik putting, tetapi
dengan menekan dagu bayi atau dengan memasukan jari kelingking
yang bersih ke mulut bayi.
3) Posisi menyusui harus benar, yaitu bayi harus menyusu
sampai ke kalang payudara dan menggunakan kedua payudara
d. Penatalaksanaan
Saat putting susu dalam kedaan lecet dan kadang-kadang retak- retak
atau luka, ibu dapat melakukan beberapa cara, antara lain:
1) Terus berikan ASI pada bagian luka yang tidak begitu

sakit.
2) Mengoles putting susu dengan ASI akhir, jangan sekali-kali
memberikanobat lain, seperti krim, salep dan lain-lain.
3) Mengistirahatkan putting susu yang salit untuk sementara waktu,
kurang lebih 1x24 jam dan biasanya akan sembuh sendiri dalam
waktu 2x24 jam.

24
4) Cuci payudara sekali saja dalam sehari-hari dan tidak dibenarkan
dalam menggunakan sabun (Sulistyawati, 2016).
5) Cari penyebab putting susu lecet
6) Penggunaan BH/Bra yang

menyangga
7) Posisi menyusui harus benar, bayi menyusu sampai kekalang
payudara dan susukan secara bergantian diantara kedua payudara
(Marmi, 2016).
8) Bila terasa sangat sakit boleh minum obat pengurang rasa

sakit
9) Jika penyebabkanya monilia, diberi pengobatan dengan
tablet nystatin (Maritalia, 2014)
10) Melakukan pengompresan payudara
11) Tetap mengeluarkan ASI lalu oleskan pada puting yang lecet
dan biarkan kering
12) Memperbaiki teknik menyusui (Erda, 2017)
13) Penggunaan air peppermint secara topikal pada ibu menyusui
lebih efektif, minyak peppermint telah banyak digunakan,
baik dalam makanan maupun untuk obat. (Yulistiana, 2019)
e. Cara Pengamatan Teknik Menyusui Yang Benar
Menyusui dengan teknik yang tidak benar dapat mengakibatkan
puting susu menjadi lecet dan ASI tidak keluar secara optimal
sehingga mempengaruhi produksi ASI selanjutnya bayi
enggan menyusu.
Apabila bayi telah menyusu dengan benar, maka
akan memperlihatkan tanda-tanda sebagai berikut.

25
1) Bayi nampak tenang.
2) Badan bayi menempel pada perut ibu.
3) Mulut bayi membuka lebar.
4) Dagu bayi menempel pada payudara ibu.
5) Sebagian areola masuk kedalam mulut bayi, areola bawah lebih
banyak yang masuk.
6) Hidung bayi mendekati dan kadang-kadang menyentuh payudara.
7) Mulut bayi mencakup sebanyak mungkin areola (tidak hanya puting
saja), lingkar areola atas terlihat lebih banyak bila dibandingkan
dengan lingkar areola bawah.
8) Lidah bayi menompang puting dan areola bagian bawah.
9) Bibir bawah bayi melengkung keluar.
10) Bayi nampak menghisap kuat dengan irama perlahan.
11) Puting susu tidak terasa nyeri
12) Telinga dan lengam bayi terletak pada satu garis lurus.
13) Kepala bayi agak menengadah
14) Bayi menghisap kuat dan dalam secara perlahan dan kadang
disertai dengan berhenti sesaat. (Vivian, 2013).
4. Jurnal terkait
1. Perbedaan efektivitas antara pemberian air peppermint dan
ASI terhadap penyembuhan putting susu lecet pada ibu
menyusui.
Peppermint (Mentha x piperita) dan minyak peppermint
telah banyak digunakan, baik dalam makanan maupun untuk
obat.
26
Peppermint juga memiliki efek antimikroba karena mengandung
beberapa minyak violat. Hasil estimasi interval dapat
disimpulkan bahwa 95% diyakini bahwa rata-rata lama penyembuhan
putting susu lecet pada ibu postpartum yang diberi peppermint adalah
antara 5.4-6.5 hari (Yulistiana, 2019)
2. Hubungan Teknik Menyusui Dengan Terjadinya Puting Susu Lecet
Pada Ibu Nifas
Faktor terbesar terjadinya lecet puting susu pada ibu nifas
adalah kurangnya pemahaman ibu terhadap teknik menyusui yang
benar dan cara merawat payudara yang baik. Maka untuk mencegah
dan mengatasi kejadian lecet puting susu pada ibu nifas, upaya
yang dapat dilakukan oleh tenaga kesehatan agar senantiasa giat
dalam memberikan asuhan pada ibu menyusui dengan
mempraktekkan langsung cara atau teknik menyusui yang benar
dan mengajarkan dengan baik tentang perawatan payudara. (Risneni,
2015)
3. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas Dengan Puting Susu Lecet Di BPM
Suhartini.S.ST Kecamatan Diwek Kabupaten Jombang
Penanganan putting susu lecet yaitu memberikan dan menjelaskan
tentang personal hygiene, istirahat sesuai ritme tidur bayi, KIE
tentang puting susu lecet dan perawatannya, perawatan payudara,
teknik menyusui yang benar, dan teknik memerah ASI.
(Erda,
2017)
27
B. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan
Asuhan kebidanan adalah penerapan fungsi dan kegiatan yang menjadi
tanggung jawab dalam memberikan pelayanan kepada klein yang mempunyai
kebutuhan masalah dalam kesehatan ibu hamil, masa
persalinan,masanifas,bayi setelah lahir, dan keluarga berencana. (Bahiyatun,
2018).
Berikut ini asuhan kebidana menurut verney:
1. Asuhan Kebidanan Menurut Varney
Langkah-langkah asuhan kebidanan menurut Varney (1997),
yaitu sebagai berikut.
a. Pengumpulan data dasar
Langkah ini dilakukan dengan melakukan pengkajian melalui proses
pengumpulan data yang diperlukan untuk mengevaluasi keadaan pasien
secara lengkap seperti riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik sesuai
dengan kebutuhan, peninjauan catatan terbaru atau catatan sebelumnya,
data laboratorium dan membandingkannya dengan hasil studi. Semua
data dikumpulkan dari semua sumber yang berhubungan dengan
kondisi pasien.
b. Interpretasi data dasar
Langkah ini dilakukan dengan mengidentifikasi data secara benar
terhadap diagnosis atau masalah kebutuhan pasien. Masalah atau
diagnosis yang spesifik dapat ditemukan berdasarkan interpretasi
yang benar terhadap data dasar. Selain itu, sudah terpikirkan
perencanaan yang dibutuhkan terhadap masalah.

28
c. Identifikasi diagnosis atau masalah potensial
Langkah ini dilakukan dengan mengidentifikasi masalah atau diagnosis
potensial yang lain berdasarkan beberapa masalah dan diagnosis yang
sudah diidentifikasi. Langkah ini membutuhkan antisipasi yang cukup
dan apabila memungkinkan dilakukan proses pencegahan atau dalam
kondisi tertentu pasien membutuhkan tindakan segera.
d. Identifikasi dan penetapkan kebutuhan yang
memerlukan penanganan segera
Tahap ini dilakukan oleh bidandengan melakukan idntifikasi dan
menetapkan beberapa kebutuhan setelah diagnosis dan masalah
ditegakkan. Kegiatan bidan pada tahap ini adalah konsultasi,
kolaborasi, dan melakukan rujukan.
e. Perencanaan asuhan secara menyeluruh
Setelah beberapa kebutuhan pasien ditetapkan diperlukan
perencanaan secara menyeluruh terhadap masalah dan diagnosis
yang ada. Dalam proses perencanaan asuhan secara menyeluruh juga
dilakukan identifikasi beberapa data yang tidak lengkap agar
pelaksanaan secara menyeluruh dapat berhasil.
f. Pelaksanaan perencanaan
Tahap ini merupakan tahap pelaksanaan dari semua rencana
sebelumnya, baik terhadap masalah pasien ataupun diagnosis
yang ditegakkan. Pelaksanaan ini dapat dilakukan oleh bidan secara
mandiri maupun berkolaborasi dengan tim kesehatan lainnya.

29
g. Evaluasi
Merupakan tahap terkahir dalam manajemen kebidanan, yakni
dengan melakukan evaluasi dari perencanaan maupun pelaksanaan
yang dilakukan bidan. Evaluasi sebagai bagian dari proses yang
dilakukan secara terus- menerus untuk mengingatkan pelayanan
secara komprehensif dan selalu berubah sesuai dengan kondisi atau
kebutuhan pasien. (Hidayat, 2019)
2. Asuhan Kebidanan Dalam Bentuk SOAP
a) Data Subjektif
Data Subjektif, berisi tentang data dari pasien melalui anamnesis
(wawancara) yang merupakan ungkapan langsung tentang keluhan
atau masalah.
b) Data Objektif
Data Objektif, data yang di dapat dari hasil observasi melalui
pemeriksaan fisik.
c) Analisis dan Assesment
Analisis dan Interprestasi , berdasarkan data yang terkumpul
kemudian dibuat kesimpulan meliputi diagnosis, antisipasi diagnosis,
masalah potensial dan tindakan segera.
d) Perencanaan
Perencanaan, merupakan rencana dari tindakan yang akan diberikan
termasuk asuhan mandiri, kolaborasi, tes diagnosis, atau labotorium,
serta konseling untuk tindak lanjut. (Hidayat, 2019)

30
C. Alur Pikir
Masa Nifas
Ny.A 3 Hari Postpartum
1. Tehnik menyusui yang tidak benar

2. Bayi dengan lidah pendek
Puting Susu Lecet 3. Puting susu terpapar oleh sabun, krim,
dan alkohol lainnya
4. Cara menghentikan menyusui
yang kurang tepat
Asuhan atau penatalaksanaan
1. Penatalaksanaan Puting Susu Lecet :

a) Memperbaiki teknik menyusui
b) Menggunakan Bra/BH yang menyanggah
c) Tidak menggunakan sabun, krim atau zat alkohol
saat membersihkan payudara
2. Penatalaksanaan menurut jurnal :

a) Pengompresan payudara
b) Keluarkan ASI dan oleskan keputing yang lecet dan biarkan
kering
c) Perbaiki posisi menyusui
d) Penggunaan air peppermint secara topical pada puting dan
areola
e) Melakukan pengurutan dan penggosongan payudara
Masalah
Teratasi
Sumber; Marni; 2016 dan Erda Eliyanti, Mudhawaroh, Hexawan,Tjahja
Widada; 2017 dan Yulistiana Eviyanti; 2019

31
BAB III
METODE LAPORAN KASUS
A. Jenis Laporan Kasus
Jenis laporan kasus yang digunakan adalah laporan deskriptif dengan
pendekatan studi kasus (Studi penelaah kasus). Studi kasus dilakukan
dengan cara meneliti suatu permasalahan melalui suatu yang terdiri dari
unit tunggal. Unit tunggal disini dapat berarti satu orang, sekelompok
penduduk terkena, suatu masalah misalnya keracunan atau sekelompok
masyarakat disuatu daerah. Unit yang menjadi kasus tersebut secara
mendalam dianalisis baik dari segi yang berhubungan dengan kasus itu
sendiri faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian-kejadian khusus
yang muncul sehubungan dengan kasus maupun tindakan dan reaksi
kasus terhadap suatu perlakuan atas pemaparan tertentu. (Notoatmodjo,
2018) Laporan tugas akhir ini menggunakan jenis laporan case study
(Studi penelaah kasus), karena dalam proposal tugas akhir ini hanya
meneliti suatu kasus, yang terdiri dari unit tunggal yaitu terhadap
Ny.A dengan penatalaksanaan puting susu lecet.
B. Tempat dan Waktu Penelitian
Lokasi penelitian adalah tempat yang akan dilakukan oleh peneliti dalam
melaksanakan kegiatan penelitiannya. Sedangkan waktu penelitian adalah
jadwal yang akan dilakukan oleh peneliti dalam melaksanakan kegiatan
penelitiannya. (Hidayat, 2019)
31
32
Dalam penelitian ini lokasi penelitian bertempatan di PMB Lisnani Ali,
S.ST Teluk Betung Timur Bandar Lampung Tahun 2020.
Waktu dalam penelitian ini yaitu pada bulan 15 Agustus 2020.
C. Subjek Penelitian
Subjek (responden) adalah orang yang tahu tentang dirinya sendiri,
(Sugiyono, 2017) Subjek dalam laporan tugas akhir ini adalah Ny.A
dengan penatalaksanaan puting susu lecet.
D. Jenis Data
Jenis data yang digunakan penulis yaitu :
1. Data Primer
Data Primer adalah data yang diambil secara langsung dari
objek/subjek peneliti peroranga atau organisasi. Dalam pengambilan
data menggunakan beberapa pertanyaan (Hidayat, 2019)
2. Data Sekunder
Data sekunder adalah sumber yang tidak langsung memberikan data
kepada pengumpulan data, misalnya lewat orang lain atau lewat
dokumen (Sugiyono, 2017)
E. Teknik Pengambilan Data
1. Wawancara
Wawancara adalah suatu metode yang dipergunakan untuk
mengumpulkan data, di mana peneliti mendapatkan keterangan atau
informasi secara lisan dari seseorang sasaran penelitian (responden),
atau bercakap-cakap berhadapan muka dengan orang tersebut (face
to face). (Notoatmodjo, 2018)

33
Wawancara terpimpin yaitu dilakukan berdasarkan pedoman-
pedoman berupa format askeb yang sudah dipersiapkan sebelumnya
sehingga interviewer tinggal membacakan pertanyaan-pertanyaan
tersebut kepada interview. (Notoatmodjo, 2018)
Dalam laporan tugas akhir ini peneliti melakukan wawancara terpimpin
kepada Ny.A dengan menggunakan pedoman yaitu berupa format asuhan
kebidanan (askeb) yang sudah disediakan.
Wawancara dilakukan menggunakan cara, yaitu:
a) Auto Anamnesis
Adalah anamnesis yang dilakukan kepada pasien langsung. Jadi data
yang diperoleh adalah data primer, karena langsung dari sumbernya.
b) Allo Anamnesis
Adalah anamnesis yang dilakukan kepada keluarga pasien untuk
memperoleh data tentang pasien. (Sulistyawati, 2016)
Dalam laporan ini penulis melakukan pengkajian menggunakan auto
anamnesis mengenai pengkajian data subjektif diantaranya biodata
pasien, gangguan kesehatan, riwayat kehamilan, persalinan yang lalu,
riwayat kehamilan yang sekarang, riwayat kesehatan, pola makan,
pola minum, eliminasi, pola istirahat dan aktifitas sehari-hari.
2. Observasi
Observasi adalah suatu proses yang kompleks, suatu proses yang
tersusun dari berbagai proses biologi dan psikologis, dua diantara yang
terpenting adalah proses-proses pengamatan dan ingatan. (Sugiyono,
2017).
34
Dalam Laporan Tugas Akhir ini peneliti melakukan observasi dan
pemeriksaan fisik untuk mengetahui keadaan umum ibu nifas.
3. Studi Kepustakaan
Studi kepustakaan adalah data yang berkaitan dengan kajian teoritis dan
referensi lain yang terkait dengan nilai, budaya, dan norma yang
berkembang pada situasi sosial yang diteliti. (Sugiyono, 2017)
Dalam Laporan Tugas Akhir ini studi pustaka yang dipakai oleh penulis
adalah buku dengan referensi terbaru untuk menunjang suatu penelitian
dan jurnal terbaru untuk menjunjung suatu penelitian.
Dalam laporan tugas akhir ini studi pustaka yang dipakai oleh penulis
adalah 12 buku (tahun 2014-2019) dan hasil penelitian 4 (tahun 2015-
2020) dengan referensi terbaru untuk menunjang suatu penelitian.
4. Studi Dokumentasi
Dokumentasi merupakan metode pengumpulan data dengan cara
mengambil data yang berasal dari dokumen asli. (Hidayat, 2019)
Dokumen asli tersebut dapat berupa gambar, tabel, atau daftar periksa
dan film dokumenter.
Dalam laporan tugas akhir ini peneliti mengambil data yang berasal
dari buku register/ buku kunjungan
5. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan fisik atau pemeriksaan klinis adalah sebuah proses dari
seorang ahli medis memeriksa tubuh pasien untuk menentukan tanda
klinis penyakit. Hasil pemeriksaan akan di catat dalam rekam medis.
(Noorbaya dan Johan, 2019)

35
Pemeriksaan fisik pada ibu post partum dilakukan untuk mendapatkan
data terkait adaptasi fisiologis ibu dan perubahan-perubahan yang terjadi
psikologis selama periode postpartum (Rahayu, 2016).
F. Analisis Data
Analisa data dilakukan secara deskriptif menggunakan prinsip-prinsip
manajemen asuhan kebidanan dengan menggunakan SOAP (terlampir).
G. Jadwal Pelaksanaan
Waktu
No Kegiatan
April Mei Juni Juli Agust Sep
1 Penyusunan proposal tugas akhir

2 Menyerahkan naskah proposal
tugas akhir
3 Ujian proposal
4 Pelaksanaan asuhan
5 Penyusunan laporan serta konsul
laporan hasil
6 Menyerahkan naskah laporan
hasil
7 Ujian laporan hasil
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

TELUK BETUNG TIMUR
BANDAR LAMPUNG
TAHUN 2020
Oleh : Wahyuni
Tanggal : 16 Agustus 2020
Pukul : 15:00 wib
I. Pengkajian
A. Data Subjektif
1. Identitas
a. Biodata
Istri Suami
Nama : Ny.A : Tn.S
Umur : 25 tahun : 26 tahun
Agama : Islam : Islam
Suku :Palembang : Jawa
Pendidikan : SMP : SMA
Pekerjaan : IRT : Wiraswasta
Alamat : JL. Ikan sepat Gg. B Teluk Betung Bandar
Lampung
2. Keluhan utama : ibu mengatakan perutnya masih terasa mulas
3. Riwayat kesehatan
36
37
a. Riwayat kesehatan sekarang
Hipertensi : Tidak ada
DM : Tidak ada
Jantung : Tidak ada
Asma : Tidak ada
TBC : Tidak ada
b. Riwayat kesehatan dahulu
DM : Tidak ada
Jantung : Tidak ada
Asma : Tidak ada
TBC : Tidak ada
c. Riwayat kesehatan keluarga
DM : Tidak ada
Jantung : Tidak ada
Asma : Tidak ada
TBC : Tidak ada
4. Riwayat perkawinan
Status pernikahan : Sah
Usia nikah : 23 tahun
Lamanya pernikahan : 2 tahun
5. Riwayat obstetrik
a. Riwayat haid
38
Menarche : 14 tahun
Siklus : 30 hari
Lama : 8 hari
Banyaknya : 3-4 kali ganti pembalut
Sifat : darah bercampur lendir
Disminorea : tidak ada
b. Riwayat kehamilan, persalinan, nifas dan kb yang lalu
No. Tempat Umur Jenis Penolong Penyulit Keadaan Ket
persalinan kehamilan Persalinan Nifas
1. BPM 38 minggu Spontan Bidan Tidak ada Baik Baik
c. Riwayat persalinan sekarang Jenis
persalinan : Spontan Jam
: 20.30 wib Jenis kelamin
: Laki-laki Panjang badan :
50 cm Berat badan :
2900 gram Keadaan bayi :
Baik
6. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
a. Pola nutrisi
Makan: ibu makan 3 kali sehari dengan porsi ½ centong nasi, sayur
bayam dan 1 potong ayam goreng.
Minum: ibu minum 3-5 gelas air putih sehari.
b. Pola eliminasi
BAK : 4-5 kali/hari

39
BAB : 1-2 kali/hari
c. Pola aktivitas : ibu sudah bisa berjalan tanpa berpegangan
d. Pola istirahat
Malam : 5-6 jam
Siang : 30 menit - 1 jam
e. Pola personal hygiene
Ganti celana dalam : 2-3 kali/hari
f. Pola seksual : ibu belum melakukan hubungan seksual
g. Psikososial
Tanggapan ibu terhadap dirinya : Senang
Tingkat pengetahuan ibu terhadap kondisinya : Baik
Tanggapan keluarga terhadap kelahiran bayinya : Baik
Pengambil keputusan : Bersama
Lingkungan yang berpengaruh : Tidak ada
B. Data objektif
1. Pemeriksaan umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis
Keadaan emosional : Stabil
TTV
Tekanan darah : 100/80 mmHg
Nadi : 72 x/ menit
Pernapasan : 22 x/ menit
0
Suhu : 37,0 C
40
2. Pemeriksaan fisik
a. Kepala
Wajah
Pucat : Tidak ada
Oedema : Tidak ada
b. Mata
Simetris : Ya
Konjungtiva : Merah muda
Sklera : Putih
c. Hidung
Simetris : Ya
Pembesaran : Tidak ada
Kebersihan : Bersih
d. Mulut
Bibir : Tidak kering
Lidah : Bersih
Gigi : Tidak caries
Gusi : Tidak bengkak
e. Telinga
Simetris : Ya
Gangguan pendengaran : Tidak ada
f. Leher
Pembesaran kelenjar limfe : Tidak ada
Pembesaran kelenjar tiroid : Tidak ada

41
g. Dada
Retraksi : Tidak ada
Bunyi mengi dan ronchi : Tidak ada
Payudara
Simetris : Ya
Pembesaran : Ada
Putting susu : Menonjol, mengalami lecet-lecet
serta terbentuk celah
Areola mamae : Terjadi hiperpigmentasi
Benjolan : Tidak ada
Pengeluaran : Ada
h. Abdomen
Bekas luka operasi : Tidak ada
Benjolan : Tidak ada
Kandung kemih : Kosong
Uterus
TFU : 2 jari dibawah pusat
Kontraksi : Baik
i. Anogenital
Labia mayora/minora :Normal
Kelenjar bartholini : Tidak ada pembesaran
Jenis lokea : Rubra
Warna : Merah segar
Bau : Amis
42
Perinium : Tidak ada laserasi
Anus : Tidak ada hemmoroid
j. Ekstremitas
Atas
Bentuk : Simetris
Oedema : Tidak ada
Bawah
Bentuk :Simetris
Oedema : Tidak ada
Varises : Tidak ada
Reflek patela : Positif kanan dan kiri
3. Pemeriksaan penunjang
a. Pemeriksaan laboratorium
1) Darah
HB : Tidak dilakukan
2) Urine
Protein urine : Tidak dilakukan
Glukosa urine : Tidak dilakukan
Riwayat persalinan sekarang
a. Ibu
Tempat melahirkan : PMB Lisnani Ali, S.ST
Penolong : Bidan
Jenis persalinan : Spontan
Lama persalinan
43
Catatan waktu
Kala I : 6 jam 30 menit
Kala II : 30 menit
Kala III : 15 menit
Kala IV : 2 jam +
9 jam 15 menit
Ketuban pecah pukul :19.50 wib
Plasenta
Lahir secara :Spontan
Ukuran : 20 cm
Berat : ±500 gram
Panjang tali pusat : ±50 cm
b. Bayi
Lahir tanggal/pukul : 14 Agustus 2020 Pukul 20.30 wib
Nilai apgar :9
Jenis kelamin : laki-laki
Cacat bawaan : Tidak ada
Masa gestasi : 38 minggu
II. Diagnosa Masalah dan Kebutuhan
Diagnosa : Ny.A umur 25 tahun P1A0 3 hari postpartum
Dasar
Data subjektif : Ibu mengatakan ini kelahiran anak pertamanya dan tidak
pernah keguguran.
44
Ibu mengatakan anaknya lahir tanggal 14 Agustus 2020
Pukul 20:30 wib
Ibu mengeluh puting susu nya luka/lecet, perih dan terbentuk
celah
Data objektif :
Payudara : puting susu terdapat luka /lecet dan terbentuk celah
Keadaan umum : baik
Keadaan emosional : stabil
TFU 2 jari dibawah pusat
Pengeluaran pervaginam lochea rubra
Kontraksi uterus baik
TTV :
Tekanan darah : 100/80 mmHg
Nadi : 72x/ menit
Suhu : 37,0 C
Pernafasan : 22x/ menit
Masalah : Puting susu lecet
Kebutuhan : Memperbaiki teknik menyusui yang benar dan pemberian
air daun peppermint secara topical
III. Identifikasi Diagnosa dan Masalah Potensial
Tidak ada
IV. Tindakan Segera atau Kolaborasi
Tidak ada
45
V. Perencanaan
1. Beritahu ibu hasil pemeriksaan
2. Anjurkan ibu untuk memenuhi kebutuhan istirahat tidur yang cukup
3. Ajarkan kepada ibu cara melakukan tenik menyusui yang baik dan
benar
4. Beritahu ibu untuk tetap menyusui bayinya
5. Anjurkan ibu untuk mengonsumsi nutrisi serta cairan yang cukup dan
makanan yang bergizi
6. Beritahu ibu untuk tidak membersihkan payudara dengan sabun,
alcohol, dan zat iritan lainnya
7. Cara penyembuhan putting susu lecet dari jurnal yaitu dengan cara
mengoleskan secara topical air daun peppermint pada puting yang lecet
8. Beritahu ibu akan dilakukan kunjungan ulang
VI. Pelaksanaan
1. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa ibu mengalami
putting susu lecet.
2. Menganjurkan ibu untuk memenuhi kebutuhan istirahat tidur yang
cukup seperti tidur pada malam hari sebanyak 5-6 jam dan pada siang
hari sebanyak 30 menit - 1 jam/ hari.
3. Mengajarkan kepada ibu cara tehnik menyusi yang baik dan benar
yaitu sebagai berikut:
a) Sebelum ibu menyusui cuci tangan yang bersih dengan sabun
b) Perah sedikit ASI dan oleskan disekitar putting, kemudian duduk dan
berbaring dengan santai.

46
c) Bayi diletakan menghadap ke ibu dengan posisi menyanggah
d) Jangan hanya leher dan bahunya saja. Kepala dan tubuh bayi lurus
e) Hadapkan bayi kedada ibu, sehingga hidung bayi berhadapan dengan
puting susu. Dekatkan tubuh bayi ke tubuh ibu
f) Menyentuh bibir bayi ke putting susunya dan menunggu sampai
mulut bayi terbuka lebar.
g) Segera dekatkan bayi kepayudara sedemikian rupa, sehingga bibir
bawah bayi terletak dibawah putting susu.
h) Letkan mulut bayi dengan benar yaitu dagu menempel pada
payudara ibu, mulut bayi terbuka lebar, dan bibir bawah bayi
membuka lebar.
4. Memberitahu ibu untuk tetap menyusui bayinya yaitu setiap 2 jam dan
secara on demand atau terus menerus.
5. Menganjurkan ibu untuk mengonsumsi nutrisi serta cairan yang cukup
dan makanan yang bergizi seperti nasi, sayur hijau, buah-buahan,
kacang-kacangan, telur, tempe, tahu, daging, ikan laut, dan
memperbanyak minum air putih minimal 5-6 gelas/hari untuk
membantu memperbanyak produksi ASI dan menambah energi ibu
selama menyusui.
6. Memberitahu ibu untuk tidak membersihkan payudara dengan sabun,
7. Cara penyumbuhan putting susu lecet dari jurnal, ambil daun
peppermint segar, dapatkan segelas daun mint, di cuci bersih, masak

47
dengan cara doble boiler, tunggu air dingin setelah itu oleskan di bagian
areola sampai putting yang lecet
8. Memberitahu ibu akan dilakukan kunjungan ulang pada tanggal 16
Agustus 2020
VII. Evaluasi
1. Ibu sudah mengerti hasil pemeriksaan
2. Ibu sudah mengerti memenuhi kebutuhan istirahat tidur yang cukup
3. Ibu sudah mengerti tentang tehnik menyusui yang baik dan benar
4. Ibu sudah mengerti untuk menyusui bayinya secara on demand
5. Ibu sudah mengerti tentang kebutuhan nutrisi serta cairan dan makanan
yang bergizi
6. Ibu sudah mengerti untuk tidak membersihkan payudara dengan sabun,
alcohol, dan zat iritan lainnya.
7. Ibu bersedia melakukan pengolesan air daun peppermint pada puting
yang lecet
8. Ibu bersedia untuk dilakukan kunjungan ulang pada tanggal 16 Agustus
2020
48
MATRICK
PNC II
Tgl/jam
Kunjungan Data Subjektif Data objektif Analisis dan interpretasi Perencanaan
16 Agustus 2020/ 1. Ibu mengatakan 1. Pemeriksaan umum Diagnosis : Ny.A Umur 1. Beritahu ibu hasil pemeriksaan.
15:00 wib payudara masih Keadaan umum: baik 25 tahun P1A0 4 hari
Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa ibu
lecet dan masih kesadaran: postpartum dengan
terasa nyeri composmentis keadaan putting susu lecet masih mengalami putting susu lecet namun keadaanya
emosional: stabil
sudah sedikit membaik.
2. Ibu mengatakan 2. TTV Masalah : Puting susu
asinya sudah keluar TD: 110/70 mmHg lecet Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan.
namun masih sedikit P: 20 X/menit 2. Mengkaji ibu tentang tehnik menyusui yang baik dan
N: 84 x/ menit Kebutuhan :
0 benar.
S: 36, 5 C Memperbaiki teknik Ibu mengatakan telah melakukan tehnik menyusui yang
3. Terdapat lecet pada menyusui yang benar baik dan benar dengan cara:
bagian putting susu ibu dan pemberian air daun
Areola: peppermint a. Sebelum ibu menyusui cuci tangan yang bersih
hiperpigmentasi dengan sabun
4. Kontraksi uterus: b. perah sedikit ASI dan oleskan disekitar
5. baik TFU: 3 jari di putting, kemudian duduk dan berbaring dengan santai.
bawah pusat c. Bayi diletakan menghadap ke ibu dengan posisi
6. Pengeluaran menyanggah
pervaginam: lochea d. jangan hanya leher dan bahunya saja. Kepala dan tubuh
sanguinolenta warna
bayi lurus
merah kekuningan
e. hadapkan bayi kedada ibu, sehingga hidung bayi
berhadapan dengan puting susu. Dekatkan tubuh bayi
ke tubuh ibu
f. menyentuh bibir bayi ke putting susunya dan
menunggu sampai mulut bayi terbuka lebar.
49
g. Segera dekatkan bayi kepayudara sedemikian rupa,

sehingga
bibir bawah bayi terletak dibawah putting susu.
h. Letkan mulut bayi dengan benar yaitu dagu menempel pada
membuka lebar
Ibu bersedia melakukan tehnik menyususi yang baik
dan benar.
3. Kaji ibu tentang nutrisi serta cairan dan makanan yang bergizi.
Mengkaji ibu tentang nutrisi serta cairan dan makanan yang
bergizi.
Ibu mengatakan sudah mengonsumsi nutrisi serta cairan dan
makanan yang bergizi seperti nasi, sayuran hijau, ikan, telur, tahu
dan tempe, minum air putih minimal 5-6 gelas/hari.
4. Kaji ibu untuk menyusui bayinya secara on demand
Mengkaji ibu untuk tetap menyusui bayinya
sesering
mungkin atau setiap 2 jam secara terus-
menerus. Ibu sudah menyusui bayinya secara on
demand
5. Kaji ibu tentang kebutuhan istirahat tidur yang cukup.
Mengkaji ibu tentang istirahat tidur yang cukup.
Ibu mengtakan tidur 5-6 jam pada malam hari dan 30 menit - 1
jam pada siang hari.
50
6. Evaluasi ibu tentang cara membersihkan payudara

Mengevaluasi ibu cara membersihkan payudara yaitu
tidak membersihkan payudara dengan sabun, alcohol atau
zat iritan lainnya karena dapat menghambat proses
penyembuhan pada puting susu ibu
Ibu sudah membersihkan payudara tidak
menggunakan sabun, alcohol, atau zat iritan lainnya.
7. Kaji ibu pengolesan air daun peppermint
Ibu mengatakan pertama, ambil daun peppermint segar,
dapatkan segelas daun mint di cuci bersih, masak dengan
cara doble boiler, tunggu air dingin setelah itu oleskan di
bagian areola
Ibu bersedia melakukan pengolesan air daun
pepperrmint,
sehari 1x pada malem saat ibu mau tidur dilakukan
pengolesan air daun peppermint
51
Matrick
PNC III
Tgl/jam kunjungan Data Subjektif Data objektif Analisis dan interpretasi Perencanaan
17 Agustus 2020/ 1. Ibu mengatakan 1. Pemeriksaan umum Diagnosis : Ny.A Umur 1. Beritahu ibu hasil pemeriksaan.
10:00 wib payudara masih Keadaan umum: baik 25 tahun P1A0 4 hari
Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa
terasa nyeri kesadaran: composmentis postpartum dengan putting
2. Ibu mengatakan keadaan emosional: stabil susu lecet ibu masih mengalami putting susu lecet namun
asinya sudah 2. TTV keadaanya sudah sedikit membaik.
namun belum TD: 110/80 mmHg Masalah : Puting susu
lancar P: 22 X/menit lecet Ibu sudah mengetahui hasil
N: 84 x/ menit pemeriksaan.
0
S: 36,5 C Kebutuhan : Memperbaiki 2. Mengkaji ibu tentang tehnik menyusui yang baik
3. Masih terdapat lecet teknik menyusui yang
pada bagian putting benar dan pemberian air dan benar. Ibu mengatakan telah melakukan
susu ibu daun peppermint tehnik menyusui yang baik dan benar dengan cara:
Areola: hiperpigmentasi
4. TFU: pertengahan pusat dan a. Sebelum ibu menyusui cuci tangan yang bersih
simpisis dengan sabun
5. Pengeluaran pervaginam: b. Perah sedikit ASI dan oleskan disekitar
lochea sanguinolenta warna putting, kemudian duduk dan berbaring dengan
merah kekuningan, tidak ada santai.
tanda-tanda infeksi c. Bayi diletakan menghadap ke ibu dengan
posisi menyanggah
d. Jangan hanya leher dan bahunya saja. Kepala
dan tubuh bayi lurus
e. Hadapkan bayi kedada ibu, sehingga hidung
bayi berhadapan dengan puting susu. Dekatkan
tubuh bayi ke tubuh ibu
f. Menyentuh bibir bayi ke putting susunya dan
menunggu sampai mulut bayi terbuka lebar.
g. Segera dekatkan bayi kepayudara sedemikian
rupa, sehingga bibir bawah bayi terletak
52
h. Letak kan mulut bayi dengan benar yaitu dagu

menempel pada payudara ibu, mulut bayi
terbuka lebar, dan bibir bawah bayi
membuka
Ibu bersedia melakukan tehnik menyususi
yang baik dan benar.
3. Kaji ibu tentang nutrisi serta cairan dan
makanan yang bergizi.
Mengkaji ibu tentang nutrisi serta cairan dan
makanan yang bergizi.
Ibu mengatakan sudah mengonsumsi nutrisi serta
cairan dan makanan yang bergizi seperti nasi,
sayuran hijau, ikan, telur, tahu dan tempe,
minum
4. Kaji ibu untuk menyusui bayinya secara
on
demand
Mengkaji ibu untuk tetap menyusui bayinya
sesering mungkin atau setiap 2 jam secara
terus-menerus.
Ibu sudah menyusui bayinya secara on demand
57
53
5. Evaluasi ibu tentang cara membersihkan

payudara
Mengevaluasi ibu cara membersihkan
payudara yaitu tidak membersihkan
payudara dengan sabun, alcohol atau zat iritan
lainnya karena dapat menghambat proses
penyembuhan pada puting susu ibu
Ibu sudah membersihkan payudara tidak
menggunakan sabun, alcohol, atau zat iritan
lainnya.
6. Kaji ibu pengolesan air daun peppermint
Ibu mengatakan pertama, ambil daun peppermint
segar, dapatkan segelas daun mint di cuci bersih,
masak dengan cara doble boiler, tunggu air dingin
setelah itu oleskan di bagian areola sampai
putting
Ibu bersedia melakukan pengolesan air daun
pepperrmint, sehari 1x pada malem saat ibu mau
tidur dilakukan pengolesan air daun peppermint
7. Beritahu ibu akan dilakukan kunjungan ulang.
Memberitahu ibu akan dilakukan kunjungan
ulang pada tanggal 18 Agustus 2020
Ibu bersedia untuk dilakukan kunjungan
ulang pada tanggal 18 Agustus 2020.
54
Matrick
PNC IV
Tgl/jam Data Subjektif Data objektif Analisis dan interpretasi Perencanaan

18 Agustus 2020/ 1. Ibu mengatakan 1. Pemeriksaan umum Diagnosis : Ny.A Umur 1. Beritahu ibu hasil pemeriksaan
16:00 wib payudara sudah Keadaan umum: baik 25 tahun P1A0 4 hari Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan
tidak lecet lagi dan kesadaran: composmentis postpartum dengan bahwa ibu dalam keadaan baik.
tidak nyeri keadaan emosional: stabil putting susu lecet Ibu sudah mengetahui hasil
2. Ibu mengatakan 2. TTV pemeriksaan
ASI nya sudah TD: 120/70 Masalah : Tidak ada
2. Evaluasi ibu untuk menyusui bayinya secara on demand
keluar lancer mmHg
P: 20 X/menit N: 84 x/ menit Mengevaluasi ibu untuk tetap menyusui
Kebutuhan : Asuhan
S masa nifas bayinya sesering mungkin atau setiap 2 jam
1. Putting su secara terus- menerus.
menonjol,putinging yang le Ibu sudah menyusui bayinya secara on
sudah sembuh demand
Areola: 3. Kaji ibu tentang nutrisi serta cairan dan makanan yang
hiperpigmentasi
bergizi.
4. TFU: pertengahan
pusat simpisis Mengkaji ibu tentang nutrisi serta cairan dan makanan
5. pengeluaran pervaginam: yang bergizi.
lochea sanguinolenta Ibu mengatakan sudah mengonsumsi nutrisi serta
warna merah kekuningan, cairan dan makanan yang bergizi seperti nasi, sayuran
dan tidak ada tanda-tanda hijau, ikan, telur, tahu dan tempe, minum air putih minimal
infeksi 5-6 gelas/hari.
4. Kaji ibu tentang kebutuhan istirahat tidur yang cukup.
Mengkaji ibu tentang istirahat tidur yang
cukup.
Ibu mengtakan tidur 5-6 jam pada malam hari dan 30
menit
- 1 jam pada siang hari
55
B. PEMBAHASAN
Dalam Studi kasus ini penulis akan membahas tentang manajemen Asuhan
Kebidanan pada masa nifas Ny.A P1A0 yang diakukan pada tanggal 16
Agustus 2020 di PMB Lisnani Ali menggunakan pendokumentasian 7
langkah varney dan SOAP. Setelah penulis melakukan Asuhan Kebidanan
pada masa nifas ditemukan hasil sebagai berikut :
a. Pengkajian
Pada pengkajian yang dilakukan untuk mengumpulkan data dasar tentang
keadaan pasien pada Ny.A umur 25 tahun P1A0 3 hari postpartum
dengan Putig Susu Lecet.
Data subjektif
1) Keluhan utama
Puting susu lecet merupakan salah satu masalah dalam menyusui
yang disebabkan trauma pada puting susu saat menyusui, selain itu
dapat pula terjadi retak dan pembentukan celah-celah.
(Soetjiningsih, 2018).
a) Tinjauan kasus
Ny.A mengatakan puting susu luka/lecet terasa sedikit
perih,retak dan terbentuk celah.
b) Pembahasan
Berdasarkan tinjauan teori dan tinjauan kasus tidak terjadi
kesenjangan karena keluhan yang dialami ibu sesuai dengan
masalah yang terjadi pada ibu yaitu Puting Susu Lecet

56
Data objektif
a. Keadaan umum
1) Tinjauan teori
a) Tekanan darah
Biasanya tidak berubah, kemungkinan tekanan darah akan rendah
setelah melahirkan karena ada pendarahan. Tekanan darah tinggi
pada postpartum dapat menandakan terjadinya preeklamsia
postpartum
b) Suhu badan
Satu hari (24 jam) postpartum suhu badan akan naik sedikit (37,5-
0
38 C) sebagai akibat infeksi akibat sumbatan pada payudara
c) Nadi
Denyut nadi normal pada orang dewasa 60-80 x/menit. Sehabis
melahirkan biasanya denyut nadi itu akan lebih cepat.
d) Pernapasan
Keadaan pernapasan selalu berhubungan dengan keadaan suhu
dan denyut nadi. Bila suhu tidak normal, pernapasan juga akan
mengikutinya, kecuali apabila ada gangguan khusus pada saluran
napas.
2) Tinjauan Kasus
O
Kunjungan 3 hari postpartum TD Ny. A 100/80 mmHg, S:37,8 C,
N: 72 x/ m, RR: 22 x/ m.
O
Kunjungan 4 hari postpartum TD Ny. A 110/80 mmHg, T: 37,8 C,
N: 80 x/m, RR: 22 x/m.

57
O
Kunjungan 5 hari postpartum TD Ny. A 110/90 mmHg, T: 37,8 C,
N: 80 x/m, RR: 22 x/m.
3) Pembahasan
Berdasarkan tinjauan teori dan tinjauan kasus tidak terjadi
kesenajangan karena sudah dilakukan pemeriksaan sesuai teori.
b. Pemeriksaan fisik
1) Payudara
a) Tinjauan Teori
Tanda dan gejala Puting Susu Lecet antara lain dengan
ditandainya : Puting susu mengalami lecet, retak dan terbentuk
celah serta terasa sedikit perih sehingga ibu kadang
berhenti/menyerah untuk memberikan ASI nya kepada bayi nya.
b) Pembahasan
Berdasarkan tinjauan teori dan tinjauan kasus tidak terdapat
kesenjangan karena sudah dilakukan pemeriksaan sesuai teori
yang ada dan didapatkan hasil ibu mengalami puting susu lecet
yaitu mengalami puting susu lecet/luka retak dan terbentuk celah.
b. Interpretasi Data
Pada langkah ini dilakukan identifikasi yang benar terhadap diagnosa
atau masalah dan kebutuhan kien berdasarkan interpretasi yang benar.
(Wildan dan Hidayat, 2013)

58
1) Anamnesa
a) Tinjauan teori
Jumlah kelahiran, pernah abortus atau tidak, masa setelah
melahirkan. (Marmi, 2017)
b) Tinjauan kasus
Ny.A umur 25 tahun P1A0 3 hari postpartum dengan puting susu
lecet.
c) Pembahasan
kesenjangan karena bidan sudah melakukan anamnesa sesuai
dengan teori yang ada dan didapatkan diaqnosa berdasarkan
pengumpulan data subjektif dan data objektif.
2) Masalah
a) Tinjauan teori
Berkaitan dengan keadaan psikologis ibu, normalnya tidak ada
masalah. (Marmi, 2017)
b) Tinjauan kasus
Kunjungan 3 hari postpartum Ny.A mengalami puting susu lecet.
Kunjungan 4 hari postpartum Ny.A mengalami puting susu lecet.
Kunjungan 5 hari postpartum Ny.A Puting susu lecet sudah
teratasi
59
c) Pembahasan
kesenjangan karena Ny.A tidak memiliki masalah pada masa nifas
b karena tidak terjadi penyulit ataupun komplikasi masa nifas.
3) Kebutuhan
a) Tinjauan teori
Berdasarkan atas keadaan umum dan keadaan fisik ibu biasanya
dibutuhkan konseling lebih lanjut. (Marmi, 2017)
b) Tinjauan kasus
Kunjungan 3 hari postpartum : 3 hari postpartum dan
memperbaiki teknik menyusui yang benar dan pemberian air daun
peppermint
Kunjungan 4 hari postpartum : 4 hari postpartum dan
memperbaiki teknik menyusui yang benar dan pemberian air daun
peppermint
Kunjungan 5 hari postpartum : 5 hari postpartum puting susu lecet
teratasi
c) Pembahasan
kesenjangan karena bidan sudah melakukan pemeriksaan
dan Ny.A memiliki kebutuhan asuhan pada putting susu lecet.

60
c. Identifikasi Diagnosa dan Masalah Potensial
1) Tinjauan teori
Langkah ini kita mengidentifikasi masalah atau diagnosa potensial
lain berdasarkan rangkaian, masalah dan diagnosa yang sudah
diidentifikasi. Diagosa potensial pada nifas normal biasanya tidak
ada diagnosa potensial. (Marmi, 2017).
2) Tinjauan kasus
Pada kasus Ny.A terdapat identifikasi diagnosa dan masalah
potensial yaitu Puting susu lecet
3) Pembahasan
kesenjangan karena setelah dilakukan pemeriksaan Ny. A tidak
memiliki masalah yang bersifat potensial karena masa nifas Ny.A
berjalan dengan normal sehingga tidak terdapat diagnosa yang
kemudian dapat mengakibatkan diagnosa potensial terjadi.
d. Identifikasi kebutuhan yang memerlukan penanganan segera
1) Tinjauan teori
Pada langkah ini dilakukan tindakan segera oleh bidan atau dokter
atau untuk dikonsultasikan atau ditangani bersama dengan anggota
tim kesehatan yang lain sesuai dengan kondisi klien. Biasanya pda
ibu nifas normal tidak dilakukan kolaborasi dengan dokter SpOG
atau tim kesehatan lain. (Marmi, 2017).

61
2) Tinjauan kasus
Pada kasus Ny.A tidakan segera yang harus dilakukan yaitu
mengajarkan tehnik menyusui yang benar dan pemberian air daun
peppermint.
3) Pembahasan
kesenjangan karena sudah di buat perencanaan asuhan sesuai
dengan kebutuhan Ny.A
e. Perencanaan
1) Tinjauan teori
Setelah beberapa kebutuhan pasien ditetepkan, diperlukan
perencanaan secara menyeluruh terhadap masalah dan diaqnosis
yang ada dalam proses perencanaan asuhan secara menyeluruh juga
dilakukan identifikasi beberapa data yang tidak lengkap agar
pelaksanaan secara menyeluruh dapat berhasil. (Wildan, dan
Hidayat, 2013)
2) Tinjauan kasus
Kunjungan 3 hari postpartum

1. Beritahu ibu hasil pemeriksaan
2. Anjurkan ibu untuk memenuhi kebutuhan istirahat tidur yang
cukup
3. Ajarkan kepada ibu cara melakukan tenik menyusui yang baik
dan benar
4. Beritahu ibu untuk tetap menyusui bayinya secara on

demand
62
5. Anjurkan ibu untuk mengonsumsi nutrisi serta cairan yang cukup
dan makanan yang bergizi
6. Beritahu ibu untuk tidak membersihkan payudara dengan sabun,
7. Cara penyembuhan putting susu lecet dari jurnal yaitu dengan
cara mengoleskan air daun peppermint pada puting yang lecet.
1. Beritahu ibu hasil pemeriksaan.

2. Ajarkan kepada ibu cara melakukan tenik menyusui yang baik
dan benar
3. Beritahu ibu untuk mengonsumsi nutrisi serta cairan yang cukup
dan makanan yang bergizi
4. Beritahu ibu untuk menyusui bayinya secara on demand
5. Cara penyembuhan putting susu lecet dari jurnal yaitu dengan
cara mengoleskan air daun peppermint pada puting yang lecet.
6. Beritahu ibu akan dilakukan kunjungan ulang.
1. Memberitahu ibu tentang hasil
2. Beritahu ibu untuk menyusui bayinya secara on demand
3. Anjurkan ibu tentang nutrisi serta cairan dan makanan yang
bergizi.
4. Anjurkan ibu tentang kebutuhan istirahat tidur yang cukup.
5. Mengingatkan ibu untu kunjungan ulang

63
3) Pembahasan
kesenjangan karena sudah di buat perencanaan asuhan kebidanan
sesuai dengan kebutuhan Ny.A pada masa nifas supaya masa nifas
pasien dapat berjalan dengan normal dan tidak terjadi komplikasi.
f. Pelaksanaan
1) Tinjauan teori
Tahap ini merupakan tahap pelaksanaan dari semua rencana
sebelumnya, baik terhadap masalah pasien ataupun diagnosis yang
ditegakan. pelaksanaan ini dapat dilakukan oleh bidan secara mandiri
maupun berkalaborasi dengan tim kesehatan lainnya
2) Tinjauan kasus
Kunjungan 3 hari postpartum :
1. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa ibu
mengalami putting susu lecet.
2. Menganjurkan ibu untuk memenuhi kebutuhan istirahat tidur
yang cukup seperti tidur pada malam hari sebanyak 5-6 jam dan
pada siang hari sebanyak 30 menit - 1 jam/ hari.
3. Mengajarkan kepada ibu cara tehnik menyusi yang baik dan
benar yaitu sebagai berikut:
b) perah sedikit ASI dan oleskan disekitar putting, kemudian
duduk dan berbaring dengan santai.
c) Bayi diletakan menghadap ke ibu dengan posisi menyangga

64
d) jangan hanya leher dan bahunya saja. Kepala dan tubuh bayi
lurus
e) hadapkan bayi kedada ibu, sehingga hidung bayi berhadapan
dengan puting susu. Dekatkan tubuh bayi ke tubuh ibu
f) menyentuh bibir bayi ke putting susunya dan menunggu
sampai mulut bayi terbuka lebar.
g) Segera dekatkan bayi kepayudara sedemikian rupa, sehingga
membuka lebar.
4. Memberitahu ibu untuk tetap menyusui bayinya yaitu setiap 2
jam dan secara on demand atau terus menerus.
5. Menganjurkan ibu untuk mengonsumsi nutrisi serta cairan
yang cukup dan makanan yang bergizi seperti nasi, sayur hijau,
buah-buahan, kacang-kacangan, telur, tempe, tahu, daging,
ikan laut, dan memperbanyak minum air putih minimal 5-6
gelas/hari untuk membantu memperbanyak produksi ASI dan
menambah energi ibu selama menyusui.
6. Memberitahu ibu untuk tidak membersihkan payudara dengan
sabun, alcohol, dan zat iritan lainnya
peppermint segar, dapatkan segelas daun mint,di cuci bersih,

65
masak dengan cara doble boiler, tunggu air dingin setelah
itu oleskan di bagian areola sampai putting
1. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa ibu
mengalami putting susu lecet.
2. Mengajarkan kepada ibu cara tehnik menyusi yang baik dan
benar yaitu sebagai berikut:
b) Perah sedikit ASI dan oleskan disekitar putting, kemudian
duduk dan berbaring dengan santai.
c) Bayi diletakan menghadap ke ibu dengan posisi menyanggah
d) Jangan hanya leher dan bahunya saja. Kepala dan tubuh bayi
lurus
e) Hadapkan bayi kedada ibu, sehingga hidung bayi berhadapan
dengan puting susu. Dekatkan tubuh bayi ke tubuh ibu
f) Menyentuh bibir bayi ke putting susunya dan menunggu
sampai mulut bayi terbuka lebar.
g) Segera dekatkan bayi kepayudara sedemikian rupa, sehingga
membuka lebar
66
3. Menganjurkan ibu untuk mengonsumsi nutrisi serta cairan yang
cukup dan makanan yang bergizi seperti nasi, sayur hijau, buah-
buahan, kacang-kacangan, telur, tempe, tahu, daging, ikan laut,
dan memperbanyak minum air putih minimal 5-6 gelas/hari untuk
membantu memperbanyak produksi ASI dan menambah energi
ibu selama menyusui.
4. Memberitahu ibu untuk tetap menyusui bayinya yaitu setiap 2 jam
dan secara on demand atau terus menerus.
peppermint segar, dapatkan segelas daun mint,di cuci
bersih, masak dengan cara doble boiler, tunggu air dingin
setelah itu oleskan di bagian areola sampai putting
6. Memberitahu ibu akan dilakukan kunjungan ulang pada tanggal
17 Agustus 2020
1. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa putting susu
lecet sudah teratasi
2. Memberitahu ibu untuk tetap menyusui bayinya yaitu setiap 2
jam dan secara on demand atau terus menerus.
3. Menganjurkan ibu untuk mengonsumsi nutrisi serta cairan yang
cukup dan makanan yang bergizi seperti nasi, sayur hijau, buah-
buahan, kacang-kacangan, telur, tempe, tahu, daging, ikan laut,
dan memperbanyak minum air putih minimal 5-6 gelas/hari untuk

67
membantu memperbanyak produksi ASI dan menambah energi
ibu selama menyusui.
4. Menganjurkan ibu untuk memenuhi kebutuhan istirahat tidur
yang cukup seperti tidur pada malam hari sebanyak 5-6 jam dan
pada siang hari sebanyak 30 menit - 1 jam/ hari.
5. Mengingatkan ibu untuk kunjungan ulang
3) Pembahasan
kesenjangan karena bidan sudah melakukan pelaksanaan asuhan
kebidanan sesuai dengan perencanaan yang dibuat dan berdasarkan
kebutuhan pasien dalam masa nifas.
g. Evaluasi
1) Tinjauan teori
Merupakan tahap terakhir dalam manajemen kebidanan,
yakni dengan melakukan evaluasi dari perencanaan maupun
pelaksanaan yang dilakukan bidan. Evaluasi sebagai bagian dari
proses yang dilakukan secara terus-menerus untuk
meningkatkan pelayanan secara komprehensif dan selalu berubah
sesuai dengan kondisi atau kebutuhan klien. (Wildan, dan Hidayat,
2014)
2) Tinjauan kasus

68
2. Ibu sudah mengerti memenuhi kebutuhan istirahat tidur yang
cukup
5. Ibu sudah mengerti tentang kebutuhan nutrisi serta cairan dan
6. Ibu sudah mengerti untuk tidak membersihkan payudara dengan
sabun, alcohol, dan zat iritan lainnya.
7. Ibu bersedia melakukan pengolesan air peppermint
Kunjungan 4 hari postpatum
5. Ibu bersedia melakukan pengolesan air peppermint
6. Ibu bersedia untuk dilakukan kunjungan ulang pada tanggal 17
Agustus 2020

69
4. Ibu sudah mengerti memenuhi kebutuhan istirahat tidur yang
cukup
5. Ibu sudah ingat untuk kunjungan ulang
3) Pembahasan
kesenjangan karena bidan sudah melakukan pelaksanaan asuhan
kebidanan sesuai dengan perencanaan yang dibuat dan
berdasarkan kebutuhan pasien dalam masanifas.

7070
BAB V
PENUTUP
A. SIMPULAN
Setelah dilakukan asuhan kebidanan terhadap Ny.A umur 25 tahun P1A0,
berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan yang telah diuraikan,
maka dapat disimpulkan sebagai berikut :
1. Penulis mampu melakukan pengumpulan data subjektif dan objektif
terhadap Ny.A yaitu pada kunjungan I data subjektif ibu mengatakan
puting susu luka/lecet dan sedikit terasa perih dan data objektif puting
susu ibu terlihat retak dan terbentuk celah, kunjungan II data subjektif
ibu mengatakan puting susu sudah sedikit membaik dan puting susu
yang terasa perih sudah sedikit berkurang dan data objektif puting susu
ibu sudah sedikit sembuh, dan kunjungan III data subjektif ibu
mengatakan puting sudah sangat membaik, data objektif puting susu
tidak terbentuk celah dan tidak retak-retak lagi.`
2. Penulis mampu melakukan interpretasi data dasar terhadap Ny.A yaitu :
Kunjungan I : Diagnosis : Ny.A umur 25 tahun P1A0 3 hari postpartum
Kebutuhan : Memperbaiki teknik menyusui yang benar dan pemberian air
daun peppermint secara topical
Kunjungan II : Diagnosis : Ny.A umur 25 tahun P1A0 4 hari
postpartum
70
71
Kebutuhan : Memperbaiki teknik menyusui yang benar dan pemberian air
daun peppermint secara topical
Kunjungan III : Diagnosis : Ny. A umur 25 tahun P1A0 5 hari
postpartum
Masalah : Teratasi
Kebutuhan : Asuhan masa nifas
3. Penulis mampu menentukan identifikasi diagnosa dan masalah potensial
terhadap Ny.A terdapat identifikasi diagnosa dan masalah potensial
pada kunjungan I dan kunjungan II yaitu, puting susu lecet dan pada
kunjungan III terdapat identifikasi diagnosa dan masalah potensial.
4. Penulis mampu mengidentifikasi dan menetapkan kebutuhan yang
memerlukan penanganan segera terhadap Ny.A kunjungan I, II, dan III
tidak terdapat identifikasi kebutuhan yang memerlukan penanganan
segera, karena pada kasus Ny.A tidak termasuk dalam kriteria
identifikasi kebutuhan yang memerlukan penanganan segera.
5. Penulis mampu membuat rencana asuhan secara menyeluruh terhadap
Ny.A yaitu perencanaan yaitu sesuai dengan kebutuhan Ny.A
6. Penulis mampu memberikan penatalaksanaan asuhan kebidanan
terhadap Ny.A yaitu pelaksanaan dilakukan sesuai dengan perencanaan
7. Penulis mampu melakukan evaluasi kebidanan terhadap Ny.A yaitu
evaluasi dilakukan sesuai dengan perencanaan dan pelaksanaan.
8. Dalam Laporan Tugas Akhir ini Penulis telah mampu melakukan
pendokumentasian dari asuhan yang telah dilakukan dengan
menggunakan 7 langkah Varney dan SOAP.

72
B. SARAN
1. Bagi Institusi Pendidikan
Dengan adanya hasilnya penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat
sebagai bahan baca dan referensi bagi perpustakaan di Instusi Pendidikan.
2. Bagi Lahan Praktik
Diharapkan hasil penelitian ini menjadi bahan masukan untuk menambah
informasi bagi tenaga kesehatan guna meningkatkan pelayanan kebidanan
diklinik bersalin.
3. Bagi Pasien
Setelah diberikan asuhan kebidanan diharapkan dapat mengatasi masalah
yang terjadi pada ibu menyusui sehingga memungkinkan segera
mendapatkan penanganan secara langsung dari tenaga kesehatan.
4. Bagi Peneliti
Diharapkan agar peneliti dapat mengaplikasikan ilmu yang diperoleh
dibangku kuliah dalam praktik dilahan, serta memperoleh pengalaman
secara langsung dalam memberikan asuhan kebidanan.
5. Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan penelitian ini dapat digunakan sebagai salah satu referensi
untuk peneliti selanjutnya.

DAFTAR PUSTAKA
Astuti,S.Judistiani,D.T.Rahmiati,LdanSusanti,I.A.(2015).AsuhanKebidananNifas
& Menyusui.Erlangga:Bandung
Bahiyatun,2018. Asuhan Kebidanan Nifas normal. Penerbitn Buku Kedokteran
DSAK,Soetjiningsih.(2013).SerigiziklinikASIpetunjukuntuktenagakesehatan.Pust
aka nasional:Jakarta.
Eliyanti,E.Mudhawaroh,danWidada,H.j.(2017),“asuhankebidananpadaibunifas
denganputting
susulecetdiBPMsuhartiniSST.Kecamatandiwekkabupatenjombang”,
jurnalilmiahkebidanan,Vol.3No.2september,hlm[4-5].
Hidayat, A.Aziz Alimul. (2019), Metode Penelitian Kebidanan Dan Teknik

Analisa Data, Edisi Ke-2, Salemba Medika, Jakarta.
Kementrian Kesehatan. (2018). Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia

2017, Jakarta : Badan Kependidikan Dan Keluarga Berencana Nasional
Marmi.(2016). AsuhanKebidananpadaMasaNifas. Yogyakarta: PustakaPelajar
Maritalia.D.(2014),AsuhanKebidananNifasdanMenyusui.PustakaPelajar,Yogyaka
rta.
Maryam.S ,Gisi Dalam Kesehatan Reproduksi , Jakarta : Salemba Medika 2016
Narula,S.Kuswandi,K.(2015),“HubunganTingkat Pengetahuan Dan Pekerjaan

Ibu DenganKeberhasilanTeknikLaktasiPadaIbu Menyusui”,E-
JurnalObstretika(Vol3, No.1,Januari-Juni2015)hlm[29-31].
Notoatmodjo,S.(2018),MetodologiPenelitianKesehatan,RinekaCipta,Edisike-
3,Jakarta.
Noorbaya. S, Johan. H.J. (2019), Panduan Belajar Asuhan Neonatus, Bayi,
Balita, dan Anak Prasekolah, Gosyen Publishing, Yogyakarta.

PemerintahProvinsiLampung.DinasKesehatan.ProfilKesehatanProvinsiLampung
t ahun2015. BandarLampung;DinasKesehatan:2015
Prawirohardjo, Sarwono. 2016. IlmuKebidanan. Jakarta: PT BinaPustaka
Rahayu.A.P. (2016), Panduan Praktikum Keperawatan Maternitas, Penerbit
Deepublish (Grup Penerbitan CV Budi Utama), Yogyakarta.
Risneni, Hubungan Teknik Menyusui Dengan Terjadinya Lecet Puting Susu

Pada Ibu Nifas Jurnal Keperawatan [sereal online],2015Vol XI,N0.2
tersedia URL: DOI: http://dx.doi.org/10.26630/jkep.v11i2.565
Rukiyah,A.Y,Yuliana,L.danLiana,M.
(2014).AsuhanKebidananIIINifas, TransInfoMedia, Jakarta.
Saleha, S. (2014). Asuhan Kebidanan pada masa Nifas.Jakarta: Salemba

Medika.
Sutanto,A.(2018).AsuhanKebidananNifasDan
Menyusui,PustakaBaruPress,Yogyakarta.
Sulistyawati,A, (2016), Asuhan Kebidanan DalamMasaNifas, Salemba Medika.
Yogyakarta.
Sugiyono, 2017Metode Penelitian Kuantitatif , Kualitatif dan R&D, Edisi ke-4

Salemba Media : Jakarta Tristanti. I. PengaruhPuting Susu
LecetTerhadap Penerapan Asi Eksklusif Di PuskesmasKebakkramat I
Karanganyar ,Jurnal Kebidanan,Siklus Volume [sereal online] 2015 6
[diunduh 13 april 2020] Vol 6 No 1 tersedia URL:
DOI: http://dx.doi.org/10.26630/jkep.v11i2.565
Yulistiana. E, Perbedaan Efektivitas Antara Pemberian Air Pappermint Dan ASI

Terhadap Lama Penyembuhan Puting Susu Lecet Pada Ibu Menyusui
Jurnal Kebidanan Vol 5, No 3 2019. Tersedia URL: DOI:
Http://ejurnalmalahayati .ac.id/index.php/kebidanan/article/view/1451
Vivian. N. L.D,2013. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas, Jakarta : Salemba

MedikaWildan. M, Hidayat. A.Aziz Alimul. (2013), Dokumentasi
Kebidanan. Salemba Medika, Jakarta
LAMPIRAN
TELUK BETUNG TIMUR

BANDAR LAMPUNG
TAHUN 2020
Oleh :
Tanggal :
Pukul :
I. PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas Pasien
Istri Suami
Nama :
Umur :
Agama :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Suku/bangsa :
Alamat :
1. Keluhan utama :
2. Riwayat Kesehatan
Riwayat kesehatan sekarang :

Riwayat kesehatan dahulu :
Riwayat kesehatan keluarga :
4. Riwayat Perkawinan
Status perkawinan :
Usia nikah pertama :
Lamanya pernikahan :
5. Riwayat Obstetric
a. Riwayat Haid
Menarche :
Siklus :
Lama :
Keluhan :
Volume :
Sifat :
Dismenore :
HPHT :
b. Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu
Tanggal Tempat Umur Jenis Penolong Penyulit Nifas Anak

Persalinan persalinan kehamilan persalinan
- - - - - - - -
c. Riwayat Persalinan sekarang
Jenis persalinan :
Tanggal :
Jam :
Jenis kelamin :
Panjang badan :
Berat badan :
Keadaan bayi :
d. Riwayat KB
No Jenis Mulai memakai Berhenti/ganti cara
Kontrasepsi Tanggal Oleh Tempat Keluhan Tanggal Oleh Tempat Alasan
1 - - - - - - - - -
6. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
Pola nutrisi :
Pola eliminasi :
Pola aktivitas :
Pola istirahat :
Pola personal hygine :
Pola Seksual :
7. Psikososial
Tanggapan ibu terhadap dirinya :
Tingkat pengetahuan ibu terhadap kondisinya:
Tanggapan keluarga terhadap kelahiran bayi :
Pengambila keputusan :
Lingkungan yang berpengaruh :

B. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Keadaan umum :
Keadaan emosional :
Tanda-tanda vital
Tekanan Darah :
Nadi :
Suhu :
Pernafasan :
2. Pemeriksaan fisik
a. Kepala
Bentuk :
Warna rambut :
Kebersihan :
Rontok :
b. Mata
Simetris :
Kelopak mata :
Konjungtiva :
Sklera :
c. Hidung
Simetris :
Polip :
Kebersihan :
d. Mulut
Bibir :
Lidah :
Gigi :
Gusi :
e. Telinga
Simetris :
Gangguan pendengaran:
Leher
Pembesaran kelenjar tiroid :
Pembesaran kelenjar Limfe :
Pembesaran vena jugularis :
f. Dada
Bunyi mengi dan ronchi :
Payudara
Simetris :
Pembesaran :
Puting susu :
Areola mamae :
Benjolan :
Pengeluaran :
Punggung dan pinggang :
Simetris :
Nyeri ketuk :
g. Abdomen
Benjolan :
Konsistensi :
Kandung kemih :
TFU :
Kontraksi :
Anogenital
Labia mayor/minor :
Kelenjar Bartholini :
Pengeluaran pervaginam
Jenis lochea :
Warna :
Bau :
Perineum :
Anus :
Ekstremitas bawah
Oedema :
Kemerahan :
Varices :
3. Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Laboratorium
a. Darah
HB :
Golongan darah :
b. Urine
Protein urine :
Glukosa urine :
4. Data Penunjang
Riwayat persalinan sekarang
1. IBU
Tempat melahirkan :
Penolong :
Jenis persalinan :
Lama persalinan :
Catatan Waktu
Kala I :
Kala II :
Kala III :
Kala IV :
Ketuban pecah pukul :
Plasenta
Lahir Secara :
Kotiledon :
Berat :
Tebal :
Panjang tali pusat :
Perineum :
2. BAYI
Lahir tanggal/pukul :
Nilai APGAR :
Jenis kelamin :
Cacat Bawaan :
Masa gestasi :
II. INTERPRETASI DATA
Diagnosa :
Ds :
Do :
Masalah :
Kebutuhan :
III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA DAN MASALAH POTENSIAL
IV. ANTISIPASI TINDAKAN SEGERA DAN KOLABORASI
V. PERENCANAAN
VI. PELAKSANAAN
VII. EVALUASI
SATUAN ACARA PENYULUHAN
Topik : Masalah dalam menyusui
Sub Topik : Penanganan puting susu lecet
Hari/Tanggal : 20 Agustus 2020
Waktu : 35 Menit
Tempat : PMB Lisnani Ali, S.ST
Penyuluhan/Pembicara : Wahyuni
Peserta/Sasaran : Ny. A
Karakteristik : Ibu nifas
Jumlah : 1 orang
Tujuan Umum :Diharapkan setelah mengikuti penyuluhan ini ibu

dapat mengerti tentang penanganan puting susu
lecet
Tujuan khusus : Setelah mendapatkan penyuluhan diharapkan ibu:
a. Memahami tentang pengertian puting susu

lecet
b. Mengetahui pencegahan bagi puting susu
lecet
c. Mengetahui penatalaksanaan puting susu
lecet
Materi : Terlampir
a. Pengertian puting susu lecet

b. Pencegahan bagi puting susu lecet
c. Mengetahui penatalaksanaan puting susu
lecet
Metode :Ceramah, diskusi dan tanya jawab
Media : Leafleat
KEGIATAN
No Waktu Kegiatan
1 Pembukaan 1. Membuka pertemuan dengan mengucapkan salam

2. Perkenalan
(5 Menit) 3. Menjelaskan tentang tujuan umum dan tujuan khusus pertemuan kali ini
4. Menyampaikan kontrak waktu yang akan digunakan
dan mendiskusikannya dengan peserta pada pertemuan kali ini
5. Memberikan sedikit gambaran mengenai informasi yang
akan disampaikan pada hari ini
2 Proses Isi tentang materi penyuluhan
(15 Menit) 1. Menjelaskan pengertian dari puting susu lecet

2. Menjelaskan tentang penyebab puting susu lecet
3. Menjelaskan tentang pencegahan bagi puting susu lecet
4. Menjelaskan tentang penatalaksanaan puting susu lecet
3 Evaliasi 1. Memberikan kesempatan pada peserta penyuluhan untuk

bertanya materi yang belum dimengerti
(10 Menit) 2. Mengklarifikasi atas pertanyaan peserta
3. Memberikan soal secara lisan kepada peserta
4 Penutup 1. Menyimpulkan materi penyuluhan yang telah dilaksanakan

2. Penyuluhan mengucapkan terimakasih atas segala perhatian peserta
3. Mengucapkan salam penutup
(5 Menit)
Lampiran Materi
1. Pendahuluan
ASI sebagai makanan alamiah adalah makanan terbaik yang dapat
diberikan oleh seorang ibu pada anak yang baru dilahirkan. Komposisinya
berubah sesuai dengan kebutuhan bayi pada setiap saat, yaitu kolostrum
pada hari 1-3 berwarna kekuningan dan agak kental, dilanjutkan dengan
ASI peralihan yang dihasilkan mulai hari ke 4 sampai ke 10, selanjutnya
asi matur. (Prawirohardjo, 2016)

Berdasarkan data yang dikeluarkan oleh badan kesehatan dunia
World Health Organization (WHO) memperkirakan setiap tahun
terdapat 1 sampai 1,5 juta bayi meninggal dunia karena tidak diberi
ASI secara eksklusif yaitu sebanyak 35 kasus atau sebesar (58,3%) dari
60 ibu menyusui. (Risneni, 2015)
Data cakupan bayi mendapat ASI Eksklusif sebesar 61,33%. Angka
tersebut sudah melampaui targer Renstra tahun 2017 yaitu 44%.
Persentase tertinggi cakupan pemberian ASI eksklusif terdapat (87,35%),
sedangkan persentase terendah terdapat (15,32%). (SDKI, 2017)
Proses mulai menyusui terbanyak terjadi pada 1-6 jam setelah kelahiran
(35,2%) dan kurang dari 1 jam (inisiasi menyusu dini) sebesar 34,5%.
Sedangkan proses mulai menyusui terendah terjadi pada 7-23 jam
setelah kelahiran yaitu sebesar 3.7%. mengacu pada target restra pada
tahun 2015 yang sebesar 39%, maka secara nasional cakupan pemberian
ASI ekslusif pada bayi usia kurang dari enam bulan sebesar 55,7% belum
mencapai target (Kementrian kesehatan RI, 2015).
Puting susu lecet terjadi pada masa nifas hari ketiga, masa nifas atau masa
puerperium dimulai sejak 1 jam setelah lahirnya plasenta sampai 6 minggu
(42 hari) setelah itu. Periode pasca persalinan meliputi masa transisi krisis
bagi ibu, bayi, dan keluarga nya secara fisiologis, emosional dan sosial.
Penyebab puting susu lecet yaitu teknik menyusui yang tidak benar,
puting susu terpapar oleh sabun, krim, alkohol atau pun zat iritan lain saat
ibu membersihkan puting susu, moniliasis pada mulut bayi yang menular
pada puting susu ibu, bayi dengan tali lidah pendek (frenulum lingue),
cara menghentikan menyusui yang kurang tepat (Astuti, 2015)
Terjadi nya puting susu lecet merupakan masalah yang sering terjadi saat
menyusui, puting susu dapat mengalami lecet-lecet, retak, atau terbentuk
celah. Biasanya keadaan ini terjadi dalam minggu pertama setelah
bayi lahir dengan insiden sekitar 31% ibu primipara dan 23%
ibu multipara. Masalah ini dapat hilang dengan sendirinya jika ibu
merawat payudara dengan baik dan teratur. (Astuti, 2015)
Penanganan terbaik untuk puting susu lecet yaitu pencegahan, pencegahan
terbaik yaitu dengan memastikan pelekatan bayi kepayudara dengan benar
sejak hari pertama. Kontak kulit antara ibu dan bayi sesegra mungkin
setelah kelahiran bayi, setidaknya dalam satu atau dua jam pertama, akan
memudahkan bayi untuk melekat sendiri dengan baik. (Tristanti, 2015)
Penggunaan air daun peppermint secara topikal pada ibu menyusui lebih
efektif dalam mencegah nipple crack, minyak peppermint telah banyak
digunakan, baik dalam makanan maupun untuk obat. (Yulistiana, 2019)
2. Materi
a) Pengertian Puting Susu Lecet
Puting susu lecet merupakan satu masalah dalam menyusui yang
disebabkan trauma pada puting susu saat menyusui, selain itu
dapat pula terjadi retak dan pembentukan celah-calah. Sebanyak
57% ibu yang menyusui di laporkan pernah menderita putting susu
lecet. (Soetjiningsih, 2013).

b) Penyebab puting susu lecet
Puting susu lecet dapat disebabkan oleh trauma saat menyusui.
Dapat juga karena teknik menyusui yang tidak benar, puting susu
terpapar oleh sabun, krim, alkohol atau pun zat iritan lain saat ibu
membersihkan puting susu, moniliasis pada mulut bayi yang menular
pada puting susu ibu, bayi dengan tali lidah pendek (frenulum lingue)
c) Pencegahan puting susu lecet
1) Tidak membersihkan putting susu dengan sabun, alcohol, krim,
atau zat-zat iritan lainnya.
2) Sebaiknya tidak melepaskan putting dari hisapan bayi pada saat
bayi selesai menyusui, tidak dengan memaksa menarik putting,
tetapi dengan menekan dagu bayi atau dengan memasukan jari
kelingking yang bersih ke mulut bayi.
3) Posisi menyusui harus benar, yaitu bayi harus menyusu sampai
ke kalang payudara dan menggunakan kedua payudara
d) Penatalaksanaan puting susu lecet
Saat putting susu dalam kedaan lecet dan kadang-kadang retak-
retak atau luka, ibu dapat melakukan beberapa cara, antara lain:
1) Terus berikan ASI pada bagian luka yang tidak begitu

sakit.
2) Mengoles putting susu dengan ASI akhir, jangan sekali-kali
memberikanobat lain, seperti krim, salep dan lain-lain.

3) Mengistirahatkan putting susu yang salit untuk sementara
waktu, kurang lebih 1x24 jam dan biasanya akan sembuh sendiri
dalam waktu 2x24 jam
4) Cuci payudara sekali saja dalam sehari-hari dan tidak
dibenarkan dalam menggunakan sabun (Sulistyawati, 2016).
5) Cari penyebab putting susu lecet
6) Penggunaan BH/Bra yang

menyangga
7) Posisi menyusui harus benar, bayi menyusu sampai
kekalang payudara dan susukan secara bergantian
diantara kedua payudara (Marmi, 2016).
8) Bila terasa sangat sakit boleh minum obat pengurang rasa

sakit
9) Jika penyebabkanya monilia, diberi pengobatan
dengan tablet nystatin (Maritalia, 2014)
10) Melakukan pengompresan payudara
11) Tetap mengeluarkan ASI lalu oleskan pada puting yang lecet
dan biarkan kering
12) Memperbaiki teknik menyusui (Erda, 2017)
13) Penggunaan air peppermint secara topikal pada ibu menyusui
lebih efektif, minyak peppermint telah banyak digunakan, baik
dalam makanan maupun untuk obat. (Yulistiana, 2019)
3. Kesimpulan dan saran
a) Kesimpulan
Putting susu lecet terjadi karena ASI tidak disusu dengan on demend ,
sehingga mengakibatkan terjadinya putting susu lecet . Beberapa

tindakan yang dapat dilakukan untuk mengatasi putting susu lecet yaitu,
tidak membersihkan putting susu dengan sabun , alcohol , kirim atau
zat- zat lain nya. Sebaiknya untuk melepaskan putting susu dari lepasan
putting susu dari isapan bayi pada saat bayi selesai menyusui, tidak
memaksa menarik putting , tetapi dengan menekan dagu dengan
memasukan jari kelingking yang bersih kemulut bayi. Posisi menyusui
harus benar , yaitu bayi harus menyusui samapai kereola dan
menggunakan kedua payudaya.
b) Saran
Semoga ibu dapat memahami tentang putting susu lecet dan dapat
melakukan penanganan putting susu lecet salah satunya tehnik
menyusui yang benar.

LEMBAR CHECK LIST
TEKNIK MENYUSUI
NO LANGKAH/TUGAS
PERSIAPAN
1 Mempersiapkan alat dan bahan Alat dan
perlengkapannya:
a. Tempat : aman, nyaman,
bersih,tenang. b. Alat :
1. Kursi yang menyangga punggung
2. Kursi kecil (dingklik)
3. Bantal besar 2 atau selimut
2 Menyapa ibu dan memberitahu ibu tentang tindakan yang akan dilakukan
PELAKSANAAN
3 Mencuci tangan dengan air mengalir dan keringkan
4 Memberitahukan pada ibu untuk duduk santai dikursi yang menyangga punggung, lebih
baik punggung diberi bantal untuk sandaran ke kursi
5 Meletakan kaki ibu di atas kursi (dingklik)

6 Meletakkan bantal diatas pangkuan ibu
0
7 Cara duduk ibu akan terlihat membentuk sudut 90
8 Sebelum menyusui , keluarkan ASI sedikit, oleskan pada putting susu dan areola
disekitarnya sebagai disifektan dan mmenjaga untuk kelembapan putting
9 Memegang belakang bahu bayi dengan satu lengan, kepala bayi terletak dilengkung siku
ibu, tahan bokong bayi dengan telapak tangan, usahakan perut bayi menempel pada
badan ibu dengan kepala bayi menghadap payudara (tidak hanya membelokkan kepala
bayi)
10 Lengan bayi yang lebih dekat dengan ibu diusahakan melingkari tubuh ibu agar tidak
menghalangi mulut bayi ketika menghisap putting
11 Memberikan bayi rangsangan membuka mulut dengan cara menyentuh pipi atau sisi mulut
bayi dengan putting. Setelah bayi membuka mulut yang paling besar, segera
dekatan putting ke mulut
12 Memasukan payudara kemulut bayi dengan memegang payudara dengan ibu jari diatas
dengan jari lain menopang dibawahnya jangan menekan putting susu dan areola saja
Memastikan bayi tidak hanya menghisap putting, tetapi seluruh areola masuk ke dalam
13 mulutnya, jika bayi hanya menghisap bagian putting, kelenjar- kelenjar susu tidak
akan mengalami tekanan
Menggunakan jari untuk menekan payudarah dan menjauhkan hidung bayi agar pernapasan
14 tidak terngangu
Jika bayi berhenti menyusu, tetapi bertahan payudarah jangan menariknya dengan kuat
15 karena akan menimbulkan luka. Pertama tama menghentikan hisapan bayi dengan
menekan payudara atau meletakan jari anda pada ujung mulut bayi agar ada udara yang
masuk
Selama menyusui tataplah bayi dengan penuh kasih sayang
16
Jangan khawatir jika bayi belum terampil menghisap karena baik ibu maupun bayi masih
17 belajar. Di butuhkan ketenanggan, kesabaran, dan latihan agar proses menyusui
menjadi lancer
Menyusukan pada payudara kiri dan kanan masing masing ( 15 – 20 menit) atau on demad
18 (sesui dengan keinginan bayi )
Setelah menyusui keluarkan sedikit ASI, oleskan pada sekitar putting susu
19
Menyendawakan bayi dengan cara ;
20 a. Meletakanbayi tegak lurus pada bahu dan perlahan pungung bayi di usapkan
sambil sendawa. Bilabayi tertidur baringkan miring kanan atau tengkurap. Udara
akan keluar dengan sendirinya atau
b. Menyendawakan bayi dengan cara bayi di letakan secara tengkurap
dalam pangkuan ibunya dari tepuk tepuk alus pada punggung bayi sampai
bersendawa
LEMBAR SURAT PERSETUJUAN PENELITIAN
(INFORMED CONSENT)
Judul Penelitian: “Asuhan Kebidanan Terhadap Ny.A Umur 25 Tahun P1A0 3

Hari Postpartum Dengan Penatalaksanaan Puting Susu Lecet Dengan Penggunaan
Air Daun Peppermint Di PMB Lisnani Ali, S.ST Teluk Betung Timur Bandar
Lampung Tahun 2020”
Penulis : WAHYUNI
NIM : 201712071
Saya telah meminta dan memberikan izin untuk melibatkan diri saya untuk
berperan serta sebagai responden dalam penelitian yang berjudul : Asuhan
Kebidanan Terhadap Ny.A Umur 25 Tahun P1A0 3 Hari Postpartum Dengan
Penatalaksanaan Puting Susu Lecet Dengan Penggunaan Air Daun Peppermint Di
PMB Lisnani Ali, S.ST Teluk Betung Timur Bandar Lampung Tahun 2020.
Saya mengerti bahwa resiko yang akan terjadi sangat kecil dengan saya. Apabila
asuhan yang diberikan menimbulkan ketidak nyamanan atau berakibat negative
bagi diri saya, saya berhak untuk menghentikan atau mengundurkan diri dari
penelitian ini tanda adanya sanksi.
Saya mengerti bahwa catatan atau data mengenai penelitian ini akan dirahasiakan.
Kerahasiaan peneliti hanya dipergunakan untuk pengelolahan data dan bila
peneliti sudah selesai akan dimusnahkan.
Dengan secara sukarela dan tanpa unsure paksaan dari siapapun saya bersedia
berperan serta dalam penelitian ini.
Bandar Lampung, 20 Agustus 2020
Responden
NASKAH PENJELASAN PENELITIAN UNTUK MENDAPATKAN
INFORMED CONSENT
Saya adalah mahasiswa DIII Kebidanan STIKes Adila akan melakukan kegiatan
penelitian. Saya meminta kesediaan Ny. A untuk berpartisipasi sebagai responden
dalam penelitian ini secara sukarela. Sebagai responden berhak untuk menentukan
sikap dan keptusan untuk tetap berpartisipasi dalam penelitian ini atau
mengundurkan diri karena alas an tertentu.
Berikut saya jabarkan beberapa hal yang terkait dalam penelitian ini yaitu sebagai
berikut :
Tujuan penelitian ini adalah untuk memberikan asuhan kebidanan pada masa nifas
terhadap Ny. A dengan Puting susu lecet di PMB Lisnani Ali, S.ST Teluk Betung
Timur Bandar Lampung Tahun 2020.
Manfaat penelitian ini secara garis besar adalah untuk memberikan asuhan tentang
penanganan pada Ny. A dengan masalah puting susu lecet.
Hal-hal yang akan dialami peserta yaitu peserta bersedia untuk diberikan asuhan
tentang penanganan payudara bengkak sampai masalah teratasi. Ny. A berhak
menolak berpartisipasi dalam kegiatan ini dan mempunyai hak mengundurkan diri
setiap saat bila merasakan hal-hal yang kuranh berkenan tanpa ada sanksi apapun
dari saya.
Data yang diperoleh dari kegiatan ini akan diperlakukan secara rahasia. Hanya
peserta dan peneliti yang bertanggung jawab atas kegiatan ini yang dapat
diperoleh dari informasi yang didapatkan.
Melalui penjelasan singkat ini, peneliti sangat mengharapkan kesediaan Ny. A

untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Atas kesediaan Ny. A peneliti
mengucapkan terima kasih

Laporan Tugas Akhir - Wahyuni

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Tugas Akhir - Wahyuni

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN KEBIDANAN TERHADAP NY.

A UMUR 25 TAHUN P1A0

PRODI DIII KEBIDANAN

LAPORAN TUGAS AKHIR

Disusun sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Ahli Madya

PRODI DIII KEBIDANAN

ASUHAN KEBIDANAN TERHADAP NY.A UMUR 25 TAHUN P1A0

Telah Disetujui Untuk Diperiksa dan Dipertahankan di hadapan Tim Penguji

Proposal Tugas Akhir Prodi DIII Kebidanan STIKes Adila

Bandar Lampung, 27 Oktober 2020

Yuhelva Destri, SKM.,M.Kes

Ketua Program Studi DIII Kebidanan

Yuhelva Destri, SKM.,M.Kes

ASUHAN KEBIDANAN TERHADAP NY.A UMUR 25 TAHUN P1A0

Telah Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Laporan Tugas Akhir

Sutriningsih, S.ST.,M.Keb Oktaria Safitri, S.ST.,M.Kes

Yuhelva Destri, SKM.,M.Kes

Yang bertanda tangan dibawah ini saya

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Bandar Lampung 17 Agustus 2020

Bandar Lampung, 06 Agustus 2020

Halaman Judul Luar ............................................................................................ i

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

BAB III METODE LAPORAN KASUS

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

ANC : Antenatal Care

berwarna kekuningan dan agak kental, dilanjutkan dengan ASI peralihan

yang dihasilkan mulai hari ke 4 sampai ke 10, selanjutnya ASImatur.

Berdasarkan data yang dikeluarkan oleh badan kesehatan dunia World

Organization (WHO) memperkirakan setiap tahun terdapat 1 sampai

sebanyak 35 kasus atau sebesar (58,3%) dari 60 ibu menyusui. (Risneni,

cakupan pemberian ASI eksklusif terdapat (87,35%), sedangkan persentase

terendah terdapat (15,32%). (SDKI, 2017).

Sedangkan proses mulai menyusui terendah terjadi pada 7-23 jam

mencapai target (Kementrian kesehatan RI, 2015).

puerperium dimulai sejak 1 jam setelah lahirnya plasenta sampai 6 minggu

menghentikan menyusui yang kurang tepat (Astuti, 2015)

menyusui, puting susu dapat mengalami lecet-lecet, retak, atau terbentuk

dengan baik dan teratur. (Astuti, 2015)

Penanganan terbaik untuk puting susu lecet yaitu pencegahan, pencegahan

terbaik yaitu dengan memastikan pelekatan bayi kepayudara dengan benar

memudahkan bayi untuk melekat sendiri dengan baik. (Tristanti, 2015)

efektif dalam mencegah nipple crack, minyak peppermint telah banyak

digunakan, baik dalam makanan maupun untuk obat. (Yulistiana, 2019)

Berdasarkan penelitian risnensi, yang berjudul “Hubungan teknik

berarti terdapat hubungan antara teknik menyusui dengan terjadinya lecet

puting susu di BPM Wirahayu Panjang pada tahun 2015. Oleh

karena OR (3,879) lebih besar dari pada 1 maka dapat disimpulkan

bahwa teknik menyusui adalah faktor yang mempengaruhi kejadian lecet

puting susu pada ibu nifas. (Risneni, 2015)

Berdasarkan latar belakang diatas penulis tertarik untuk mengambil judul

“Asuhan Kebidanan Terhadap Ny.A Umur 25 Tahun P1A0 3 Hari

Postpartum Dengan Penatalaksanaan Puting Susu Lecet Dengan Penggunaan

Bandar Lampung Tahun 2020”

Berdasarkan latar belakang diatas, rumusan masalah pada penelitian

ini yaitu “Bagaimana Asuhan Kebidanan Terhadap Ny.A Umur 25

Tahun P1A0 3 Hari Postpartum Dengan Penatalaksanaan Puting Susu

Betung Timur Bandar Lampung Tahun 2020?”

Diharapkan penulis mampu melakukan Asuhan Kebidanan Terhadap

Ny.A Umur 25 Tahun P1A0 3 Hari Postpartum Dengan Penatalaksanaan

Puting Susu Lecet Dengan Penggunaan Air Daun Peppermint Di PMB

dengan menggunakan pendekatan manajemen kebidananan.