ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

TERHADAP NY “S” G1P0A0 DENGAN MORNING SICKNESS

DI PMB FARIDA SORAYA

I. PENGKAJIAN

Oleh : Bidan FARIDA SORAYA

Tanggal pengkajian : 18-03-2021
Waktu : 14.00 WIB

A. DATA SUBYEKTIF
Istri Suami
Nama : Ny “S” : Tn “JJ”
Umur : 23Tahun : 24 Tahun
Agama : Islam : Islam
Suku/ bangsa : Lampung/Indonesia : Palembang/Indonesia
Pendidikan : SMA : S1
Pekerjaan : Swasta : PNS
Nomor HP : 085695644527 : 085810283468
Alamat : Jl.Kh. Hasyim Ashari No.8, Pesawahan,Kec. TelukBetung Selatan,kota
Bandar Lampung

1. Keluhan
Ibu mengatakan hamil pertama dengan usia kehamilan 3 bulan serta
mengeluh sering mengalami pusing, mual, muntah pada pagi hari dan setelah
makan

2. Riwayat Sakit
 Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit kronis, (seperti hipertensi,
paru-paru,jantung, asma, ims dll.
3. Riwayat kesehatan keluarga
Ibu mengatakan bahwa keluarganya tidak pernah menderita penyakit kronis,
menular maupun keturunan kembar ( seperti hipertensi, paru-paru,jantung,
asma, ims dll)

4. Riwayat Menstruasi
a. Menarche : 12 Tahun
b. Siklus : 28 Hari
c. Lama : 6-7 Hari
d. Disminore : ya, tetapi tidak sering
e. Sifat darah : Cair, bergumpal, warna merah segar
f. Bannyaknya : 2-3x ganti pembalut
g. HPHT : 21-12-2020

(hari pertama haid bulan terakhir)

h. TP : 28-09-2021
i. Usia kehamilan : 13 minggu 4 hari

5. Riwayat Perkawinan
a. Nikah : 1x
b. Usia Menikah : 22 Tahun
c. Lama Menikah : 1 Tahun

6. Riwayat kehamilan persalinan dan nifas yang lalu

No Usia Cara Tempat Penolong Keadaan BBL Jenis Umur Uri Nifas
. Kehamilan Partus Partus Kelamin Sekaran
g
1. Hamil ini

7. Riwayat Kehamilan Sekarang

Trimester I : Ibu mengatakan mengeluh mual muntah dan pusing. Periksa ke bidan
dilakukan PP Test hasil (+) oleh bidan diberikan Fe, kalk, vitamin.

8. Riwayat Keluarga Berencana

Ibu mengatakan sebelum hamil tidak pernah mengikuti KB

9. Pola Kebiasaan Sehari-hari

No Pola Kebiasaan Sebelum Hamil Sesudah Hamil

.
1. Nutrisi Makan 3x/hari, porsi 1 piring, Makan 2x/hari, porsi 1/2 piring
minum 4-5 gelas/hari dengan nasi, sayur dan lauk, minum
5-6 gelas/hari dan 1 gelas susu.

2. Eliminasi BAK 2-3x/hari, warna BAK 4-5x/hari, warna kuning

kuning ,tidak ada keluhan
nyeri saat kencing.
BAB 1x/hari, konsistensi
lunak, warna kuning
kecoklatan.
jernih,tidak nyeri.
BAB 1x/hari, konsistensi lunak,
warna kuning kecoklatan.

3. Istirahat Tidur siang 2-3 jam/hari, tidur Tidur siang 1-2 jam/hari, tidur malam
malam 7 jam/hari. 8 jam/hari.

4. Kebersihan Mandi 2x sehari, ganti celana Mandi 1x/hari, gosok gigi, 2x/hari,
dalam dan BH 1X/hari. ganti celana dalam dan BH 2x/hari.
 5. Aktivitas Menyapu, memasak, mencuci Memasak.
dan mengepel.

6. Kebiasaan Tidak merokok, tidak minum- Tidak merokong, tidak minum-

minum keras, tidak minuman keras, tidak
ketergantungan obat. ketergantungan obat.

7. Seksualitas 2x/minggu, jalan-jalan, 1x/minggu, jalan-jalan, menonton

menonton TV. TV.

8. Rekreasi Mendengarkan musik Mendengarkan musik

10. Keadaan Psikososial

Hubungan ibu dengan suami dan keluarga baik, kehamilan dari perkawinan yang sah,
kehamilan sangat diharapkan. Pengambilan keputusan utama dalam keluarga adalah
suami.

11. Latar belakang Sosial Budaya

Selama hamil ibu tidak pantang makanan

12. Data Spiritual

Ibu taat menjalankan ibadah, sholat 5 waktu.

13. Pengetahuan
Ibu mengatakan mendapatkan informasi dari bidan mengenai makanan yang dianjurkan
untuk ibu hamil.

B. DATA OBJEKTIF

A. PEMERIKSAAN UMUM
1. Keadaan umum : Baik, Kesadaran : Composmentis
 2. Keadaan emosional : Normal
3. Vital Sign : TD : 100/80 mmHg R: 20x/menit
N : 82x/menit T: 36 *C
4. TB : 158 cm, BB sekarang : 55 kg, BB sebelum hamil : 50 kg
5. LILA : 23 cm

B. PEMERIKSAAN FISIK
a. Inspeksi
Kepala/Rambut : Bersih, hitam, tidak berketombe, tidak rontok.
Muka : Tidak ada cloasma gravidarum, tidak ada oedema, tidak pucat.
Hidung : Konjungtiva merah muda, sklera mata putih.
Mulut : Bersih, mukosa bibir berwarna merah muda, tidak ada stomatitis, tidak
ada karies gigi.
Telinga : Bersih, simetris, tidak ada serumen.
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, kelenjar limfe, maupun bendungan
vena jugularis.
Payudara : Membesar simetris, ada hiperpigmentasi areola dan papilla mamae,
putting susu menonjol, bersih.
Perut : Ada linea nigra, tidak ada bekas operasi.
Ekstremitas :
- Tangan : Jari-jarinya lengkap, warna kuku merah muda, tidak putih, tidak
ada oedema.
- Kaki : Jari-jarinya lengkap, warna kuku merah muda, tidak ada oedema,
tidak ada varices.
b. Palpasi
Leher : Tidak teraba ada pembesaran kelenjar tyroid, kelenjar limfe, maupun
bendungan vena jugularis.
Dada : Normal.
Payudara : Tidak teraba ada benjolan, kolostrum belum keluar.
Posisi uterus :
 Leopold 1 : TFU 2 Jari diatas simfisis pubis, teraba ballotemen (+)
  Leopold 2 : Tidak dilakukan
 Leopold 3 : Tidak dilakukan
 Leopold 4 : Tidak dilakukan
c. Auskultasi
Tidak dilakukan.
d. Perkusi
Repleks patella : +/+
e. Ukuran Panggul Luar
a. Distansia Cristarum : 26 cm
b. Distansia Spinarum : 23 cm
c. Conjugata Vera : 18 cm
d. Ukuran Panggul Luar : 82 cm
f. Pemeriksaan Panggul Dalam
Tidak dilakukan

C. PEMERIKSAAN PENUNJANG
 Plano Test : (+)
 Hb : 12,4 gr/dl
 Golongan Darah : A
 Urine :
- Albumin (-)
- Reduksi (-)

Ibu hamil G1P0A0 Janin hidup

Usia Kehamilan : 13 minggu 4 hari Ballotemen (+)
Intra Uteri : Kehamilan tunggal Keadaan jalan lahir normal
Keadaan Ibu normal

II. Identifikasi Diagnosa dan Masalah

 Diagnosa : Ny “S” G1P0A0
UK : 13 Minggu 4 hari kehamilan normal dengan morning sickness
Masalah : Morning Sickness

Kebutuhan :
- Vitamin B6 dan doxylamine
- Makanan yang tinggi karbohidrat dan nutrisi
- Makanan tinggi energy

III. Antisipasi Masalah Potensial

- Hipermesis gravidarum
- Kekurangan nutrisi
- Dehidrasi
- BBLR
- Bayi Preamatur
- Asfiksia
- IUFD

IV. Intervensi
Tanggal : 18-03-2021
Jam : 15.00 WIB
Diagnosa : Ny “S” G1P0A0
UK : 13 Minggu 4 hari kehamilan normal dengan morning sickness
Tujuan : Setelah diberikan askeb selama 30 menit diharapkan ibu dan bayi dalam
keadaan sehat jasmani dan rohani selama kehamilan ini.

1. Lakukan pendekatan pada ibu

- Agar ibu kooperatif
2. Berikan informasi kepada ibu tentang hasil pemeriksaan
- Agar menambah pengetahuan ibu
3. Anjurkan ibu untuk makan sesuai dengan porsi ibu hamil trimester 1.
- Agar dengan konsumsi makanan yang sesuai dengan porsinya (kal : 2300 gram, protein :
65 gram, Ca : 1 gram, Fe : 17 gram, Vitamin A : 6000 IU, Vitamin D : 600 IU,
Vitamin C : 90 mg).

4. Anjurkan pada ibu untuk menjaga personal hygiene setiap hari

- Agar ibu mengerti dengan personal hygiene dapat mencegah terjadinya infeksi sekunder
5. Beritahukan ibu penyebab mual muntah
- Agar mual muntah disebabkan oleh perubahan hormone selama masa kehamilan, selama
mual muntah tidak begitu menganggu aktivitas maka hal tersebut normal.
6. Anjurkan ibu untuk makan sedikit tapi sering.
- Agar kebutuhan nutrisi dapat terpenuhi karena janin dalam masa pertumbuhan
7. Berikan vitamin B complex, B6 dan obat anti muntah.
- Agar memberi tenaga pada ibu dan mengurangi rasa mual dan muntah
8. Anjurkan pada ibu untuk imunisasi TT.
- Agar dengan imunisasi TT ibu dan janin dapat terhindar dari penyakit tetanus.
9. Motivasi ibu untuk tetap makan walaupun ingin muntah.
- Agar dapat merangsang stimulasi untuk tidak muntah
10. Berikan tablet Fe dan Kalk terpenuhi
- Agar kebutuhan Fe dan Kalk terpenuhi.
11. Anjurkan ibu untuk kembali 1 bulan lagi.
- Agar dengan pemeriksaan rutin dapat mendeteksi dini adanya kelainan dan mengetahui
perkembangan ibu dan janin.

V. Implementasi
Tanggal : 18-03-2021
Jam : 15.00 WIB
Diagnosa : Ny “S” G1P0A0
UK : 13 Minggu 4 hari kehamilan normal dengan emesis gravidarum

1. Melakukan pendekatan pada ibu dengan cara mengajak

berkomunikasi yang baik dan sopan supaya ibu koorperatif.
 2. Informasi kepada ibu tentang hasil pemeriksaan pp test (+), keadaan
ibu baik dan masih dalam batas normal walaupun sedikit lemas.
3. Menganjurkan ibu untuk makan sesuai dengan porsi ibu hamil
trimester I.
- Kal : 2300 gram
- Protein : 65 gram
- Ca : 1 gram
- Fe : 17 gram
- Vitamin A : 6000 IU
- Vitamin D : 600 IU
- Vitamin C : 90 mg
4. Menganjurkan pada ibu iuntuk menjaga personal hygiene setiap hari
sehingga mencegah terjadinya infeksi sekunder.
5. Memberitahukan ibu penyebab mual muntah disebabkan oleh
perubahan hormone selama masa kehamilan, selama mual muntah
tidak begitu mengganggu aktivitas maka hal tersebut normal.
6. Menganjurkan ibu untuk makan sedikit tetapi sering sehingga
kebutuhan nutrisi dapat terpenuhi karena janin dalam masa
pertumbuhan.
7. Memotivasi ibu untuk tetap makan walaupun ingin muntah karena
dapat merangsang stimulasi untuk tidak muntah.
8. Memberikan vitamin B complex, B6, dan obat muntah sehingga
memberi tenaga pada ibu dan mengurangi rasa mual dan muntah.
9. Menganjurkan pada ibu untuk imunisasi TT sehingga ibu dan janin
dapat terhindar dari penyakit tetanus.
10. Memberikan tablet besi (Fe) dan kalk terpenuhi.
11. Menganjurkan ibu untuk kembali 1 bulan lagi sehingga dapat
mendeteksi dini adanya kelainan dan mengetahui perkembangan ibu
dan janin.
Sabtu : 18-03-2021
Jam : 15.00 WIB
Diagnosa : Ny “S” G1P0A0
UK : 13 minggu 4 hari kehamilan normal dengan emesis gravidarum
S : Ibu mengatakan telah mengerti tentang penjelasan yang telah
diberikan.
O : Ibu mampu mengulangi penjelasan yang diberikan oleh petugas.
A : Emesis Gravidarum
P : Makan porsi kecil tapi sering berikan.
- Vitamin B6
- Kalk dan Fe
Kunjungan ulang 1 bulan.