TINJAUAN TEORI DAN ASUHAN KEBIDANAN

TUMBUH KEMBANG PADA An .R USIA 66 Bulan

Dosen Pembimbing:

Disusun Oleh :
Nisa Muflihatin Mutoharoh 201902003

PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN

STIKES BINA SEHAT PPNI MOJOKERTO

TAHUN 2020/2021
 TINJAUAN TEORI

TUMBUH KEMBANG

1.1 KONSEP DASAR ASUHAN TUMBUH KEMBANG

1. DEFINISI
Pertumbuhan adalah bertambah julah dan besarnya sel di seluruh bagian
tubuh secara kuantitatif dapat di ukur (Whalley dan wong,200).
Pertumbuhan adalah adanya perubahan dalam jumlah akibat bertambah sel
dan pembentukan protein baru sehingga meningkatan jumlah dan ukuran sel
diseluruh bagian tubuh (Sutjiningsing, 1998).
Perkembangan adalah perubahan struktur maupun fungsi berupa
perkembangan fisik maupun psikis (Biklud dan bjorkund 1992; Abin
syamsudin makmun,1992).
Perkembangan adalah pertumbuhan dan perluasan secara peningkatan
sederhana menjadi kompleks dan meluasnya kemampuan individu untuk
berfungsi dengan baik (Sutjiningsing,1998).
2. POLA PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN PADA BAYI DAN
BALITA DANA ANAK.
Usia dini merupakan fase awal perkembangan anak yang akan menentukan
perkembangan pada fase selanjutnya, Perkembangan anak pada fase awal
terbagi menjadi 4 aspek kemampuan fungsional, yaitu motoric kasar, motoric
halus dan penegelihatan, berbicara dan berbahasa, serta sosial emosi dan
perilaku. Jika terjadi kekurangan pada salah satu aspek, serta sosial emosi dan
prilaku. Jika terjadi kekurangan pada salah satu aspek kemampuan tersebut
dapat mempengaruhi perkembangan aspek yang lain.
Kemajuan perkembangan anak mengikuti suatu pola yang teratur dan
mempunyai variasi pola batas pencapaian dan kecepatan. Batasan usia
menunjukan bahwa suatu patokan kemampuan harus di capai pada usia
tertentu.
 Pola perkembangan dan pertumbuhan yaitu peristiwa yang terjadi selama
proses pertumbuhan yaitu peristiwa yang terjadi selama proses pertumbuhan
dan perkemabangan pada anak.
1) Pola perkembangan fisik yang terarah terdiri dari dua prinsip yaitu:
a) Cepalocaudal adalah pola pertumbuhan dan perkembangan yang di
mulai dari kepala yang di tandai dengan perubahan, ukuran kepala
yang lebih besar kemudian berkembang, berkembang kemampuan
untuk menggerakan lebih cepat dengan menggelengkan kepala dan
dilanjutkan kebagian ekstermitas bawah lengan, tangan dan kaki.
b) Prokimaldistal adalah pola pertumbuhan dan perkembangan yang
di mulai dengan menggerakan anggota gerak yang paling dekat
dengan pusat atau sumbu tengah, seperti menggerakan bahu dahulu
baru kemudian jari jari
3. TAHAP PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN
Umur 60-72 bulan
1) Berjalan lurus
2) Berdiri dengan 1 kaki selama 11 detik
3) Menggambar dengan 6 bagian, menggambar orang lengkap
4) Menangkap bola kecil dengan kedua tangan gambar
5) Menggambar segi empat
6) Mengerti arti lawan kata
7) Mengerti pembicaraan yang menggunakan 7 kata
8) Mengenal angka, bisa menghitung 5-10
9) Mengenal warna warni
10) Mngungkap simpati
11) Mengikuti aturan permainan
12) Berpakaian sendiri tanpa di bantu
 4. KEBUTUHAN DASAR ANAK
1) Kebutuhan fisik meliputi
a) Pangan gizi merupakan kebutuhan terpenting
b) Perawataan kesehatan dasar ( imunisasi, pemberian ASI,
pengobatan kalo sakit)
c) Permukiman yang layak
d) Sandang kesegaran jasmani
2) Kebutuhan emosi kasih sayang
a) Kasih sayang manusia bisa memberikan rasa aman
b) Pemberian kasih sayang
c) Dorongan dari sekelilingnya
3) Kebutuhan akan stimulasi mental
a) Stimulasi dini berasal dari rangsangan yang ada di lingkungan
anak seperti bermain berdiskusi
b) Jika variasi rangsangan banyak maka akan terbentuk hubungan
yang semakin kompleks dengan begitu dapat merangsang otak
kiri dan kanan.
4) Memfasilitasi anak untuk melakukan permainan yang mendorong
aktivitas fisik kreatif.
1.2 PENDOKUMENTASIAN ASKEB VARNEY TUMBUH KEMBANG
I.Pengkajian data
Tanggal: Jam:Tempat
a. Data Subyektif
1. Identitas
Bayi: Nama, Usia,Anak ke, Jenis kelamin
Orang tua: Nama, Umur, agama, Pendidikan, Pekerjaan,alamat
2. Alasan datang
3. Keluhan utama
4. Riwayat kesehatan dahulu
5. Riwayat kesehatan keluarga
6. Riwayat imunisas
 7. Riwayat Pemberi MP-ASI
8. Riwayat perkembangan(Pola nutrisi,pola istirahat, pola
kebersihan,pola eliminasi)
9. Riwayat Psikososial (Riwayat perkawinan, stimulasi yan
terarah,motivasi belajar anak)
b. Data obyektif
1.Pemeriksaan umum
Keadaan umum:
Kesadaran
TTV (tekanan darah,nadi,pernafasan, suhu tubuh)
Antropometri (Berat badan,tinggi badan, Lingkar kepala,lila)
c. Pemeriksaan fisik (palpasi,inpeksi, auskultasi,perkusi) yaitu kepala
Muka,mata,telinga,mulut, leher,dada,abdomen,integument,ekstermitas)
d. Penilaian format perkembangan DDST
1. Menentukan usia anak,
2. Menguji tugas perkembangan, tiap sektor
3. Mencatat hasil pengkajian menggunakan DDST
II. IDENTIVIKASI DIAGNOSA MASALAH
III. IDENTIVIKASI MASALAH DAN MASALAH POTENSIAL
IV. IDENTIVIKASI KEBUTUHAN SEGERA
V. INTERVENSI
VI.IMPLEMENTASI
VII.EVALUASI
 ASUHAN KEBIDANAN

TUMBUH KEMBANG PADA AN.R USIA 66 BULAN

Tanggal masuk : 17 januari 2020 /07:15

Tanggal pengkajian : 17 januari 2020 /07:15

Tempat Pengkajian : Laboratorium Anak Stikes Bina sehat PPNI Mojokerto

Nama Pengkaji : Dina Wulandari

I. PENGUMPULAN DATA
A. DATA SUBJEKTIF
1. Biodata Anak
Nama Anak : By. R
Tanggal lahir : 2 Juli 2014
Umur : 66 bulan 15 hari
Anak ke : 1 (pertama)
Jenis kelamin : Laki-laki
2. Biodata Orangtua
Nama ibu : Ny. M Nama Suami : Tn. Y
Umur : Umur :
Agama : Islam Agama : Islam
Suku bangsa : Indonesia Suku bangsa : Indonesia
Pendidikan : S1 Pendidikan : S2
Pekerjaan : Guru SMA Pekerjaan : Guru SMA
Alamat : Pungging Alamat : Pungging
3. Alasan Datang
Ibu mengatakan ingin memeriksakan tumbuh kembang
anaknya
4. Keluhan
Ibu mengatakan tidak ada keluhan pada anak nya
5. Riwayat masa lampau
a. Penyakit masa kecil:
Ibu mengatakan anaknya mempunyai asma dan alergi
b. Pernah rawat di RS:
Ibu mengatakan anaknya tidak pernah di rawat di RS
c. Obat obatan yang digunakan:
Ibu mengatakan anaknya tidak ketergantungan obat
obatan
d. Tindakan (operasi)
Ibu mengatakan anaknya tidak pernah operasi
e. Alergi
Ibu mengatakan anaknya alergi makanan dan
minuman yang mengandung coklat
f. Kecelakaan
Ibu mengatakan anaknya pernah jatuh di rumah dan
di sekolah
6. Riwayat Persalinan
a. Tanggal lahir:
Ibu mengatakan anaknya lahir pada tanggal 2 juli
2014
b. Jenis persalinan
Ibu mengatakan persalinannya dengan cara SC
c. Penolong
Dokter
d. Keadaan bayi baru lahir
Ibu mengatakan anak lahir dengan sehat dan berat
badan 4250 kg
7. Riwayat imunisasi
Ibu mengatakan imunisasi anaknya sudah lengkap
sampai umur 5 tahun
 Usia Imunisasi
0-7 HV 0
1 bulan BCG, polio I
2 bulan DPT-HB-Hib I
Polio 2
3 bulan DPT-HB-Hib 2
Polio 3
4 bulan DPT-HB-Hib 3
Polio 4
IPV
9 bulan Campak
18 bulan DPT-HB-Hib lanjutan
Campak lanjutan

8. Pola Kebutuhan sehari hari

a. Nutrisi
Ibu mengatakan anaknya makan 4x sehari dengan porsi
nasi sayur dan lauk pauk dan minum air putih dan susu
b. Eliminasi
BAK
Ibu mengatakan anaknya BAK kurang lebih 9 kali/hari
BAB
Ibu mengatakan anaknya BAB kurang lebih 1 kali dalam
sehari

c. Pola tidur
Siang
Ibu mengatakan anaknya tidur siang sekitar 2 jam
Malam
Ibu mengatakan anaknya tidur malam sekitar 10 jam
d. Personal hygyne
Mandi
Ibu mengatakan anaknya mandi 2x sehari
Ganti pakaian
Ibu mengatakan anaknya ganti pakaian 2x sehari
 9. Kemampuan kasar
a) Motorik kasar
Anak dapat berdiri dengan 1 kaki selama 11 detik dan
dapat berjalan lurus
b) Motorik halus
Anaknya bisa menulis Namanya sendiri
c) Bahasa
Anak dapat berbicara dengan baik dan perkataannya
mudah di pahami serta berbicara dengan kosakata yang
benar
d) Perilaku sosial
Anak sudah berani dan tidak malu ketika bersama orang
yang baru kenal
B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan fisik umum
Kesadaran umum : Baik, aktif kuat dan sehat
Kesadaran : Composmentis

 BB : 18 kg
 TB : 115 cm
 LK : 50
 LILA : 16
2. Pemeriksaan fisik
a. Kepala : Rambut bersih,Hitam kecoklatan , tidak
ada ketombe, mesocephal, UUB datar,
tidak ada cepat hemotomal.
b. Muka : Simetris, tidak ada oedema, tidak pucat
c. Mata : Simetris,Konjungtiva berwarna merah
muda, warna sklera putih, tidak ada
secret..
d. Hidung : Simetris, tidak ada pembesaran polip,
tidak ada secret
 e. Mulut : Tidak ada pucat, tidak ada stomatitis, tidak
ada labioskisis
f. Gigi : Covitie gigi
g. Telinga : Simetris, tidak terdapat
h. Leher : Bersih, tidak terdapat pembesaran kelenjar
Tiroid, dan limfe
i. Dada : :Simetris, terdapat bitnik merah karena
biang keringat, tidak ada reaksi dinding
dada
j. Abdomen : Bersih tidak ada bekas luka
k. Genetalia : Tidak dilakukan pemeriksaan
l. Anus : Tidak dilakukan pemeriksaan
m. Kulit : Turger kulit normal, terdapat bintik merah
pada dada karena biang keringat
n. Ekstremitas: simetris, bersih, tidak ada
sindaktil/polidaktil
3. Pemeriksaan penunjang
a. Pemeriksaan labolatorium: -
b. Rontgen :-
c. USG

:-
4. Pemeriksaan pertumbuhan dan perkembangan
a) Pertumbuhan
BB/TB : 18 kg/115 cm
Lingkar kepala : 50 cm
b) Perkembangan
KPSP : u-jawaban (ya) 9 (terlampir)
Motorik kasar : Anak dapat berdiri dengan 1 kaki selama
11 detik dan dapat berjalan lurus
Motorik halus : Anak bisa menulis Namanya sendiri
 Bahasa : Anak dapat berbicara dengan baik dan
perkataannya mudah di pahami serta berbicara dengan
kosakata yang benar
Perilaku sosial : Anak sudah berani dan tidak malu ketika
bersama orang yang baru kenal
TTD : Normal ( tidak ada gangguan daya dengar)
TDL : Normal ( tidak ada gangguan daya
penglihatan)
KMP : Normal, tidak ada perilaku menyimpang
GPPH : Normal

Yang belum di kaji keterangan

Riwayat kesehatan Untuk mengetahui gambaran
keluarga kondisi keluarga, apakah ada yang
mempunyai penyakit menular,
atau menurun
Riwayat pemberian Tahapan pemberian MP-ASI
MP-ASI
Riwayat psikososial Riwayat perkawinan, stimulasi
anak yang terarah, motivasi
belajar untuk anak
Data obyektif TTV Tekanan darah,nadi,
suhu,pernafasan
Catatan:

Data balita R Data normal balita laki-laki

BB: 18 Kg TB: 115 cm BB: 13,7-24,2 kg
LK: 50 LILA: 16 cm TB: 100,7-119,2 cm
LiLA: 17 cm
TD: 100/60 mmHg
Rr: 15-30x/menit
S: 370C N: 75-100x/menit

II. INTREPETASI DATA

A. Diagnosa
 An. R umur 66 bulan 15 hari jenis kelamin laki-laki dengan
tumbuh kembang normal
S : Ibu mengatakan anaknya bernama An R
Ibu mengatakan anaknya anak ke 1
Ibu mengatakan anaknya telah mendapat imunisasi lengkap
sampai umur 5 tahun
O : Pemeriksaan umum
Pemeriksaan fisik umum
Kesadaran umum : Baik, aktif kuat dan sehat
Kesadaran : Composmentis
BB : 18 kg
TB : 115 cm
LK : 50
LILA: 16
Pemeriksaan fisik
a. Kepala : Rambut bersih,Hitam kecoklatan , tidak ada
ketombe, mesocephal, UUB datar, tidak ada cepat
hemotomal.
b. Muka : Simetris, tidak ada oedema, tidak pucat
c. Mata : Simetris,Konjungtiva berwarna merah muda,
warna sklera putih, tidak ada secret..
d. Hidung : Simetris, tidak ada pembesaran polip, tidak ada
secret
e. Mulut : Tidak ada pucat, tidak ada stomatitis, tidak ada
labioskisis
f. Gigi : Covitie gigi
g. Telinga : Simetris, tidak terdapat
h. Leher : bersih, tidak terdapat pembesaran kelenjar Tiroid,
dan limfe
i. Dada : Simetris, terdapat bitnik merah karena biang
keringat, tidak ada reaksi dinding dada
j. Abdomen: Bersih tidak ada bekas luka
 k. Genetalia : Tidak dilakukan pemeriksaan
l. Anus : Tidak dilakukan pemeriksaan
m. Kulit : Turger kulit normal, terdapat bintik merah
apa dada karena biang keringat
n. Ekstremitas: simetris, bersih, tidak ada
sindaktil/polidaktil
d. Pemeriksaan pertumbuhan dan perkembangan
Pertumbuhan
BB/TB : 18 kg/115 cm
Lingkar kepala : 50 cm
Perkembangan
KPSP : u-jawaban (ya) 9 (terlampir)
Motorik kasar : Anak dapat berdiri dengan 1 kaki selama
11 detik dan dapat berjalan lurus
Motorik halus : Anak bisa menulis Namanya sendiri
Bahasa : Anak dapat berbicara dengan baik dan
perkataannya mudah di pahami serta berbicara dengan
kosakata yang benar
Perilaku sosial : Anak sudah berani dan tidak malu ketika
bersama orang yang baru kenal
TTD : Normal ( tidak ada gangguan daya dengar)
TDL : Normal ( tidak ada gangguan daya
penglihatan)
KMP : Normal, tidak ada perilaku menyimpang
GPPH : Normal
B. Diagnosa masalah
Tidak ada
C. Diagnosa kebutuhan
Stimulasi ke KPSP Umur selanjutnya
III.DIAGNOSA POTENSIAL
-
IV. . ANTISIPASI SEGERA
 Mandidri : Tidak ada
Kolaborasi : Tidak ada
Rujukan : Tidak ada
V.RENCANA TINDAKAN
Tanggal : 17 januari 2020
Jam : 08:00
Oleh : Dina Dwi wulandari
1) Lakukan pemeriksaan pada anak
2) Lakukan pemeriksaan tumbuh kembang anak
3) Beritahu ibu tentang pemeriksaan tumbuh kembang anak
4) Beritahu ibu untuk memantau pertumbuhan dan
perkembangan anak
5) Anjurkan ibu untuk memberi nutrisi yang cukup
6) Beritahu ibu untuk melakukan kunjungan ulang
VI. IMPLEMENTASI
1. Melakukan Pemeriksaan pada anak, pemeriksaan fisik
(BB=18 kg,TB=115 cm) hasil sudah dilakukan
2. Melakukan Pemeriksaan tumbuh kembang anak
meliputi motorik kasar, motorik
halus,kpsp,Bahasa,prilaku
sosial,TDD,TPL,KMPE,EPPH. Hasil = sudah
dilakukan.
3. Memberitahu ibu untuk pemeriksaan tumbuh kembang
anak selanjutnya yaitu pada saat usia 72 bulan
4. Memberitahu ibu anak memantau pertumbuhan dan
perkembangan anaknya dengan cara mengatur,
mengukur tinggi, berat badan, mengajari anak menulis
dan membaca dengan baik, mengajari agar berprilaku
baik seperti menolong. Hasil = Ibu mengetahui cara
memantau pertumbuhan dan perkembangan
5. Menganjurkan ibu untuk memberi nutrisi yang cukup
seperti makan-makanan yang bergizi dan tidak
 mengandung bahan pengawet (makanan cepat saji)
hasil= ibu mau untuk memberi makanan bergizi pada
anaknya.
6. Beritahu ibu hasil pemeriksaan tumbuh kembang anak
bahwa tumbuh kembang anak normal dan tidak ada
penyimpangan
Hasil= ibu mengerti dan senang dengan hasil tumbuh
kembang.

Kurang memberikan contoh makanan yang bergizi

untuk anak bulan seperti ikan,buah-buahan,kacang
kacangan,susu, sayuran dan

VII. EVALUASI
S : Ibu mengatakan tidak ada keluhan pada anaknya
O : Pertumbuhan anak normal, perkembangan anak normal
sesuai usia anak
A : An. R usia 66 bulan 15 hari dengan tumbuh kembang
normal jenis kelamin laki-laki
P : Memberitahi ibu untuk melakukan stimulasi sesering
mungkin dan nutrisi yang cukup serta makanan yang bergizi
untuk anak
 Daftar Pustaka
Sumber Askeb : Dina Wulandari Mahasiswi tingkat 3 Stikes Bina Sehat PPNI
Mojokero
Yulviana, Rina. 2012. Asuhan Kebidanan Neonatus,Bayi/Balita dan Anak
Prasekolah untuk Para Bidan.Yokyakarta: Depepublish
Nany,Vivian.2010.Asuhan Neonatus,Bayi dan Anak Balita.Jakarta: Medika
Al Rasyid,Harun.2007.Tumbuh Kembang Anak.Jakarta:EGC
Andriani, Merryana.2014. Gizi Dan Kesehatan Balita.Jakarta:Kencana
KPSP PADA ANAK USIA 66 BULAN
SDIDTK