LAPORAN KEGIATAN PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN III

ASUHAN KEBIDANAN PADA NEONATUS CUKUP BULAN USIA 7 HARI

DI PUSKESMAS KEPUTIH WILAYAH KOTA SURABAYA
TANGGAL : 28 FEBRUARI 2022 s/d 9 APRIL 2022

Disusun oleh:
NADHIFA ASFAN
P27824119025

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURABAYA
JURUSAN KEBIDANAN
PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN SUTOMO SURABAYA
TAHUN 2021/2022
 LEMBAR PENGESAHAN

Laporan Kegiatan Praktik Kebidanan III yang disusun secara individu oleh
mahasiswa semester VI Prodi D3 Kebidanan Jurusan Kebidanan Kampus Sutomo
Surabaya Tahun Akademik 2021/2022 ini sesuai keadaan yang sebenarnya.
Tempat Praktik : Puskesmas Keputih
Tanggal Praktik : 28 Februari 2022 s/d 9 April 2022

Pembimbing Praktik I Pembimbing Praktik II

Artiningsih, SST., M.Kes. Putri Rahayu Cahyono, Amd.Keb.

NIP. 19690509 201501 2003 NIP. 19920202 201501 2001

Pembimbing Pendidikan I Pembimbing Pendidikan II

Dwi Purwanti, S.Kp., SST., M.Kes. Astuti Setiyani, SST., M.Kes.

NIP. 19670206 199003 2003 NIP. 196810201 198803 2001

Mengetahui,
Ketua Prodi D3 Kebidanan Sutomo

Dwi Wahyu Wulan S, SST.,M.Keb.

NIP. 197910302005012001

Dosen Tabulasi

______________________________
NIP.
 ASUHAN KEBIDANAN PADA BY. F NEONATUS CUKUP BULAN USIA 7 HARI

1. Pengkajian
Tanggal Pengkajian : 15 Maret 2022
Pukul : 09.20
Oleh : Nadhifa Asfan
1.1 Data Subjektif
1.1.1 Biodata Bayi
Nama Bayi : By. F
Umur : 7 Hari
Jenis Kelamin : Laki – laki.
1.1.2 Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. Y Nama Ayah : Tn. H
Umur : 25 tahun Umur : 28 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku / bangsa : Jawa / Indonesia Suku / bangsa : Jawa / Indonesia
Pendidikan : SMK Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Alamat : Medokan Semampir Indah
1.1.3 Keluhan
Utama : Tidak ada keluhan
Tambahan : Tidak ada
1.1.4 Riwayat Kesehatan Bayi
Bayi lahir spontan, gerak aktif, warna kemerahan, tidak ada kelainan.
1.1.5 Riwayat Imunisasi
HB0 1 jam setelah lahir
1.1.6 Riwayat Kebiasaan Sehari-hari
a. Pola nutrisi : ASI eksklusif
b. Personal Hygiene : Bayi mandi 2x/hari
c. Eliminasi : BAB : 3x sehari
BAK : 6x sehari
 d. Aktivitas dan Istirahat
Bayi tidur siang ± 3-4 jam, tidur malam ± 9-10 jam
1.1.7 Riwayat Kehamilan dan Persalinan
a. Kehamilan ke :2
b. Tanggal persalinan : 8 Maret 2022
c. Tempat : PMB
d. Jenis persalinan : Spontan
e. Penolong : Bidan
f. Penyulit : Tidak ada
g. Keadaan bayi lahir : Menangis kuat, gerak aktif, warna kemerahan,
BB : 3.300 gram, PB : 50 cm.
h. IMD : Dilakukan 30 menit sampai 1 jam setelah bayi lahir
1.2 Data Objektif
1.2.1 Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : Baik
Apgar Score : 8-9
Tanda-tanda vital
Suhu : 36,5º C
Nadi : 112 x/menit
Respirasi : 32 x/menit
1.2.2 Pemeriksaan Antropometri
BB : 3390 gr
PB : 50 cm
1.2.3 Pemeriksaan Fisik
- Kepala dan wajah
Tidak ada benjolan abnormal, rambut bersih, wajah tidak pucat, sklera putih,
konjungtiva merah muda, reflek pupil baik
- Hidung
Bersih, tidak ada pernapasan cuping hidung
- Mulut
Mukosa bibir lembab, lidah bersih, tidak ada palato skizis
- Telinga
 Tidak ada serumen berlebih, pendengaran baik
- Leher
Tidak ada pembesaran kelenjaan kelenjar limfe, tyroid dan vena jugularis
- Dada
Tidak ada retraksi, tidak ada benjolan abnormal, pola nafas reguler, suara
nafas normal, suara jantung baik, keadaan paru bersih
- Abdomen
Tidak ada benjolan abnormal, tidak ada nyeri tekan, tali pusat sudah lepas,
bising usus normal
- Punggung
Tidak skoliosis, tidak ada kifosis, dan tidak ada spina bifida
- Genetalia :
Bersih, Kulit skrotum terbentuk guratan sempurna, testis sudah turun
berjumlah 2, lubang uretra diujung penis berlubang
- Anus
Bersih, berlubang, dan tidak ada kelainan
- Ekstremitas
Atas : Tidak ada sindaktil/polidaktil, tidak ada benjolan abnormal, gerak
aktif, tonus otot baik
Bawah : Tidak ada sindaktil/polidaktil, tidak ada benjolan abnormal, gerak
aktif, tonus otot baik
1.2.4 Riwayat Tumbuh Kembang
Bayi dapat melihat dan menatap wajah ibu, dapat bereaksi terkejut terhadap
suara keras, dapat menggerakkan kepala dari kiri/kanan ke tengah
1.2.5 Reflek Fisiologis
Reflek moro :+ Reflek sucking :+
Reflek rooting :+ Reflek tonik neck :+
Reflek palmer :+ Reflek plantar :+
1.3 Analisa
By. F Neonatus Fisiologis dengan Usia 7 Hari Cukup Bulan
1.4 Penatalaksanaan
1) Melakukan anamnesa kepada ibu bayi
 e/ ibu bayi bersedia menjawab setiap pertanyaan dari bidan
2) Melakukan pemeriksaan fisik, tanda-tanda vital, antropometri dan pemeriksaan
lain
e/ telah didapatkan data dan hasil dari pemeriksaan tersebut
3) Menjelaskan hasil pemeriksaan terhadap ibu bayi
e/ ibu bayi memahami hasil pemeriksaan
4) Memberikan KIE mengenai cara menjaga kebersihan di sekitar bayi dan selalu
cuci tangan pakai sabun sebelum dan sesudah memegang bayi
e/ mengetahui dan memahami untuk selalu jaga kebersihan dengan mencuci
tangan pakai sabun tiap sebelum dan sesudah memegang bayi
5) Mengajarkan ibu untuk melakukan ASI eksklusif dan mengajarkan bagaimana
cara menyusui yang baik dan benar yaitu ASI pertama yang keluar dioleskan
ke puting dan aerola agar tidak lecet posisi bayi kepala dan badan lurus, perut
bayi dan ibu menempel, rangsang bayi pada bagian kaki atau mulut jika
berhenti menyusu.
e/ ibu mengetahui tentang cara menyusui yang baik dan benar
6) Memberikan KIE tentang tanda bahaya bagi bayi seperti kemungkinan infeksi
bakteri, ikterus, diare, berat badan rendah dan masalah pemberian ASI
e/ ibu memahami penjelasan bidan mengenai tanda bahaya bayi
7) Konseling pemenuhan nutrisi sehari-hari seperti karbohidrat, protein kalsium,
mineral, dan vitamin. Perbanyak makan buah dan sayur untuk kelancaran
produksi ASI.
e/ ibu mengerti tentang nutrisi yang dibutuhkan
8) Memberikan KIE tentang imunisasi bayi selanjutnya serta menginformasikan
jadwalnya
e/ ibu memahami penjelasan bidan mengenai KIE tentang imunisasi dan
jadwalnya
9) Menanyakan kepada ibu bayi jika masih ada pertanyaan
e/ ibu bayi sudah memahami seluruh penjelasan bidan (tidak ada pertanyaan
lagi)
10) Mendokumentasikan pada buku register dan buku KIA
e/ asuhan telah didokumentasikan