No. Dokumen :
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :
PUSKESMAS dr. Doli Doe Putra
PRINGSURAT NIP.19760706 200312 1 011
Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugasmemanggilpasiensesuainomorur
ut?
2 Apakah Petugas melakukan anamnesis pada
pasien dengan menanyakan keluhan
apakah keluar discharge dari hidung,
hidung tersumbat, dan rasa gatal dan
panas pada hidung?
3 Apakah Petugasmengukurnadipasien?
4 Apakah Petugasmengukursuhutubuhpasien?
7 Apakah Petugasmelakukanpemeriksaanfisikpasie
n?
8 Apakah Petugasmenegakandiagnosisberdasarka
nhasilpemeriksaan?
9 Apakah Petugas menuliskan resep untuk
mengobati rhinitis akut:
Amoxicillin
Paracetamol
Pseudoefedrin
10 Apakah Petugas mengedukasi pasien agar
istirahat yang cukup?
11 Apakah Petugas menulishasil pemeriksaan,
diagnosisdanterapipadarekammedispasi
en?
12 Apakah Petugas menulishasildiagnosispadabuku
register?
CR: ………………………%.
Pringsurat………………………………
Pelaksana/Auditor
(………………………………)