Laporan kasus ini disusun sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan ujian praktik
melalui metode ujian case report pada mata kuliah komplementer 1 semester Genap
Disusun Oleh :
Nama : Narsih
NPM: 211560412146
LAPORAN KASUS
A. Gambaran Kasus
Seorang ibu hamil usia kehamilan 28 minggu datang ke klinik bidan
dengan keluhan nyeri pinggang, ibu mnegatakan ingin melakukan
treathment mobilisasi di masa keamilan.:
1. Treatment apa yang tepat dilakukan pada ibu hamil tersebut. ?
2. Apa diagnosisnya?
3. Lakukan dokumentasi sesuai dengan video sesuai daftar tilik!
4. Lakukan dokumentasi SOAP!
B. Tinjauan Teori
1. Definisi Kehamilan
Menurut Prawirohardjo (2016), kehamilan adalah fertilisasi atau
penyatuan dari spermatozoa dan ovum yang dilanjutkan dengan nidasi
atau implantasi. Jika dihitung dari saat fertilisasi hingga lahirnya bayi,
kehamilan normal akan berlangsung dalam waktu 40 minggu atau 9
bulan menurut kalender internasional. Kehamilan terbagi dalam 3
trimester, dimana trimester kesatu berlangsung dalam 12 minggu,
trimester kedua 15 minggu (minggu ke-13 hingga ke-27) dan trimester
ketiga 13 minggu (minggu ke-28 hingga ke-40).
e. Gerakan prenatal yoga pada ibu hamil timester III dengan nyeri
punggung
1) Tadasana
Mengajarkan bagaimana cara berdiri dengan benar dan
menempatkan penguasaan seluruh struktur kaki untuk
menunjang tubuh agar dapat berdiri tegak.
2) Baddakonasana
Bertujuan untuk menstimulasi area tulang punggung, terutama
panggul. Secara otomatis pose ini membuat tulang punggung
menegak dan teregang.
3) Dandasana
Pose ini melatih tulang punggung agar “terangkat” dan berada
pada posisi lurus. Pada saat bersamaan, bisa membentuk
struktur kaki yang lebih baik dan mengembangkan otot
diafragma. Sehingga pasokan oksigen menjadi maksimal dan
bisa menjaga kesehatan ibu dan janin secara optimal. Lakukan
selama 45-60 detik.
4) Savasana
Bertujuan membiarkan tubuh merestorasi energi dan
memaksimalkan seluruh aktifitas metabolisme tubuh yang telah
distimulasi saat melakukan latihan. Pemakaian guling dapat
memaksimalkan kerja otot diafragma. Lipatan selimut yang
dijadikan bantal kepala mampu meminimalisasi tekanan pada
kelenjar tiroid (Lebang, 2015).
5. Pathway
C. Deskripsi Asuhan Kebidanan
1. Tujuan Asuhan
Memberikan asuhan pada Ny. Y umur 28 tahun G1P0A0 hamil 28
minggu dengan kasus nyeri punggung agar dapat mengurangi keluhan
nyeri punggung menggunakan metode prenatal yoga.
2. Selimut/ Untuk
handuk menopang
tebal pinggang agar
lebih nyaman
3. Balok untuk membantu
Yoga pengaturan
posisi badan
saat melakukan
yoga,
mensupport
badan pada
posisi yoga
tertentu.
5. Musik Membuat
Yoga menjadi lebih
fokus
3. Menegakkan Diagnosa
Ketidaknyamanan Ibu hamil Trimester III (nyeri punggung) dengan
metode asuhan prenatal yoga, Keadaan umum baik.
4. Prosedur Kerja
No Gambar Tindakan
B Persiapan Alat
1. Mempersiapkan
Alat dan Bahan
● matras yoga
● selimut /
handuk tebal
● balok yoga
(jika
diperlukan)
● strap yoga (jika
diperlukan)
● kursi dengan
sandaran (jika
diperlukan)
● aromaterapi
dalam
humidifier (jika
diperlukan)
● gym ball dan
atau peanut ball
(jika
diperlukan)
● Musik yoga
(jika
diperlukan)
C Pra Sequence
1. Menyiapkan alat
pada posisi yang
mudah dijangkau
2. Menyiapkan
lingkungan yang
kondusif
3. Berdoa
Sequence Yoga Prenatal
1. Centering :
Duduk dalam posisi
sukasana, tangan kanan di
dada dan tangan kiri di atas
perut, kemudian dilanjutkan
dengan fokus kepada nafas
(inhale dan exhale 5 siklus
nafas)
2. Streching : 3 x 5 siklus
nafas
3. Sitting (Duduk)
1) Duduk Sukasana
● Duduk dengan
menggunakan tulang
duduk, kaki dilipat
bersila.
● Rotasi kepala 180◦
ke kanan dan kiri 5x
siklus nafas
● Menengokkan
kepala ke arah
kanan dilanjutkan
dengan gerakan
memiringkan kepala
ke kanan lakukan
dalam 5x siklus
nafas dan lakukan
ke arah sebaliknya
● Tengadahkan kepala
dan sangga kepala
dengan kedua
tangan yang
ditangkupkan ke
dagu, selanjutnya
bernafas 5x siklus
nafas
● Tundukkan kepala
dengan bantuan
kedua tangan
selanjutnya bernafas
5x siklus nafas
2) Duduk Dandasana
● Duduk dengan
posisi kedua kaki
diluruskan ke depan
● Goyangkan kedua
kaki untuk
mengurangi
kesemutan
● Rotasi kaki ke kanan
dan kiri
● Rotasi kaki ke depan
dan kebelakang
3) Duduk dengan
posisi Badha
Konasana
Duduk dengan
posisi kaki dilipat
(seperti bersila)
kedua telapak kaki
saling bertemu
4) Duduk dengan
posisi Butterfly
Pose
Duduk dengan
posisi badha
konasana dan
gerakan kedua paha
secara bersamaan
seperti gerakan
kupu-kupu
5) Duduk dengan
posisi badha
konasana :
dilanjutkan dengan
dengan
mencondongkan
badan ke depan
(inhale) dan
melengkungkan
punggung ke
belakang (exhale),
lakukan dalam 5
siklus nafas.
6) Duduk dengan
posisi badha
konsana :
condongkan badan
ke depan,
panjangkan tulang
belakang dan
luruskan tangan ke
depan sesuai dengan
kemampuan dengan
tetap
memperhatikan
posisi duduk,
lakukan dalam 5
siklus nafas
7) Water Break
5. Table pose
9. Water Break
1. Tadasana Pose
Posisi dari Downward
Dog kemudian bawa
kaki kanan dan kiri ke
depan mendekati telapak
tangan, berdiri perlahan
dengan posisi kaki :
buka kaki selebar bahu,
lebarkan jari-jari kaki,
tulang iga masuk, tulang
ekor masuk, buka bahu
(open shoulder), jari-jari
tangan aktif ke bawah.
Lakukan dalam 5 siklus
nafas.
2. Tadasana urdva
Hastasana
Dari posisi tadasana
pose, angkat kedua
tangan setinggi bahu ke
atas, dan posisi kaki,
tulang igam tulang ekor
dan jari-jari tangan aktif.
Lakukan dalam 5 siklus
nafas. Kembali ke posisi
tadasana.
3. Goddess pose/half
squat (Utkata
Konasana)
Dari posisi Tadasana,
satukan kedua telapak
tangan di atas kepala.
Lebarkan kedua kaki
dengan jari-jari kaki
aktif . Arahkan
pandangan ke depan.
Tekuk siku dan lutut di
saat bersamaan,
pastikan bernapas
bersamaan dengan
gerakan tubuh. Lakukan
dalam 5 siklus nafas.
Kembali ke posisi
Tadasana.
4. Full Squat (Malasana)
Dari posisi Tadasana,
lalu lebarkan kaki
selebar bahu dengan
jari-jari kaki aktif.
Tekuk lutut hingga ada
pada posisi jongkok,
upayakan untuk
menekan tumit ke
lantai. Buka kedua
lutut selebar bahu dan
pertemukan kedua
telapak tangan di
depan dada. Bernafas
dalam 5 siklus nafas.
Jika tidak mampu
dalam posisi full squat
ini dapat ditopan
dengan menggunakan
balok yoga tempatkan
pada panggul untuk
menopang berat badan.
5. Water Break
D. Kesimpulan
Seorang ibu hamil trimester ke-3 datang ke klinik bidan untuk
memeriksakan kehamilannya yang pertama, dengan keluhan nyeri
punggung. Setelah melakukan pemeriksaan kehamilan bidan memberikan
konseling terkait dengan keluhan yang dirasakan oleh ibu hamil. Bidan
menyarankan untuk melakukan aktivitas olahraga untuk mengurangi
keluhannya. Asuhan kebidanan yang diberikan pada ibu hamil trimester III
dengan nyeri punggung yaitu dengan metode prenatal yoga dengan lancar.
Setelah itu dilakukan konseling pasca prenatal yoga di anjurkan
untuk kontrol ulang kehamilan 4 minggu kemudian dan melakukan
prenatal yoga kembali jika ibu tidak ada keluhan yang mengarah
kegawatdaruratan.
Seluruh prosedur pemeriksaan dan penatalaksanaan prenatal yoga
telah selesai dilaksanakan dan telah di dokumentasikan. Ibu dan suami
merasa puas dengan pelayanan yang telah dilakukan bidan.
E. Sumber Pustaka
Dewi Candra Resmi, Soeharyo Hadi Saputro, Runjati. 2017. Pengaruh
Yoga Terhadap Nyeri Punggung Bawah Pada Ibu Hamil Trimester III
Di
Puskesmas Kalikajar I Kabupaten Wonosobo. Jurnal Ilmiah Kesehatan
2017.
Lebang, E. 2015. Yoga Atasi Backpain. Jakarta : Pustaka Bunda, grup
Puspa Swara.
Rafika. (2018). Efektivitas Prenatal Yoga Terhadap Pengurangan Keluhan
Fisik pada Ibu Hamil Trimester III. Jurnal Kesehatan, Volume 9,
Nomor 1, April 2018. https://ejournal.poltekkestjk.ac.id/index.php/jk
(Diakses tanggal 2018, November 06)
Resmi, C.D, Saputro, S.H, Runjati. Pengaruh Yoga Terhadap Nyeri
Punggung Bawah Pada Ibu Hamil Trimester III di Puskesmas
Kaliajar.
Varney, Helen. (2006). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Vol.1. Jakarta :
EGC
Yi-ChinSun MS, CNM, RN (Head Nurse) aYaChiHungMS (Instructor)
bYuanmay Chang PhD RN (Assistant Professor) acSuChenKuoPhD,
CNM, RN(Associate Professor)d Effects of a prenatal yoga
programme on the discomforts of pregnancy and maternal childbirth
selfefficacy in Taiwan.
Narsih
NPM. 211560412146
FORMAT PENGKAJIAN
PADA IBU HAMIL
I. PENGKAJIAN DATA
A. DATA SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny. Y
Umur : 28th
Suku/ Bangsa : Jawa/ Indonesia
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat rumah : Kp.pisangan rt 01/01 desa satria jaya tambun utara
B. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Fisik
a. Keadaaan Umum : Baik
b. TB : 160 cm
BB : 62 kg
LILA : 26 cm
c. TTV (Tanda-Tanda Vital)
- TD : 120/80 mmHg
- HR : 80 x/menit
- RR : 20 x/menit
- Temperatur : 36,60 C
d. Kepala dan Rambut : Bersih, berwarrna hitam tidak ada ketombe,
tidak ada luka/ bekas luka, tidak ada pembengkakakn di kepala.
e. Wajah
1) Mata : Simetris, tidak ada secret, konjungtiva
merah muda, sklera putih, reflek pupil baik.
2) Hidung : Simetris, tidak ada polip, tidak ada secret.
3) Gigi dan Mulut : Bibir merah, tidak ada caries gigi, lidah
bersih tidak ada sariawan, tidak ada peradangan tonsil.
4) Telinga : Bersih, tidak ada secret, bentuk simetris.
5) Leher
Inspeksi : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid
Palpasi : Tidak ada pembesaran kelenjar limfe dan
vena.
f. Payudara dan Dada
Inspeksi : Simetris kiri dan kanan, putting susu menonjol,
tampak aerola lebih hiperpigmentasi.
Palpassi : Tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan,
colostrum sudah keluar.
g. Abdomen
Inspeksi : Tidak ada bekas luka/ operasi, bentuk abdomen
membesar sesuai usia kehamilan, terdapat striae.
Palpasi : Tidak ada nyeri tekan, tidak ada edema, tidak ada
benjolan abnormal
h. Ekstremitas Atas dan Bawah
Inspeksi : Simetris kiri dan kanan, tidak ada varices
Palpasi : Tidak ada edema
Perkusi : Normal, suara nyaring, reflek bagus
i. Vulva dan Perineum
Inspeksi : Bersih, tidak ada bekas luka, tidak ada secret, tidak
ada tumor
j. Anus
Inspeksi : Bersih, normal, tidak ada bekas luka, tidak ada
secret
k. Pemeriksaan Insekulo
Insepksi : tidak dilakukan
C. ASSASEMENT
Dx : Ny. Y usia G1P0A0 Hamil 28 Minggu
Masalah : nyeri pinggang
D. PLANING
a. Memberitahukan ibu tentang hasil pemeriksaan dan asuhan yang
akan diberikan
b. Memberitahukan ketidaknyamanan ibu adalah fisiologis
c. Memberitahu ibu cara mengatasi nyeri punggung
d. Memberi tahu ibu untuk mengikuti prenatal yoga
e. Melakukan informed choice dan informed consent
f. Mengajarkan gerakan prenatal yoga
g. Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang
Implementasi
a. Melakukan pemeriksaan pemeriksaan pada ibu hamil sesuai
dengan standar asuhan kebidanan
Keadaan Umum : Baik
BB : 62kg
TD : 120/80 mmHg
HR : 80 x/menit
RR : 20 x/menit
Temperatur : 36,60 C
TFU : 29 cm
DJJ : 150x/menit