ASUHAN KEBIDANAN PATOLOGIS KESEHATAN REPRODUKSI

TERHADAP NY. S DENGAN KISTA OVARIUM

DI RS. DKT BANDAR LAMPUNG

Anamnesa Oleh : Ni Kadek Nirmala Rizki

Tanggal : 18 Oktober 2017

Identitas :

Istri Suami

Nama : Ny. S Tn. C

Umur : 47 tahun 49 tahun

Agama : Islam Islam

Pendidikan : SMP SMP

Pekerjaan : Pegawai Swasta Wiraswasta

Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia Jawa/Indonesia

Alamat : Jl. Kamboja, Gg. Pos, No 49

Subjektif ( S )

1. Keluhan Utama
Ibu mengatakan merasa nyeri pada bagian perut bagian bawah selama 1 bulan, jika
menstruasi warna kehitaman.
2. Riwayat Kesehatan Ibu
a. Riwayat Haid
- Menarche : 12 tahun
- Siklus : 30 hari, tidak teratur
- Lama : 5-6 hari
- Desminorhea : tidak
- Sifat darah : cair, kadang disertai gumpalan darah
- Banyaknya : 2-3 x ganti pembalut

b. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu

No Tahun Usia Jenis Penolong Penyulit Bayi
Partus Kehamilan Partus JK, BB, PB
1. 2000 40 minggu Spontan Bidan - Perempuan
3500 gr, 50 cm
2. 2007 40 minggu Spontan Bidan - Perempuan
3400 gr, 51 cm

3. Riwayat Keluarga
a. Penyakit yang sedang atau pernah di derita : Ibu mengatakan tidak sedang atau
tidak pernah menderita penyakit Asma, Hipertensi, Diabetes, Jantung, HIV, dll.

4. Riwayat Alat Kontrasepsi

Ibu pernah menggunakan KB Suntik 3 bulan.

5. Perilaku Kesehatan

Ibu mengatakan tidak pernah mengonsumsi alcohol, jamu-jamuan dan obat-obatan.

6. Pola Nutrisi
- Pola makanan sehari-hari : 3-4 x sehari, sesuai kebutuhan
- Jenis makanan : nasi, sayur, lauk-pauk, buah, air putih

7. Pola Eliminasi
- BAK : Frekuensi : 3-5 x sehari
Warna : Kuning jernih
- BAB : Frekuensi : 1 x sehari
Warna : Kuning kecoklatan
Konsistensi : Lembek

OBJEKTIF ( O )

1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Keadaan Emosional : Stabil
TTV : TD : 130/90 N : 84
R : 22 S : 38,6
TB : 157 cm
BB : 67 kg

2. Pemeriksaan Fisik
1. Kepala
Rambut bersih, sedikit rontok, tidak ada ketombe. Kepala tidak ada benjolan dan
nyeri tekan.
2. Muka
Tidak oedema, tidak ada chloasma gravidarum.
3. Mata
Mata simetris, konjungtiva merah muda, seklera an ikterik.
 4. Hidung
Tidak ada sumbatan dan tidak ada pengeluaran lendir.
5. Mulut dan gigi
6. Lidah bersih, tidak ada stomatitis, tidak ada karies pada gigi, terdapat gigi
berlubang.
7. Telinga
Bersih, tidak ada benjolan, tidak ada pengeluaran cairan, pendengaran baik.
8. Leher
Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan tidak ada bendungan vena jugularis.
9. Dada
Payudara simetris,puting susu menonjol, tidak ada retraksi/dimpling, tidak ada
benjolan, tidak ada nyeri tekan.
10. Abdomen
Tidak ada luka bekas operasi, terdapat benjolan ( massa )

3. Pemeriksaan Penunjang
HB : 8,3 gram/dl
Leukosit : 19.100 /mm3
Trombosit : 333.000 /mm3

ANALISA DATA ( A )

Diagnosa : Ny. S usia 47 tahun dengan Kista Ovarium

Masalah : Ibu merasa cemas dan khawatir akan keadaannya

PENATALAKSANAAN ( P )

1. Melakukan pemeriksaan dan obsrvasi keadaan ibu dan tanda-tanda vital

2. Melakukan pemasangan infus dengan cairan RL

3. Menjelaskan kepada ibu bahwa benjolan tersebut( kista ovarium) dianjurkan untuk di
operasi karena tujuan agar tidak mengalami komplikasi lebih lanjut.
4. Melakukan kolaborasi dengan dokter untuk tindakan medis selanjutnya
5. Memberikan dukungan dan motivasi kepada ibu dengan melibatkan keluarga
 POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

SURAT KETERANGAN

PENGAMBILAN STUDI KASUS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ni Kadek Nirmala Rizki

Nim : 1515401063

Semester : V ( Lima )

Menyatakan telah mengambil studi kasus terhadap :

Nama : Ny. Susilawati

Umur : 47 tahun

Kasus : Asuhan Kebidanan Patologis Kesehatan Reperoduksi Terhadap Ny. S dengan

Kista Ovarium

Mengetahui

Pembimbing Akademik Mahasiswa

Mugiati, SKM., M.Kes Ni Kadek Nirmala Rizki

 LEMBAR KONSULTASI

Nama : Ni Kadek Nirmala Rizki

NIM : 1515401063
Kasus : Asuhan Kebidanan Patologis Kesehatan Reproduksi Terhadap Ny. S
dengan Kista Ovarium
Pembimbing Lahan : Mugiati, SKM., M. Kes

No. Hari, Tanggal Topik Saran Paraf