ABSTRAK
Anemia dalam kehamilan merupakan salah satu masalah kesehatan yang banyak dialami oleh ibu hamil. Kejadian anemia pada
ibu hamil di UPTD Puskesmas Salagedang tahun 2015 sebanyak 85 orang (30,58%) dari 278 ibu hamil. Tujuan penelitian ini
adalah untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan, status gizi dan kepatuhan mengkonsumsi tablet Fe dengan kejadian
anemia pada ibu hamil trimester III.
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif menggunakan rancangan cross sectional. Populasi penelitian adalah ibu hamil
trimester III di wilayah kerja UPTD Puskesmas Salagedang Kabupaten Majalengka pada bulan Maret tahun 2016 yaitu sebesar
51 orang dan sampel yang diambil sebesar 51 orang atau total sampling. Instrumen penelitian yang digunakan adalah kuesioner.
Analisis data meliputi analisis univariat menggunakan distribusi frekuensi dan analisis bivariat menggunakan uji chi square
dengan = (0,05).
Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan antara pengetahuan dengan kejadian anemia pada ibu hamil trimester III (p=0,037).
Tidak ada hubungan antara status gizi dengan kejadian anemia pada ibu hamil trimester III (p=0,065). Ada hubungan antara
kepatuhan mengkonsumsi tablet Fe dengan kejadian anemia pada ibu hamil trimester III di wilayah kerja UPTD Puskesmas
Salagedang Kabupaten Majalengka Tahun 2016, dengan nilai p=0,013
Saran diajukan bagi petugas kesehatan diperlukan strategi lain dalam merencanakan program penyuluhan kesehatan pada
umumnya melalui kegiatan konseling secara rutin, penambahan sarana prasarana informasi, serta melakukan tes HB pada setiap
kunjungan kehamilan. Ibu hamil secara rutin memeriksakan kehamilannya dan melakukan tes HB untuk mendeteksi adanya
kelainan yang membahayakan ibu dan janinnya dan menambah pemahaman tentang penyakit anemia.
ABSTRACT
Anemia in pregnancy is one of the health problems experienced by many pregnant women. The incidence of anemia in pregnant
women at Salagedang Public Health Center in 2015 was as many as 85 people (30.58%) of 278 pregnant women. The purpose of
this study is to determine the relationship between knowledge, nutritional status and compliance in consuming Fe tablet with the
incidence of anemia on women in the third trimester of pregnancy.
This study wa a quantitative study which used cross sectional design. The study population were women in the third trimester of
pregnancy in the work area of Salagedang Public Health Center, Majalengka in March 2016 as many as 51 people and the
samples as many as 51 people were choosen by using total sampling. The study instrument used here was a questionnaire. Data
analysis included univariate analysis by using frequency distribution and bivariate analysis by using chi square test with =
(0.05).
The study results showed that there was a relationship between knowledge and the incidence of anemia on women in the third
trimester of pregnancy (p = 0.037). There was no relationship between nutritional status and the incidence of anemia on women
in the third trimester of pregnancy (p = 0.065). There was a relationship between compliance in consuming Fe tablet with the
incidence of anemia on women in the third trimester of pregnancy in the work area of Salagedang Public Health Center,
Majalengka 2016, with a p value = 0.013
Suggestions are put forward for health workers. It is needed another strategy in planning a health education program in general
through counseling activities on a regular basis, the improvement of information infrastructure, and conduct Hb Test on each
pregnancy visit. Pregnant women should routinely perform pregnancy check up and Hb test to detect any abnormalities that
endanger the mother and fetus and increase understanding on anemia.
www.jurnal.ibijabar.org 1
Jurnal Bidan Midwife Journal Volume 2 No. 02, Juli 2016 pISSN 2477-3441
eISSN 2477-345X
www.jurnal.ibijabar.org 2
Jurnal Bidan Midwife Journal Volume 2 No. 02, Juli 2016 pISSN 2477-3441
eISSN 2477-345X
cordis.Sedangkan komplikasi dapat terjadi pada berisiko. Status gizi ibu hamil berpengaruh
hasil konsepsi yaitu kematian mudigah, terhadap berat badan lahir bayi yang ternyata
kematian perinatal, prematuritas, cacat bawaan sangat erat hubungannya dengan tingkat
dan cadangan zat besi kurang (Prawirohardjo, kesehatan bayi selanjutnya dan angka kematian
2010). bayi (Almatsier, dkk. 2011).
Di Jawa Barat pada tahun 2014 angka Salah satu faktor yang mempengaruhi
kejadian anemia pada Ibu Hamil trimester III anemia dalam kehamilan menurut Nugraheny
masih terbilang cukup tinggi yaitu sekitar 40- (2010) adalah disebabkan oleh kurang gizi,
43% kasus pada ibu hamil trimester III yang kurang zat besi dalam diit, malabsorbsi,
menderita anemia (Dinas Kesehatan Provinsi kehilangan darah pada persalinan yang lalu,
Jawa Barat, 2014). Menurut data Dinas penyakit kronik seperti TBC, paru, cacing usus
Kesehatan Kabupaten Majalengka pada tahun dan malaria. Selanjutnya Anggarini (2011)
2014 jumlah ibu hamil yang mengalami anemia menjelaskan bahwa status gizi ibu sebelum dan
sebanyak 1.885 ibu hamil atau sebesar 8,30% selama hamil dapat mempengaruhi pertumbuhan
dari 22.688 ibu hamil (Dinas Kesehatan janin yang sedang dikandung. Bila status gizi
Majalengka, 2014). Salah satu puskesmas ibu normal pada masa sebelum dan selama hamil
dengan jumlah penderita anemia pada kehamilan kemungkinan besar akan melahirkan bayi yang
terbanyak pada tahun 2014 adalah Puskesmas sehat, cukup bulan dengan berat badan normal.
Salagedang yaitu sebanyak 211 orang (7,57%) Gizi kurang pada Ibu Hamil trimester III dapat
dari 2.786 ibu hamil. menyebabkan risiko dan komplikasi pada ibu
Berdasarkan data dari UPTD Puskesmas salah satunya anemia.
Salagedang Kabupaten Majalengka didapatkan Kurangnya pengetahuan sering dijumpai sebagai
jumlah ibu hamil yang mengalami anemia pada faktor yang penting dalam masalah defisiensi zat
tahun 2015 sebanyak 85 orang (30,58%) dari besi. Hal ini dapat terjadi karena masyarakat
278 ibu hamil dibandingkan dengan UPTD kurang mampu dalam menerapkan informasi
Puskesmas Rajagaluh yaitu sebanyak 8,64% dari tentang tablet Fe dalam kehidupan sehari-hari.
648 ibu hamil. Masih adanya ibu hamil yang Seperti yang dijelaskan menurut Notoatmodjo
mengalami anemia diperlukan suatu kajian (2007) bahwa pengetahuan yang meningkat
untuk mengetahui faktor risiko anemia pada ibu dapat mengubah persepsi masyarakat tentang
hamil trimester III. penyakit. Meningkatnya pengetahuan juga dapat
Hasil studi pendahuluan pada tanggal 07 mengubah kebiasaan masyarakat dari yang
Desember 2015 terhadap 10 orang ibu hamil positif menjadi yang lebih positif, selain itu juga
trimester III di wilayah kerja UPTD Puskesmas pengetahuan akan membentuk kepercayaan.
Salagedang didapatkan sebanyak 6 orang (60%) Tingkat pengetahuan ibu hamil yang
ibu hamil tidak menghabiskan 90 tablet Fe, rendah akan mempengaruhi bagaimana ibu
sebanyak 2 orang (20%) ibu hamil mengalami hamil menjaga kehamilannya. Mulyati (2007)
Kurang Energi Kronis (KEK) dan sebanyak 6 menjelaskan bahwa pengetahuan kurang
orang (60%) ibu hamil berpengetahuan kurang memiliki risiko 1,45 kali lebih besar untuk
tentang anemia seperti kadar Haemoglobin (Hb) menderita anemia dalam kehamilan
yang mengalami anemia dan penyebab anemia. dibandingkan dengan ibu hamil yang
Masalah gizi yang sering dihadapi ibu berpengetahuan baik.
hamil, terutama bagi ibu hamil di usia remaja Hasil Penelitian Mutiara (2014) tentang
yaitu KEK, anemia tablet Fe, pertambahan berat faktor risiko kejadian anemia pada ibu hamil
badan kurang selama hamil, dan tinggi badan trimester III di wilayah kerja Puskesmas
www.jurnal.ibijabar.org 3
Jurnal Bidan Midwife Journal Volume 2 No. 02, Juli 2016 pISSN 2477-3441
eISSN 2477-345X
Panguragan Kabupaten Cirebon didapatkan hasil menggunakan uji chi square dengan = (0,05).
uji chi square di peroleh pvalue pengetahuan
sebesar (0,012) < ( =0,05) menunjukan HASIL DAN PEMBAHASAN
adanya hubungan antara pengetahuan dengan
kejadian anemia pada ibu hamil trimester III di Tabel 1 Distribusi Frekuensi Kejadian
wilayah kerja Puskesmas Panguragan Kabupaten Anemia Pada Ibu Hamil
Cirebon tahun 2014. Berdasarkan dari latar Trimester III
belakang di atas maka peneliti tertarik untuk
Anemia Pada Ibu
meneliti Hubungan Antara Pengetahuan, Status No
hamil trimester III
f %
Gizi dan Kepatuhan Mengkonsumsi Tablet Fe 1 Anemia 17 33.3
dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil 2 Tidak Anemia 34 66.7
Trimester III di Wilayah Kerja UPTD 3 Jumlah 51 100.0
Puskesmas Salagedang Kabupaten Majalengka Sumber : hasil penelitian
tahun 2016 Diketahui bahwa kurang dari setengah ibu hamil
trimester III yang mengalami anemia sebesar 17
BAHAN DAN METODE orang (33,3%).
www.jurnal.ibijabar.org 4
Jurnal Bidan Midwife Journal Volume 2 No. 02, Juli 2016 pISSN 2477-3441
eISSN 2477-345X
www.jurnal.ibijabar.org 5
Jurnal Bidan Midwife Journal Volume 2 No. 02, Juli 2016 pISSN 2477-3441
eISSN 2477-345X
dialami dan cukup tinggi berkisar antara 10-20% 40 mgr. Disamping itu kehamilan memerlukan
(Prawihardjo, 2005). Menurut World Health tambahan zat besi untuk meningkatkan jumlah
Organization (WHO) kejadian anemia saat sel darah merah dan membentuk sel darah merah
hamil berkisar antara 20% sampai 89% dengan janin dan plasenta. Sebagai gambaran banyak
menetapkan Hemoglobin (Hb) 11 gr % sebagai kebutuhan zat besi pada kehamilan adalah 900
dasarnya. mgr Fe.Jumlah ini meliputi sebanyak 500 mgr
Masalah gizi yang sering dihadapi ibu Fe digunakan untuk meningkatkan sel darah
hamil trimester III, terutama bagi ibu hamil ibu.Kemudian 300 mgr Fe terdapat pada
trimester III di usia remaja yaitu Kurang Energi plasenta dan 100 mgr Fe untuk darah janin. Jika
Kronis (KEK), anemia tablet Fe, pertambahan persalinan cadangan Fe minimal, maka setiap
berat badan kurang selama hamil, dan tinggi kehamilan akan mengurangi persediaan Fe tubuh
badan berisiko. Status gizi ibu hamil trimester dan akhirnya menimbulkan anemia pada
III berpengaruh terhadap berat badan lahir bayi kehamilan berikutnya (Manuaba, 2007).
yang ternyata sangat erat hubungannya dengan Kepatuhan dalam mengkonsumsi tablet
tingkat kesehatan bayi selanjutnya dan angka Fe dapat disebabkan kurangnya dukungan dari
kematian bayi (Almatsier, dkk. 2011). suami, rendahnya kesadaran akan pentingnya
Kurangnya pengetahuan sering dijumpai tablet Fe, dan adanya efek samping pada saat
sebagai faktor yang penting dalam masalah mengkonsumsi tablet Fe, untuk mengatasi
defisiensi zat besi. Hal ini dapat terjadi karena permasalah tersebut diperlukan intervensi dari
masyarakat kurang mampu dalam menerapkan petugas kesehatan dalam meningkatkan
informasi tentang tablet Fe dalam kehidupan kepatuhan mengkonsumsi tablet Fe.
sehari-hari. Pengetahuan yang meningkat dapat Penanggulangan masalah anemia gizi
mengubah persepsi masyarakat tentang penyakit. besi saat ini terfokus pada pemberian tablet
Meningkatnya pengetahuan juga dapat tambah darah (Fe) pada ibu hamil trimester III.
mengubah kebiasaan masyarakat dari yang Ibu hamil trimester III harus mendapat tablet
positif menjadi yang lebih positif, selain itu juga tambah darah 90 tablet selama kehamilannya.
pengetahuan akan membentuk kepercayaan Pemenuhan kebutuhan tablet Fe pada ibu hamil
(Notoatmodjo, 2007). trimester III berkaitan erat dengan tinggi
Pada ibu hamil dengan status gizi rendahnyapengetahuan ibu tentang kebutuhan
kurang dapat disebabkan karena pola makan tablet Fe. Tingkat pengetahuan ibu tentang
yang kurang baik dan adanya penyakit yang kebutuhan tablet Fe adalah kemampuanseorang
menyertai dalam kehamilan. Ibu hamil trimester ibu dalam memahami konsep danprinsip serta
III dengan status gizi kurang akan berdampak informasi yang berhubungandengan pemenuhan
pada timbulnya gangguan kesehatan seperti kebutuhan tablet Fe.
anemia. Status gizi ibu hamil yang kurang dapat Kurangnya gizi ibu hamil dapat
mempengaruhi selama kehamilan dan memiliki mempengaruhi asupan pemenuhan kebutuhan
resiko baik pada ibu atau pun janin yang zat besi, terutama terjadi pada trimester II dan III
dikandungnya, sehingga diperlukan upaya karena pada masa ini terjadi peningkatan
pencegahan untuk meningkatkan status gizi ibu ekspansi massa sel darah merah, maka
hamil. kebutuhan akan zat besi bertambah, sedangkan
Wanita memerlukan zat besi lebih tinggi ibu hamil trimester III tidak menyadari hal ini
dari laki-laki karena terjadi menstruasi dengan akan berdampak pada kejadian anemia.
pendarahan sebanyak 50 sampai 80 cc setiap Semakin baik kepatuhan ibu dalam
bulan dan kehilangan zat besi sebesar 30 sampai mengonsumsi tablet Fe maka akan semakin baik
www.jurnal.ibijabar.org 6
Jurnal Bidan Midwife Journal Volume 2 No. 02, Juli 2016 pISSN 2477-3441
eISSN 2477-345X
pula pencegahan anemia sehingga resiko anemia Majalengka Tahun 2016, dengan nilai
dapat dicegah, sedangkan pada ibu hamil yang p=0,065.
kurang patuh dalam mengonsumsi tablet Fe, 7. Ada hubungan antara kepatuhan
asupan zat besinya kurang sehingga memiliki mengkonsumsi tablet Fe dengan kejadian
resiko terhadap anemia. Diharapkan kepada anemia pada ibu hamil trimester III di
petugas kesehatan agar menggunakan strategi wilayah kerja UPTD Puskesmas Salagedang
lain dalam merencanakan program penyuluhan Kabupaten Majalengka Tahun 2016, dengan
kesehatan pada umumnya melalui kegiatan nilai p=0,013
konseling secara rutin, penambahan sarana
prasarana informasi, serta melakukan tes HB DAFTAR PUSTAKA
pada setiap kunjungan kehamilan. Dan
diharapkan ibu hamil secara rutin memeriksakan Almatsier, S. (2011). Prinsip Dasar Ilmu Gizi.
Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.
kehamilannya dan melakukan tes HB untuk
mendeteksi adanya kelainan yang Anggarini, (2011). Kehamilan Dengan Anemia.
membahayakan ibu dan janinnya dan menambah (http://anggarini.staff.uns.ac.id)\ Diakses pada
pemahaman tentang penyakit anemia. tanggal 7 Januari 2015.
www.jurnal.ibijabar.org 7
Jurnal Bidan Midwife Journal Volume 2 No. 02, Juli 2016 pISSN 2477-3441
eISSN 2477-345X
Dinas Kesehatan Jawa Barat, (2012). Profil Mutiara (2014) Faktor Risiko Kejadian Anemia
Kesehatan Jawa Barat. Bandung : Dineks Jabar. Pada Ibu Hamil Trimester III di wilayah kerja
Puskesmas Panguragan Kabupaten Cirebon.
________, (2014). Profil Kesehatan Jawa Barat. www.jurnal.kebidanan.com. Diakses 07 Januari
Bandung : Dineks Jabar. 2015.
Dinas Kesehatan Majalengka, (2014). Profil Ningrum, (2009) Pemberian Tablet Fe Pada Ibu
Kesehatan Majalengka 2014. Majalengka : Hamil Untuk Mencegah Anemia. Yogyakarta:
Dinkes Majalengka Nuha Medika
Herlina. (2008). Faktor Resiko Kejadian Anemia _______, (2007). Promosi Kesehatan dan Ikmu
Pada Ibu Hamil Di Wilayah kerja Puskesmas Perilaku. Jakarta ; Cipta. Jakarta.
Bogor. www.jurnal.ilmiah.com. Diakses 12 _______. (2010). Metodologi Penelitian
Februari 2016. Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta
Ibrahim (2011) Kehamialan dan Kelahiran Purwaningsih (2012). Fisiologi Kedokteran dan
Sehat. Yogyakarta: Dianloka Mekanisme Penyakit. Jakarta : Depkes RI
Istiarti (2008) Menanti Buah Hati. Yogyakarta: Rosanti (2013) Hubungan Status Gizi dan
Media Persindo paritas Ibu dengan kejadian Anemia pada Ibu
hamil di Wilayah Bendan Ngisor Kota
Jordan (2009) Buku Pintar Kehamilan dan Semarang. www.jurnal.kebidanan.com. Diakses
Melahirkan. Yogyakarta: Diva Press 07 Januari 2015
Manuaba, I G.B. (2007). Pengantar Kuliah Rukiyah (2010). Asuhan neonatus bayi dan anak
Obstetri. Jakarta: Buku Kedokteran EGC balita. Jakarta: CV Trans Info Media
_______, (2010). Ilmu Kebidanan, Penyakit Sekaran, U. (2006). Metodologi Penelitian untuk
Kandungan, dan KB Untuk. Pendidikan Bidan. Bisnis, Edisi 4, Buku 1, Jakarta: Salemba Empat
Ed.2. Jakarta : EGC
Suhardjo, (2008). Berbagai Cara Pendidikan
Mulyati, et al, (2007). Buku Ajar Gizi dalam Gizi. Jakarta: PT Bumi Aksara
Kesehtan Reproduksi Teori dan Praktikum.
Yogyakarta: Nuha Medika. Supariasa, (2009). Penilaian Status Gizi. Jakarta
: Penerbit Kedokteran EGC
Muryanti, (2006). Hasil Survei Kesehatan
Ibu.www.bkkbn.com. Diakses 12 Februari 2014 Sulistyoningsih, (2011). Gizi Untuk Kesehatan
Ibu dan Anak. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Musbilan, (2007). Persiapan Menghadapai
Persalinan. Yogyakarta : Mitra Pustaka. Sulistyawati (2009). Buku Ajar Asuhan
Kebidanan pada ibu bersalin.Jakarta: Salemba
www.jurnal.ibijabar.org 8
Jurnal Bidan Midwife Journal Volume 2 No. 02, Juli 2016 pISSN 2477-3441
eISSN 2477-345X
www.jurnal.ibijabar.org 9