MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN ANAK 9 BULAN

Hari/Tanggal Pengkajian : Selasa ,8 Agustus 2020

Jam : 19.30 WIB

Tempat : Bidan Praktik Mandiri

Nama Pengkaji : Marissella Br Situmorang

I. PENGKAJIAN DATA
A. DATA SUBYEKTIF
1. Identitas Klien
a. Anak b. Ibu
Nama : An. Hans Nama : Ny. Tina
Umur : 9 bulan Umur : 22 th
Jenis Kelamin : Laki-laki Agama : Kristen
Anak ke : I (satu) Pendidikan : Sarjana
Pendidikan :- Pekerjaan : PNS
Agama : Kristen Penghasilan : -
Alamat : Stabat Alamat : Stabat

2.Keluhan Utama
Ibu mengatakan anaknya tidak ada keluhan apa-apa dan ibu mengatakan ingin mengetahui
pertumbuhan anaknya saat ini

3. Riwayat Kesehatan Sekarang

Ibu mengatakan anaknya tidak dalam keadaan sakit apapun

4. Riwayat Kesehatan yang Lalu

Ibu mengatakan anaknya tidak pernah menderita penyakit menurun, menular, dan menahun
seperti : DM, TBC, Jantung, Asma, dll.
5. Riwayat Kesehatan Keluarga
Ibu mengatakan dalam keluarganya tidak ada riwayat penyakit menurun, menular, dan menahun
seperti: DM, TBC, Jantung, Asma, dll.

6. Imunisasi yang didapat: HB, BCG, DAPAT Combo 3x, Polio 4x

7. Riwayat Antenatal
TM I : 2x, keluhan : mual, Tx: B6, afolat
TM II : 2x, keluhan : tidak ada klh, Tx: Vit C, Fe
TM III : 3x, keluhan : tidak ada klh, Tx: Vit C, Fe
8. Riwayat Natal
Umur kehamilan 9 bulan, jenis persalinan normal (spontan), penolong bidan, keadaan bayi baik,
bayi menangis, gerakan aktif, BB 3100gr, PB 49cm

9. Riwayat Gizi
Pemberian ASI dari bayi lahir sampai usia 9 bulan

10. Riwayat Psikososial

Yang mengasuh orang tua, hubungan dengan keluarga baik

11. Riwayat tumbuh kembang

Duduk : ± 8 bln

Merangkak : ± 8 bln

Makan biskuit sendiri : ± 8 bln

Berdiri dengan berpegangan : ± 9 bln

12. Pola Kebiasaan Sehari-hari

a. Pola nutrisi

Makan 3x sehari bubur nasi tim (nasi, sayur, lauk)

Minum ASI dan air putih

b. Pola Eliminasi

BAB : 1x sehari, feces lunak, bau khas

BAK : 5 – 6x sehari, warna jernih

c. Pola Istirahat Tidur

Siang ± 2jam malam ± 10 jam

d. Pola Aktivitas

Bermain bersama orang tuanya

e. Perilaku Kesehatan

Mandi 2x sehari, ganti baju 2 – 3x sehari, keramas 3x seminggu

B. DATA OBYEKTIF

1. Pemeriksaan Umum

Keadaan umum : baik

Kesadaran : composmentis

Suhu : 36,7°C

Nadi : 102 X/m

Respirasi : 40 X/m

BB : 9200 gram

2. Pemeriksaan Fisik

Kepala : Bentuk simetris, warna rambut hitam, tidak rontok, tidak ada ketombe

Muka : Simetris, tidak pucat

Mata : Simetris, palpebra tidak ada benjolan, conjungtiva tidak pucat, sclera tidak

icterus

Hidung : Simetris, tidak ada polip, tidak ada secret, kebersihan cukup

Mulut dan gigi : Tidak ada hipersalivasi, tidak ada epulis, tidak ada stomatitis, bibir lembab

simetris, lidah bersih

Telinga : Simetris, tidak ada serumen, kebersihan cukup

Leher : Tidak ada pembesaran vena jugularis, tidak ada pembesaran kelenjar thyroid,

tidak ada pembesaran kelenjar getah bening

Axila : Tidak ada pembesaran kelenjar limfe, kebersihan cukup

Dada : Simetris, tidak ada pembengkakan, tidak batuk, tidak sesak, tidak ada suara

ronchi, tidak ada suara wheezing

Perut : Tidak tidak ada benjolan ada pembesaran,, tidak ada luka bekas operasi

Kulit : Turgor baik, tidak ada oedema, tidak ada kelainan

Punggung : Posisi tulang belakang normal

Genetalia : Testis sudah turun dalam serotum, tidak ada benjolan, tidak ada kelainan

Ekstremitas atas : simetris, tidak ada oedem, tidak ada kelainan

Ekstremitas bawah : simetris, tidak ada oedem, tidak ada kelainan

3. Pemeriksaan Tingkat Perkembangan

Personal sosial : Dada dengan tangan, tepuk tangan

Motorik halus : Menaruh kubus dalam cangkir, membentuk 2 kubus, memegang icik-icik

Motorik kasar : Duduk, merangkak, berdiri berpegangan

Bahasa : Mengoceh, menirukan kata-kata, menoleh kearah suara

4. Pemeriksaan Psikologis

Anak sudah terbiasa dengan lingkungan luar, bila didekati orang lain, anak akan tersenyum dan

tidak menangis

II. INTERPRETASI DATA DASAR

Tanggal : 02-09-2020 Jam : 08.35 WIB

DX/MX/Keb Data Dasar

DX: Bayi usia 9 bulan dengan tumbuh kembang normal DS : Ibu mengatakan anaknya tidak ada

keluhan apa-apa dan ibu mengatakan ingin mengetahui pertumbuhan dan perkembangan saat ini

DO :

KU : Baik

BB : 9200 gram

Kesadaran : Composmentis

Suhu : 36,7°C

Nadi : 102 X/m

Respirasi : 40 X/m

Tahap Tumbuh kembang :

Duduk : ± 8 bln

Merangkak : ± 8 bln

Makan biskuit sendiri : ± 8 bln

Berdiri dengan berpegangan : ± 9 bln

Tingkat Perkembangan :

- Personal sosial : Dada dengan tangan, tepuk tangan

- Motorik halus : Menaruh kubus dalam cangkir, membentuk 2 kubus, memegang icik-icik

- Motorik kasar : Duduk, merangkak, berdiri berpegangan

- Bahasa : Mengoceh, menirukan kata-kata, menoleh kearah suara

III. DIAGNOSA MASALAH POTENSIAL

IV. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SEGERA

V. INTERVENSI

Tanggal : 08-08-2020 Jam : 19.30 WIB

DX/MX/Keb INTERVENSI Rasional

DX: Bayi usia 9 bulan dengan tumbuh kembang normal Tujuan:

Setelah dilakukan asuhan kebidanan selama ± 15 menit ibu dapat memahami tumbuh kembang

anak.

Kriteria hasil

- KU baik.

- Kesadaran composmentis.

- Berat badan 7,2 – 11 kg

- Panjang badan 68,0 – 76,0 cm

Intervensi:

1. Beritahu hasil pemeriksaan anak kepada ibunya

2. Observasi tumbuh kembang anak

3. Anjurkan ibu agar tetap memberikan stimulasi kepada anak untuk tumbuh kembang anaknya 
1. Ibu menjadi tahu keadaan anaknya dan tidak perlu kuatir

2. Untuk mengetahui tumbuh kembang anaknya sesuai dengan umurnya

3. Pertumbuhan dan perkembangan anak normal sesuai dengan usianya

VI. IMPLEMENTASI

Tanggal : 08-08-2020 Jam : 19.30 WIB

DX/MX/Keb Data Dasar

DX: Bayi usia 9 bulan dengan tumbuh kembang normal 1. Memberitahu hasil pemeriksaan anak

pada ibunya bahwa tumbuh kembang anaknya sesuai dengan usianya.

2. .Mengobservasi tumbuh kembang anak, meliputi:

- Motorik halus - Personal sosial

- Motorik kasar - Bahasa

3. Menganjurkan ibu agar tetap memberikan stimulasi kepada anak untuk tumbuh kembang
anaknya
- sering mengajak bicara anak
-. memberikan mainan
-. memberikan kue/biscuit supaya bisa makan sendiri