ASUHAN KEBIDANAN PADA NY.

S
DENGAN AKSEPTOR KB IUD 3 TAHUN

Tanggal : 10 Januari 2017

Waktu : 09.00 WIB
Tempat: Puskesmas Baloi Permai

DATA SUBJEKTIF
1. Identitas
Nama ibu : Ny. E Nama suami : Tn. A
Umur : 33 th Umur : 36 th
Suku : Melayu Suku : Melayu
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jl. potong lembu Alamat : Jl. potong
lembu
2. Alasan datang
Ibu mengatakan ingin menggunakan KB IUD
3. Keluhan Utama
Ibu mengatakan tidak ada keluhan.
4. Riwayat obstetrik dan ginekologi
Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

Umur Penolong Keadaan anak

Jenis Persalinan
Ke Nifas Hidup Meninggal
Kehamilan spt tndk Op Persalinan Umur BBL Umur JK
1 38 minggu Bidan Normal 6 bulan 2850
2 hari gram

5. Riwayat kesehatan
a. Riwayat penyakit yang pernah diderita
Penyakit infeksi : tidak ada

Penyakit keturunan : tidak ada

Penyakit yang dioperasi : tidak ada
b. Riwayat kesehatan sekarang:
Penyakit infeksi : tidak ada
Penyakit keturunan : tidak ada
Penyakit yang dioperasi : tidak ada
6. Riwayat Haid
Menarche : 13 th
Siklus/ teratur : 28 hari, teratur
Lama/jumlah : 9 hari, 3x ganti pembalut
Dismenore : tidak ada
7. Riwayat penggunaan kontrasepsi
Jenis kontrasepsi : ibu mengatakan belum pernah menggunakan alat
kontrasepsi apapun
Rencana yang akan dating: ibu mengatakan ingin menggunakan KB IUD 3
tahun
Alasan : ibu mengatakan lebih praktis dan untuk menunda
kehamilan
8. Aktivitas sehari-hari
Nutrisi : pola makan : 3x sehari
pola minum : 8 gelas sehari
jenis makanan : nasi, ikan, sayur dan buah
perubahan porsi makan : 4x sehari

Eliminasi : BAB : 1x sehari konsistensi

semipadat
BAK : 6x sehari warna kekuningan

Kebiasaan hidup sehari-hari : tidak mengkonsumsi obat-

obatan, jamu, alkohol dan
napza

Aktivitas sehari-hari : IRT

Personal hygiene : mandi : 2x sehari

ganti pakaian dalam : 3x sehari

iritasi vagina : tidak ada

9. Data psikologi
Ibu mengatakan keluarganya harmonis
10. Data pengetahuan
Ibu mengatakan sedikit mengetahui tentang KB IUD

DATA OBJEKTIF
1. Keadaan umum : baik
Kesadaran : cm
TTV : TD : 120/80 mmHG
Nadi : 80 x/i
Suhu : 36,5 c
Pernafasan : 22 x/i
2. Antopometri
Tinggi badan : 160 cm
Berat badan selama hamil : 60 kg
3. Pemeriksaan fisik
Kepala : rambut : bersih, tidak rontok

mata : simetris, konjungtiva merah muda, sklera tidak

ikterik

telinga : simetris, tidak ada pengeluaran secret

mulut : tidak ada karies gigi, gusi tidak berdarah

Leher : tidak ada pembengkakan kelenjar thyroid

Payudara : simetris, tidak bengkak, putting menonjol, ASI keluar

Abdomen : membesar sesuai usia kehamilan, tidak ada bekas operasi

Genetalia : tidak ada cairan abnormal, tidak ada benjolan abnormal,

tidak ada pembengkakan kelenjar bartholini
Ekstremitas : oedema di kaki, tidak ada varises

4. Pemeriksaan dalam
Panjang uterus : 6 cm
5. Pemeriksaan Inspekulo
Portio : warna merah
Pengeluaran : tidak ada
Tanda Chadwik : tidak ada
VT : Posisi porsio : antefleksi
Konsistensi porsio : lunak / tidak

MASALAH BERDASARKAN PRIORITAS

Diagnosa : akseptor KB IUD 3 tahun
Kebutuhan : konseling tentang KB IUD
Masalah : pengetahuan yang kurang tentang KB IUD

DIAGNOSA POTENSIAL
Tidak ada
TINDAKAN SEGERA DAN KOLABORASI
Tidak ada

INTERVENSI
1. Beritahu kepada ibu hasil pemeriksaan yang telah dilakukan
2. Jelaskan kepada ibu tentang KB IUD
3. Jelaskan kepada ibu tentang jenis Kb IUD
4. Jelaskan kepada ibu tentang Mekanisme Kerja Kb IUD
5. Jelaskan kepada ibu tentang Syarat yang boleh dan tidak boleh menggunakan
KB IUD
6. Jelaskan kepada ibu tentang Keuntungan KB IUD
7. Jelaskan kepada ibu tentang Kerugian KB IUD
8. Jelaskan kepada ibu tentang Efek samping KB IUD
9. Jelaskan kepada ibu tentang Prosedur pemasangan KB IUD
10. Beritahu kepada ibu akan dilakukan pemasangan KB IUD pada dirinya
11. Beritahu ibu kapan IUD akan dilepas
12. Beritahu ibu jadwal kunjungan ulang

IMPLEMENTASI
1. Memberitahukan kepada ibu hasil pemeriksaan yang telah dilakukan bahwa
ibu dalam keadaan sehat, yaitu KU : baik, VS, tekanan darah 120/ 00 mmHg,
N : 80 X/ menit, S : 36,5C, R : 22 x/ menit. Pemeriksaan fisik semuanya
normal dari kepala sampai ekstrimitas. Khususnya pada genetalia tidak ada
kelainan. Kemudian dari data anamnesa tidak ada kontraindikasi untuk
dilakukan pemasangan kontrasepsi IUD.

2. Menjelaskan kepada ibu pengertian dari KB IUD

Suatu alat kontrasepsi yang dimasukkan kedalam rahim terbuat dari plastik
halus (Polyethelen) untuk mencegah terjadinya konsepsi atau kehamilan
(BKKBN, 2003).

3. Menjelaskan kepada ibu jenis KB IUD

CUT-380 A : Parogara, CUT- 380 Ag, CUT- 220 C, Nova-T: Novagard:
mengandung Ag, Delta-T: Modified CUT-220 C: penambahan benang chromic
catgut pada lengan atas, terutama untuk insersi postpartum, ML CU-375

4. Jelaskan kepada ibu tentang Mekanisme Kerja Kb IUD

a. Timbulnya reaksi radang lokal yang non spesifik didalam cavum uteri
sehingga implantasi sel telur yang telah dibuahi terganggu.
b. Prodiksi lokal prostaglandin yang meninggi, yang menyebabkan terhambat
implantasi.
 c. Teori reaksi benda asing yang menyebabkan pemadatan endometrium oleh
sel-sel makrofag dan limfosit yang menyebabkan blastokis rusak atau
tidak dapat bernidasi.
d. Teori pengaruh zat bioaktif progesteron (untuk IUD yang berisi
progesteron) yang menghambat ovulasi, mempengaruhi endometrium
yang berakibat menghambat nidasi, mempengaruhi lendir serviks yang
menghalangi gerak sperma.
e. IUD menimbulkan perubahan pengeluaran cairan, prostaglandin yang
menyebabkan rahim berkontraksi sehingga menghalangi transport sel
sperma ke kavum uteri.
f. Ion Cu yang dikeluarkan IUD dengan Cuppes menyebabkan gangguan
gerak spermatozoa sehingga mengurangi kemampuan untuk melaksanakan
konsepsi.

5. Menjelaskan kepada ibu tentang syarat menggunakan KB IUD yaitu :

a. Perempuan Usia subur
b. Perempuan yang menginginkan kontrasepsi jangka panjang
c. Perempuan yang sedang berada dalam masa menyusui, dan menginginkan
IUD sebagai alat kontrasepsinya supaya tidak menghambat lancarnya ASI
d. Perempuan yang tidak menghendaki metode hormonal

6. Menjelaskan kepada ibu tentang keuntungan KB IUD yaitu :

Tidak mempengaruhi hubungan seksual. Hubungan intim jadi lebih nyaman
karena rasa aman terhadap risiko kehamilan (Penelitian Nur Arifah Rokhmah).

7. Menjelaskan kepada ibu tentang kerugian KB IUD yaitu :

Mengalami keputihan karena lendir serviks menjadi kental/tebal (Penelitian
Nur Yunida Triani).

8. Menjelaskan kepada ibu tentang efek samping KB IUD yaitu :

a. Mengalami anemia karena darah menstruasi yang keluar secara berlebihan
dan periode menstruasi yang lama disebabkan proses insersi AKDR yang
berakibat pada peningkatan konsentrasi plasminogen aktivators dalam
endometrium dan enzim-enzim ini menyebabkan bertambahnya aktivitas
fibrinolitik serta menghalangi pembekuan darah. Akibatnya timbul
perdarahan yang lebih banyak (Penelitian Fitri Amalia).
b. Klien dapat mengalami erosi porsio karena dapat terjadi karena benang
IUD, perlekatan logam polyetilen dengan posisi IUD yang tidak benar
 sehingga mempermudah terjadinya pengelupasan selsuperfisialis, dimana
sifat dasarnya mudah terkelupas (Penelitian Ni Putu Kurnia Ekayani).
c. Mengalami disminore karena kontraksi-kontraksi uterus yang meningkat
dalam mengeluarkan benda asing (Penelitian Intan Riyadul Zannah)

9. Menjelaskan kepada ibu prosedur pemasangan KB IUD, yaiu:

a. Pertama lakukan pemeriksaan genetalia dengan spekulum, lakukan
pemeriksaan bimanual, untuk memastikan tidak ada kelainan
b. Cuci tangan
c. Memakai sarungan tangan baru
d. Memasang speculum vagina untuk melihat serviks dengan spekulum
ukuran L, yang digunakan adalah spekulum sims
e. Setelah terpasang usap vagina denganlarutan antiseptik 2-3x
f. Jepit serviks menggunakan tenakulum pada jam 11 dan 13 untuk
meluruskan uterus.
g. Memasukan sonde uterus dengan teknik ( no touch technique)
h. Memastikan ukuran uterus dengan AKDR yang akan dipasang
i. Pasang AKDR dengan teknik widrawal
j. Guting benang dan lepaskan tenakulum, kemudian dep +- 30 dep dan
pelan-pelan keluarkan speculum
k. Membantu pasien untuk memakai celana
l. Rapikan alat dan pasien
m. Cuci tangan 7 langkah

10. Memberitahukan kepada ibu IUD akan dilepas pada tanggal 17 november
2016

11. Memberithaukan kepada ibu untuk melakukan kunjungan ulang pada tanggal
24 november 2013 atau jika ada keluhan

EVALUASI
1. Ibu telah mengetahui hasil pemeriksaan yang telah dilakukan pada dirinya bahwa
ibu dalam keadaan sehat, yaitu KU : baik, VS, tekanan darah 120/ 80 mmHg,
N : 80 X/ menit, S : 36,5C, R : 24 x/ menit.
2. Ibu telah mengetahui tentang ibu pengertian dari KB IUD yaitu suatu alat
kontrasepsi yang dimasukkan kedalam rahim terbuat dari plastik halus
(Polyethelen) untuk mencegah terjadinya konsepsi atau kehamilan (BKKBN,
2003).
3. Ibu mengerti tentang macam-macam KB IUD seperti un medicated IUD dan
medicated devices.
4. Ibu mengerti kontra indikasi KB IUD seperti Timbulnya reaksi radang lokal yang
non spesifik didalam cavum uteri sehingga implantasi sel telur yang telah
dibuahi terganggu dan prodiksi lokal prostaglandin yang meninggi, yang
menyebabkan terhambat implantasi.
5. Ibu telah mengetahui tentang syarat menggunakan KB IUD seperti perempuan
usia subur, perempuan yang menginginkan kontrasepsi jangka panjang dan
perempuan yang sedang berada dalam masa menyusui, dan menginginkan
IUD sebagai alat kontrasepsinya supaya tidak menghambat lancarnya ASI.
6. Ibu telah mengetahui tentang Keuntungan KB IUD yaitu sangat efektif 0,6 0,8
kehamilan/100 perempuan dalam 1 tahun pertama (1 kegagalan dalam 125
170 kehamilan).
7. Ibu telah mengetahui tentang tentang Kerugian KB IUD seperti mengalami
keterlambatan haid yang disertai tanda-tanda kehamilan: mual, pusing,
muntah-muntah dan terjadi pendarahan yang lebih banyak (lebih hebat) dari
haid biasa.
8. Ibu telah mengetahui tentang tentang Efek samping KB IUD seperti perubahan
siklus haid, haid lebih lama dan banyak, perdarahan antar mensturasi, saat
haid lebih sakit.
9. Ibu telah mengetahui tentang prosedur pemasangan KB IUD seperti pertama
lakukan pemeriksaan genetalia dengan spekulum, lakukan pemeriksaan
bimanual dan untuk memastikan tidak ada kelainan.
10. Ibu telah mengetahui akan dilakukan pemasangan KB IUD ke dalam rahimnya.
11. Ibu telah mengetahui IUD akan dilepas pada tanggal 17 november 2016
12. Ibu sudah mau untuk melakukan kunjungan ulang pada tanggal 24 november
2013 atau jika ada keluhan.