ASUHAN KEBIDANAN PADA BY.

A
USIA 6 BULAN DENGAN IMUNISASI
DPT III
MASRIDA GIRSANG
DATA SUBJEKTIF

Biodata Bayi
• Nama : By. Ny. A
• Tanggal lahir : 8/11/2022
• Jam lahir : 13.35 WIB
• Jenis kelamin : Perempuan
• Anak ke : 1

Biodata Orang Tua

• Ibu Ayah
• Nama : Ny. J Nama : Tn. I
• Umur : 22 tahun Umur : 26 tahun
• Agama : Islam Agama : Islam
• Pendidikan : SMA Pendidikan : SMK
• Pekerjaan: Ibu Rumah TanggaPekerjaan : Buruh
• Alamat : Kedung Halang 5/6
Alasan Kunjungan
Ibu mengatakan bayinya saat ini berusia 6 bulan, dan ingin mendapatkan Imunisasi DPT III.
 
Keluhan Utama
Ibu mengatakan tidak ada keluhan pada bayinya.
 
Riwayat Antenatal
a. Kehamilan ke : 1
b. Riwayat ANC : teratur
c. Fekuensi : 9 kali
d. Tempat : Bidan
e. Keluhan : Tidak ada
Riwayat Intranatal
a. Usia gestasi : 40 minggu
b. Tanggal/pukul : 8 November 2022 / 13.35 WIB
c. Jenis Persalinan : Normal Pervaginam
d. Penolong : Bidan
e. Komplikasi : Tidak ada
f. Keadaan bayi baru lahir : Sehat
 
Riwayat Kesehatan dan Imunisasi
Ibu mengatakan anaknya berusia 6 bulan, sudah diberikan iminisasi BCG Polio I, DPT 1 dan Polio 2,
DPT 2 dan Polio 3 serta IPV dan Polio IV . Ibu mengatakan bayinya sehat, tidak ada keluhan seperti
batuk, pilek dan demam, saat ini bayi diberikan minum ASI saja.
Riwayat penyakit keluarga
Ibu mengatakan dari dia dan keluarganya tidak ada yang menderita penyakit menular penyakit menurun
seperti kencing manis, hipertensi dan jantung.

Pola kebiasaan sehari-hari

Nutrisi
Ibu mengatakan anak hanya minum ASI saja, jika dalam 2 jam tidak bangun, maka ibu dengan sigap
membangunkan untuk memberikan ASI.
Aktivitas
Bayi menangis saat lapar atau haus, BAK/BAB, gerakan ekstermitas bebas.
Istirahat/tidur
Anak tidur hampir ¾ hari (±18 jam/hari)
Eliminasi
Anak BAB: 1-3x/hari, konsistensi lembek, warna kuning BAK: ±8x/hari, teratur, warna kekuningan
Hubungan dan Peran
Hubungan antara ibu dan anaknya baik-baik saja dan keluarganya menyayangi anaknya
Kepercayaan dan tata nilai
Ibu dan ayahnya menganut agama Islam dan tata budayu adalah adat Jawa
DATA OBJEKTIF

Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : bayi menangis kuat, tonus otot aktif, warna kulit
kemerahan.
 
Tanda-tanda Vital
Pernafasan : 45 kali per menit
Frekuensi jantung : 140 kali per menit
Suhu : 36 c
Berat Badan : 6500 gram
Panjang Bayi : 70 cm
Pemeriksaan Fisik
Kepala : Simetris, tidak ada caput secsedanium, tidak hydrocephalus, tidak ada massa yang
abnormal
Telinga : Simetris, terdapat gendang telinga
Mata : Simetris, tidak ada tanda infeksi, tidak strabismus (juling), reflek glabella (+)
Hidung : Simetris, tidak ada pernapasan cuping hidung
Bibir : Simetris, tidak ada labioscisis, palatoscisis, labiopalatoscisis, reflek hisap baik
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan getah bening
Dada : Payudara simetris, tidak ada retraksi dinding dada, tidak ada bunyi wheezing,
detak jantung normal dan teratur
Tangan : Simetris, gerakan aktif, jumlah jari lengkap, warna kuku merah muda
Abdomen: Tidak ada benjolan/massa, perut keras pada saat menangis, tidak kembung.
Alat kelamin : Bersih, tidak ada kelainan, labia minora ditutup labia mayora.
Tungkai, kaki : Simetris, gerakan aktif, jumlah jari lengkap, warna kuku merah muda
Kulit : Warna kulit kemerahan, tidak ada tanda infeksi.
ASSESMENT

By. A usia 6 bulan dengan Imunisasi DPT III. Masalah potensial :

demam dan bengkak pada area bekas suntikan. Kebutuhan :
Pemberian Paracetamol 50 mg 3x1 hari.
PENATALAKSANAAN
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan yang telah dilakukan yaitu bahwa bayinya
dalam keadaan sehat, ibu mengerti.
2. Menjelaskan manfaat imunisasi DPT adalah untuk mendapatkan kekebalan
aktif terhadap penyakit difteri, pertusis, tetanus, hepatitis, HiB. Vaksin DPT
dapat memberikan efek samping yang tidak begitu mengkhawatirkan yaitu
kenaikan suhu tubuh ±38ºC, ibu memahami.
3. Melakukan inform concent yaitu suatu tindakan persetujuan dari
orangtua/wali dari klien atas tindakan yang hendak dilakukan yang
memberikan tanda-tangan yang dilakukan oleh ibu klien, ibu
menandatangani informed concent.
4. Memberikan imunisasi DPT III, vaksin DPT telah di injeksikan secara IM di paha
kanan bayi dengan dosis 0.5 cc.
5. Memberitahu ibu agar memberikan kopress air hangat saat sudah dirumah
agar mencegah terjadinya pembengkakan pada area yang diberikan suntikan.
6. Memberikan terapi puyer paracetamol 5mg 3x1/hari serta menganjurkan ibu
untuk mencegah kenaikan suhu tubuh akibat reaksi imunisasi dengan cara
memberikan ASI sesering mungkin dan mengompres dengan air hangat jika
mulai demam, ibu memahami dan bersedia melakukan anjuran petugas.
7. Memberitahu ibu jadwal Imunisasi selanjutnya yaitu Imunisasi Campak pada
saat usia bayi 9 bulan tanggal 8-8-2023.
TERIMA KASIH