ASUHAN KEBIDANAN PADA NY.

P 25 TAHUN G1P0A0 USIA

KEHAMILAN 12 MINGGU DENGAN MOLAHIDATIDOSA
DI PUSKESMAS BOJONEGORO
Tanggal Pengkajian : 18 Januari 2022 Waktu : 13.00 WIB
I. Data Subyektif
1. Biodata
Istri Suami
Nama : Ny. P Nama : Tn. A
Umur : 25 tahun Umur : 26 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/bangsa : Jawa/Indonesia Suku/bangsa : Jawa/Indonesia
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMK
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Penghasilan :- Penghasilan : Rp.2.000.000/bln
Alamat : Perum Mojoranu Blok Q-8 Kec. Dander, Kab. Bojonegoro
2. Keluhan utama
Ibu mengatakan hamil 2 bulan, mengeluh mengeluarkan darah banyak
bewarna merah hati disertai dengan ada gelembung sejak tanggal 18
Januari pukul 12.00 WIB
3. Riwayat Kesehatan Yang Lalu
Ibu mengatakan tidak ada riwayat penyakit jantung, hipertensi, asma dan
diabetes mellitus, ibu mengatakan tidak mempunyai riwayat penyakit
menular, ibu mengatakan tidak ada riwayat alergi terhadap makanan dan
obat-obatan.
4. Riwayat kesehatan keluarga
Dalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit kronis, menular, dan
bawaan
 5. Riwayat Haidl
Menarche : 14 tahun
Siklus : Teratur
Lama : 6-7 hari
Karakteristik : Cair, bewarna merah, berbau khas
Disminorhea : Tidak pernah
Disfungsi blooding : Tidak pernah
Flour Albous : Tidak pernah
HPHT : 02-11-21
TTP : 09-08-22

6. Riwayat perkawinan
Nikah : 1 kali
Lama nikah : 1 tahun
Usia pertama nikah : 24 tahun

7. Riwayar kehamilan, persalinan, nifas yang lalu

Kehamilan Persalinan Anak Nifas

Sua Ana Penyul Jenis Penyul

UK Penolong Tempat Seks H/M BB/TB Menetek Penyulit
mi k it Partus it
Ha H
mil
ini
8. Riwayat kehamilan sekarang
Trimester 1 : Ibu mengatakan terlambat haid 2 minggu, periksa ke
bidan, dilakukan pptest +, kemdian di beri Fe 1x1 dan dianjurkan untuk
melakukan ANC terpadu di puskesmas
9. Riwayat keluarga berencana
Ibu mengatakan belum pernah menggunakan KB apapun
10. Pola kebiasaan sehari hari

Pola kebiasaan Sebelum hamil Setelah hamil

sehari-hari
Nutrisi Ibu makan 1 hari 3x, Ibu makan 1 hari 2x,
porsi sedang dengan porsi sedang dengan
sepiring nasi, sayur sepiring nasi, sayuran,
bayam, lauk tempe, lauk, buah dan minum
buah dan minum 1 1 gelas air putih,
gelas air putih dan 1 minum susu ibu hamil
gelas teh. 1 hari 1 kali.

Personal hygiene Ibu mandi 2x sehari, Ibu mandi 2x sehari,

gosok gigi tiap kali gosok gigi tiap kali
selesai mandi, ganti selesai mandi, ganti
baju 2x sehari dan baju 2x sehari dan
ganti pembalut tiap 2x ganti pembalut tiap 2x
sehari. sehari.
Eliminasi BAB 1x sehari, warna BAB 1x sehari, warna
kuning kecoklatan, kuning kecoklatan,
 lunak dan tidak ada lunak dan tidak ada
keluhan. keluhan.
BAK 3x sehari, warna BAK 3x sehari, warna
kuning jernih, bau kuning jernih, bau
khas amoniak dan khas amoniak dan
tidak ada rasa nyeri tidak ada rasa nyeri
saat BAK saat BAK
Istirahat Ibu tidur siang 1-2 jam Ibu tidur siang 1-2 jam
dan tidur malam 5-6 dan tidur malam 5-6
jam jam
Aktivitas Ibu mengerjakan Ibu mengerjakan
pekerjaan rumah pekerjaan rumah
seperti memasak dan seperti memasak, dan
membersihkan rumah membersihkan rumah
dibantu oleh suami

Seksualitas Ibu melakukan Ibu melakukan

hubungan seks 2-3 kali hubungan seks 1 kali
seminggu seminggu
Rekreasi Ibu hanya menonton Ibu menonton TV, dan
TV dan bermain HP jalan- jalan pagi

11. Keadaan Psikososial

Ibu mengatakan cemas dengan keadaan bayinya
II. Data Obyektif
1. Pemeriksaan Umum TTV
Keadaan Umum : Baik TD : 130/90 MMhg
Kesadaran : Composmentis N : 80 x/mnt
BB/TB : 50 kg/155 cm R : 20 x/mnt
LILA : 28 cm S : 37˚C
2. Pemeriksaan Fisik
a. Inspeksi
 Kepala : Mesochepal, tidak ada benjolan, kulit kepala
bersih
Rambut : Bersih, tidak berketombe, ikal, panjang, hitam.
Muka : Tidak ada eodema,tidak pucat
Mata : Konjungtiva pucat, tidak ada icterus
Telinga : Bersih,pendengaran baik,tidak ada nyeri di telinga
Hidung : Tidak ada polip,penciuman baik
Mulut : Mulut tampak bersih,mukosa tampak lembab, tidak
ada karies pada gigi
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, limfe, dan
tidak ada pelebaran vena jugularis
Dada : Simetris, pernapasan teratur, tidak ada retraksi
intercostalis
Payudara : Simetris kiri dan kanan, puting susu sedikit
menonjol, tampak hiperpigmentasi pada aerola,
tidak ada pembengkakan, tidak ada peradangan
Perut : Tidak ada luka bekas sc
Ekstremitas atas : Tidak ada eodema
Ekstremitas bawah : Tidak ada eodema, varises
b. Palpasi
Leher : Tidak ada nyeri tekan pada leher
Payudara : Tidak ada nyeri tekan pada payudara,tidak ada
benjolan
Perut : HIS (-)
Leopold 1 : TFU teraba tegang
Ekstremitas atas : Tidak ada nyeri tekan
Ekstremitas bawah: Tidak ada nyeri tekan
c. Auskultasi
DJJ : Tidak terdengar
3. Pemeriksaan panggul luar
Distansia Spinarum : 23 cm
Distansia Kristarum : 26 cm
 Konjugata Eksterna : 18 cm
Lingkar Panggul : 84 cm
4. Pemeriksaan Penunjang
HB : 11,6 gr%
Golda :O
HbSaG : Negative
USG : terdapat gambaran sarang lebah dan tidak terlihat
janin menyokong, adanya kehamilan mola
hidatidosa
5. Kesimpulan
1. Ibu hamil dengan molahidatidosa
2. GIP0A0
3. Janin anggur
4. Janin tak hidup
5. Intrauterine
6. Presentasi kepala belum masuk PAP
7. DJJ tidak dapat terdengar
8. Kesan panggul normal
9. Keadaan umum ibu baik
III. Assesment
Ny. P G1P0A0 Usia kehamilan 12 minggu dengan Mola hidatidosa
DS: Ibu mengatakan mengeluarkan darah banyak bewarna merah hati disertai
dengan ada gelembung sejak tanggal 18 Januari pukul 12.00 WIB
DO:
a. Palpasi
Perut : HIS (-)
Leopold 1 : TFU teraba tegang
b. Auskultasi
DJJ : Tidak terdengar
c. Pemeriksaan penunjang
 USG : terdapat gambaran sarang lebah dan tidak terlihat
janin menyokong, adanya kehamilan mola
hidatidosa
IV. Planning
1. Melakukan pendekatan kepada ibu dengan komunikasi terapeutik
2. Menjelaskan kondisi ibu
1) Pemeriksaan Umum TTV
Keadaan Umum : Baik TD : 130/90 MMhg
Kesadaran : Composmentis N : 80 x/mnt
BB/TB : 50 kg/155 cm R : 20 x/mnt
S : 37˚C
2) Pemeriksaan Fisik
a. Palpasi
Perut : HIS (-)
Leopold 1 : TFU teraba tegang

b. Auskultasi
DJJ : Tidak terdengar
c. Pemeriksaan Penunjang
HB : 11,6 gr%
Golda :O
HbSaG : Negative
USG : terdapat gambaran sarang lebah dan tidak terlihat
janin menyokong, adanya kehamilan mola hidatidosa
3. Memberikan dukungan psikologis dan support mental kepada ibu dan
keluarga
4. Melakukan kolaborasi dengan dokter spesialis kandungan untuk
mempersiapkan rujukan dan dilakukan kuretase
5. Memberikan konseling tentang mekanisme kuretase
6. Menganjurkan untuk datang ke RS segera