BUKU LOGBOOK PRAKTIK PROFESI

STASE ASUHAN KEBIDANAN TUMBUH KEMBANG

IDENTITAS MAHASISWA

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN PROGRAM PROFESI

Nama Mahasiswa : JUMRIAH

NIM : 202110080
Tempat/ Tanggal Lahir : BARING, 17 JANUARI 1969
No. HP : 081342241766
Email : jumriahs.st@gmail.com
Alamat : Takku

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI PROGRAM PROFESI

INSTITUT TEKHNOLOGI & SAINS (ITKES)
MUHAMMADIYAH SIDRAP
2022/2023
SAMBUTAN
REKTOR ITKES MUHAMMADIYAH SIDRAP

Dengan senantiasa memanjatkan puji dan syukur kepada Allah SWT,

karena atas rahmat dan karuniaNya jualah maka Logbook Praktik Stase
Tumbuh Kembang Program studi Pendidikan Profesi Bidan Program Profesi
ITKES Muhammadiyah Sidenreng Rappang tahun 2022/2023 dapat
diselesaikan.
Kami haturkan terima kasih dan penghargaan yang tinggi atas
kerjasama dalam melaksanakan tugas – tugas ini dengan baik
Harapan kami dengan Kepada semua pihak yang telah berjasa dalam
penyusunan loogbook ini, sekali lagi diucapkan terima kasih. Dan marilah
kita berkomitmen untuk memajukan Pendidikan Tinggi ITKES Muhammadiyah
Sidrap dengan menjadi bagian penting dalam Peningkatan Sumber Daya
Manusia yang islami dan berkemajuan.

Pangkajene, 11 Zulhijjah 1443 H

20 Juli 2022 M
Rektor,
ttd

DR.Muhammad Tahir, SKM.,M. Kes

NBM. 1069207
 KATA PENGANTAR

Syukur Alhamdulillah kami panjatkan ke hadirat Allah SWT, karena

atas izin-Nya jualah maka Logbook Praktik Stase Tumbuh Kembang .
Program studi Pendidikan Profesi Bidan Program Profesi ITKES
Muhammadiyah Sidenreng Rappang tahun 2022 - 2023 dapat diselesaikan.
Kami sadar bahwa apa yang terkandung dalam pedoman ini belum

tersaji dengan optimal, sehingga perlu kritik dan saran demi tersempurnanya

pedoman ini.

Jazakumullahu khairan katsiran.

Fastabiqulkhaerat.

Sidrap, 20 Agustus 2022

Ketua Prodi Pendidikan Profesi Bidan
ITKes Muhammadiyah Sidrap

ttd

Wilda Rezki Pratiwi, S.ST., M. Kes

NIDN : 0906129102
 STASE XIII

ASUHAN KEBIDANAN TUMBUH

KEMBANG
 STASE XIII
ASUHAN KEBIDANAN TUMBUH KEMBANG

A. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Memberikan pengalaman belajar klinik pada mahasiswa dalam
lingkup asuhan tumbuh kembang pada bayi, balita dan APRAS.
2. Tujuan Khusus
a. Mahasiswa mampu Menjelaskan konsep Pemantauan
Pertumbuhaan dan Perkembangaan Anak

b. Mahasiswa mampu Melakukan Stimulasi Tumbuh Kembang Balita

dan anak Pra Sekolah

c. Mahasiswa mampu Melakukan Deteksi Dini Penyimpangan

Tumbuh Kembang Anak

d. Mahasiswa mampu Melakukan Intervensi dan rujukan dini

penyimpangan Tumbuh Kembang, melakukan Pencatatan,
Pelaporan, Monitoring dan Evaluasi kegiatan SDIDTK

B. TEMPAT DAN WAKTU PELAKSANAAN

Waktu Praktik : 23 Januari s/d 4 Februari 2023
Tempat : UPT Puskesmas Segeri
Bagian : Gizi, Posyandu Kamboja wilayah Kerja Pusk.Segeri
C. KOMPETENSI YANG INGIN DICAPAI

1. Pemeriksaan Tumbuh kembang bayi dan balita menggunakan

buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA

2. Deteksi dini penyimpangan tumbuh kembang anak

3. Intervensi dan rujukan dini penyimpangan tumbuh kembang

anaK

4. Pencatatan dan pelaporan monitoring intervensi

5. Identifikasi rujukan tumbuh kembang bayi, balita dan anak pra

sekolah
 A. TARGET

1. Laporan Stase 1
2. Laporan Data Fokus 1

B. PENILAIAN

No Target Stase Tanggal Catatan Preseptor Institusi

Pelaksanaan
1. Laporan Stase 24 Januari 2023 Telah dilakukan pengambilan kasus
stase tumbang di posyandu Melati 1
Bontomatene dan TK.Pertiwi

2 Laporan 3 Februari 2023 Telah dilakukan pengkajian pada

Data Anak atas nama.A di Posyandu
Fokus Sipadecenggie dengan balita sehat
umur 9 bulan imunisasi campak

LAPORAN STASE
 PENDOKUMENTASIAN SOAP
ASUHAN KEBIDANAN TUMBUH KEMBANG TERHADAP An.R
Dengan PERKEMBANGAN MERAGUKAN DI POSYANDU SIPADECENGGIE
TANGGAL 26 JANUARI 2023

Hari/tanggal : Kamis,26 januari 2023 Tempat : Posyandu Sipadecenggie

Jam :09.00 WITA Dikaji oleh : Jumriah

A. DATA SUBJEKTIF
Biodata:
Nama anak : An.R
Tanggal Lahir : 09-1-2021
Umur : 2 tahun 16 hari ( 24 Bulan 16 Hari)
Jenis Kelamin : Perempuan
Identitas Orang Tua
Nama Ayah / Ibu : Ny.A / Tn . A
Umur : 25 thn / 28 Tahun
Pekerjaan : Honorer / Wiraswasta
Alamat : Takku

                    
1. Alasan kunjungan :
Alasan Kunjungan Ibu mengatakan ingin memeriksakan tumbuh kembang anaknya diusia 24 bulan 16 Hari
2. Riwayat Prenatal
a. Kehamilan ke : Pertama
b. Tempat ANC : Pkm.Segeri
c. Imunisasi TT : 2 kali
d. Obat-Obatan yang pernah diminum selama hamil : Tablet Fe, Kalak dan Vit.C
e. Penerimaan Ibu/Keluarga
Terhadap kehamilan : kehamilan direncanakan dan keluarga sangat mengharapkan
kelahiran anak pertamanya
 f. Masalah yang pernah dialami ibu saat hamil : tidak ada
3 . Riwayat IntraNatal
a. Persalinan ke : pertama
b. Tempat dan penolong persalinan : Pkm Segeri
c. Masalah saat persalinan : tidak ada
d. Cara Persalinan : pervaginam
e. Keadaan bayi saat lahir : normal
f. Segera menangis/tidak : segera menangis
g. BB lahir/PB Lahir : 2700 gram/ 48 cm

4. Riwayat Kesehatan Anak : ibu mengatakan anak tidak sedang/pernah menderita penyakit
yang berat seperti penyekait jantung,diabetes,asma,TBC dan
lain-lain. Keluarga : ibu mengatakn keluarga tidak
sedang/pernah menderita penyakit degenaratif seperti
hipertensi,TBC,DM,Jantung dan lain-lain

5. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari

a. Kebutuhan Nutrisi Jenis Makanan dan Minuman :
nasi,sayur(sup jagung,sayur bayam) lauk( telur,ati ayam,ayam),buah dan air putih,teh,susu
Frekuensi : 2 x sehari dan 5-6 gelas perhari Banyaknya : 1 porsi habis dan 1 gelas
belimbing

b. Kebutuhan Eliminasi
BAB Frekuensi : 1-2 x sehari
Warna : kuning
Konsistensi : lembek
Masalah : tidak ada
BAK Frekuensi : 7-8 x sehari
Warna : kuning jernih
Masalah : tidak ada
 c. Kebutuhan Personal Hygiene
Frekuensi Mandi : 2 x sehari
Frekuensi Ganti pakaian : 2 x sehari
Penggunaan popok anti tembus : jika bepergian saja

6. Data Psikososial dan Spiritual Orang Tua/Keluarga

a. Tanggapan keluarga terhadap keadaan anak : keluarga senang dengan perkembangan
yang terjadi di dalam diri anak
b. Pengambil keputusan dalam keluarga : ayah dan ibu
c. Pengetahuan keluarga tentang perawatan anak : mengerti sedikit-sedikt

7. Riwayat Tumbuh Kembang anak

1. Ibu mengatakan bahwa anak sudah mulai bicara pada umur 14 bulan
2. Ibu mengatakan bahwa anak sudah dapat berjalan umur 14 bulan.
3. Ibu mengatakan pada pemeriksaan tumbuh kembang yang lalu hasil dari pemeriksaan
normal.
B. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan umum
a. Keadaan umum : baik
b. Kesadaran : compos mentis
c. Tanda Vital : N : 90 x /menit R : 23 x / menit S : 36,6° C

2. Pemeriksaan Antropometri
a. BB : 11,5 kg
b. PB/TB : 90 cm
c. Lingkar kepala : 49 cm
d. Lingkar dada : 40 cm

3. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala : Rambut bersih,hitam,tidak ada ketombe,mesochepal,UUB datar,tidak ada cepal
hematoma
 b. Muka : simetris,tidak moon face,tidak pucat
c. Mata : simetris,sklera putih,konjungtiva merah muda,reflek blingking +
d. Telinga : tidak ada serumen,bersih
e. Hidung : tidak ada polip,tidak secret,terdapat sekat
f. Mulut : tidak pucat,tidak ada labioscisis,tidak ada labiopalatoscisis ( reflek
rooting,scuckling,swallowing : +)
g. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid,limfe dan pembesaran vena jugularis
h. Dada :simetris tidak ada retaksi dinding dada
i. Perut : tidak ada bekas luka,tidak ada bising usus
j. Ekstermitas : simetris kanan kiri,tidak ada oedem,tidak ada varices,tidak ada polidaktili dan
sindaktili
k. Genetalia : labia mayora sudah menutupi labia minora
l. Anus : bersih,tidak atresia ani,tidak ada hemoroid.

4. Data Penunjang
a. pemeriksaan Laboratorium : tidak dilakukan
b. pemeriksaan penunjang : DDST tes terlampir
c. catatan medic lainnya : tidak ada
 6. Pemeriksaan Perkembangan Anak
Kusioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP ) Anak umur 24 bulan
Jawaban
Pertanyaan
Ya Tidak
1.  Bayi dipangku orang tua atau pengasuh. Berikan anak pensil dan kertas . Gerak Halus Ya
apakah anak dapat mencoret-coret kertas tanpa bantuan atau petunjuk ?
2.  Bayi di Pangku orang Tua atau pengasuh. Minta Anak untuk menyusun Gerak Halus Ya
kubus. Apakah Anak dapat menyusun kubus?
3.  Bayi dipangku orang Tua atau pengasuh,. Tanpa bimbingan, petunjuk atau Bicara & Bahasa Ya
bantuan anda, dapatkah anak anda menunjuk paling sedikit 2 bagian tubuh
lainnya dengan benar ( rambut, mata, hidung, mulut atau bagian badan yang
lain ?
4.  Tanyakan kepada orang Tua atau pengasuh , pakah anak dapat Bicara dan Bahasa Tidak
menggabungkan 2 kata benda ketika berbicara, misalnya “minum susu” atau
“main bola”? “Terima kasih” dan “da-dah” tidak termasuk
5.  Tanyakan kepada orang Tua atau pengasuh, apakah anak dapat melepas Sosialisasi & Kemandirian Tidak
pakainnya seperti baju, rok atau celana ?

6.  Tanyakan kepada orang Tua atau pengasuh, apakah anak dapat makan Sosialisasi & Kemandirian Tidak
dengan menggunakan sendok sendiri tanpa banyak tumpah ?
7.  Tanyakan kepada orang Tua atau pengasuh, apakah anak dapat berlari tanpa Gerak Kasar Ya
terjatuh ?
Tanyakan kepada orang Tua atau pengasuh, apakah anak dapat berjalan naik Gerak Kasar Ya
tangga sendiri? Jawab ‘Ya” jika ia naik tangga dengan posisi tegak atau
berpegangan pada dinding atau pegangan tangga, jawab “Tidak” jika ia naik
tangga dengan merangkak, orang tua tidak boleh memperbolehkan anaik naik
tangga, atau anak harus berpegangan pada seseorang

9.  Letakkan bola tenis didepan kaki anak. Apakah ia dapat menendang Gerak Kasar Ya
kedepan tanpa berpegangan pada apapun ?

10.     ikuti perintah dengan seksama. Jangan memberi isyarat dengan telunjuk atau Bicara dan Bahasa Ya
mata pada saat memberikan perintah berikut ini : “Ambil Kertas” , “ Ambil
Pinsil”, “ Tutup Pintu “. Dapatkah anak melakukan perintah tersebut ?
 Hasil pengkajian empat sektor diatas : Meragukan ( ada 3 jawaban yang tidak ) pada sosial
kemandirian yaitu anak R belum bisa melepas pakaian dan celana sendiri dan anak R belum bisa
makan nasi sendiri tanpa banyak tumpah dan pada kemampuan bahasa dan Bicara anak R belum bisa
menggabungkan 2 kata , maka perkembangan An. R adalah perkembangan anak meragukan pada
aspek sosial kemandirian dan Bicara dan Bahasa

Instrumen Tes Daya Dengar Umur 18 – 24 Bulan

Jawaban
Umur Lebih dari 18 Bulan sampai 24 Bulan
Ya Tidak
1. Kemampuan Ekspresif :
Apakah anak dapat mengucapkan 2 atau lebih kata yang menunjukkan keinginan seperti “ susu”, Ya
“Minum”, “ Lagi”?
Apakah anak secara spontan mengatakan 2 kombinasi kata , seperti “ Mau bobo”, “Lihat Papa”? Ya
2. Kemampuan reseptif :
Apakah anak dapat menunjukkan paling sedikit 1 anggota badan, misal “ mana hidungmu?”, “mana
Matamu”? tanpa diberi contoh ?
Ya
Apakah anak dapat mengerjakan 2 macam perintah dalam satu kalimat, seperti “ Ambil Sepatumu dan
taruh disini” tanpa diberi contoh ?
Ya
3. Kemampuan Visual :
Apakah anak secara spontan memulai permainan dengan gerakan tubuh , seperti “pok ame-ame” atau
“cilukba “?
Ya
Apakah anak anda menunjukkan dengan jari telunjuk bila ingin sesuatu, bukan dengan cara memegang
dengan semua jari?
Ya
Total Jawaban “ Tidak “ 6 0

Hasil pengkajian empat sektor diatas : Normal ( tidak ada delay dan tidak ada caution)

Tes daya Pupil dengan menggunakan kamera : Blitzsh hasil Normal

 Test Checklist for Autism in Toddlers (CHAT)

A Alo Anamnesa Ya Tidak

1. Jika anda menunjukkan sesuatu diruangan, apakah anak anda melihatnya? (Misalnya, √
jika anda menunjuk hewan atau mainan, apakah anak anda melihat kearah hewan atau
mainan yang anda tunjuk?
2. Pernakah anda berpikir bahwa anak anda tuli ? √
3. Apakah anak anda pernah berpura-pura ?(Misalnya, berpura-pura minum dari gelas √
kosong, berpura-pura berbicara menggunakan telepon , atau menyuapi boneka atau
boneka binatang ?)
4. Apakah anak anda suka memanjat benda-benda? (Misalnya , furnitur, alat-alat √
bermain atau tangga?)
5. Apakah anak anda mengerakkan jari-jari tangannya dengan cara yang tidak biasa √
didekat matanya?(Misalnya, apakah anak anda mengoyangkan jari dekat pada
matanya?)
6. Apakah anak anda pernah menunjuk dengan satu jari untuk meminta sesuatu atau √
untuk meminta tolong? ( Misalnya menunjuk makanan atau mainan yang jauh dari
jangkauannya)
7. Apakah anak anda pernah menunjuk dengan satu jari untuk menunjukkan sesuatu √
yang menarik pada anda ? (Misalnya menunjuk pada pesawat dilangit atau truk besar
dijalan )
8. Apakah anak anda tertarik pada anak lain? (misalnya, apakah anak anda √
memperhatikan anak lain, tersenyum pada mereka atau pergi kearah mereka )
9. Apakah anak anda pernah memperlihatkan suatu benda dengan membawa atau √
mengangkatnya kepada Anda -tidak untuk minta tolong , hanya untuk berbagi?
Misalnya, memperlihatkan anda bunga , binatang atau truk mainan )
10 Apakah anak anda memberikan respon jika namanya dipanggil? (misalnya, misalnya √
apakah anak anda me;lihat, bicara atau berguman , atau menghentikan apa yang
sedang dilakukannya saat anda memanggil namanya)
11 Saat anda tersenyum pada anak anda, apakah anak anda tersenyum balik? √
12 Apakah anak anda pernah marah saat mendengar suara bising sehari-hari? (Misalnya, √
apakah anak anda berteriak atau menangis saat mendengar suara bising seperti
vacuum cleaner atau musik keras)
13 Apakah anak anda bisa berjalan ? √
14 Apakah anak anda menatap mata Anda saat anda bicara padanya, bermain √
bersamanya atau saat memakaikan pakaian?
15 Apakah anak anda mencoba meniru apa yang anda lakukan? ( misalnya, melambaikan √
tangan, tepuk tangan atau meniru saat Anda membuat suara lucu)
16 Jika anda memutar kepala untuk melihat sesuatu , apakah anak anda melihat √
sekeliling untuk melihat apa yang Anda lihat?
17 Apakah anak anda mencoba untuk membuat Anda melihat kepadanya? (Misalnya √
apakah anak anda melihat anda untuk dipuji atau berkata “Lihat” atau “ Lihat Aku”)
18 Apakah anak anda mengerti saat anda memintanya melakukan sesuatu? Misalnya, jika √
anda tidak menunjuk, apakah anda mengerti kalimat “ Letakkan buku itu diatas kursi
“ ambilkan saya selimut”)
19 Jika sesuatu yang baru terjadi, apakah anak anda menatap wajah anda untuk melihat √
perasaan anda tentang hal tersebut? ( Misalnya jika anak anda mendengar bunyi aneh
atau lucu , atau melihat mainan baru, akankah dia menatap wajah anda?)
20 Apakah anak anda menyukai aktivitas bergerak ? (Misalnya, diayun-ayun atau di √
hentak-hentakkan pada lutur Anda)
Skor Total 20 0

Test M-CHAT Normal

C. Assesment
Diagnosa : An. S umur 2 tahun dengan Tes Perkembangan Meragukan
Masalah : Kurangnya stimulasi dari orangtua dan anak tidak diberi kesempatan untuk melepas
pakaian dan celana sendiri serta makan sendiri tanpa banyak tumpah.
Kebutuhan: Stimulasi perkembangan

D. Planning
1. Menjelaskan kepada ibu hasil pemeriksaan tanda vital anak dalam batas normal
yaitu: BB : 11,5 kg,
TB : 90 cm.
LK: 49 cm
N:90 x/menit,
RR:23 x/menit
S:36,6oC
2. Menjelaskan kepada ibu bahwa anaknya mengalami perkembangan meragukan dengan
menggunakan KPSP usia 24 bulan anak belum dapat melakukan 3 aspek yaitu , belum bisa
melepaskan pakaian, celana sendiri dan makan nasi sendiri tanpa banyak tumpah .
Ibu sudah mengetahui tentang hasil pemeriksaan perkembangan anaknya.
3. Menganjurkan ibu untuk selalu beri anak kesempatan dan stimulasi perkembangan anaknya yang
belum bisa An. R lakukan seperti melepas pakaian sendiri, melepas celana sendiri dan makan nasi
sendiri tanpa banyak tumpah dengan cara melatih kemampuan jari-jari anak, dorong agar anak
mau berrnain puzzle, balok-balok, memasukkan benda yang satu ke dalam benda lainnya, dan
menggambar, agar jari tangan terlatih melepas pakaian dan celana sendiri dan mengajarkan anak
untuk makan sendiri tanpa banyak tumpah. Beri dukungan bahwa anak bisa melakukannya .
lakukan setiap saat dan sesering mungkin disaat kondisi anak sedang bahagia dan tidak sedang
sakit.
Ibu akan melatih dan memberi kesempatan kepada anak untuk melepas pakaian dan makan
sendiri tanpa banyak tumpah
4. Menganjurkan ibu untuk melakukan pemeriksaan pertumbuhan dan perkembangan anaknya untuk
mengetahui apakah anak M tumbuh dan berkembang sesuai usianya atau tidak jika ada keluhan
bawa ke tenaga kesehatan.
 Ibu mau mengikuti saran yang telah diberikan.
5. Diskusi dengan ibu waktu kunjungan ulang yaitu tanggal 15/02/2023.
Ibu sepakat dengan kunjungan ulang pada tanggal 15/02/2023
6. Melakukan pendokumentasian hasil pemeriksaan - Hasil pemeriksaan sudah
didokumentasikan

Mengetahui,

Mahasiswa Preseptor Institusi

(Jumriah) (Fitriani, S.ST, M.Kes)

NIM:202110080 NIDN : 0923097902
LAPORAN DATA FOKUS

ANALISIS DATA

Nama : An.K Jenis Kelamin : Laki-laki Umur : 4 Bulan

Wahana Praktik : Puskesmas Segeri

No Tanggal Data Relevan Keluhan

1 03 /2/2023 DS: Kepala anak belum bisa tegak,
- Mengatakan kepala anak masih biasa di topang dengan
belum bisa tegak jika di tangan
tengkurapkan
- Anak rewel jika
ditengkurapkan

DO:
- Keadaan Umum Baik
- Kesadaran composmentis
- PB : 54 cm
- BB : 4,2 Kg
- LK : 35 cm
- LD : 36 cm
- LILA : 9,5 cm
- Pernapasan : 34 x/m
- Suhu : 36,5 º C
- Hasil KPSP anak 3 bulan ada
3 aspek yang tidak mampu
dilakukan yaitu gerak halus
2 (menggerakkan kepalanya
dari kanan atau kiri ke
tengah) menggerakkan
kepalanya dari satu sisi
hampir sampai pada sisi
yang lain ) dan gerak kasar
 mengangkat kepalanya
sehingga membentuk sudut
45 °
- Ibu tidak percaya diri dengan
anaknya

DIAGNOSA KEBIDANAN

No Tanggal Diagnosa
1 3/2/2023 An.K umur 4 Bulan dengan Tes perkembangan Meragukan

RENCANA ASUHAN

Tanggal No. Tujuan/Kriteria Rencana Tindakan Rasional

Dx Hasil
1 1 Tujuan: 1. Lakukan 1. Agar klien dan keluarga
Setelah dilakukan pendekatan kooperatif dengan
asuhan kebidanan terapeutik pada tindakan yang dilakukan
diharapkan : ibu dan keluarga petugas kesehatan.
Perkembangan
-   2. Untuk menanggulangi
anak sesuai dengan 2. Lakukan kesalah pemahaman dan
usianya informed consent ganggu gugat
-Anak tumbuh dan pada ibu dan 3. Ibu mengetahui tentang
berkembang tanpa keluarga tentang perkembangan anaknya
ada hambatan tindakan penilaia terutama tentang
Kriteria hasil: n perkembangan keterlambatan yang
Anak dapat dengan harus segera ditangani
melakukan semua menggunakan 4. DDTK merupakan
tugas yang sesuai metode DDTK metode skrining
dengan usianya 3. Jelaskan pada ibu terhadap kelainan
dengan baik tentang hasil perkembangan tumbuh
 pemeriksaan kembang anak
dengan 5. Gizi baik dapat
menggunakan mempengaruhi
metode DDTK pertumbuhan dan
perkembangan anak
4. Jelaskan pada ibu 6. Untuk deteksi dini
tentang manfaat adanya kelainan
dari penilaian perkembangan
perkembangan
dengan 7. Acuan untuk

menggunakan memberikan stimulus

metode DDTK perkembangan

5. Motivasi orang 8. BB merupakan monitor

tua untuk tetap pertumbuhan anak

memberikan 9. Arsip Laporan catatan

nutrisi yang perkembangan

sesuai usia anak

6. Sarankan ibu
untuk segera
kontrol bila
terdapat kelainan-
kelainan dalam
perkembangannya
7.   Beritahu ibu
tugas
perkembangan
selanjutnya
8. Anjurkan ibu
untuk menimbang
BB anak setiap
bulan di
 Posyandu terdekat
9. Pendokumentasian
asuhan

EVALUASI

Tanggal No. Dx2 Evaluasi / Rencana Tindak Lanjut

3/2/2023 1 Tanggal           : 3 Februari 2023
Jam                  : 10.00 WIB
Dx     :    An.“K” Usia 3 bulan dengan Test Tumbuh
Kembang Meragukan
S       :    Ibu mengatakan bahwa ibu mengerti tentang
kondisi anaknya sekarang. Ibu dan keluarga
mengatakan akan memberikan stimulus pada anak
tentang perkembangan anak selanjutnya.
O       :    - Keadaan Umum : Cukup
- Kesadaran            : Composmentis
- PB : 54 cm
- BB : 4,2 Kg
- LK : 35 cm
- LD : 36 cm
- LILA : 9,5 cm
Hasil DDTK:
Deteksi Dini Penyimpangan Perkembangan :
a.    Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP)
Jawaban “YA” = 7                     Jawaban “TIDAK” = 3
Jadi perkembangan anak dalam keadaan terjadi
hambatan, terdapat kegagalan dalam KPSP

P       :
1. Memotivasi orang tua untuk tetap memberikan
nutrisi yang sesuai dengan usia anak supaya anak
 mendapat gizi dan nutrisi yang baik untuk proses
perkembangannya.(ASI Ekslusif)
2. Menyarankan ibu untuk segera kontrol bila terdapat
kelainan–kelainan dalam perkembangan supaya ibu
bisa mengerti dan tahu apa yang harus dilakukan
untuk meningkatkan apa yang terjadi pada anaknya.
3. Menganjurkan ibu untuk menimbang berat badan
anaknya setiap bulan untuk memonitor pertumbuhan
anak.
4. Memberitahu ibu tugas perkembangan selanjutnya
yaitu :
a. Gendong bayi pada posisi tegak menghadap
kedepan untuk mengontrol kepala
b. Bantu bayi belajar duduk dengan
mendudukkan bayi dikursi dengan sandaran
dan pegang badannya
c. Latih bayi menyangga berat badan dengan
mengangkat badan bayi dan menyentuhkan
kakinya pada permukaan. Bantu ia untuk
dapat mengayunkan badannya dengan kedua
kaki
d. Latih bayi memegang benda dimasing-masing
tangan pada saat bersamaan. Bantu ia agar
dapat memegangnya dengan kuat dengan cara
secara perlahan menarik benda tersebut dari
genggamannya
e. Latih bayi untuk mengambil dan mengamati
benda kecil
f. Letakkan mainan sedikit diluar jangkauan
bayi dan bantu ia mendapatkannya
g. Latih bayi agar menengok ke sumber suara
 dengan mengarahkan mukanya kesumber
suara
h. Tirukan suara bayi dan ulangi beberapa kali
i. Berikan rasa aman dan kasih sayang dengan
pandangan mata, senyum, peluk, cium, ayun ,
ajak bicara
j. Lanjutkan rutinitas jadwal untuk tidur dan
makan
k. Pahami apa yang disukai dan tidak disukai
oleh bayi
l. Ajak bayi bermain cilukba
m. Ajak bayi melihat dirinya dicermin

Mengetahui,

Mahasiswa Preseptor Institusi

(Jumriah) (Fitriani, S.ST, M.Kes)

NIM:202110080 NIDN : 0923097902

FORMULIR DETEKSI DINI TUMBUH KEMBANG ANAK

Puskesmas ……………………Kec………...Kab/kota…………….Prov………..........
I. IDENTITAS ANAK
1.Nama : ............................................Laki-laki/ Perempuan;
2.Nama Ayah :............................................; Nama lbu:.............................................................
3.Alamat .....................................................
4.Tanggal Pemeriksaan : ......../................./ 20.....
 5.Tanggal Lahir : ......../................ /20.....
6.Umur Anak : ............bulan…….. hari

II. ANAMNESIS :
1.Keluhan Utama.....................................................................................................................
2.Apakah anak punya masalah tumbuh kembang :........................................................................

Ill. PEMERIKSAAN RUTIN SESUAI JADWAL

1.BB:_______ Kg; PB/TB: _____Cm.
2.BB/U : a. Sangat Kurus (SK) b. Kurus (K) c. Normal (N) d. Resiko Berat Badan Lebih (RBBL)
3.BB/TB: a.Gizi Buruk (Gb) b. Gizi Kurang (Gk) c. Gizi Baik (Gb) d. Beresiko Gizi Lebih (Bgl) e. Gizi Lebih (Gl)
f. Obesitas (O)
4.PB/U atau TB/U: a. Sangat Pendek (SP) b. Pendek (P) c. Normal (N) d. Tinggi (Ti)
5. LKA:........Cm. LKA/U :a. Normal; b. Mikrosefal; c. Makrosefal;
6.Perkembangan anak:
1). Sesuai, Jumlah jawaban Ya: Jumlah jawaban Tidak:
2). Meragukan: Jumlah jawaban Ya: Jumlah jawaban Tidak
a. Gerak .Kasar, c. Bicara bahasa
b. Gerak.Halus, d. Sosialisasi .Kemandirian,
3). Penyimpangan: Jumlah jawaban Ya: Jumlah jawaban Tidak
a. Gerak .Kasar, c. Bicara bahasa
b. Gerak.Halus, d. Sosialisasi .Kemandirian,

5. Daya Dengar
a. Normal, b. Curiga ada gangguan,
6. Daya Lihat
a. Normal, b. Curiga ada gangguan,

IV. PEMERIKSAAN ATAS I NDIKASl/JIKA ADA KELUHAN

1. Perilaku dan Emosional:
a. Normal, b. Curiga ada gangguan,
2. Autisme; a. Risiko tinggi autisme b. Risiko autisme c. normal
3. GPPH: a. Kemungkinan GPPH; b. normal

V. KESIMPULAN
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________

VI. TINDAKAN INTERVENSI

1. Konseling stimulasi bagi ibu/ pengasuh : a. Diberikan b. Tidak diberikan

2. Intervensi stimulasi perkembangan:

a. Gerak Kasar b. Gerak Halus c. Bicara dan Bahasa d. Sosialisasi dan Kemandirian
e. Tanggal evaluasi intervensi : ____________________

3. Tindakan pengobatan lain:

4. Dirujuk dengan surat rujukan ke _________________________________________________

Pemeriksa:

Cara Pengisian:
a. Baris teratas diisi nama Puskesmas, Kecamatan, Kabupaten/Kota dan
Provinsi.
b. Angka I. ldentitas Anak:
 • Nomor 1 - 3:jelas.
• Nomor 4 dan 5: diisi tanggal ........../bulan............./tahun..........
• Nomor 6: diisi umur dalam bulan, dihitung dari nomor 5 dikurangi
nomor 4.
c. Angka II. Anamnesis:
• Nomor 1: diisi keluhan utama orang tua/keluarga membawa anak ke
Puskesmas.
• Nomor 2: diisi jawaban orang tua/keluarga atas pertanyaan "Apakah anak
punya masalah tumbuh kembang?" Jika jawaban Ya, ditulis singkat
masalahnya.
d. Angka Ill. Pemeriksaan rutin sesuai jadwal/jika ada keluhan.
• Nomor 1: diisi berat dalam kilogram, panjang/tinggi badan dalam
sentimeter. BB/TB: lingkari salah satu huruf a, b, c atau d, sesuai hasil
pemeriksaan
• Nomor 2: PB/U atau TB/U: lingkari salah satu huruf a, b, c atau d, sesuai
hasil pemeriksaan
• Nomor 3: diisi lingkar kepala anak dalam sentimeter. LKA/U: lingkari
salah satu huruf a, b, atau c, sesuai hasil pemeriksaan
• Nomor 3: Perkembangan anak, lingkari salah satu jawaban sesuai
pemeriksaan 1), 2) atau 3) sesuai hasil KPSP dan dituliskan hasil jawaban
Ya dan jawaban Tidak yang ditemukan.
Bila jawaban yang dilingkari 2) atau 3), maka lingkari salah satu
jawaban a, b, c, d sesuai hasil pemeriksaan.
7. Nomor 4: Daya lihat: lingkari salah satu huruf a atau b, sesuai hasil
TDL.
8. Nomor 5: Daya dengar: lingkari salah satu huruf a atau b, sesuai hasil
TDD
9. Nomor 6: Perilaku emosional: lingkari salah satu huruf a atau b, sesuai
hasil KMPE..
e. Angka I V Pemeriksaan atas indikasi/jika ada keluhan.
• Nomor 1: Autisme: lingkari salah satu huruf a, b atau c, sesuai hasil M-
CHAT.
• Nomor 2: GPPH: lingkari salah satu huruf a atau b, sesuai hasil
Kuesioner GPPH.
f. Angka V Kesimpulan, tulis secara singkat hasil pemeriksaan dan kesimpulan
akhir.
g. Angka VI: Tindakan Intervensi
• Nomor 1, lingkari huruf a, bila tenaga kesehatan melakukan konseling
stimulasi atau lingkari huruf b, bila tenaga kesehatan tidak melakukan
konseling.
• Nomor 2, lingkari huruf a, b, c, d; sesuai dengan intervensi stimulasi yang
diberlkan pada anak. Tulis tanggal evaluasi berikutnya pada huruf e.
h. Nomor 3, tulis jenis/macam tindakan pengobatan yang diberikan kepada anak.
i. Nomor 4, tulis tujuan rujukan, lingkari salah satu, huruf a bila ada surat rujukan,
atau huruf b bila tidak ada surat rujukan.
j. Pemeriksa: Ditulis nama Petugas Pemeriksan