ASUHAN KEBIDANAN TUMBUH KEMBANG

PADA ANAK BALITA

DI PUSKESMAS TONGAS

      PENGKAJIAN DATA               Tanggal : 14-03-2023, Jam 10.00 WIB

a.    Identitas Anak
Nama : An. A
Tanggal Lahir, Jam : 15 Maret 2022, Jam 12.00 WIB
Jenis Kelamin : Perempuan
Anak ke : I (Pertama)
Status : Anak kandung

b.   Identitas Orang Tua

IBU                                                                  
Nama : Ny. A                                              
Umur : 24 Tahun                                         
Agama : Islam              
Suku /Bangsa : Jawa/ Indonesia    : Jawa/Indonesia                               
Pendidikan : SMP        
Pekerjaan            : Ibu Rumah Tangga                         
Alamat :

AYAH
Nama : Tn A
Umur : 28 th
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Madura/ Indonesia
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat :
A.  Data Subyektif
Ibu datang ingin memeriksakan perkembangan anaknya yang berumur 24
bulan.                   

B.  Data Obyektif
1.  Pemeriksaan Umum
Keadaan umum           : baik
Kesadaran                   : composmentis

Tanda vital sign

Nadi : 90x/menit
Pernafasan : 25x/menit                  
Suhu : 36,7oC
Pengukuran Antopometri
Berat badan : 10,6 kg
Tinggi badan : 85 cm
 Lila : 15 cm
Lingkar kepala : 48 cm
Lingkar dada : 54 cm 
Hasil KPSP : sesuai ( terlampir )                      

2. Pemeriksaan Fisik
Kepala : Mesocepal, tidak ada nyeri tekan
Rambut : panjang, lurus, hitam, bersih
Muka : oval
Mata :simetris, tidak ada tanda –tanda infeksi, konjungtiva
merah muda, dan penglihatan baik.
Telinga : simetris, bersih, telinga berlubang
Hidung : lubang hidung simetris, tidak ada polip, tidak ada
secret, tidak ada cuping hidung
Mulut :simetris, tidak ada labioskisis, tidak ada palatoskisis,
tidak ada labiopalatoskisis, lidah bersih, jumlah gigi
10.
Leher :tidak ada pembengkakan kelenjar parotis, tyroid, limfe
dan tidak ada pembesaran kelenjar vena jugularis.
Dada                                     :tidak ada bunyi wezzing, tidak ada bunyi retraksi
dinding dada, denyut jantung 90x/menit, puting susu
simetris.
Abdomen : simetris, tidak kembung, bising usus normal, tidak
ada massa/benjolan.
Estremitas Atas : simetris, jumlah jari tangan lengkap, gerakan aktif.
Ekstermitas Bawah : simetris, jumlah jari kaki lengkap, gerakan aktif.
Genetalia :jenis kelamin perempuan, vagina berlubang, uretra
berlubang, labia mayora menutupi labia minora.
Punggung : tidak lordosis, kifosis, skoliosis
Anus :anus berlubang, tidak ada hemoroid, dan tidak ada
tanda-tanda infeksi
Kulit : warna merah muda
Reflek patella : positif

         C. ANALISA     

Anak ”A” umur 24 bulan dengan pemeriksaan tumbuh kembang anak sesuai

D. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan pertumbuhan dan perkembangan anak.
Evalusi : Ibu senang mendengar keadaan anaknya sehat dan normal
2. Menganjurkan ibu untuk tetap menjaga dan memantau perkembangan anaknya
Evaluasi : Ibu bersedia dan berjanji akan menjaga dan memantau perkembangan
anaknya
3. Menganjurkan ibu untuk memberi makan yang sehat dengan menu seimbang
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan melaksanakan anjuran
4. Memberitahu ibu untuk tetap mengikuti Posyandu untuk mengetahui pertumbuhan
dan perkembangan anaknya
 Evaluasi : Ibu bersedia akan mengikuti Posyandu tiap bulan
5. Menganjurkan ibu untuk selalu menstimulasi pertumbuhan dan perkembangan anaknya
Evaluasi : Ibu bersedia dan siap untuk selalu menstimulasi pertumbuhan dan perkembangan
anaknya