Anda di halaman 1dari 4

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI MUDA

BY. M UMUR 1 BULAN DENGAN IMUNISASI BCG DAN POLIO 1


DI BPM TUGIRAH, Amd.Keb

I. PENGKAJIAN
Hari/Tanggal : Sabtu, 18 April 2017
Jam : 10.30 WIB

A. SUBJEKTIF
1. Identitas
Nama Anak : By. M
Tanggal lahir : Jumat, 18 Maret 2017
Umur : 1 bulan
Jenis kelamin : Laki-laki
2. Identitas
Ibu Suami
Nama : Ny. N Tn. S
Umur : 25 tahun 27 tahun
Agama : Islam Islam
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia Jawa/Indonesia
Pendidikan : SMP SMK
Pekerjaan : IRT Karyawan Swasta
Alamat : Kalisalam 3/1 Kalisalam 3/1
Kec.Kebumen Kec.Kebumen
No. Telp : 089647701863
3. Keluhan
Ibu mengatakan anaknya tidak ada keluhan
4. Riwayat kelahiran
Anak ke :2
Penolong : Bidan
BB / PB lahir : 2500 gr / 47 cm
Tempat : BPM
5. Riwayat imuninsasi
Ibu mengatakan anaknya baru mendapatkan imunisasi HB 1 jam setelah
lahir oleh bidan
6. Riwayat penyakit anak
a. Riwayat kejang
Ibu mengatakan anaknya tidak pernah kejang.
b. Riwayat gangguan nafas
Ibu mengatakan anaknya tidak mempunyai riwayat penyakit gangguan
nafas.
c. Riwayat infeksi
Ibu mengatakan anaknya tidak mempunyai riwayat infeksi.
7. Riwayat perkembangan anak
a. Motorik kasar : Ibu mengatakan tangan dan kaki bergerak aktif.
b. Motorik halus : Ibu mengatakan kepala menoleh ke kanan dan kiri.
c. Bahasa : Ibu mengatakan saat berbicara bereaksi terhadap
bayinya.
d. Personal social : Ibu mengatakan saat dipanggil menatap wajah ibu.
8. Pola kehidupan sehari hari
a. Nutrisi
Ibu mengatakan anaknya minum ASI setiap 2 jam sekali atau setiap
bayi menginginkannya. Ibu mengatakan menyusui secara eksklusif.
b. Eliminasi
Ibu mengatakan anaknya BAB 3x sehari, konsistensi cair, BAK 7 8
x sehari.
c. Istirahat
Ibu mengatakan anaknya tidur malam jam 20.00 04.00 wib, tidur
siang jam 07.00 10.00 wib, jam 13.00 15.00 wib, bayi menangis
cuma karena pipis dan lapar.
d. Aktivitas
Ibu mengatakan anaknya aktif bergerak menoleh kanan dan kiri.
B. OBJEKTIF
1. Pemeriksaan umum.
KU : Baik
Kesadaran : Compos mentis
Status emosional : Stabil
BB sekarang : 2900 gram
BB lahir : 2500 gram
PB : 53 cm
Lila : 11 cm
LK : 33 cm
TTV
Nadi : 129 x/menit
Pernafasan : 54 x/menit
Suhu : 36,3 oC
2. Pemeriksaan fisik.
Kepala dan leher
Kepala : Bentuk Mesochepal, rambut hitam
Mata : konjungtiva merah muda, tidak anemis, sclera putih , tidak
ikterik.
Telinga: Bentuk simetris, tidak ada peradangan, tidak ada kelainan
konginetal, bersih, tidak ada serumen.
Hidung : Kartilago normal, tidak ada polip, tidak ada secret.
Mulut dan Gigi: Bersih, tidak bau mulut, tidak stomatis, tidak perdarahan
pada gusi, tidak ada kelainan konginetal, tidak ada
sianosis pada bibir
Leher :Tidak ada pembesaran limfe dan tyroid, tidak ada
pembendungan vena jugularis.
Ketiak : Tidak ada pembesaran kelenjar limfe.
Dada : Simetris, jantung dalam batas normal, terdengar lup dup
beraturan, paru paru tidak ada bunyi wheezing, dan tidak
ada stridor.
Abdomen : Turgor kulit normal < 2 detik.
Genetalia : Genetalia luar lengkap.
Anus : Tidak ada Hemoroid.
Ekstremitas : Tidak ada oedema, gerak aktif, kuku kaki dan tangan tidak
sianosis, telapak kaki dan tangan tidak berkeringat, kapiler
refill baik, bila diletakkan < 2 detik.

C. ANALISA
By.M umur 1 bulan dengan imunisasi BCG dan Polio 1.

D. PENATALAKSANAAN
Hari/Tanggal : Sabtu, 18 April 2017
Jam : 10.30 WIB
1. Memberitahu hasil pemeriksaan anaknya, yaitu BB = 2700 gram, PB =
5cm, Lila = 11 cm, Nadi = 129 x/menit, Pernafasan = 54 x/menit, Suhu =
36,3 oC
Evaluasi : Ibu mengatakan sudah tahu hasil pemeriksaan anaknya dan ibu
Nampak senang.
2. Memberitahu ibu bahwa anaknya diimunisasi BCG dan Polio 1 dan
menganjurkan ibu untuk tidak menyusui terlebih dahulu 10 menit setelah
imunisasi polio 1.
Evaluasi : Ibu mengatakan anaknya akan diimunisasi BCG dan Polio 1 dan
ibu bersedia tidak menyusui terlebih dahulu 10 menit setelah
imunisasi.
3. Memberitahu ibu manfaat imunisasi BCG yaitu mencegah penyakit TBC
dan Polio 1 untuk mencegah penyakit polio yang dapat menyebabkan
lumpuh layuh pada tungkai dan atau lengan.
Evaluasi : Ibu mengatakan sudah tahu manfaat imunisasi BCG dan Polio 1.
4. Memeberitahu ibu cara penyuntikan BCG yaitu pada lengan kanan atas
bayi bagian luar secara IC dengan memasukkan vaksin BCG 0,05 ml dan
meneteskan polio pada bagian bawah lidah bayi 2 tetes.
Evaluasi : Ibu sudah tahu cara imunisasi BCG dan Polio 1.
5. Melakukan penyuntikan pada lengan kanan atas bayi yaitu di deltoid
secara IC / dibawah kulit sebanyak 0,05 ml vaksin BCG dan meneteskan
vaksin polio pada mulut bayi sebanyak 2 tetes.
Evaluasi : Imunisasi BCG dan Polio 1 sudah dilakukan.
6. Memberitahu efek samping imunisasi BCG yaitu terjadi abses pada daerah
penyuntikan dan apabila abses itu muncul itu berarti imunisasi BCG telah
berhasil dan efek samping polio yaitu terjadi diare pada bayi,
menganjurkan ibu segera kembali jika anak mengalami KIPI seperti abses
pada tempat suntikan yang menyebabkan infeksi, limfadenitis, reaksi local
lain yang berat missal selulitis, BCGitis, kelumpuhan akut, kejang,
menangis, menjerit yang terus menerus, sindrom syok toksik, diare yang
terus menerus.
Evaluasi : Ibu sudah tahu efek samping BCG dan Polio 1 dan bersedia
datang kembali jika anak mengalami KIPI.
7. Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang imunisasi di posyandu untuk
mendapatkan imunisasi DPT 1 dan Polio 2 setelah usia 2 bulan
Evaluasi : Ibu bersedia
8. Mendokumentasikan tindakan.
Evaluasi : Dokumentasi telah dilakukan