Anda di halaman 1dari 43

KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur dipanjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat
rahmat dan hidayahnya modul pembelajaran terintegrasi asuhan kehamilan dapat
diselesaikan. Sesuai dengan kurikulum Diploma III kebidanan, mahasiswa dipersiapkan
untuk menjadi tenaga profesional yang mempunyai kemampuan intelektual, sikap dan
keterampilan. Sehingga dapat memberikan pelayanan asuhan kebidanan pada ibu hamil yang
aman dan komprehensif sesuai dengan kebutuhan ibu. Pengalaman belajar mahasiswa terdiri
dari pembelajaran teori, laboratorium, dan pembelajaran praktik klinik.
Modul pembelajaran asuhan kehamilan terintegrasi ini diharapkan dapat memberikan
gambaran utuh dalam praktik klinik kebidanan sehingga mahasiswa dapat melakukan
pelayanan secara komprehensif sesuai dengan kebutuhan masyarakat. Semoga modul ini
dapat digunakan untuk meningkatkan kualitas pembelajaran praktik dalam rangka
memperoleh luaran pendidikan DIII Kebidanan yang kompeten dalam kewenangannya.
Penulis menyadari bahwa modul ini masih terdapat kekurangan dan memerlukan
perbaikan. Oleh karenanya, masukan dan saran untuk memperbaiki dan menyempurnakan
modul ini sangat penulis harapkan.

Surabaya, Januari 2019

Skills lab and Clinical Modul


Asuhan Kehamilan 1
DAFTAR ISI

Halaman

Kata Pengantar .............................................................................................................. 1

Daftar Isi ........................................................................................................................ 2

Petunjuk Penggunaan Modul ......................................................................................... 3

Peta Kompetensi ............................................................................................................ 4

Indikator Keberhasilan Pembelajaran ............................................................................ 8

Referensi ........................................................................................................................ 9

Skenario Kasus Asuhan Kehamilan ............................................................................... 10

Penuntun Belajar Asuhan Kehamilan Trimeter I ........................................................... 15

Penuntun Belajar Asuhan Kehamilan Trimeter II ......................................................... 20

Penuntun Belajar Asuhan Kehamilan Trimeter III ........................................................ 25

Penuntun Belajar Asuhan Kehamilan Dengan Rujukan ................................................ 30

Daftar Tilik Asuhan Kehamilan Trimester I .................................................................. 32

Daftar Tilik Asuhan Kehamilan Trimester II ................................................................. 34

Daftar Tilik Asuhan Kehamilan Trimester III ............................................................... 36

Daftar Tilik Asuhan Kehamilan Dengan Rujukan ......................................................... 38

Prosedur Pemeriksaan Leopold ...................................................................................... 40

Skills lab and Clinical Modul


Asuhan Kehamilan 2
PETUNJUK PENGGUNAAN MODUL

Petunjuk Bagi Mahasiswa

Untuk memperoleh hasil belajar secara maksimal, dalam menggunakan modul ini maka
langkah-langkah yang perlu dilaksanakan antara lain:
1. Bacalah dan pahami dengan seksama uraian-uraian materi yang ada pada masing-masing
kegiatan belajar. Bila ada materi yang kurang jelas, mahasiswa dapat bertanya pada
fasilitator pengampu mata kuliah
2. Kerjakan setiap tugas (soal latihan kasus) untuk mengetahui seberapa besar pemahaman
yang telah dimiliki terhadap materi dalam setiap kegiatan belajar.

Petunjuk Bagi Fasilitator

Dalam setiap kegiatan belajar fasilitator berperan untuk:


1. Membantu mahasiswa dalam merencanakan proses belajar
2. Membimbing mahasiswa melalui tugas-tugas yang dijelaskan dalam pembelajaran
3. Membantu mahasiswa dalam memahami konsep dan menjawab pertanyaan.
4. Membantu mahasiswa menentukan dan mengakses sumber lain yang diperlukan dan
memperdalam materi
5. Membantu mengorganisasikan kegiatan belajar kelompok jika diperlukan

Skills lab and Clinical Modul


Asuhan Kehamilan 3
PETA KOMPETENSI

STRUKTUR MODUL

ASUHAN KEHAMILAN ASUHAN PERSALINAN


TERINTEGRASI TERINTEGRASI

POSISI MODUL

ASUHAN NIFAS
TERINTEGRASI

ASUHAN BBL- ASUHAN BAYI,


NEONATUS BALITA,
TERINTEGRASI PRASEKOLAH
TERINTEGRASI

Skills lab and Clinical Modul


Asuhan Kehamilan 4
STANDAR KOMPETENSI

Standar Kompetensi Kompetensi Dasar Kegiatan Belajar


Mahasiswa mampu 1. Mahasiswa mampu a. Identifikasi Kehamilan :
memberikan asuhan melakukan asuhan Penyebab telat menstruasi
kehamilan yang kehamilan trimester I : hamil (fertilisasi) dan
komprehensif dan berkualitas tidak hamil, Adaptasi
serta peka terhadap nilai fisilogi kehamilan dan
agama, sosial dan budaya. Anatomi maternal.
b. Kemungkinan keluhan
pada kehamilan trimester
I:
Patofisiologi dan asuhan
mual muntah,
hipersalivasi, pusing,
mudah lelah,
heartburn, peningkatan
frekuensi berkemih dan
konstipasi.
c. Kondisi patologi pada
kehamilan trimester I :
Penyebab,
penatalaksanaan dan
pencegahan hiperemesis
gravidarum, abortus,
kehamilan ektopik,
molahidatidosa.
2. Mahasiswa mampu a. Perubahan fisiologi
melakukan asuhan kehamilan TM II
kehamilan trimester II b. Kemungkinan keluhan
pada TM II :
Patofisiologi dan asuhan
nyeri perut bawah, nyeri
punggung, flek
kecoklatan pada wajah,
sekret vagina berlebih.
c. Kondisi patologi pada
kehamilan TM II :
Penyebab,
penatalaksanaan dan
pencegahan nyeri perut
(kehamilan ektopik,
appendiksitis akut),
keputihan,
hidramnion/polihidramni
on, frekuensi pernapasan
(asma), anemia,
peningkatan tekanan
darah (preeklamsia,

Skills lab and Clinical Modul


Asuhan Kehamilan 5
eklamsia).
3. Mahasiswa mampu a. Perubahan fisiologi
melakukan asuhan kehamilan TM III
kehamilan trimester III b. Kemungkinan keluhan
pada TM III :
Patofisiolog dan asuhan
varises dan wasir, sesak
nafas, bengkak dan kram
pada kaki, gangguan tidur
selama kehamilan, nyeri
perut bawah.
c. Kondisi patologi pada
kehamilan TM III :
Penyebab,
penatalaksanaan dan
pencegahan plasenta
previa, solusio plasenta,
PROM, ISK.

Skills lab and Clinical Modul


Asuhan Kehamilan 6
PENDAHULUAN

Latar Belakang

Model pembelajaran asuhan kebidanan yang sudah berjalan saat ini belum sesuai
dengan kebutuhan perempuan. Model pembelajaran yang memisahkan penyajian antar satu
mata kuliah dengan mata kuliah lainnya (terkotak-kotak) akan mengakibatkan permasalahan
yang cukup serius bagi mahasiswa kebidanan yang diharapkan menjadi bidan profesional dan
diharapkan berperan aktif dalam penurunan AKI dan AKB. Dibutuhkan model asuhan
kebidanan terintegrasi salah satunya asuhan kehamilan terintegrasi dengan aspek kebutuhan
perempuan, etika profesi, komunikasi, agama, budaya dan psikologi untuk meningkatkan
kompetensi mahasiswa kebidanan dalam asuhan kehamilan.
Salah satu model asuhan kehamilan terintegrasi bisa dibuat suatu modul yang
merupakan salah satu bentuk bahan ajar yang dikemas secara sistematis yang memuat
seperangkat belajar yang terencana sebagai panduan belajar peserta didik untuk mencapai
tujuan belajar yagng spesifik. Modul ini dibuat untuk memudahkan peserta didik dalam
belajar sampai pada praktik klinik.

Deskripsi
Kompetensi dasar yang harus dimiliki bidan dalam asuhan kehamilan meliputi konsep
dasar asuhan kehamilan, asuhan kehamilan trimester I, asuhan kehamilan trimester II, dan
asuhan kehamilan trimester III. Pada modul praktik asuhan kehamilan terintegrasi ini
diberikan sebagai panduan belajar untuk meningkatkan pengetahuan, sikap dan ketrampilan
dalam memberikan asuhan kehamilan di praktik klinik.

Tujuan Pembelajaran :
1. Mahasiswa mampu menganalisis konsep dasar asuhan kehamilan
2. Mahasiswa mampu melakukan asuhan kehamilan trimester I
3. Mahasiswa mampu melakukan asuhan kehamilan trimester II
4. Mahasiswa mampu melakukan asuhan kehamilan trimester III

Skills lab and Clinical Modul


Asuhan Kehamilan 7
INDIKATOR KEBERHASILAN PEMBELAJARAN

Mahasiswa dinyatakan berhasil dalam mempelajari modul ini apabila telah mampu menjawab
soal-soal latihan. Indikator keberhasilan pembelajaran mahasiswa ditunjukkan tabel berikut :

No Kriteria Penilaian Indeks Penilaian Indikator Keberhasilan


.
1. Pengetahuan Baik : > 70 Lulus : indeks
penilaian baik
Kurang baik : < 70 Tidak baik : indeks
penilaian tidak baik

2. Sikap
Sabar
1. Menggunakan bahasa 100 bila memiliki 4 kriteria 0 = salah satu indeks tidak
yang sopan terpenuhi
2. Mimik wajah ramah 90 bila memiliki 3 kriteria 1 = semua indeks terpenuhi
3. Intonasi bahasa lembut 80 bila memiliki 2 kriteria Lulus : 100
4. Menjelaskan setiap 70 bila memiliki 1 kriteria Tidak lulus : < 100
tindakan yang akan
dilakukan
Teliti
1. Mengerjakan dengan 100 bila memiliki 4 kriteria 0 = salah satu indeks tidak
sistematis terpenuhi
2. Mengerjakan dengan 90 bila memiliki 3 kriteria 1 = semua indeks terpenuhi
hati-hati
3. Mengerjakan dengan 80 bila memiliki 2 kriteria Lulus : 100
cekatan
4. Mengerjakan sesuai 70 bila memiliki 1 kriteria Tidak lulus : < 100
dengan prosedur
Empati
1. Mengerjakan dengan 100 bila memiliki 4 kriteria 0 = salah satu indeks tidak
sabar terpenuhi
2. Ikut merasakan apa 90 bila memiliki 3 kriteria 1 = semua indeks terpenuhi
yang dirasakan pasien
3. Peka terhadap reaksi 80 bila memiliki 2 kriteria Lulus : 100
pasien
4. Mendengarkan setiap 70 bila memiliki 1 kriteria Tidak lulus : < 100
keluhan pasien

3. Keterampilan Terampil : 100 Lulus : indeks


penilaian terampil
Kurang terampil : < 100 Tidak lulus : indeks
penilaian kurang terampil

Skills lab and Clinical Modul


Asuhan Kehamilan 8
REFERENSI

1. Husin F. Asuhan Kehamilan Berbasis Bukti. Jakarta: CV Sagung Seto; 2014.


2. WHO. Strengthening Midwifery Toolkit. Modul 4. Competencies for Midwifery
Practice: WHO Press; 2011.
3. ICM. Essential Competencies for Basic Midwifery Practice2013.
4. Kemenkes. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1464/Menkes/2010
Tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Bidan. Jakarta: Kemenkes; 2010.
5. Barry. Kamus Istilah Medis. Jakarta: Arkola; 2000.
6. Jueckstock R, Mylonas I. Managing Hiperemesis Gravidarum : a multimodal
challenge. BMC Medicine. 2010;46:8.
7. Manuaba I. Pengantar Kuliah Obstetri. Jakarta: EGC; 2007.
8. Gunawan K, Manengkei P, Ocviyanti. Diagnosis dan Tata Laksana Hiperemesis
gravidarum. J Indon Med Assoc. [Artikel Pengembangan Pendidikan Keprofesian
Berkelanjutan]. 2011;61:458-6.
9. Lacasse A, Rey E, Ferreira E, Morin C, Berard A. Nausea and Vomiting of
Pregnancy: What About Quality Of Life? J Obstet Gynecol. 2008(115).
10. Cunningham F, Leveno K, Bloom S, Hauth J, Rouse D, Spong C. Obstetri Williams.
23 ed. Jakarta: EGC; 2012.
11. Benson R, Pernoll M. Buku Saku Obstetri dan Ginekologi. Jakarta: EGC; 2009.
12. Andrew Horne d. Attenuated Sex Steroid Receptor Expression In Fallopian Tube of
Women With Pregnancy. J Clin Endocrinal Metab. 2009.
13. Prawirohardjo S. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo; 2009.
14. Kilpatrick S. Anemia and Pregnancy Medicine M-f, editor. USA: Elsevier; 2010.
15. Bakta I. Hematologi Klinik Ringkas. Jakarta: EGC; 2006.
16. Broek N. Anemia and Micronutrient Deficiencies. British Medical Bulletin. 2003(67).
17. Wiknjosastro H. Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta: Yayasan Bina
Pustaka Sarwono Prawirohardjo; 2007.
18. Davood S, Parviar K, Ebrahimi S. Selected Pregnancy Variables in Woman With
Palcenta Previa. J Obstet Gynecol. 2008;1:1-5.

Skills lab and Clinical Modul


Asuhan Kehamilan 9
SKENARIO KASUS ASUHAN KEHAMILAN

A. Ny. Konitha usia 24 tahun datang ke klinik anda, dan sudah terlambat haid 6
minggu, mengeluh pusing
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

Skills lab and Clinical Modul


Asuhan Kehamilan 10
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
B. Ny. Lisna G1 P1 A0 usia 26 tahun datang ke klinik anda bermaksud ingin
memeriksakan kehamilannya, usia kehamilan Ny. Lisna 10 minggu.
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

Skills lab and Clinical Modul


Asuhan Kehamilan 11
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
C. Ny. Bunga G2 P1 A0 usia 28 tahun datang ke klinik anda bermaksud ingin
memeriksakan kehamilannya, usia kehamilan Ny. Bunga 26 minggu.
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

Skills lab and Clinical Modul


Asuhan Kehamilan 12
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
D. Ny. Siti G1 P1 A0 usia 25 tahun datang ke klinik anda bermaksud ingin
memeriksakan kehamilannya, usia kehamilan Ny. Lisna 36 minggu.
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

Skills lab and Clinical Modul


Asuhan Kehamilan 13
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

Skills lab and Clinical Modul


Asuhan Kehamilan 14
CATATAN:

Skills lab and Clinical Modul


Asuhan Kehamilan 15
PENUNTUN BELAJAR ASUHAN KEHAMILAN TRIMESTER I

Nilai setiap kinerja langkah yang yang diamati dengan menggunakan skala
berikut :
0 Perlu perbaikan : Langkah atau tugas tidak dikerjakan atau dikerjakan tidak
benar (Tidak kompeten)
1 Mampu : Langkah dilakukan dengan benar, tanpa bantuan
(Kompeten)

N S K
LANGKAH KERJA
O 0 1 0 1
A Melakukan Asuhan Standar dengan empati
   
1 Melakukan asuhan standar
   
  a. Menyapa ibu dengan sopan dan ramah (mengucapkan
salam, mempersilahkan duduk dan memperkenalkan diri)    
  b. Menanyakan karakteristik (nama, umur, alamat, agama,
pekerjaan, gravida atau para, HPHT,penanggung
jawab,pendidikan)    
  c. Menjelaskan tujuan dan prosedur yang akan dilakukan
(menggunakan bahasa yang mudah dimengerti)    
  d. Mendengarkan dengan sabar dan penuh empati terhadap
apa yang dirasakan ibu    
  e. Melakukan pencegahan infeksi (mencuci tangan dan
menggunakan sarung tangan)    
  f. Menjaga privasi pasien
   
  g. Menuntun ibu hamil untuk bersyukur atas kehamilannya
   
  h. Memberikan informasi tentang hasil pemeriksaan
dengan empati    
  i. Melakukan asuhan akhir dengan teliti, evaluasi
kebutuhan klien, mendokumentasikan    
   
   
B Mengkaji data subjektif dengan teliti
   
2 Melakukan anamnesis untuk memastikan terjadi
kehamilan atau tidak dan kemungkinan keluhan/ keadaan
yang dapat muncul pada ibu hamil trimester I    
  a. Menanyakan apakah ada keterlambatan haid
   
  1) kemungkinan hamil/tidak hamil (menopause, tumor
ovarium, pemakai KB)    

Skills lab and Clinical Modul


Asuhan Kehamilan 16
  b. anamnesa berkaitan kemungkinan
ketidaknyamanan/keluhan berkaitan dengan anatomi dan
fisiologi TM I    
C Mengkaji data objektif dengan teliti
   
3 Melakukan pemeriksaan fisik sesuai dengan
temuan/keluhan pada data subjektif    
  Inspeksi :
   
  (Keadaan Umum (composmentis, somnolen, delirium),
jenis pernafasan(terengah-engah, sesak), lemah, pucat,
anemia)    
  1) anemia:(konjungtiva, lidah, mukosa tangan)
   
  2) mual muntah (lemah, pucat)
   
  Palpasi :
   
  anemia : nadi
   
  Hamil : palpasi uterus
   
  Tidak hamil : (tumor= palpasi abdomen ada massa atau
tidak)    
  Auskultasi :
   
  DJJ, (sesak : bunyi jantung/paru)
   
4 Melakukan pemeriksaan ginekologik sesuai dengan
keluhan    
  (pemeriksaan inspekulo)
   
5 Melakukan pemeriksaan penunjang *bila diperlukan
   
  (urin hCG/ Hb/ glukosa urine/ protein urine)
   
   
   
D Melakukan analisis berdasarkan data subjektif dan
objektif dengan teliti    
6 diagnosis: G… P… A…. Hamil….minggu dengan….
   
  masalah :
   
   
   
E Melakukan penatalaksanaan berdasarkan hasil
analisis dengan sabar    
7 Memberikan asuhan sesuai dengan hasil diagnosis dan
yang berkaitan dengan keluhan/ ketidaknyamanan yang
mungkin muncul di trimester I    

Skills lab and Clinical Modul


Asuhan Kehamilan 17
A normal/tanpa keluhan
   
  Memberikan konseling tentang nutrisi (gizi seimbang) dan
personal hygiene pada ibu hamil    
   
   
B dengan keluhan
   
  Memberikan konseling tentang kemungkinan keluhan
yang dialami ibu hamil pada trimester I sebagai
pencegahan    
  (mual muntah, hipersalivasi, pusing, mudah lelah,
heartburn, peningkatan frekuensi berkemih, konstipasi,
cemas)    
  Mual muntah:(melakukan pengaturan pola makan,
menghindari ketegangan yang dapat meningkatkan stres
dan mengganggu istirahat tidur, minum air jahe,
melakukan akupuntur, menghindari kopi/kafein, berikan
tablet vitamin B6 1.5 mg/hari)
   
  Hipersalivasi:(menyikat gigi, berkumur dan menghisap
permen mint)    
  Pusing:(1. bila disebabkan hormon: istirahat, tidur dan
menghilangkan stres, 2. bila disebabkan
anemia/hipertensi: atasi faktor penyebab dan kolaborasi
dengan dr. SPOG, 3. bila disebabkan hipotensi :
mengurangi aktivitas, menghemat pengeluaran energi,
menghindari gerakan mendadak)
   
  mudah lelah:(yakinkan ibu adalah hal normal di TM I,
melakukan pemeriksaan kadar zat besi, menganjurkan ibu
untuk beristirahat di siang hari, menganjurkan ibu minum
lebih banyak, melakukan latihan fisik ringan,
mengkonsumsi makanan seimbang)
   
  Heartburn:(menghindari makan tengah malam,
menghindari makan dalam porsi besar, memposisikan
kepala lebih tinggi pada saat terlentan, menghindari
makanan yang merangsang terjadinya heartburn,
mengunyah permen karet)
   
  Peningkatan frekuensi berkemih:(menyarankan untuk
latihan kegel, tidak menyarankan untuk mengurangi
minum, meyarankan ibu BAK secara teratur,
menyarankan ibu untuk menghindari menggunakan
pakaian ketat)    
  Konstipasi:(konsumsi makanan berserat, asupan cairan
yang tinggi)    

Skills lab and Clinical Modul


Asuhan Kehamilan 18
  Cemas:(motivasi dari suami dan keluarga, menempatkan
nilai-nilai penting dalam keluarga, mencari informasi
seputar kehamilan, memeriksakan kehamilan secara
teratur, melakukan upaya rileksasi, melakukan latihan
fisik ringan dan menjaga personal hygiene)
   
B dengan masalah penyerta
   
  Menjelaskan tentang penyebab, penatalaksanaan, dan
pencegahan komplikasi yang mungkin terjadi    
  Hiperemesis gravidarum (penyebab : faktor
hormonal,gastrointestinal disfungsi,genetik.
Penatalaksanaan: kewenangan bidan pada kasus HEG
ringan dan deteksi dini utk dilakukan pengalihan asuhan.
Pencegahan: deteksi dini HEG)
   
  Abortus (penyebab: faktor
genetik,infeksi,mekanik,hormonal,autoimun,lingkungan.
Penatalaksanaan: sesuaikan dengan kasus abortusnya)    
  Kehamilan Ektopik(penyebab: gangguan transportasi sel
telur yang telah dibuahi melalui tuba falopi ke dalam
rahim. Diagnosis: Tes kadar hCG, USG
transvaginal,pemeriksaan kuldosintesis (melihat apakah
ada darah di ruang belakang rahim pada cavum douglas,
pemeriksaan panggul untuk menentukan lokasi nyeri.
Penatalaksanaan : Kewenangan bidan memperhatikan
faktor risiko pada saat pemeriksaan kehamilan sehingga
bisa deteksi dini dan kolaborasi untuk pemeriksaan USG
dan laboratorium. Jika ibu datang dengan penurunan
kesadaran dan ada tanda-tanda syok, segera berikan larutan
isotonis parenteral sebelum perawatan lebih lanjut).

   
  Molahidatidosa (Diagnosis: 1. Pada anamnesa mengeluh
mual muntah berlebihan, perdarahan pervaginam yang
berulang dan berwarna coklat dan bergelembung seperti
busa. 2. Pada pemeriksaan fisik, ukuran uterus lebih besar
dari UK,tidak teraba bagian janin, DJJ tidak ada. 3. Pada
pemeriksaan laboratorium, terjadi peningkatan kadar β-
hCG pada awal kehamilan mencapai 10.000IU/ml. 4. Pada
pemeriksaan USG, plasenta abnormal dengan/tanpa
perkembangan bayi dan terdapat gambaran badai salju.
Penatalaksanaan : Kewenangan bidan bisa melakukan
deteksi dini dan kolaborasi untuk tindakan selanjutnya.
   
C tidak hamil
   

Skills lab and Clinical Modul


Asuhan Kehamilan 19
  Memberikan penjelasan tentang hasil pemeriksaan
(diagnosis) dan perlunya konsultasi serta kolaborasi untuk
dilakukan pemeriksaan lebih lanjut untuk mengetahui
penyebabnya
   
8 Memberikan suplemen sesuai dengan kebutuhan ibu
   
  (Fe/ asam folat/ Vit.A/ Vit. B12/ Vit. B comp/ Vit. C/
kalsium)    
9 Menganjurkan untuk melakukan kunjungan ulang satu
bulan berikutnya jika tidak ada keluhan atau segera
berkunjung kembali jika ada keluhan    

Kesimpulan akhir : kompeten/tidak kompeten


Catatan :
   
   
   

Nama mahasiswa :
   
  Tanggal,  
  Ppembimbing

 
   
  (..(......................................)
       

Skills lab and Clinical Modul


Asuhan Kehamilan 20
PENUNTUN BELAJAR ASUHAN KEHAMILAN TRIMESTER II

Nilai setiap kinerja langkah yang yang diamati dengan menggunakan skala berikut :
1 Perlu perbaikan : Langkah atau tugas tidak dikerjakan atau dikerjakan tidak
benar (Tidak kompeten)

1 Mampu : Langkah dilakukan dengan benar, tanpa bantuan (Kompeten)

K
S
NO LANGKAH KERJA
0 1
0 1
A Melakukan Asuhan Standar dengan empati
   
1 Melakukan asuhan standar
   
  a. Menyapa ibu dengan sopan dan ramah
(mengucapkan salam, mempersilahkan duduk
dan memperkenalkan diri)    
  b. Menanyakan karakteristik (nama, umur,
alamat, agama, pekerjaan, gravida atau para,
HPHT dan TP,penanggung jawab,pendidikan)    
  c. Menjelaskan tujuan dan prosedur yang akan
dilakukan (menggunakan bahasa yang mudah
dimengerti)    
  d. Mendengarkan dengan sabar dan penuh empati
terhadap apa yang dirasakan ibu    

Skills lab and Clinical Modul


Asuhan Kehamilan 21
  e. Melakukan pencegahan infeksi (mencuci
tangan dan menggunakan sarung tangan)    
  f. Menjaga privasi pasien
   
  g. Memberikan informasi tentang hasil
pemeriksaan dengan empati    
  h. Melakukan asuhan akhir dengan teliti, evaluasi
kebutuhan klien, mendokumentasikan    
   
   
B Mengkaji data subjektif dengan teliti
   
2 Melakukan anamnesis kemungkinan keluhan/
keadaan yang dapat muncul pada ibu hamil
trimester II    
  a. Menanyakan HPHT
   
  b. anamnesa berkaitan kemungkinan
ketidaknyamanan berkaitan dengan anatomi dan
fisiologi TM II    
   
   
C Mengkaji data objektif dengan teliti
   
3 Melakukan pemeriksaan fisik sesuai dengan usia
kehamilan, keluhan, dan kebutuhan ibu hamil
trimester II    
  Inspeksi :
   
  (KU, muka, konjungtiva, dada, abdomen,
genetalia)    
  Palpasi :
   
  (muka, dada, abdomen, ekstremitas, genetalia)
   
  Auskultasi :
   
  (TD, DJJ)
   
4 Melakukan pemeriksaan obstetrik sesuai usia
kehamilan    
  (TFU, Leopold)
   
5 Melakukan pemeriksaan penunjang *bila
diperlukan    
  (Hb/ glukosa urine/ protein urine)
   
   
   
D Melakukan analisis berdasarkan data
subjektif dan objektif dengan teliti    

Skills lab and Clinical Modul


Asuhan Kehamilan 22
6 diagnosis: G… P… A…. Hamil….minggu
dengan….    
  masalah :
   
   
   
E Melakukan penatalaksanaan berdasarkan
hasil analisis dengan sabar    
7 Memberikan asuhan sesuai dengan hasil
diagnosis dan yang berkaitan dengan keluhan/
ketidaknyamanan yang mungkin muncul di
trimester II    
a normal/tanpa keluhan
   
  Memberikan konseling tentang nutrisi (gizi
seimbang) dan personal hygiene pada ibu hamil    
b. dengan keluhan
   
  Memberikan konseling tentang kemungkinan
keluhan yang dialami ibu hamil pada trimester I
sebagai pencegahan    
  (pusing, nyeri perut bawah, nyeri punggung, flek
kecoklatan pada wajah dan sikatrik, sekret
vagina berlebih, konstipasi, berat badan
berlebih, cemas)    
  Pusing:(cukup istirahat baik malam dan siang
hari, menghindari berdiri tiba-tiba dari keadaan
duduk, hindari berdiri dalam waktu lama, jangan
lewatkan waktu makan)    
  Nyeri perut bawah:(menganjurkan ibu untuk
menghindari berdiri secara tiba-tiba dari posisi
jongkok, mengajarkan ibu posisi tubuh yang
baik)    
  Nyeri punggung :(memberitahu ibu menjaga
posisi tubuhnya, melakukan exercise selama
hamil untuk melatih otot-otot tubuh, mengurangi
aktivitas serta menambah waktu istirahat)
   
  Flek kecoklatan:(menganjurkan ibu untuk
menggunakan lotion dari bahan alami/minyak
alami pada lengan, paha, betis,bokong dan
payudara, menganjurkan ibu menggunakan bra
dengan ukuran lebih besar, menganjurkan ibu
diet seimbang, menganjurkan ibu untuk
menggunakan pelembab kulit yang mengandung
zat pencegah sinar matahari, beri dukungan dan
informasi pada ibu hal tersebut biasa terjadi
pada wanita hamil)    

Skills lab and Clinical Modul


Asuhan Kehamilan 23
  Sekret vagina berlebih :(mengganti celana
dalam sesering mungkin, memelihara kebersihan
alat reproduksinya tetap kering setelah BAK)    
  Konstipasi:(menganjurkan ibu untuk
mengkonsumsi makanan mengandung
serat,memnuhi kebutuhan hidrasi, melakukan
olahraga ringan secara rutin, jika konstipasi
sedang tunda pemberian Fe)    
  Berat badan berlebih:(menghitung perkiraan
penambahan BB yang disarankan dan menetukan
status IMT ibu, memberikan contoh makanan
yang baik dikonsumsi sesuai dengan pengaturan
pola makan yang disarankan,membantu
menghitung kebutuhan kalori ibu)    
c dengan masalah penyerta
   
  Menjelaskan tentang penyebab, penatalaksanaan,
dan pencegahan komplikasi yang mungkin terjadi    
  Appendiksitis Akut(Penyebab:1.kerusakan
lumen apendeksial krn infeksi MO : yersinia,
adenovirus, cytomegalovirus, actinomycosis,
mikrobakterium, histoplasma. Tipe parasit:
schistosomes, cacing kerawit, strongloides
stercoralis. 2. perlukaan benda asing, perforasi
IUD, tbc colon, tumor, neoplasma. Diagnosis : 1.
DS: nyeri bagian perut bawah dan dapat bergeser
ke arah atas seiring dengan pembesaran uterus,
disertai mual muntah. 2. DO: demam sebagai
tanda infeksi, kadar leukosit melebihi kadar
normal. Penatalaksanaan: Kewenangan bidan
melakukan deteksi dini dan kolaborasi untuk
penatalaksaan lanjutan    
  Keputihan(Penyebab: virus, mikroplasma, jamur
dan bakteri. Penatalaksanaan: Promkes tentang
IMS, cara menghindari dan tanda gejala.
Melakukan deteksi dini, jika menemukan tanda
gejala keabnormalan lakukan kolaborsai dan
rujukan)    
  Polihidramnion(Penyebab:janin anenchephaly.
Faktor risiko: DM, anemia, IMS, merokok, cacat
konginetal, kelainan kromosom, poliuri, sindrom
janin ganda) Oligohirdamnion(Penyebab:
ketidaksempurnaan dari permukaan selaput
ketuban yang menyebabkan cairan ketuban
mengalami rembesan keluar, PJT menyebabkan
produksi cairan amnion tidak normal)
Penatalaksaan: Melakukan deteksi dini dengan
menilai faktor risiko, palpasi abdominal dengan
benar dan analisis perbedaan TFU dengan UK.    
Skills lab and Clinical Modul
Asuhan Kehamilan 24
melakukan kolaborasi dan rujukan untuk
penanganan lebih lanjut.
  Peningkatan frekuensi pernapasan
(asma&ganguan jantung) Asma (Diagnosis:
riwayat asma,pernapasan cepat dan sesak serta
terdengar bunyi ronchi ketika melakukan
pemeriksaan bunyi nafas) Penatalaksanaan:
Bidan melakukan deteksi dini dan kolaborasi
untuk pemeriksaan lanjutan.    
  Anemia(Penyebab: kekurangan zat besi. Faktor
risiko: status sosial ekonomi rendah,paritas ibu.
Diagnosis: DS: lelah, pusing, lemah. DO: nadi
takikardi, TD cenderung rendah, konjuntiva
pucat. Penatalaksanaan: kewenangan bidan
adalah mencegah kejadian anemia dan
melakukan penatalaksanaan anemia ringan serta
melakukan kolaborasi dan rujukan untuk anemia
lanjut. 1. lakukan deteksi dini pemeriksaan Hb
terutama pada UK>24 mg 2. anemia awal
kehamilan TM I dan mengalami mual muntah:
berikan asam folat 50μg/hari, vitamin C dan B6
dan evaluasi kadar Hb 1 bulan kemudian 3.
Anemia pertengahan TM II : tablet besi 60
mg/hari, asam folat 500μg dan vitamin B12 1
tablet/hari. 4. Akhir kehamilan TM II: tablet besi
60 mg/hari, dan vitamin B12 dan vitamin C.    
  Peningkatan Tekanan Darah Dalam    
Kehamilan(Hipertensi, preeklamsia&eklamsia)
hipertensi, UK<20 mg, TD>140/90 mmHg.
Preeklamsia >20 mg(Penyebab:
ketidakabnormalan invasi trofoblas pada uterus,
ketidaksesuaian imunologi antara ibu dan janin,
kegagalan beradaptasi sistem kardiovaskuler,
faktor infeksi pada kehamilan serta genetik.
Faktor risiko: primigravida, penambahan BB
signifikan, penyakit penyerta
(DM,ginjal,gangguan hati,gangguan pembekuan
darah), riwayat PE, trombophilia, kelainan
autoimun, kehamilan multiple, usia <18 th/> 35
th. Diagnosis: PE ringan(TD> 140/90 mmHg),
PE berat (TD>160/110 mmHg), keluhan
subjektif: pusing disertai gangguan penglihatan,
nyeri ulu hati, mual muntah dan gangguan nafas.
Eklamsia: keadaan PE disertai kejang.
Penatalaksanaan: Bidan berperan pada
pencegahan dan deteksi dini. Asuhan bidan: 1.
memastikan kebutuhan protein, vitamin C dan
kalsium ibu selama kehamilan. 2. memantau
penambahan BB selama kehamilan. 3. melakukan

Skills lab and Clinical Modul


Asuhan Kehamilan 25
pemeriksaan protein urin pada TM II/indikasi. 4.
memantau kesejahteraan janin. 5. melakukan
deteksi dini thd tanda gejala awal PE. 5.
melakukan kolaborasi.
8 Memberikan suplemen sesuai dengan kebutuhan
ibu    
  (Fe/ asam folat/ Vit.A/ Vit. B12/ Vit. B comp/ Vit.
C/ kalsium)    
9 Menganjurkan untuk melakukan kunjungan ulang
satu bulan berikutnya jika tidak ada keluhan atau
segera berkunjung kembali jika ada keluhan    
Kesimpulan akhir : kompeten/tidak kompeten

Catatan
 
 
   
   
Nama mahasiswa :
   
  Tanggal,  
  Pembimbing
   
   
  (........................................)
       

PENUNTUN BELAJAR ASUHAN KEHAMILAN TRIMESTER III

Nilai setiap kinerja langkah yang yang diamati dengan menggunakan skala berikut
0 Perlu perbaikan : Langkah atau tugas tidak dikerjakan atau dikerjakan tidak
benar (Tidak kompeten)
1 Mampu : Langkah dilakukan dengan benar, tanpa bantuan (Kompeten)

K
S
NO LANGKAH KERJA
0 1
0 1

Skills lab and Clinical Modul


Asuhan Kehamilan 26
A Melakukan Asuhan Standar dengan empati
   
1 Melakukan asuhan standar
   
  a. Menyapa ibu dengan sopan dan ramah
(mengucapkan salam, mempersilahkan duduk dan
memperkenalkan diri)    
  b. Menanyakan karakteristik (nama, umur, alamat,
agama, pekerjaan, gravida atau para, HPHT dan
TP,penanggung jawab,pendidikan)    
  c. Menjelaskan tujuan dan prosedur yang akan
dilakukan (menggunakan bahasa yang mudah
dimengerti)    
  d. Mendengarkan dengan sabar dan penuh empati
terhadap apa yang dirasakan ibu    
  e. Melakukan pencegahan infeksi (mencuci tangan
dan memakai sarung tangan)    
  f. Menjaga privasi pasien
   
  g. Memberikan informasi tentang hasil pemeriksaan
dengan empati    
  h. Melakukan asuhan akhir dengan teliti, evaluasi
kebutuhan klien, mendokumentasikan    
   
   
B Mengkaji data subjektif dengan teliti
   
2 Melakukan anamnesis kemungkinan keluhan/
keadaan yang dapat muncul pada ibu hamil trimester
III    
  a. Menanyakan HPHT
   
  b. anamnesa berkaitan kemungkinan
ketidaknyamanan berkaitan dengan anatomi dan
fisiologi TM III    
   
   
C Mengkaji data objektif dengan teliti
   
3 Melakukan pemeriksaan fisik sesuai dengan usia
kehamilan, keluhan, dan kebutuhan ibu hamil
trimester III    
  Inspeksi :
   
  (KU, muka, konjungtiva, dada, abdomen, genetalia)
   
  Palpasi :
   
  (muka, dada, abdomen, ekstremitas, genetalia)
   

Skills lab and Clinical Modul


Asuhan Kehamilan 27
  Auskultasi :
   
  (TD, DJJ)
   
4 Melakukan pemeriksaan obstetrik sesuai usia
kehamilan    
  (TFU, Leopold)
   
5 Melakukan pemeriksaan penunjang
   
  (Hb/ glukosa urine/ protein urine)
   
   
   
D Melakukan analisis berdasarkan data subjektif
dan objektif dengan teliti    
6 diagnosis: G… P… A…. Hamil….minggu dengan….
   
  masalah :
   
   
   
E Melakukan penatalaksanaan berdasarkan hasil
analisis dengan sabar    
7 Memberikan asuhan sesuai dengan hasil diagnosis
dan yang berkaitan dengan keluhan/ ketidaknyamanan
yang mungkin muncul di trimester III    
a normal/tanpa keluhan
   
  Memberikan konseling tentang nutrisi (gizi seimbang)
dan personal hygiene pada ibu hamil    
b dengan keluhan
   
  Memberikan konseling tentang kemungkinan keluhan
yang dialami ibu hamil pada trimester III sebagai
pencegahan    
  (sering berkemih, varises dan wasir, sesak nafas,
bengkak dan kram pada kaki, gangguan tidur selama
kehamilan, nyeri perut bawah, heartburn, konstipasi,
braxton hiscks, cemas, libido menurun)
   
  Sering berkemih:(menjelaskan pada ibu jika hal
yang normal dan menganjurkan ibu mengurangi
asupan cairan 2 jam sebelum tidur agar istirahat ibu
tidak terganggu)    
  Varises :(melakukan exercise selama kehamilan
dengan teratur,menjaga sikap tubuh yang baik,tidur
dengan posisi kaki sedikit lebih tinggi selama 10-15
menit dan dalam keadaan miring, hindari duduk
dengan posisi kaki menggantung,mengkonsumsi
suplemen kalsium)    

Skills lab and Clinical Modul


Asuhan Kehamilan 28
  Wasir:(hindari memaksakan mengejan saat defekasi
jika tidak ada rangsangan untuk mengejan, mandi
berendam menggunakan air hangat, menganjurkan
ibu untuk memasukkan kembali hemoroid ke dalam
rectum, lakukan latihan mengencangkan perineum)
   
  Sesak nafas:(menganjurkan ibu untuk mengurangi
aktivitas yang berat dan berlebihan, mengatur posisi
duduk dengan punggung tegak, menghindari posisi
tidur terlentang)    
  Bengkak:(menganjurkan ibu untuk memperbaiki
sikap tubuhnya terutama saat duduk dan tidur,
hindari mengenakan pakaian ketat dan berdiri lama,
duduk tanpa sandaran, lakukan latihan ringan dan
berjalan secara teratur, kenakan penyokong abdomen
maternal, menganjurkan menggunakan stocking,
lakukan senam kegel, menggunakan kompres es di
bagian vulva untuk mengurangi pembengkakan,
mandi air hangat, mengkonsumsi kalsium dan vitamin
B.    
  Kram pada kaki:(meminta ibu untuk meluruskan kaki
yang kram dalam posisi berbaring kemudian
menekan tumitnya atau dengan posisi berdiri dengan
tumit menekan pada lantai, menyarankan ibu hamil
untuk latihan ringan, memposisikan kaki lebih tinggi
dari tempat tidur sekitar 20-25 cm, berjalan untuk
melancarkan sirkulasi darah, menganjurkan ibu
untuk mengonsumsi vitamin B,C,D dan kalsium)    
  Gangguan tidur:(mandi air hangat, minum air
hangat sebelum tidur, lakukan aktivitas yang tidak
menimbulkan stimulus sebelum tidur)    
  Nyeri perut bawah:(tirah baring, pemberian
analgesik)    
  Heartburn:(menghindari berbaring dalam waktu 3
jam setelah makan, perubahan pola nutrisi,
mengurangi makanan yang berminyak,pedas,asam
dan bersoda)    
c dengan masalah penyerta
   
  Menjelaskan tentang penyebab, penatalaksanaan, dan
pencegahan komplikasi yang mungkin terjadi    
  Plasenta Previa(Faktor risiko: riwayat SC,
multiparitas (60-70%), usia ibu terlalu tua (30%),
kehamilan kembar, kelainan hematologi, kebiasan
merokok dan napsa. Diagnosis: DS: perdarahan
berulang, tidak disertai mules namun jika terjadi pada
akhir kehamilan dan disertai mules akan
memperbanyak darah yang dikeluarkan. DO:
Pemeriksaan inspekulo : didapatkan karekteristik
   
Skills lab and Clinical Modul
Asuhan Kehamilan 29
perdarahan berwarna merah agak terang dari ostium
interna, USG. Penatalaksanaan: Asuhan bidan
melakukan deteksi dini dalam ANC dengan
mengenali faktor risiko dan tanda gejala serta
kolaborasi dan rujukan untuk pemeriksaan
selanjutnya)
  Solusio Plasenta(Faktor risiko:bertambahnya usia
dan paritas, preeklamsia, hipertensi kronis, KPD,
kehamilan ganda, Berat lahir rendah, hidramnion,
merokok, trombofilia, riwayat solusio.
Penatalaksanaan: bidan mengidentifikasi
penyimpangan kehamilan normal dan melakukan
penanganan yang tepat termasuk merujuk ke fasilitas
pelayanan yang tepat)    
  PROM(Penyebab:infeksi bakteri, benturan pada
abdomen, anemia, IMT rendah, kelainan uterus dan
plasenta, kehamilan ganda. Diagnosis: bidan
melakukan pemeriksaan inspekulo dan menilai cairan
yan dikeluarkan apakah cairan ketuban menggunakan
kertas lakmus (nitrazine test). Penatalaksanaan : bidan
mengidentifikasi penyimpangan kehamilan normal
dan melakukan penanganan yang tepat termasuk
merujuk ke fasilitas pelayanan yang tepat. bidan
mengkaji riwayat kehamilan, observasi keadaan ibu
dan janin.    
  Infeksi Saluran Kemih(Penyebab: dilatasi uretra,
meningkatnya volume kandung kemih dan penurunan
tonus otot kandung kemih, menurunnya tonus saluran
uretra yang memberi kontribusi peningkatan keadaan
yang statis pada perkemihan dan refluks saluran
kemih, glikosuria yang mendorong pertumbuhan
bakteri di dalam urin. Penatalaksanaan: pencegahan
primer: menjaga kebersihan, kecukupan asupan
cairan, keteraturan frekuensi berkemih (kekuatan arus
air kemih yang dikeluarkan akan membantu
pengenceran serta pengeluaran organisme penyakit
infeksi)).    
9 Memberikan suplemen sesuai dengan kebutuhan ibu
   
  (Fe/ Vit.A/ Vit. B12/ Vit. B comp/ Vit. C)
   
10 Memberikan konseling persiapan persalinan
   
  (tanda-tanda persalinan, penolong, tempat,
pendamping, alat, transportasi, biaya, persiapan
mental)    
11 Memberikan konseling persiapan laktasi
   
  (kolostrum, ASI ekslusif, perawatan payudara)
   

Skills lab and Clinical Modul


Asuhan Kehamilan 30
12 Menganjurkan untuk melakukan kunjungan dua
minggu berikutnya jika tidak ada keluhan atau segera
berkunjung kembali jika ada keluhan    
Kesimpulan akhir : kompeten/tidak kompeten

Catatan
   
   
   
Nama mahasiswa :
   
  Tanggal,  
  Pembimbing
   
   
(........................................)
 

Skills lab and Clinical Modul


Asuhan Kehamilan 31
PENUNTUN BELAJAR ASUHAN KEHAMILAN DENGAN RUJUKAN

Nilai setiap kinerja langkah yang yang diamati dengan menggunakan skala
berikut
0 Perlu perbaikan : Langkah atau tugas tidak dikerjakan atau dikerjakan
tidak benar (Tidak kompeten)
1 Mampu : Langkah dilakukan dengan benar, tanpa bantuan
(Kompeten)

N S K
LANGKAH KERJA
O 0 1
0 1
A Melakukan Asuhan Standar dengan empati
   
1 Melakukan asuhan standar
   
a. Menyapa ibu dengan sopan dan ramah
(mengucapkan salam, mempersilahkan duduk dan
memperkenalkan diri)    
b. Menanyakan karakteristik
   
c. Menjelaskan tujuan dan prosedur yang akan
dilakukan    
d. Mendengarkan dengan sabar dan penuh empati
terhadap apa yang dirasakan ibu    
e. Melakukan pencegahan infeksi
   
f. Menjaga privasi pasien
   
g. Memberikan informasi tentang hasil
pemeriksaan dengan empati    
h. Melakukan asuhan akhir dengan teliti, evaluasi
kebutuhan klien, mendokumentasikan    
 
   
B Mengkaji data subjektif dengan teliti
   
2 Melakukan anamnesis kemungkinan keluhan/
keadaan yang dapat muncul pada ibu hamil sesuai
usia kehamilan    
(HPHT, ketidaknyamanan berkaitan dengan
anatomi dan fisiologi)    
 
   
C Mengkaji data objektif dengan teliti
   

Skills lab and Clinical Modul


Asuhan Kehamilan 32
3 Melakukan pemeriksaan fisik sesuai dengan usia
kehamilan, keluhan, dan kebutuhan ibu hamil    
Inspeksi :
   
(muka, konjungtiva, dada, abdomen, genetalia)
   
Palpasi :
   
(muka, dada, abdomen, ekstremitas, genetalia)
   
Auskultasi :
   
(TD, DJJ)
   
4 Melakukan pemeriksaan obstetrik sesuai usia
kehamilan    
(TFU, Leopold)
   
5 Melakukan pemeriksaan ginekologik sesuai
dengan keluhan    
(pemeriksaan inspekulo)
   
6 Melakukan pemeriksaan penunjang
   
(urine hCG, Hb, glukosa urine, protein urine)
   
 
   
D Melakukan analisis berdasarkan data subjektif
dan objektif dengan teliti    
7 diagnosis: G… P… A…. Hamil….minggu
dengan….    
masalah :
   
 
   
E Melakukan penatalaksanaan berdasarkan hasil
analisis dengan sabar    
8 Memberikan asuhan sesuai dengan hasil diagnosis
   
(kebutuhan cairan, pastikan kondisi ibu stabil)
   
9 Melakukan persiapan rujukan
   
(keluarga,informed consent, dokumentasi,
transportasi)    
10 Melakukan rujukan    
A Melakukan rujukan untuk pemeriksaan lebih lanjut
atas indikasi yang ditemukan    
B Melakukan rujukan segera karena terdapat tanda-
tanda adanya persalinan berdasarkan indikasi yang
ditemukan    
Skills lab and Clinical Modul
Asuhan Kehamilan 33
Melakukan rujukan langsung ke tempat pusat
C
rujukan lengkap    
Kesimpulan akhir : kompeten/tidak kompeten
Catatan
   
   
Nama mahasiswa :
   
Tanggal
  ,  
Pembimbin
  g
   
   
(....................................
  .)

Skills lab and Clinical Modul


Asuhan Kehamilan 34
DAFTAR TILIK ASUHAN KEHAMILAN TRIMESTER I

S K
NO LANGKAH KERJA
0 1 0 1
A Mengkaji data subjektif    
1 Melakukan anamnesis kemungkinan keluhan/ keadaan yang
dapat muncul pada ibu hamil trimester I
   
       
B Mengkaji data objektif    
2 Melakukan pemeriksaan fisik sesuai dengan usia kehamilan,
keluhan, dan kebutuhan ibu hamil trimester I    
  Inspeksi :    
  Palpasi :    
  Auskultasi :    
3 Melakukan pemeriksaan ginekologik sesuai dengan keluhan
   
4 Melakukan pemeriksaan penunjang    
       
C Melakukan analisis berdasarkan data subjektif dan
objektif    
5 diagnosis: G… P… A…. Hamil….minggu dengan….    
  masalah :    
       
D Melakukan penatalaksanaan berdasarkan hasil analisis
   
6 Memberikan asuhan sesuai dengan hasil diagnosis dan yang
berkaitan dengan keluhan/ ketidaknyamanan yang mungkin
muncul di trimester I    
a normal/tanpa keluhan    
  Memberikan konseling tentang nutrisi, personal hygiene pada
ibu hamil    
b dengan keluhan    
  Memberikan konseling tentang kemungkinan keluhan yang
dialami ibu hamil pada trimester I sebagai pencegahan
   
c dengan masalah penyerta    
  Menjelaskan tentang penyebab, penatalaksanaan, dan
pencegahan komplikasi yang mungkin terjadi    
d tidak hamil
Memberikan penjelasan tentang hasil pemeriksaan (diagnosis)
dan perlunya konsultasi serta kolaborasi untuk dilakukan
pemeriksaan lebih lanjut untuk mengetahui penyebabnya
7 lab
Skills Memberikan
and Clinicalsuplemen
Modul sesuai dengan kebutuhan ibu    
Asuhan Kehamilan
8 Menganjurkan untuk melakukan kunjungan 35 ulang satu bulan
berikutnya jika tidak ada keluhan atau segera berkunjung
kembali jika ada keluhan    
Catatan :
1 Perlu perbaikan : Langkah atau tugas tidak dikerjakan atau dikerjakan tidak benar
(Tidak kompeten)
2 Mampu : Langkah dilakukan dengan benar, tanpa bantuan (Kompeten)
Kesimpulan akhir : Kompeten/Tidak kompeten
Nama mahasiswa :

Tanggal,
Pembimbing

(......................................)

DAFTAR TILIK ASUHAN KEHAMILAN TRIMESTER II

S K
NO LANGKAH KERJA
0 1 0 1
A Mengkaji data subjektif    

Skills lab and Clinical Modul


Asuhan Kehamilan 36
1 Melakukan anamnesis kemungkinan keluhan/ keadaan yang dapat
muncul pada ibu hamil trimester II
   
       
B Mengkaji data objektif    
2 Melakukan pemeriksaan fisik sesuai dengan usia kehamilan,
keluhan, dan kebutuhan ibu hamil trimester II
   
  Inspeksi :    
  Palpasi :    
  Auskultasi :    
3 Melakukan pemeriksaan obstetrik sesuai usia kehamilan
   
4 Melakukan pemeriksaan ginekologik sesuai dengan keluhan
   
5 Melakukan pemeriksaan penunjang    
       
C Melakukan analisis berdasarkan data subjektif dan objektif    
6 diagnosis: G… P… A…. Hamil….minggu dengan….    
  masalah :    
       
D Melakukan penatalaksanaan berdasarkan hasil analisis
   
7 Memberikan asuhan sesuai dengan hasil diagnosis dan yang
berkaitan dengan keluhan/ ketidaknyamanan yang mungkin muncul
di trimester II    
a normal/tanpa keluhan    
  Memberikan konseling tentang nutrisi, personal hygiene pada ibu
hamil    
b dengan keluhan    
  Memberikan konseling tentang kemungkinan keluhan yang dialami
ibu hamil pada trimester II sebagai pencegahan
   
c dengan masalah penyerta    
  Menjelaskan tentang penyebab, penatalaksanaan, dan pencegahan
komplikasi yang mungkin terjadi    
8 Memberikan suplemen sesuai dengan kebutuhan ibu    
9 Menganjurkan untuk melakukan kunjungan ulang satu bulan
berikutnya jika tidak ada keluhan atau segera berkunjung kembali
jika ada keluhan    

Catatan :
3 Perlu perbaikan : Langkah atau tugas tidak dikerjakan atau dikerjakan tidak benar (Tidak

Skills lab and Clinical Modul


Asuhan Kehamilan 37
kompeten)
4 Mampu : Langkah dilakukan dengan benar, tanpa bantuan (Kompeten)
Kesimpulan akhir : Kompeten/Tidak kompeten
Nama mahasiswa :

Tanggal,
Pembimbing

(......................................)

DAFTAR TILIK ASUHAN KEHAMILAN TRIMESTER III

N S K
LANGKAH KERJA
O 0 1 0 1
A Mengkaji data subjektif    

Skills lab and Clinical Modul


Asuhan Kehamilan 38
1 Melakukan anamnesis kemungkinan keluhan/ keadaan yang
dapat muncul pada ibu hamil trimester III    
       
B Mengkaji data objektif    
2 Melakukan pemeriksaan fisik sesuai dengan usia kehamilan,
keluhan, dan kebutuhan ibu hamil trimester III    
  Inspeksi :    
  Palpasi :    
  Auskultasi :    
3 Melakukan pemeriksaan obstetrik sesuai usia kehamilan    
4 Melakukan pemeriksaan ginekologik sesuai dengan keluhan    
5 Melakukan pemeriksaan penunjang    
       
C Melakukan analisis berdasarkan data subjektif dan
objektif    
6 diagnosis: G… P… A…. Hamil….minggu dengan….    
  masalah :    
       
D Melakukan penatalaksanaan berdasarkan hasil analisis    
7 Memberikan asuhan sesuai dengan hasil diagnosis dan yang
berkaitan dengan keluhan/ ketidaknyamanan yang mungkin
muncul di trimester III    
a normal/tanpa keluhan    
  Memberikan konseling tentang nutrisi, personal hygiene,
persiapan persalinan dan persiapan laktasi    
b dengan keluhan    
  Memberikan konseling tentang kemungkinan keluhan yang
dialami ibu hamil pada trimester III sebagai pencegahan    
c dengan masalah penyerta    
  Menjelaskan tentang penyebab, penatalaksanaan, dan
pencegahan komplikasi yang mungkin terjadi    
8 Memberikan suplemen sesuai dengan kebutuhan ibu    
9 Menganjurkan untuk melakukan kunjungan dua minggu
berikutnya jika tidak ada keluhan atau segera berkunjung
kembali jika ada keluhan    

Catatan :
1 Perlu perbaikan : Langkah atau tugas tidak dikerjakan atau dikerjakan tidak benar
(Tidak kompeten)
2 Mampu : Langkah dilakukan dengan benar, tanpa bantuan (Kompeten)

Skills lab and Clinical Modul


Asuhan Kehamilan 39
Kesimpulan akhir : Kompeten/Tidak kompeten
Nama mahasiswa :

Tanggal,
Pembimbing

(......................................)

DAFTAR TILIK ASUHAN KEHAMILAN DENGAN RUJUKAN

S K
NO LANGKAH KERJA
0 1 0 1
A Mengkaji data subjektif    
Skills lab and Clinical Modul
Asuhan Kehamilan 40
1 Melakukan anamnesis kemungkinan keluhan/ keadaan yang dapat
muncul pada ibu hamil sesuai usia kehamilan    
       
B Mengkaji data objektif    
2 Melakukan pemeriksaan fisik sesuai dengan usia kehamilan,
keluhan, dan kebutuhan ibu hamil    
  Inspeksi :    
  Palpasi :    
  Auskultasi :    
3 Melakukan pemeriksaan obstetrik sesuai usia kehamilan    
4 Melakukan pemeriksaan ginekologik sesuai dengan keluhan    
5 Melakukan pemeriksaan penunjang    
       
C Melakukan analisis berdasarkan data subjektif dan objektif
   
6 diagnosis: G… P… A…. Hamil….minggu dengan….    
  masalah :    
       
D Melakukan penatalaksanaan berdasarkan hasil analisis
   
7 Memberikan asuhan sesuai dengan hasil diagnosis    
8 Melakukan persetujuan rujukan terhadap ibu hamil    
9 Melakukan rujukan    
a Melakukan rujukan untuk pemeriksaan lebih lanjut atas indikasi
yang ditemukan    
b Melakukan rujukan segera karena terdapat tanda-tanda adanya
persalinan berdasarkan indikasi yang ditemukan
   
c Melakukan rujukan langsung ke tempat pusat rujukan lengkap
   

Catatan :
1 Perlu perbaikan : Langkah atau tugas tidak dikerjakan atau dikerjakan tidak benar (Tidak
kompeten)
2 Mampu : Langkah dilakukan dengan benar, tanpa bantuan (Kompeten)

Skills lab and Clinical Modul


Asuhan Kehamilan 41
Kesimpulan akhir : Kompeten/Tidak kompeten
Nama mahasiswa :

Tanggal,
Pembimbing

(......................................)

PROSEDUR PEMERIKSAAN LEOPOLD

NO LANGKAH KERJA 0 1
1. LEOPOLD I (memposisikan lutut ditekuk)    
  a. Menentukan TFU    

Skills lab and Clinical Modul


Asuhan Kehamilan 42
b. Menentukan bagian janin dalam fundus menelusuri bagian kiri dan
  kanan abdomen ke arah fundus kedua telapak tangan    
2. LEOPOLD II    
Menentukan letak punggung janin. Kedua tangan diturunkan menelusuri
  tepi uterus, tentukan bagian-bagian janin    
3. LEOPOLD III    
  Menentukan bagian terendah janin    
  Cekam bagian bawah abdomen dengan tangan kanan    
4. LEOPOLD IV (memposisikan kaki diluruskan)    
Menetapkan seberapa jauh bagian terendah janin sudah masuk PAP
Pemeriksa menghadap ke kaki ibu. Menelusuri bagian kiri dan kanan
abdomen ke arah bawah dengan kedua telapak tangan. Amati penemuan
  kedua tangan tersebut    
TOTAL SKOR    

Skills lab and Clinical Modul


Asuhan Kehamilan 43

Anda mungkin juga menyukai