ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS DALAM KONTEKS KELUARGA

Tn. R DI KELURAHAN PAUWO KEC.KABILA, KAB. BONE BOLANGO

A. Data dan Identifikasi

1. Biodata

Nama KK : Tn. R.R

Umur : 24 Tahun

Agama : Islam

Pendidikan : SMA

Pekerjaan : Transportasi

Suku/bangsa : Gorontalo / Indonesia

Alamat : Kel. Pauwo, kec.kabila, kab. bonebolango

Nama anggota keluarga

No Nama Umur L/P Status Pendd Pekerja Agama Ket

an
1. Tn. R 24 L Kawin SMA Transpo Islam Suami

Tahun rtasi
2. Ny. S 21 P Kawin SMA URT Islam Istri

Tahun
2. An. A 1 P Belum Belum - Islam Anak

Tahun kawin Sekolah

2. Genogram
 x x

3. Kegiatan Sehari – hari

a. Kebiasaan Tidur

1) Tn. R

Tidur siang : kadang – kadang.

Tidur malam : ± 4– 5 jam perhari.

2) Ny. S

Tidur siang : ± 2 jam perhari

Tidur malam : ± 7 jam perhari.

3) An. A

Tidur siang : ± 2 jam perhari

Tidur malam : ± 6-7 jam perhari.

b. Kebiasaan makan

Makanan pokok : beras

Lauk pauk : sesuai kemampuan keluarga ( tahu, tempe, telur, dan Ikan

kadang - kadang )

Frekuensi : 3 x sehari
 Tn. R sekeluarga tidak biasa makan bersama-sama karena kesibukan masing-

masing. Ny.S mengatakan anaknya menyusui Asi sampai 6 bulan dan diberikan

makanan pendamping asi seperti sun dan bubur tim.

c. Pola eliminasi

Seluruh keluarga mengatakan BAB 1-2 X/hari dan BAK 4-5 X/hari sedangkan

anaknya BAB1x/hari dan BAK 2-3/hari

d. Kebersihan perorangan / personal hygiene

Mandi, gosok gigi, ganti baju 3 X/ hari.Anaknya mandi 2 X/hari,mengganti

pakaian setelah mandi/jika basah atau kotor.

e. Pola kebiasaan kesehatan

Suami mempunyai kebiasaan merokok

f. Penggunaan waktu senggang

Ny.S mengatakan menggunakan waktu senggangnya bersama-sama anak dan

suaminya, mengikuti kegiatan sosial sepert arisan, acara pengajian dengan

tetangga.

g. Rekreasi keluarga

Dapat dikatakan bahwa keluarga ini Jarang berekreasi bersama-sama, karena

mereka sibuk dengan pekerjaannya sendiri-sendiri

h. Keadaan sosial ekonomi

Ny S mengatakan penghasilan rata-rata seluruh anggota keluarga ± <

Rp.1.000.000

Adapun daftar pengeluaran tiap hari Ny. S mengatakan:

1. Makanan: Rp. 35.000.00 x 30 hari= Rp. 1.050.000

2. Uang jajan anak Rp 5.000 x 22 Hari = Rp.110.000

3. Sabun cuci dan sarana mandi: Rp. 30.000

 4. Biaya Rokok : Rp. 600.000.00

5. Biaya listrik per bulan sebesar: Rp. 65.000,00

6. Pengobatan : Rp. 40.000,00

Rata rata pengeluaran per jiwa: Rp. 1. 955.000,00 : 3 anggota keluarga sebesar

Rp. 651.000,00

4. Situasi lingkungan

a. Rumah milik sendiri

I II Keterangan

V I, VIII : Kamar mandi

II,III,IV : Kamar tidur

VII
VI V,VI : Ruang Tamu
III IV
VII : dapur

VIII

Rumah Orang Tua , rumah tidak begitu jauh dari jalan, dengan luas tanah 150 m²

dan luas rumah ± 196 m² ( 14 x 14 m ), yang terdiri dari 2 ruang tamu, 3 kamar

tidur, 2 kamar mandi, 1 dapur.

b. Jenis rumah : Tembok

c. Atap rumah : Genting/seng

d. Lantai rumah : Lantai kedap air ( Plester )

e. Ventilasi : Ventilasi Rumah baik karena rumah Ny. S terletak di depan jalan.

f. Kebersihan dan kerapian : Cukup

g. Pembuangan sampah
 Terbuka di belakang rumah dengan cara dibuatkan lubang dan di bakar setiap 2

minggu sekali / setiap kali sampah penuh

h. Sumber air : PDAM

1) Penggunaan air : Dimasak dan air isi ulang

2) Tempat Penyimpanan air : Tertutup

3) Pengurasan tempat air minum : 3 X/Minggu

4) Kualitas Air : Tidak berbau, tidak berwarna, dan tidak berasa

i. Saluran pembuangan air limbah ( SPAL )

1) pembuangan air limbah terbuka : jarak kurang dari ±25 m dari rumah ke

saluran air.

2) Keadaan : Terpelihara

j. Jamban

Jarak dengan rumah ±13m dan terlihat besih.

k. Kandang ternak : tidak ada

l. Pemanfaatan pekarangan : untuk jualan

m. Pemanfaatan fasilitas kesehatan

Bila ada keluarga yang sakit di periksakan ke puskesmas dan poskesdes

n. Memiliki asuransi kesehatan, suami, istri dan anak tidak memiliki asuransi

kesehatan

5. Keadaan Kesehatan Keluarga

a. Riwayat perkawinan : Lamanya perkawinan ± 1 tahun lebih dan merupakan

pernikahan pertama bagi Tn.R dan Ny. S An. A merupakan anak pertama dan di

dalam keluarga cukup harmonis

b. Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu : Ny.S menyatakan anaknya

pertama lahir di Puskesmas dengan usia kehamilan ± 9 bulan dan persalinan

 normal spontan berjalan dengan lancar.Ibu juga meneteki bayinya setiap hari

sampai usia 6 bulan dan diberika MPASI pada umur 6 bulan yaitu diberikan SUN

atau bubur tim.

c. Selama 1 bulan terakhir tidak ada keluarga yang sakit

6. Riwayat KB

Ibu mengatakan mengunakan kb Suntik 3 bulan.

7. Fungsi keluarga.

Fungsi keluarga berjalan dengan baik meskipun masih nampak kurangnya

kebersamaan dalam keluarga,namun hal tersebut dapat dipahami mengingat aktifitas

mereka yang berbeda-beda. Khusus untuk fungsi pendidikan masih sangat kurang

terutama pendidikan kesehatan tentang KB.

8. Stress dan koping

a. Stress jangka panjang

Kurangnya pengetahuan Ny. S tentang KB Non Hormonal( kebutuhan konseling

KB Non Hormonal)

b. Stress jangka pendek

Di keluarga Ny. S ingin membutuhkan waktu bersama keluarga dan ingin

berekreasi dengan keluarga tercinta

9. Komunikasi

Bahasa yang digunakan sehari-hari adalah bahasa khas , hubungan antar keluarga

cukup harmonis, begitu juga dengan tetangganya. Sarana komunikasi dalam keluarga

adalah televise, dan Hp.

10. Transportasi

Keluarga Tn.R dalam melakukan kegiatan sehari-hari menggunakan alat transpotasi

berupa sepeda bermotor.

Pemeriksaan Fisik

1. Ny.S

Kepala : Rambut hitam, tidak rontok

Wajah : Oval

Mata : Simetris, sclera putih, konjungtiva merah muda

Hidung : Bersih, tidak ada scret

Telinga : Bersih, tidak ada scret

Mulut dan gigi : Bersih, tidak ada karang gigi, tidak ada stomatitis

Leher :Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan vena jugularis

Ketiak : Tidak ada pembesaran kelenjar lymfe

Dada : Simetris

Perut : Datar, tidak terdapat pembesaran hati dan limpa

Punggung : Tegak

Genetalia : Tidak di periksa

Ekstremitas : Tidak odema, tidak ada varices,simetris

Postur tubuh : Pendek

TTV : TD : 120/80 mmHg S : 36,70C

N : 82 X/mnt RR : 20 X/mnt

2. Tn. A

Kepala : Mesochepal, rambut hitam, tidak rontok

Wajah : Oval

Mata : Simetris, konjungtiva merah muda, sclera putih

Hidung : Bersih, tidak ada scret

Telinga : Bersih, tidak ada scret

 Mulutdangigi : tidak ada stomatitis,tidak ada caries gigi,terdapat beberapa

gigi yang berlubang dan berwarna kecokelatan

Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan vena jugularis

Ketiak : Tidak ada pembesaran kelenjar lymfe

Dada : Simetris, payudara tidak terdapat massa

Perut : Datar, tidak ada pembesaran hati dan limfe

Punggung : Tegak

Genetalia : Tidak diperiksa

Ekstremitas : Tidak odema, simetris, tidak sianosis, tidak ada varices

Postur tubuh : Sedang

TTV : TD : 130/80 mmHg S : 36,50C

N : 80 x/mnt R : 22 x/mnt

3. An. A

Kepala : Mesochepal, rambut hitam, tidak rontok

Wajah : Oval

Mata : Simetris, konjungtiva merah muda, sclera putih

Hidung : Bersih, tidak ada scret

Telinga : Bersih, tidak ada scret

Mulut dan gigi : Bersih, tidak stomatis.

Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan vena jugularis

Ketiak : Tidak ada pembesaran kelenjar lymfe

Dada : Simetris, pernafasan dan denyut jantung teratur, tidak ada

bising saat bernafas

Perut : Datar, tidak kembung

Punggung : Tidak diperiksa

 Genetalia : Tidak diperiksa

Ekstremitas : Tidak odema, simetris,tidak sianosis,tidak ada varices

Postur tubuh : Sedang

TTV :S : 36,50C N :112 X/MNT

R : 22 X/mnt

B. Analisis Data

Masalah kesehatan yang ada di keluarga Tn.R disebabkan karena keterbatasan

pengetahuan dari seluruh anggota keluarga untuk mengatasi permasalahan yang

muncul. Masalah-masalah yang di temukan dalam keluarga Tn.S antara lain

kurangnya pengetahuan Ny. S tentang tentang KB non Hormonal. Dari segi

Kesehatan dapat disimpulkan kurangnya pengetahuan dan perhatian keluarga Tn.R

tentang Bahaya merokok. Dalam pelaksanaan pembinaan terhadap keluarga Tn.R

saya sebagai calon bidan harus bekerja sama dengan keluarga untuk membahas

masalah yang timbul dan memikirkan alternative pemecahan masalahnya.Dalam hal

ini intervensi yang dapat diberikan sebagai langkah awal adalah pemberian penkes

sehingga diharapkan keluarga dapat menyelesaikan masalah yang timbul secara tepat

dan mandiri.

C. Perumusan Masalah.

Berdasarkan data dan analisis yang telah dilakukan,maka didapatkan kesimpulan

bahwa permasalahan yang muncul sebagian besar disebabkan karena kurangnya

pengetahuan dan keterbatasan sarana terutama dana.Adapun permasalahan yang ada

pada Tn.R adalah sebagai berikut :

1. Kurangnya pengetahuan tentang bahaya merokok

 D. Prioritas Masalah

Prioritas masalah merupakan langkah selanjutnya setelah masalah ditemukan

dan ditentukan keluarga bersama dengan tenaga kesehatan yaitu bidan.Prioritas

disusun karena tidak memungkinkannya menyelesaikan masalah yang ada dalam

keluarga Tn.R secara bersama-sama. Oleh karena itu prioritas disusun untuk

menentukan tingkatan permasalahan agar penyelesaian lebih terfokus dan sesuai

sasaran serta harapan.

Prioritas masalah dalam keluarga Tn.R adalah sebagai berikut :

1. Merokok

Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran

1.Sifat 2/3x1 2/3 Merokok merupakan ancaman kesehatan keluarga

masalah
2.Kemungkina ½x2 1 Masalah sebenarnya dapat dirubah tapi secara

n dirubah bertahap

( sebagian) sesuai dengan pemahaman keluarga dan

sumber dana yang ada

3 Potensi 2/3 x 1 2/3 Masalah Dapat dicegah dengan Penkes

dicegah
4.Penonjolan 2/3 x 1 2/3 Masalah dapat dicegah dengan penkes

masalah
JUMLAH 2
Berdasarkan prioritas masalah dan hasil pembobotan masalah kesehatan pada

keluarga Tn. R adalah sebagai berikut :

Prioritas I : Merokok

E. Asuhan Kebidanan

1. PHBS

a. Data subyektif : Suami mengatakan merupakan perokok aktif.

b. Data obyektif: di meja ruang tamu Tn. R terdapat puntung rokok di tempat

asbak

c. Masalah kesehatan

Merokok yang tidak sehat merupakan ancaman kesehatan keluarga

d. Tujuan

Agar Tn. R berperilaku hidup bersih dan sehat sehingga belajar

mengurangi rokok

e. Rencana Tindakan

Beri Penyuluhan kesehatan mengenai perilaku hidup bersih dan sehat

bebas rokok. Upaya untuk menciptakan kebiasaan hidup sehat bebas

rokok.dan Dampak yang akan ditimbulkan oleh perokok aktif dan perokok

pasif

f. Evaluasi

Keluarga tahutentang PHBS

Keluarga mempunyai respon positif mendukung Tn.R untuk mengurangi

rokok dan belajar berhenti untuk merokok

DOKUMENTASI