ASUHAN KEBIDANAN

TUMBUH KEMBANG PADA AN. USIA

Hari/Tanggal :

Jam :

Tempat Pengkajian :

Nama Pengkaji :

DATA SUBJEKTIF (S)

1. Biodata
Nama Anak :
Tanggal lahir :
Umur :
Anak ke :
Jenis kelamin :

Biodata Orangtua
Nama ibu : Nama Suami :
Umur : Umur :
Agama : Agama :
Suku bangsa : Suku bangsa :
Pendidikan : Pendidikan :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Alamat : Alamat :
2. Alasan Datang
3. Keluhan
4. Riwayat masa lampau
a. Penyakit masa kecil:
b. Pernah rawat di RS:
c. Obat obatan yang digunakan:
d. Tindakan (operasi)
 e. Alergi
f. Kecelakaan
5. Riwayat Persalinan
a. Tanggal lahir:
b. Jenis persalinan
c. Penolong
d. Keadaan bayi baru lahir
6. Riwayat imunisasi
7. Pola Kebutuhan sehari hari
a. Nutrisi
b. Eliminasi
BAK
BAB
c. Pola tidur
Siang
Malam
d. Personal hygyne
Mandi
Ganti pakaian
8. Kemampuan kasar
a) Motorik kasar
b) Motorik halus
c) Bahasa
d) Perilaku sosial

DATA OBJEKTIF (O)

1. Pemeriksaan fisik umum

a. Kesadaran umum :
b. Kesadaran :
c. Tanda Vital : TD :
N :
 R :
S :
2. Pemeriksaan Antropometri
a. BB :
b. TB :
c. LK :
d. LILA :
3. Pemeriksaan fisik
a. Kepala :
b. Muka :
c. Mata :
d. Hidung :
e. Mulut :
f. Gigi :
g. Telinga:
h. Leher :
i. Dada : :
j. Abdomen :
k. Genetalia :
l. Anus :
m. Kulit :
n. Ekstremitas:
4. Pemeriksaan penunjang
a. Pemeriksaan labolatorium: -
b. Rontgen :-
c. USG :-
5. Pemeriksaan pertumbuhan dan perkembangan
a) Pertumbuhan
BB/TB :
Lingkar kepala :
b) Perkembangan
KPSP : u-jawaban (ya) 9 (terlampir)
 Motorik kasar :
Motorik halus :
Bahasa :
Perilaku sosial :
TTD :
TDL :
KMP :
GPPH :

ANALISA (A)

PENATALAKSANAAN (P)