ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK DENGAN FEBRIS

Hari/Tanggal : Selasa, 06 januari 2015

Tempat : BPM Warsiasih, Am. Keb
Pukul : 20:30 WITA
Nama : Gusti Kanzania Finansi
NIM : S.12.1019
No. Keterampilan :I

A. SUBJEKTIF DATA
1. Identitas
Nama anak : An. N
Tanggal/jam lahir : 05 November 2013/12.25 WITA
Jenis Kelamin : Perempuan
Orang Tua
Ayah
Nama : Tn. F
Umur : 39 Tahun
Agama : Islam
Suku/bangsa : Batak/Indonesia
Pendidikan : S1
Pekerjaan : PNS
Alamat : Alalak Tengah
Ibu
Nama : Ny. L
Umur : 34 tahun
Agama : Islam
Suku/bangsa : Banjar/Indonesia
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Alalak Tengah
2. Keluhan utama
Ibu mengatakan anaknya panas ±3 hari, sudah di kompres tapi belum ada diberi
obat
3. Riwayat Prenatal
a. kehamilan ke : 3
b. Tempat ANC : BPM
c. Imunisasi : Lengkap
d. Obat yang diminum selama hamil : Fe,Kalk,B6,B12
e. Penerimaan ibu/keluarga terhadap kehamilannya : baik dan senang
f. Keluhan/masalah yang dialami ibu saat hamil
No Kebutuhan/Masalah UK Tindakan Oleh Ket
1 Mual dan muntah 13 Diberikan Bidan Sembuh
mg B6 dan
B12

4. Riwayat Intranatal
a. Persalinan ke :3
b. Tempat dan penolong persalinan : RS/Dokter
c. Cara persalinan : SC
d. Lama
1) Kala I :-
2) Kala II : ± 5 menit
3) Kala III : ± 5 menit
e. Keadaan bayi saat lahir : Hidup
f. Segera menangis/tidak : Menangis
g. BB lahir/PB lahir : 3200 gr/50 cm
5. Riwayat kesehatan
a. Riwayat kesehatan anak
Ibu mengatakan bahwa anaknya tidak pernah menderita penyakit keturunan
seperti hipertensi, asma dan Diabetes, tidak pernah menderita penyakit kronis
seperti jantung, tidak pernah menderita penyakit menular seperti hepatitis dan
TBC
b. Riwayat kesehatan keluarga
Ibu mengatakan bahwa keluarganya tidak pernah menderita penyakit keturunan
seperti hipertensi, asma dan Diabetes, tidak pernah menderita penyakit kronis
 seperti jantung, tidak pernah menderita penyakit menular seperti hepatitis dan
TBC
6. Status imunisasi
No Jenis Imunisasi Umur diberikan Tempat pelayanan
1 Hepatitis B1 1 bulan Puskesmas
2 Hepatitis B2 2 bulan Puskesmas
3 Hepatitis B3 6 bulan Puskesmas
4 BCG 1 bulan Puskesmas
5 Polio 1 2 bulan Puskesmas
6 Polio 2 4 bulan Puskesmas
7 Polio 3 6 bulan Puskesmas
8 DPT 1 2 bulan Puskesmas
9 DPT 2 3 bulan Puskesmas
10 DPT 3 4 bulan Puskesmas
11 Campak 9 bulan Puskesmas

7. Pola kebutuhan sehari-hari

a. Nutrisi
jenis yang dikonsumsi : nasi, sayuran, biskuit, ikan, ayam,
telur, kue kering dan basah
frekuensi : sesuai kebutuhan
porsi makan : secukupnya
pantangan : tidak ada
b. Eliminasi
BAB
Frekuensi : ± 2x sehari
Konsistensi : lembek
Warna : kecoklatan
BAK
Frekuensi : ± 5x sehari
Warna : kuning Jernih
Bau : khas urin
 c. Personal hygiene
Frekuensi mandi : 2x sehari
Frekunensi gosok gigi : 2x sehari
Frekuensi ganti pakaian : Sesuai kebutuhan
Penggunaan popok : Sesuai kebutuhan
8. Data psikososial dan spiritual
a. Tanggapan anak terhadap keadaannya: Baik
b. Tanggapan orang tua terhadap keadaan anaknya : orang tua merasa senang
c. Penentu pengambil keputusan dalam keluarga: ayah
d. Pengetahuan keluarga tentang perawatan anaknya: dari bidan, keluarga dan
lingkungan

B. OBJEKTIF DATA
1. Pemeriksaan umum
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : compos mentis
c. Tanda vital : Respirasi: 29 x/menit Nadi: 89x/menit
Suhu: 37,9 0C
2. Pemeriksaan Antopometri
a. BB : 10 kg
b. PB : 80 cm
c. Lingkar Kepala : tidak dilakukan
d. Lingkar Dada : tidak dilakukan
e. LILA : tidak dilakukan
3. Pemeriksaan Khusus
a. Inspeksi
Kepala : Kulit kepala bersih, tidak ada massa, kening panas
Muka : Simetris, tidak ada paralisis pada wajah, tampak pucat
Mata : Simetris,tidak ada odem pada kelopak mata, konjungtiva
tampak pucat,sklera tidak ikterik
Telinga : Simetris, tidak ada pengeluaran cairan atau serumen
Hidung : Tidak ada polip, tidak ada pernafasan cuping hidung, tidak
ada pengeluaran sekret
Mulut : Warna bibir merah, tidak ada kelainan seperti
 labioskizis/labiopalatozkisis, tidak ada sariawan, tidak ada
peradangan gusi
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan vena jugularis
Dada : Simetris pada saat inspirasi dan ekspirasi
Mamae : Simetris
Perut : Tidak ada nyeri tekan dan tida ada pembengkakan pada
perut
Ekskremitas atas : simetris, tidak ada polidaktil dan sindaktil, aksila panas,
akral dingin
Ekskremitas bawah: simetris, tidak ada polidaktil dan sindaktil varises, tidak ada
oedem, akral dingin
Genetalia : tidak dilakukan
4. Pemeriksaan perkembangan anak
Tidak dilakukan
5. Pemeriksaan penunjang
Laboratorium : tidak dilakukan
Rontgen : tidak dilakukan
CT Scan : tidak dilakukan
USG : tidak dilakukan

C. ANALISA DATA
1. Diagnosa kebidanan : Anak dengan febris
2. Masalah : Tidak ada
3. Kebutuhan : Konseling dan health education

D. PLANNING
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan anaknya yaitu Respirasi: 29 x/menit Nadi:
89x/menit, Suhu: 37,9 0C.
“ibu sudah mengetahui keadaan anaknya”
2. Menjelaskan kepada ibu bahwa anaknya menderita demam. Menganjurkan ibu
untuk mengompres bagian kening anak dengan menggunakan handuk atau kain
yang dibasahi dengan air hangat dan menjaga hidrasi atau pemenuhan cairan anak
dengan cara sering memberikan minum.
“Ibu mengerti dan akan melakukan anjuran bidan”
3. Menganjurkan ibu untuk tetap memberikan makanan bergizi seperti
nasi,sayur,ikan,susu,dan air putih yang cukup. Anak sebaiknya menjauhi makanan
yang dingin seperti es krim dan snack. Untuk sementara anak dianjurkan untuk
mengkonsumsi bubur.
ibu bersedia memberikan makanan bergizi”
4. Menganjurkan pada ibu untuk menjga personal hygiene anaknya dengan baik.
“Ibu mengerti dan akan mengikuti anjuran bidan”
5. Menganjurkan ibu untuk mengistirahatkan anak dirumah sampai panasnya turun
dan anak kembali sehat.
“Ibu mengerti dan akan mengikuti anjuran bidan”
6. Memberitahu ibu tanda-tanda anak sakit,yaitu :
a. selalu memuntahkan makanan yang dimakan
b. malas minum atau bahkan tidak mau minum
c. kejang-kejang
“ibu sudah mengetahui tanda anak sakit”
7. Memberikan terapi
Sanmol sirup 5 ml, 3-4 kali sehari sebagai penurun panas
Apabila dalam 2 hari setelah konsumsi obat demamnya tidak hilang, ibu sebaiknya
kembali ke bidan atau ke tenaga kesehatan terdekat.
“Ibu mengerti dan akan mengikuti anjuran bidan”