ASUHAN KEBIDANAN PADA TUMBUH KEMBANG ANAK

DI POSYANDU

DESA TANJUNGSARI KEC.ROWOSARI KAB.KENDAL

Pengkajian :

Tanggal : 24 September 2013 Tgl Datang : 24 September 2013

Jam : 10.00 WIB Jam : 09.45 WIB

Tempat : Posyandu No Register : 38574267

A. Data Subyektif
1. Identitas :
a. Identitas Anak
Nama Anak : An.C
Umur : 14 Bulan
Tangal Lahir : 19 Juni 2012
Jenis Kelamin : Laki-laki
b. Identitas Orang Tua
Nama Ayah/Ibu : Tn.R / Ny.Y
Umur Ayah/Ibu : 25th / 22th
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
Pendidikan : SD/SMP
Pekerjaan : Swasta/Ibu Rumah Tangga
Alamat : Ds.Tanjungsari Rt.06/Rw.04 Kec Rowosari
Kab.Kendal

2. Alasan Datang
Ibu mengatakan ingin mengetahui pertumbuhan dan perkembangan
anaknya.
3. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat Keseehatan Anak
 Riwayat penyakit yang lalu
Ibu mengatakan anak nya tidak pernah menderita penyakit
apapun, baik penyakit menular maupun keturunan.
 Riwayat kesehatan keluarga
Ibu mengatakn dalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit
menular, seperti Hepatitis, TBC, IMS/HIV-AIDS dan keurunan
seperti Diabetus Melitus.
b. Riwayat Prenatal
 Lamanya kehamilan : 9 bulan
 Obat-obatan yang dimnum ibu selama hamil : Vit C dan Etabion
c. Riwayat Kesehatan Intranatal
 Penolong : Bidan
 Tempat Kelahiran : BPS
 Jenis Persalinan : Normal
 Lama Persalinan : 10 jam 40 menit
 Penggunaan obat selama persalinan : Oksitosin
d. Riwayat Kesehatan Post natal
 Keadaan Bayi : sehat
 BB : 3300 gram
 TB : 49cm
 LK : 35cm
e. Riwayat Imunisasi
No Jenis Imunisasi Tanggal Reaksi Tempat
Pemberian Pelayanan
1. HB 0 27 Juni 2013 - BPS
2. BCG 18 Juli 2013 - PUSKESMAS
3. DPT 1 Combo 21 Agustus 2013 Demam BPS
4. POLIO 1 18 Juli 2013 - PUSKESMAS
POLIO 2 21 Agustus 2013 - BPS
 4. Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan
 Usia Anak : 9 bulan
 Antropometri
BB : 9000 gram
TB : 60 cm
 Motorik Halus : Mengikuti lewat garis tengah
 Motorik Kasar : Mengangkat kepala
 Bahasa : Tersenyum, bersuara
 Personal Social : Tersenyum Spontan

5. Pola Kebiasaan Sehari-hari

a. Kebutuhan Nutrisi : ASI
b. Eliminasi
 BAK : 10 x sehari, warna kuning jernih
 BAB : 4x sehari, konsistensi cair
c. Aktifitas : mengangkat kepala tegak ketika tengkurap,
tersenyum spontan, ketika diajak bicara mengoceh.
d. Istirahat
 Tidur siang : 10 jam
 Tidur malam : 5 jam
e. Personal Hygiene
 Mandi : 2x sehari
 Keramas : 3x seminggu
 Ganti Baju : 2x sehari

6. Pola Pengasuhan Keluarga

Ibu mengatakan anaknya diasuh oleh dia sendiri dan dibantu suami.

7. Data Sosial Budaya

a. Keadaan lingkungan tempat tinggal
Anak tinggal didaerah pedesaan bersama keluarga
b. Pandangan Keluarga Tentang Kesehatan
Ibu mengatakan sangat khawatir jika anak nya sakit.
B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
 a. Keadaan Umum : Baik
b. Kesadaran : Comos Mentis
c. Tanda-Tanda vital
 Nadi : 76x/menit
 Suhu : 36,50C
 Pernafasan : 30x/menit
d. BB : 11,5 kg
e. PB : 80 cm
2. Status Present
a. Kepala : Mesochepal
b. Muka : Simetris, tidak ada oedema, tidak pucat
c. Mata : Simetris,Sklera putih,conjungtiva merah muda
d. Hidung : Simetris, bersih
e. Telinga : Simetris, bersih
f. Mulut : Simetris, bersih, tidak ada sariawan
g. Leher :Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid
h. Dada : Simetris, pernafasan normal
i. Kulit : Turgor kulit baik
j. Perut : tidak kembung
k. Genetalia : Bersih tidak ada kelainan
l. Eksteritas Atas : Simetris, jumlah jari 10, tidak ada kelainan
m. Ekstremitas Bawah: Simetris, jumlah jari 10, tidak ada kelainan
n. Punggung : Normal
o. Anus : Bersih, tidak ada kelainan
p. Refleks fisiologis
 Refleks morro : +
 Refleks rooting : +
 Refleks sucking : +
 Refleks grasping:+
 Refleks tonick neck:+

3. Pemeriksaan Pertumbuhan dan Perkembangan

a. BB : 11,5 kg
b. TB : 80 cm
c. Motorik halus : Memasukkan benda ke dalam wadah
 d. Motorik kasar : Menangkap dan melempar bola
e. Bahasa : Menyebut nama bagian tubuh
f. Personal sosial : Makan sendiri

4. Hasil KPSP
1. Anak dapat mempertemukan dua kubus kecil yang ia pegang tanpa
bantuan
2. Anak dapat berjalan sendiri atau dengan berpegangan
3. Anak dapat bertepuk tangan atau melambai-lambai
4. Anak dapat mengatakan “mama” ketika ia melihat atau memanggil
5. Anak dapat berdiri sendiri tanpa berpegangan selama kira-kira 5 detik
6. Anak dapat berdiri sendiri tanpa berpegangan selama kira-kira 30
detik atau lebih
7. Anak dapat membungkuk untuk memungut mainan dilantai dan
kemudian berdiri kembali
8. Anak dapat menunjukkan apa yang di inginkannya tanpa menangis
atau merengek
9. Anak dapat berjalan disepanjang ruangan tanpa jatuh atau
terhuyung-huyung
10. Anak dapat mengambil benda kecil seperti potongan biscuit

C. ASSESMENT
1. Diagnosa kebidanan
An. C laki-laki umur 14 bulan dengan pertumbuhan dan perkembangan
normal.

2. Dasar
a. Subyektif
1) Ibu mengatakan anaknya bernama C
2) Ibu mengatakan anaknya berumur 14 bulan
3) Ibu mengatakan anaknya dapat mengatakan “mama” ketika ia
melihat atau memanggil
4) Ibu mengatakan anaknya sudah bisa berdiri sendiri tanpa
berpegangan
 b. Obyektif
Hasil KPSP menunjukan :
 Ya : 10
 Tidak : 0
Pertumbuhan dan perkembangan anak sesuai dengan usianya

D. PLANNING
1. Melakukan inform consent dengan ibu pasien
Ev : Inform consent sudah dilakukan
2. Memberitahu Ibu hasil pemeriksaannya bahwa anaknya dalam keadaan
sehat dan perkembangannya baik
Ev : Ibu sudah diberitahu dan mengerti penjelasan dari bidan
3. Menganjurkan Ibu untuk selalu memantau pertumbuhan anaknya, misal
usia 18bulan harus bisa menggelindingkan atau melempar kembali pada
ibunya atau anak dapat memegang sendiri cangkir atau gelas dan
minum dari tempat tersebut tanpa tumpah
Ev : Ibu mengerti dan bersedia memantau perkembangan anaknya
4. Menganjurkan Ibu untuk memantau makanan yang di konsumsi anaknya
seperti jangan jajan sembarangan
Ev : Ibu bersedia untuk memantau makanan yang dikonsumsi anaknya
5. Menganjurkan Ibu untuk selalu menjaga kebersihan anaknya
Ev : Ibu bersedia menjaga kebersihan anaknya
6. Memberitahu Ibu tentang penyakit yang sering terjadi pada anaknya,
seperti panas, batuk, pilek, diare
Ev: ibu sudah diberitahu dan mengerti
7. Menganjurkan Ibu untuk memantau BAK dan BAB anaknya
Ev : Ibu bersedia untuk memantau BAK dan BAB anaknya

8. Menganjurkan Ibu untuk memberikan stimulasi anak nya, misal dengan

mengajak anaknya berbicara, memberi mainan berwarna-warni
Ev : Ibu mengerti dan bersedia menstimulasi anak nya
9. Menganjurkan Ibu untuk selalu menimbangkan anaknya setiap bulan
Ev : Ibu bersedia menimbangkan anaknya