ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI DAN BALITA

Identitas Tanda Tangan

No. Waktu Tempat Data Subjektif Data Objektif Analisa Penatalaksanaan
Pasien CI Dosen

1.
Pemeriksaan
- Memberitahu ibu
An. M KU : sedang An. M Umur
hasil pemeriksaan
3 Umur 9 bulan N : 120x/m 9 bulan
Puskesmas Ibu mengatakan - Memberikan terapi
Februari JK laki-laki Suhu : 36,8 OC dengan
Tamansari anak pasca jatuh Paracetamol syrup,
2021 Sukorejo, RR : 40x/m memar pada
CTM, dan
Sangup BB : 13 kg bahu
Dexamethason

- Memberitahu ibu
2. hasil pemeriksaan
Pemeriksaan
- Memberikan KIE
KU : sedang
An. K An. K Umur nutrisi
3 N : 120x/m
Puskesmas Umur 2 bulan Ibu mengatakan 2 bulan - Memberikan KIE
Februari Suhu : 36,5OC
Tamansari JK perempuan anak batuk dengan ASI
2021 RR : 40x/m
Lampar Gede dyspepsia - Memberikan terapi
BB : 13 kg
Paracetamol syrup,
CTM, amoxicillin,
dan vitamin B6

3 8 Puskesmas An. I Ibu mengatakan Pemeriksaan An. I Umur 4 - Memberitahu ibu

Februari Tamansari Umur 4 tahun anak gatal pada KU : sedang tahun dengan hasil pemeriksaan
2021 JK laki-laki paha N : 120x/m dermatitis - Memberikan KIE
Randu kuning Suhu : 36,5OC nutrisi
RR : 40x/m - Memberikan KIE
 ASI
- Memberikan terapi
BB : 9,7 kg
CTM,
Dexamethason, dan
salep gentamisin
4 Pemeriksaan - Memberitahu ibu
KU : sedang An. A Umur hasil pemeriksaan
An. A
15 N : 120x/m 9 bulan - Memberikan KIE
Puskesmas Umur 9 bulan Ibu mengatakan
Februari Suhu : 36,5OC balita sakit nutrisi
Tamansari JK laki-laki anak pilek
2021 RR : 40x/m dengan - Memberikan KIE
Tagung cilik
BB : 4 kg infulenza ASI

5 Pemeriksaan
KU : sedang
An. L An. A Umur
15 N : 120x/m - Melakukan
Puskesmas Umur 22 hari Ibu mengatakan 22 hari balita
Februari Suhu : 36,5OC pemasangan tindik/
Tamansari JK perempuan ingin tindik sehat dengan
2021 RR : 40x/m anting
Jemowo tindik
BB : 17 kg

6 - Memberitahu ibu
hasil pemeriksaan
Pemeriksaan - Memberikan KIE
KU : sedang nutrisi
An.H An. H Umur
18 N : 120x/m - Memberikan KIE
Puskesmas Umur 1 bulan Ibu mengatakan 1 bulan balita
Februari Suhu : 36,5OC ASI
Tamansari JK gatal pada tubuh sakit dengan
2021 RR : 40x/m - Memberikan terapi
Lampar dermatitis
BB : 8 kg Cetirizin syrup,
paracetamol,
dexamethason,
kalsium, vitamin C
7 20 Puskesmas An. N Ibu mengatakan Pemeriksaan An. A Umur - Memberitahu ibu
Februari Tamansari Umur 25 hari anak sakit pada KU : sedang 25 hari hasil pemeriksaan
2021 JK perempuan mata N : 120x/m balita sakit - Memberikan terapi
Dadapan Suhu : 36,5OC dengan sakit salep mata,
 RR : 40x/m paracetamol syrup,
BB : 10 kg pada mata dexametason,
Vitamin C
8 - Memberitahu ibu
Pemeriksaan hasil pemeriksaan
KU : sedang An. A Umur - Memberikan KIE
An. A
22 N : 120x/m 3 bulan nutrisi
Puskesmas Umur 3 bulan Ibu mengatakan
Februari Suhu : 36,5OC balita sakit - Memberikan KIE
Tamansari JK laki-laki anak pilek
2021 RR : 40x/m dengan ASI
Mriyan
BB : 6,5 kg infulenza - Memberikan terapi
paracetamol syrup,
CTM, vitamin B6
9 Pemeriksaan - Memberitahu ibu
An. B KU : sedang An. B Umur hasil pemeriksaan
25
Puskesmas Umur 19 hari Ibu mengatakan N : 120x/m 19 hari balita - Memberikan KIE
Februari
Tamansari JK laki-laki anak muntah Suhu : 36,6OC sakit dengan nutrisi
2021
Lampar RR : 40x/m vomitus - Memberikan KIE
BB : 6,5 kg ASI
10 - Memberitahu ibu
hasil pemeriksaan
Pemeriksaan
An. A Umur - Memberikan KIE
An. N KU : sedang
27 3 bulan nutrisi
Puskesmas Umur 1 tahun Ibu mengatakan N : 120x/m
Februari balita sakit - Memberikan KIE
Tamansari JK perempuan anak pilek Suhu : 36,5OC
2021 dengan ASI
Jemowo RR : 40x/m
infulenza - Memberikan terapi
BB : 9,3 kg
paracetamol syrup,
CTM, vitamin B6
11 2 Maret Puskesmas An. A Ibu mengatakan Pemeriksaan An. A Umur - Memberitahu ibu
2021 Tamansari Umur 4 tahun anak pilek KU : sedang 3 bulan hasil pemeriksaan
JK laki-laki N : 120x/m balita sakit - Memberikan KIE
Lanjaran Suhu : 36,5OC dengan nutrisi
RR : 40x/m infulenza - Memberikan KIE
BB : 13 kg ASI
- Memberikan terapi
 paracetamol syrup,
CTM, vitamin B6
12 Pemeriksaan An. A Umur - Memberitahu ibu
An.A KU : sedang 3 bulan hasil pemeriksaan
Ibu mengatakan
5 Maret Puskesmas Umur 3 bulan N : 120x/m balita sakit - Memberikan terapi
anak sakit pada
2021 Tamansari JK perempuan Suhu : 36,5OC dengan amoxicillin syrup,
telinga
Mriyan RR : 40x/m infeksi dexamethasone,
BB : 7 kg telinga paracetamol syrup
13 - Memberitahu ibu
Pemeriksaan hasil pemeriksaan
An. A Umur
An.A KU : sedang - Memberikan KIE
4 tahun
15 Maret Puskesmas Umur 4 tahun Ibu mengatakan N : 120x/m nutrisi
balita sakit
2021 Tamansari JK laki-laki anak pilek Suhu : 36,5OC - Memberikan KIE
dengan
Jemowo RR : 40x/m ASI
infulenza
BB : 18 kg - Memberikan terapi
multivitamin
14 Pemeriksaan - Memberitahu ibu
An.Q Umur
An. Q KU : sedang hasil pemeriksaan
2 tahun
16 Maret Puskesmas Umur 2 tahun Ibu mengatakan N : 120x/m - Memberikan KIE
balita sakit
2021 Tamansari JK laki-laki gatal pada tubuh Suhu : 36,5OC nutrisi
dengan
Lampar RR : 40x/m - Memberikan terapi
dermatitis
BB : 10 kg cetirizine syrup
15 - Memberitahu ibu
hasil pemeriksaan
Pemeriksaan - Memberikan KIE
An. C Umur
An. C KU : sedang nutrisi
1 tahun
17 Maret Puskesmas Umur 1 tahun Ibu mengatakan N : 120x/m - Memberikan KIE
balita sakit
2021 Tamansari JK perempuan anak pilek Suhu : 36,5OC ASI
dengan
Jagir, Dragan RR : 40x/m - Memberikan terapi
infulenza
BB : 12 kg kalsium,
dexamethasone,
CTM