ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI “A” UMUR 1 BULAN 2 MINGGU

DENGAN PEMBERIAN IMUNISASI BCG

DI PUSKESMAS MASSENGA
KAB. POLEWALI MANDAR
23 AGUSTUS 2016

No. reg : 068

Tanggal Kunjungan : 23 Agustus 2016, Pukul 08.00 Wita

Tanggal pengkajian : 23 Agustus 2016, Pukul 09.20 Wita

Nama pengkaji : DURGASARI

A. STANDAR I : PENGKAJIAN
1. Identitas
a. Identitas bayi
Nama : Bayi “A”
Umur : 1 Bulan 2 Minggu
Jenis kelamin : Perempuan
Tanggal lahir : 11 Juli 2016
Alamat : Jln. A Latanratu Lantora
b. Identitas orang tua
Nama : Ny “A” / Tn “N”
Umur : 26 tahun / 31 tahun
Nika /lamanya : 1 kali / ± 2 tahun
Suku : Mandar / Mandar
Agama : Islam / Islam
Pendidikan : SMP / SMA
Pekerjaan : IRT / Witaswasta
Alamat : Jln A Latanratu Lantora
Golda : -/-

1
c. Alasan datang :
Ibu ingin mengimunisasi bayinya dan pada saat ini bayinya
dalam keadaan sehat.
d. Riwayat kelahiran
Tanggal lahir : 11 Juli 2016
e. Riwayat kesehatan anak
1. Riwayat kesehatan sekarang
Bayi dalam keadaan sehat dan tidak menderita penyakit
apapun
2. Riwayat kesehatan dahulu
Bayi tidak pernah menderita sakit panas, pilek dan tidak
pernah menderita penyakit kronik seperti kejang, sesak
3. Riwayat penyakit keluarga
Dalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit jantung,
hipertensi, DM dan TBC
f. Riwayat imunisasi
1. Imunisasi HB 0 : 11 Juli 2016
2. Imunisasi BCG : 23 Agustus 2016
g. Data pemenuhan kebutuhan dasar
1. Pola nutrisi
Bayi minum ASI
2. Pola eliminasi
BAB : (+) Bayi telah BAB
BAK : (+) Bayi telah BAK
3. Pola istirahat
Bayi lebih banyak tidur, bangun ketika lapar, BAB dan BAK
4. Personal hygiene
a. Ibu mengganti pakaian bayi ketika basah
b. Bayi mandi 2 kali sehari

2
 h. Pemeriksaan fisik
KU : baik
Kesadaran : composmentis
TTV : N : 140 x/menit
S : 36,5 ˚C
P : 36x/menit
BB : 3.900 gr
PB : 52 cm
i. Pemeriksaan penunjang
Tidak ada

B. STANDAR II : IDENTIFIKASI DIAGNOSE / MASALAH

KEBIDANAN
1. Diagnosa Aktual : Bayi umur 1 bulan 2 Minggu akan diberi
imunisasi BCG, bayi dalam keadaan sehat
DS :
1. Bayi lahir tanggal 11 Juli 2016
2. Bayi tidak dalam keadaan sakit

DO : Bayi berumur 1 bulan 2 Minggu

TTV :N : 140 x / menit

S : 36.5°c

P 36 x / menit

BB : 3900 gr

TB : 52 cm

3
C. STANDAR III : INTERVENSI
Tanggal 23 Agustus 2016
1. Beritahu pada ibu tentang imunisasi BCG
2. Beritahu ibu efek samping dari pemberian imunisasi BCG
3. Lakukan informed consent
4. Siapkan alat penunjang pemberian vaksin BCG,
5. Beri imunisasi BCG
6. Beritahu ibu tentang untuk melanjutkan pemberian imunisasi lanjut
sesuai jadwal
7. Lakukan pendokumentasian hasil tindakan

D. STANDAR IV : IMPLEMENTASI
Tanggal 23 Agustus 2016
1. Pukul 09.20 wita, Memberitahu ibu tentang imunisasi BCG yaitu
untuk memberikan kekebalan pada tubuh bayi terhadap penyakit
TBC (Tuberculosis).
2. Pukul 09.22 wita, Memberitahu ibu tentang efek samping dari
imunisasi BCG yaitu terdapat benjolan setelah imunisasi dan akan
hilang 1- 2 hari dan rasa sakit diarea suntikan yang sedikit
kemerahan dan bengkak.
3. Pukul 09.25 wita, Malakukan informed consent.
4. Pukul 09.26 wita, Menyiapkan alat penunjang pemberian vaksin
BCG yaitu spoid dispusble 1 cc, vaksin BCG, kapas alcohol.
5. Pukul 09. 27 wita, Memberikan imunisasi BCG yaitu, pemberian
vaksin BCG 0,05 ml yang di suntikan secara langsung dibawah
kuliat pada bagian 1/3 lengan kanan atas, masukkan vaksin sampai
terlihat menggelembung beritahu ibu untuk tidak menekan bagian
tersebut.
6. Pukul 10.00 wita, Memberitahu ibu untuk melanjutkan pemberian
imunisasi lanjut sesuai jadwal.

4
 7. Pukul 10.02 wita, Mendokumentasikan hasil tindakan yang telah
dilakukan dalam buku KIA.

E. STANDAR V : EVALUASI
Tanggal 23 Agustus 2016
1. Ibu mengerti penjelasan tentang imunisasi BCG dan efek samping
yang diberikan pada anaknya.
2. Ibu bersedia untuk mengimunisasi anaknya.
3. Imunisasi BCG telah diberikan.
4. Ibu bersedia untuk melakukan kunjungan ulang sesuai dengan
jadwal posyandu.
5. Telah dilakukan pendokumentasian dalam buku KIA.

5
 PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI “ A “
UMUR 1 BULAN 2 MINGGU DENGAN IMUNISASI BCG
DI PUSKESMAS MASSENGA
KAB. POLEWALI MANDAR
23 AGUSTUS 2016

No. reg : 068

Tanggal Kunjungan : 23 Agustus 2016, Pukul 08.00 Wita

Tanggal pengkajian : 23 Agustus 2016, Pukul 09.20 Wita

Nama pengkaji : DURGASARI

IDENTITAS

1. Identitas bayi
Nama : Bayi “A”
Umur : 1 Bulan 2 Minggu
Jenis kelamin : Perempuan
Tanggal lahir : 11 Juli 2016
Alamat : Jln. A Latanratu Lantora
2. Identitas orang tua
Nama : Ny “A” / Tn “N”
Umur : 26 tahun / 31 tahun
Nika /lamanya : 1 kali / ± 2 tahun
Suku : Mandar / Mandar
Agama : Islam / Islam
Pendidikan : SMP / SMA
Pekerjaan : IRT / Witaswasta
Alamat : Jln A Latanratu Lantora
Golda : -/-

6
Data Subjektif ( DS )
Ibu ingin mengimunisasi BCG bayinya, dan pada saat ini bayinya dalam
keadaan sehat. Tanggal lahir 11 Juli 2016, umur saat ini 1 Tahun 2
Minggu.

Data Objektif ( DO )
Keadaan umum baik, kesadaran Composmentis, TTV : Nadi : 140 x /
menit, Suhu : 36,5 °c, Pernapasan : 36 x / menit, BB : 3900 gr, TB : 52 cm.

Analisa ( A )
Bayi umur 1 bulan 2 Minggu akan diberi imunisasi BCG, bayi dalam
keadaan sehat

Penatalaksanaan ( P )
Tanggal 23 Agustus 2016

1. Pukul 09. 20 wita, Memberitahu ibu tentang imunisasi BCG yaitu untuk
memberikan kekebalan pada tubuh bayi terhadap penyakit TBC
(Tuberculosis).
2. Pukul 09.22 wita, Memberitahu ibu tentang efek samping dari imunisasi
BCG yaitu terdapat benjolan setelah imunisasi dan akan hilang 1- 2 hari
dan rasa sakit diarea suntikan yang sedikit kemerahan dan bengkak.
3. Pukul 09.25 wita, Malakukan informed consent.
4. Pukul 09.26 wita, Menyiapkan alat penunjang pemberian vaksin BCG
yaitu spoid dispusble 1 cc, vaksin BCG, kapas alcohol.
5. Pukul 09.27 wita, Memberikan imunisasi BCG yaitu, pemberian vaksin
BCG 0,05 ml yang di suntikan secara langsung dibawah kuliat pada
bagian 1/3 lengan kanan atas, masukkan vaksin sampai terlihat
menggelembung beritahu ibu untuk tidak menekan bagian tersebut.
6. Pukul 10.00 wita, Memberitahu ibu untuk melanjutkan pemberian
imunisasi lanjut sesuai jadwal.

7
7. Pukul 10.02 wita, Mendokumentasikan hasil tindakan yang telah
dilakukan dalam buku KIA.