PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Mual dan muntah merupakan gejala yang wajar dan seringkedapatan pada
kehamilan trimester I. Mual biasanya terjadi pada pagi hari, tetapi dapat pulatimbul
setiap saat dan malam hari. Gejala – gejala ini kurang lebih terjadi 6 minggu setelah hari
pertama haid terakhir dan berlangsung selama kurang lebih 10 minggu. Mual dan
muntah terjadi pada 60 – 80% primi gravida dan 40 –60% multi gravida. Sebanyak 80%
ibu hamil mengeluhkan masalah mual atau muntah yang biasa disebut dengan morning
sickness. Biasanya masalah ini timbul sekitar 20 minggu usia kehamilan atau pada saat
ibu hamil memasuki Trimester 1 kehamilannya. Morning sickness merupakan hal yang
mengkhawatirkan bagi ibu serta keluarga karena dengan adanya morning sickness dapat
menyebabkan tidak enak badan dan mual sehingga dapat mengganggu aktifitas ibu
apalagi disertai dengan mual dan muntah yang menyebabkan makanan yang sudah
dimakan dikeluarkan kembali. Walaupun dalam istilah asing diberinama Morning
Sickness bukan berarti hanya bisa terjadi pada pagi hari. Pada kenyataannya, banyak
juga wanita hamil yang mengalami hal ini di siang atau sore hari, bahkan ada juga yang
mengalaminya waktu dini hari setelah melakukan hubungan dengan suami. Setiap ibu
hamil akan memiliki tingkat derajat mual yang berbeda-beda, ada yang tidak terlalu
merasakan apa-apa
B. RUMUSAN MASALAH
1. Apa yang dimaksud dengan kehamilan pada trimester pertama?
2. Apa saja tanda-tanda kehamilan normal di trimester pertama?
3. Apakah yang dimaksud dengan morning sickness?
4. Apa sajakah factor penyebab terjadinya morning sickness?
5. Bagaimanakan mekanisme terjadinya morning sickness?
6. Apa sajakah tips dalam mengatasi morning sickness?
C. TUJUAN
1. Untuk mengetahui pengertian morning sickness
2. Untuk mengetahui faktor penyebab terjadinya morning sickness pada ibu hamil
trimester pertama
3. Untuk mengetahui mekanisme terjadinya morning sickness pada ibu hamil
trimester pertama
4. Untuk mengetahui tips dalam mengatasi morning sickness
1
BAB II
PEMBAHASAN
2. Perdarahan
Perdarahan dari vagina dalam jumlah sedikit merupakan salah satu tanda awal
kehamilan normal. Perdarahan ini terjadi karena bakal janin (embrio) telah
menempel pada dinding rahim. Munculnya tanda kehamilan ini dapat disertai
dengan kram ringan dan terkadang menyerupai gejala menstruasi. Meski begitu,
Bumil tetap perlu waspada dan memeriksakan diri ke dokter jika perdarahan
yang muncul sangat banyak, disertai nyeri atau kram berat, atau jika perdarahan
keluar beserta gumpalan atau jaringan. Bumil juga perlu waspada jika
perdarahan tersebut muncul setelah terjatuh atau mengalami benturan pada
perut.
2
3. Kram
Kram merupakan tanda kehamilan normal yang biasanya dialami ibu hamil di
awal kehamilan. Kram yang muncul selama hamil umumnya tidak jauh berbeda
dengan yang dirasakan saat menstruasi. Namun, kondisi ini juga bisa jadi tanda
adanya masalah pada kehamilan jika kram terasa berat atau semakin parah dan
disertai kontraksi yang terjadi setiap 5–20 menit sekali.
4. Keputihan
Keputihan selama kehamilan yang tidak mengganggu dan tidak terasa nyeri atau
gatal adalah salah satu tanda kehamilan normal. Keputihan ini merupakan cara
alami tubuh ibu hamil untuk melindungi dan menjaga jalan lahir dari infeksi.
Akan tetapi, Bumil perlu waspada jika keputihan selama kehamilan tampak
berwarna kekuningan atau kehijauan, berbau tidak sedap, atau muncul beserta
gejala lain, seperti vagina gatal atau nyeri, nyeri saat berkemih atau berhubungan
intim, dan demam. Keputihan dengan ciri-ciri tersebut bisa jadi disebabkan oleh
infeksi.
3
selain proses perubahan hormon yang cukup signifikan, juga bisa di pengaruhi
oleh psikis atau emosional, faktor fisik seperti kelelahan, juga bisa diperparah
dengan bau atau aroma tertentu, dari kebanyakan wanita hamil yang mengalami
morning sickness atau yang lebih dikenal dengan mual di pagi hari, akan
mengalami perubahan pada hormon progesteron dan eksterogen yang ada dalam
tubuh meningkat hal itulah yang menyebabkan mual di pagi hari pada kehamilan
trimester pertama . Tetapi frekuensi terjadinya morning sickness tidak hanya di
pagi hari melainkan bisa siang bahkan malam hari (Aritonang, 2010). Separuh
dari wanita hamil pasti akan mengalami mual muntah hanya karena mencium
bau makanan tertentu. Mual dan muntah terjadi pada 60-80% primi gravida dan
40-60% multi gravida.
Berikut ini adalah beberapa penyebab umum morning sickness:
1) Hormon Progesteron
Peningkatan hormon progesterone dapan mengganggu sistem pencernaan
ibu hamil. Sebab hormon ini dapat memperlambat fungsi metabolisme
termasuk system pencernaan.
2) HCG
Hormon kehamilan atau yang lebih akrab disebut HCG ini adalah salah
satu penyebab morning sickness. Pelepasan hormon ke aliran darah dapat
memicu rasa mual.
3) Makanan
Makanan makanan berminyak dan pedas dapat menyebabkan morning
sickness pada ibu hamil.Fungsi system pencernaan yang telah menurun
akibat hormon akan semakin memburuk saat mendapat asupan makanan
yang pedas dan berminyak
4) Peningkatan sensitivitas bau dan rasa
Peningkatan sensitivitas baud an rasa adalah penyebab lain morning
sickness. Bau yang pada kondisi normal bisa saja memicu mual dan
muntah pada wanita yang sedang hamil.
4
relaksasi relatif pada otot saluran pencernaan yang menyebabkan pencernaan
kurang efisien.
4. peningkatan asam lambung yang disebabkan lambung kosong atau makan
makanan yang salah. Pada saat lambung kosong ini kita merasa mual muntah
dan terjadilah morning sickness pada wanita hamil
6. Konsultasi ke dokter
Vitamin kehamilan kadang memperburuk rasa mual, tapi anda tetap memerlukan
folat untuk kehamilan anda ini. Bila mual muntah sangat hebat, konsultasikan ke
dokter anda sehingga dapat diberikan saran terbaik untuk vitamin yang akan
anda konsumsi. Dan dokter anda mungkin akan memberikan obat untuk mual
bila memang diperlukan.
5
8. Konsumsi obat tradisional
Biasanya orang menggunakan jahe dalam mengurangi rasa mual pada berbagai
pengobatan tradisional. Penelitian di Australia menyatakan bahwa jahe dapat
digunakan sebagai obat tradisional untuk mengatasi rasa mual dan aman untuk
ibu dan bayi. Pada beberapa wanita hamil ada yang mengkonsumsi jahe segar
atau permen jahe untuk menbantu mengatasi rasa mualnya.
6
BAB III
METODE SOAP
I. DATA SUBYEKTIF
A. IDENTITAS
Istri Suami
Nama : Ny “S” : Tn “JJ”
Umur : 23Tahun : 24 Tahun
Agama : Islam : Islam
Suku/ bangsa : Lampung/Indonesia : Palembang/Indonesia
Pendidikan : SMA : S1
Pekerjaan : Swasta : PNS
Nomor HP : 085695644527 : 085810283468
Alamat : Jl.Kh. Hasyim Ashari No.8, Pesawahan,Kec. TelukBetung
Selatan,kota Bandar Lampung
B. ANAMNESA
7
5. Riwayat kesehatan keluarga : Ibu mengatakan bahwa keluarganya
Pernah menderita penyakit kronis,
menular maupun keturunan kembar
( seperti hipertensi, paru-paru,jantung,
asma, ims dll)
6. Riwayat Menstruasi
a. Menarche : 12 Tahun
b. Siklus : 28 Hari
c. Lama : 6-7 Hari
d. Disminore : ya, tetapi tidak sering
e. Sifat darah : Cair, terkadang ada darah yang
menggumpal berwarna merah segar
f. Bannyaknya : 2-3x ganti pembalut pada pagi
hari,siang
Dan sore hari
g. HPHT : 21-12-2020
(hari pertama haid bulan terakhir)
h. TP : 28-09-2021
i. Usia kehamilan : 13 minggu 4 hari
8. PemeriksaanKehamilan
a. Ya, dimana PMB Farida Soraya
Oleh siapa : Bidan
Berapa kali :3 minggu sekali
b. Tidak ANC, Alasan : Tidak Ada
8
1. Sakit kepala √ √
2. Pandangan kabur √ √
4. Gerakan janin √ √
berkurang
5. Demam tinggi √ √
6. Keluar cairan √ √
pervaginam (KPD)
7. Perdarahan terus √ √
menerus
8. Bengkak pada √ √
ekstremitas
9
c. Malas beraktifitas : ada
d. Panas, mengggil : Tidak ada
e. Sakit kepala : Tidak ada
f. Penglihatan kabur : Tidak ada
g. Rasa nyeri atau panas saat BAK : Tidak ada
h. Rasa gatalpada vulva dan vagina
dan sekitarnya : tidak ada
2. Eliminasi BAK 2-3x/hari, warna kuning BAK 4-5x/hari, warna kuning jernih,tidak
,tidak ada keluhan nyeri saat nyeri.
kencing. BAB 1x/hari, konsistensi lunak, warna
10
BAB 1x/hari, konsistensi lunak, kuning kecoklatan.
warna kuning kecoklatan.
3. Istirahat Tidur siang 2-3 jam/hari, tidur Tidur siang 1-2 jam/hari, tidur malam 8
malam 7 jam/hari. jam/hari.
4. Kebersihan Mandi 2x sehari, ganti celana Mandi 1x/hari, gosok gigi, 2x/hari, ganti
dalam dan BH 1X/hari. celana dalam dan BH 2x/hari.
11
17. Riwayat kesehatan
Riwayat penyakit yang pernah atau sedang di derita
a. Jantung : Tidak Ada
b. Hipertensi : Tidak Ada
c. DM : Tidak Ada
d. Asma : Tidak Ada
e. Hepar : Tidak Ada
f. Anemia berat : Tidak Ada
g. PMS dan HIV/ AIDS : Tidak Ada
Perilaku kesehatan
a. Penggunaan alkohol / obat- obat sejenisnya : Tidak Ada
b. Pengkonsumsian jamu : Tidak ada
c. Merokok : Ibu tidak merokok, suami tidak
merokok
d. Vulva hygiene :Dilakukan, Ibu membersihkannya
serta
Mengganti celana dalam ketika
lembab
Mengganti sehabis mandi
18. Riwayat sosial
A. Kehamilan ini direncanakan :Ya, karena anak pertama yang di
Nanti natikan
B. Status perkawinan : menikah 1 kali tahun 2020
C. Usia pernikahan : 1 tahun
12
II. DATA OBJEKTIF
A. PEMERIKSAAN UMUM
1. Keadaan umum : Baik, Kesadaran : Composmentis
2. Keadaan emosional : Normal
3. Vital Sign : TD : 100/80 mmHg R : 20x/menit
N : 82x/menit T : 36 *C
4. TB : 158 cm
BB sekarang : 55 kg
BB sebelum hamil : 50 kg
5. LILA : 23 cm
B. PEMERIKSAAN FISIK
1. Kepala
a. Rambut : Lurus
Kebersihan : Bersih dan tidak ada ketombe
Warna : Hitam dan terang
Kekuatan akar : Kuat dan tidak rontok
b. Muka
Kelopak mata : Normal
Konjungtiva : Berwarna merah muda
Sklera : Berwarna putih
c. Hidung :Lubang hidung simetris dan tidak
ada pengeluaran cairan dan polip
d. Telinga :Simetris, antarakanandankiri, tidak ada
sumbatan dan benjolan
e. Mulut dan gigi
Bibir : Berwarna merah muda dan lembab
Lidah : Bersih, tidak terdapat benjolan benjolan
kecil
Gigi : Putih, bersih, tidak berlubang, dan tidak
ada caries
gigi-gusi : Cukup baik, berwarna merah muda dan
tidak ada gusi bengkak
2. Leher
Kelenjar thyroid : Tidak ada pembengkakan
Kelenjargetahbening : Tidak ada pembengkakan
3. Dada
a. Jantung : Berbunyi lup dup
b. Paru-paru : Pernafasan normal, dan simetris tidak ada
suara whezing dan rochi
c. Payudara
13
Pembesaran : Ada
Putting susu : Tampak menonjol, bulat
Pengeluaran ASI : Tdak, Belum ada pengeluaran asi
Simetris : Ya
Benjolan : Antara kanan dan kiri tidak terdapat
benjolan
Rasa Nyeri : Tidak ada
Hiperpigmentasi : Ada
4. Abdomen
a. Bekas luka operasi : Tidak ada
Pembesaran : Tidak ada karena usia kehamilan masih
13 minggu 4 hari
Benjolan : Tidak ada
Pembesaran lien dan liver : Tidak ada
Linea : Tidak ada
Acites : Tidak ada
Tumor : Tidak ada
b. Posisi uterus
Leopold 1 : TFU 2 Jari diatas simfisis pubis,teraba
ballotemen (+)
Leopold 2 : Tidak dilakukan
Leopold 3 : Tidak dilakukan
Leopold 4 : Tidak dilakukan
6. Ektremitas
Ekstremitas Atas : tangan
Oedeme : Tidak ada
Kemerahan : Tidak ada
Varises : Tidak ada
Ektremitas Bawah : kaki
Oedema : Tidak ada
Kemerahan : Tidak ada
Varises : Tidak ada
Refleks Patella : (+) kanan dan kiri (normal)
14
7. Anogenital
Perimium
Vulva dan vagina
Pengeluaranpervaginam : Tidakdilakukan
Kelenjarbartholini : Tidak dilakukan
Anus : Tidak dilakukan
C. PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Laboratorium :
Golongan Darah :O
Hepatitis : (-) negatif
Malaria : Tidak dilakukan
HIV : (-) negatif
Hb : 12,4 gr%
Protein : Normal (negatif)
Glukosa :100 mg/dl
III. ANALISA
a. Diagnosa ibu : Ibu G1P0A0 dengan morning
sickness
b. Diagnosa janin : usia kehamilan 13 minggu 4 hari
c. Masalah : mual dan muntah berlebih 7-10
Kali setiap hari, pada saat pagi hari
atau bangun tidur dan sebelum
makan
15
IV. PENALATAKSANAAN
1. Menjelaskan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan yang telah dilakukan seperti
keadaan umum : Baik
Kesadaran : composmentis
Keadaan emosional : stabil
Vital sign TD : 100/80 mmHg
N : 82x/menit
R : 20x/menit
SUHU :36 °c
TB : 158cm
BB sekarang : 55 kg
BB sebelum hamil ibu 50 kg.
Lila : 23 cm (normal)
2. Beritahukan ibu penyebab mual muntah. mual muntah disebabkan oleh
perubahan hormone selama masa kehamilan, selama mual muntah tidak begitu
menganggu aktivitas maka hal tersebut normal.
3. Anjurkan ibu untuk makan dikit namun sering sesuai dengan porsi ibu hamil
trimester 1. Agar dengan konsumsi makanan yang sesuai dengan porsinya (kal :
2300 gram, protein : 65 gram, Ca : 1 gram, Fe : 17 gram, Vitamin A : 6000 IU,
Vitamin D : 600 IU Vitamin C : 90 mg).
4. Menganjurkan ibu untuk mengonsumsi makanan yang bergizi seimbang seperti
brokoli, wortel, bayam, sawi, pisang, apel, alpukat, kacang-kacangan (sumber
energy untuktubuh) serta memenuhi kebutuhan tubuh seperti makanan 4 sehat 5
sempurna serta memberitahu ibu untuk mengkonsumsi susu dan makanan yang
mengandung kalsium dan zink
5. Berikan vitamin B complex, B6 dan obat anti muntah, agar memberi tenaga pada
ibu dan mengurangi rasa mual dan muntah
6. Menjelaskan pentingnya personil hygine serta menganjurkan ibu untuk menjaga
personal hygine setiap hari agar ibu mengerti dengan personal hygine dan dapat
mencegah terjadinya infeksi sekunder
7. Mendokumentasikan hasil pemeriksaaan dalam buku KIA atau status gizi ibu
16
8. Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulan dari sekarang dan
apabila ada keluhan ibu bisa datang saat merasakan keluhan tersebut
17
BAB IV
PENUTUP
A. KESIMPULAN
Morning Sickness adalah suatu keadaan dimana ibu hamil merasa mual dan ingin
muntah. Morning sickness biasanya terjadi pada Trimester 1 atau pada awal kehamilan.
Setiap ibu hamil pasti mempunyai tingkat mual yang berbeda-beda, ada yang tidak
merasa apa-apa, ada yang merasa sangat mual sehingga mengganggu aktifitas serta
nafsu makannya. Morning sickness disebabkan karena adanya beberapa faktor yaitu
HCG,peningkatan hormon progesteron, makanan, serta sensitivitas bau dan rasa.Untuk
meminimalisir rasa mual dan muntah, ada beberapa cara yang bisa dilakukan antara lain
adalah dengan mengkonsumsi vitamin B6, istirahat yang cukup, makan makanan yang
bergizi, jangan terburu bangun dari tempat tidur, perbanyak minum air putih dan jus,
dan sering-seringlah berkunjung ke dokteruntuk berkonsultasi.
B. SARAN
Semoga pembuatan makalah ini dapat memberikan manfaat bagi pembaca sehingga
memberikan setidaknya sedikit pengetahuan yang dapat menjadi inspirasi bagi ibu-ibu
hamil mengenai kehamilannya khususnya untuk meredakan gejala yang sering dialami
pada Trimester I yaitu morning sickness
18
DAFTAR PUSTAKA
http://eprints.ums.ac.id/44503/5/PUBLIKASI%20ILMIAH%20rev.pdf
https://id.search.yahoo.com/search?fr=mcafee&type=E210ID885G0&p=KASU
S+MORNING+SICKNESS+PADA+IBU+TRIMESTER+1
https://www.honestdocs.id/kehamilan-trimester-pertama
19