K UMUR 6 BULAN
DENGAN BABY MASAGE di BPM Hj. SOETRISIMIJATI
I. PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas / Biodata Pasien
a. Nama : By. k
b. Umur : 6 bulan
c. Tgl Lahir : 22-06-2017
d. Alamat : tinjomoyo rt.02. rw 1
5. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat Kesehatan Terdahulu : Tidak pernah menderita penyakit menular,
menurun dan menahun
b. Riwayat Kesehatan Sekarang : Tidak sedang menderita penyakit menular,
menurun dan menahun
c. Riwayat Kesehatan Keluarga : Kelaurga tidak menderita penyakit menular,
menurun dan menahun.
6. Riwayat Kelahiran
a. Tanggal Lahir : 22-06-2017
b. Jenis Kelamin : perempuan
c. BB Lahir : 2.550 gram
d. PB Lahir : 51 cm
e. LK Lahir : 34 cm
7. Riwayat Imunisasi
a. BCG : 26/07/2017
b. DPT HB HIB1 + polio2 : 26/08/2017
c. DPT HB HIB2 + polio3 : 26/09/2017
d. DPT HB HIB3 + polio4 : 26/10/2017
e. IPV : 26/11/2017
8. Riwayat Perkembangan
a. Tengkurap umur : usia 4 bulan
b. Merangkak umur : -
9. Pola Pemenuhan Kebutuhan
a. Pola Nutrisi : asi ( on demend)
b. Pola Eliminasi : BAK 6 x/hari, BAB 1x/hari
c. Pola Aktifitas : bermain dan istrahat
d. Pola Istirahat : 12 jam per hari
B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum
b. Antopometri
BB : 6.500 gram
PB/TB : 65 cm
LK : 43 cm
c. Tanda – tanda Vital
Suhu : 36,5’c
2. Kemampuan Motorik Halus : sudah mulai meraih mainan dan menggenggam
mainan.
3. Kemampuan Motorik Kasar : sudah mulai duduk walaupun masih dengan
bantuan orang tua
4. Kemampuan bahasa & penggunaannya : mengoceh
5. Status Present
a. Kepala : Bersih, tidak ada hidrocepalus
b. Mata : Simetris, bersih, tidak ikterik
c. Hidung : Bersih, tidak ada polip dan pernapasan cuping
hidung
d. Mulut : Bersih, bibir tidak biru/ pucat, lidah bersih
e. Telinga : Simetris, bersih
f. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan
kelenjar getah bening.
g. Dada : Simetris tidak ada retraksi dada.
h. Abdomen : Tidak kembung, tali pusat sudah terlepas
dengan baik, tidak merah dan tanda-tanda infeksi.
i. Genetalia : ada labia mayora dan minora
j. Anus : berlubang
k. Ekstremitas : Gerakan aktif, jari lengkap
l. Kulit : Kemerahan(tidak biru/pucat)
6. Data Penunjang
a. Hasil Laboratorium : tidak dilakukan
b. Hasil Rontgen :tidak dilakukan
Fifit satriana
1704069
Mengetahui,
Pembimbing Praktik Akademik Clinical Instructure
___________________________ ___________________________
NPP : NIP :