ASUHAN KEBIDANAN PATOLOGIS PADA IBU HAMIL

TERHADAP NY. J G3P2A0 DENGAN PLASENTA PREVIA

DI RS. DKT BANDAR LAMPUNG

Anamnesa Oleh : Ni Kadek Nirmala Rizki

Hari, Tanggal : Selasa, 17 Oktober 2017

Identitas :

Istri Suami

Nama : Ny. J Tn. S

Umur : 31 tahun 31 tahun

Agama : Islam Islam

Pendidikan : SMP SLTP

Pekerjaan : IRT Wiraswasta

Suku/Bangsa : Sunda/Indonesia Sunda/Indonesia

Alamat : Jl. Kepodang, Susunan Baru, Tanjungkarang Barat, BDL

SUBJEKTIF ( S )

1. Keluhan Utama
Ibu mengetakan mengalami perdarahan sedikit-sedikit sejak tadi malam dengan
warna merah segar.
2. Riwayat Kehamilan Sekarang

a. Riwayat Haid
Menarche : 12 tahun
Siklus : 28 hari, teratur
Lama : 7 hari
Banyaknya : 2-3 kali ganti pembalut
Disminorhe : tidak ada

b. Riwayat Kehamilan Sekarang

HPHT : 21 3 - 2017
TP : 28 12 - 2017
Kehamilan yang ke- :3
Umur kehamilan : 29 minggu
Mulai merasakan gerakan janin : 16 minggu
ANC
1) Trimester 1
Tempat : BPS
Pemeriksaan : Bidan
Keluhan : Mual
Frekuensi : 1 kali
2) Trimester II
Pemeriksaan : BPS
Tempat : Bidan
Frekuensi : 1 kali
Keluhan : Tidak ada
Terapi : SF, kalk, Vit. C
Imunisasi TT : Ya
3) Trimester III
Ibu mengatakan ini adalah pemeriksaan kehamilan yang pertama di trimester III.
 4. Riwayat Kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

NO Tahun Usia Jenis Penolong Penyulit Bayi ( JK, BB,

Partus Kehamilan Partus PB )
1. 2011 40 minggu Spontan Dokter - Perempuan,
3600 gram, 50
cm
2. 2012 40 minggu Spontan Dokter - Laki-laki, 3800
gram, 52 cm
3. Hamil ini

5. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat kesehatan ibu
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti TBC,
Hepatitis, HIV/AIDS dan penyakit keturunan lainnya.
b. Riwayat Kesehatan Keluarga
Ibu mengatakan dari keluarga baik dari ibu maupun suaminya tidak pernah
menderita penyakit menular seperti TBC, Hepatitis, HIV/AIDS dan penyakit
keturunan lainnya.
6. Riwayat Sosial Ekonomi
a. Status Perkawinan
Kawin : Ya
Usia kawin : 23 tahun
Lamanya : 8 tahun
b. Riwayat KB
KB suntik 3 bulan, berhenti karena ingin mempunyai seorang anak. Tidak ada
masalah selama penggunaan alat kontrasepsi.
7. Data Biologis
a. Pola Nutrisi
Sebelum hamil
Jenis : Nasi, lauk-pauk, sayuran
Porsi : 1 piring
Frekuensi : 3 x seharian
Pantangan : Tidak ada
Masalah : Tidak ada
Sekarang
Jenis : Nasi, lauk-pauk, sayuran, susu
Porsi : 1 piring
Frekuensi : 3 x seharian
Pantangan : Tidak ada
Masalah : Tidak ada
b. Personal Hygiene
Sebelum hamil
Frekuensi mandi : 2 x sehari
Kebersihan vulva : Setiap kali BAB, BAK, dan pada saat mandi
Masalah : Tidak ada
Sekarang : Tidak ada perubahan selama hamil
c. Pola Eliminasi
BAB sebelum hamil
Frekuensi : 1 x sehari
Warna : Kuning Kecoklatan
konsistensi : Lembek
Perubahan selama hamil : Tidak ada perubahan selama hamil
BAK Sebelum hamil
Frekuensi : 2-3 x sehari
Warna : Kuning jernih
Perubahan selama hamil : Frekuensi BAK 5-6 kali sehari
 d. Pola Aktivitas
Sebelum Hamil
Ibu mengatakan melakukan pekerjaan rumah tangga seperti menyapu,
memasak, mencuci.
Perubahan selama hamil
Ibu mengatakan aktifitasnya sehari hari seperti menyapu, memasak dan
mencuci sedikit dikurangi.
e. Pola Tidur dan Istirahat
Tidur Siang : 2 jam
Tidur Malam : 8 jam
f. Pola Seksual
Sebelum Hamil : 2 x seminggu
Selama hamil : 1 x seminggu
Masalah : Tidak ada

8. Data Psikologis
a. Respon ibu terhadap kehamilan
Ibu sangat bahagia karena ini sangat diharapkan dan ditunggu oleh ibu.
b. Respon suami terhadap kehamilan
Suami mengatakan sangat bahagia dan selalu memperhatikan kondisi istrinya,
khususnya saat kehamilan sekarang.
c. Dukungan keluarga
Keluarga menerima mendukung dan bahagia atas kehamilannya.
d. Penganbilan keputusan
Ibu mengatakan pengambilan keputusan adalah suami.

9. Data Spiritual
Ibu mengatakan selalu berdoa agar kondisi kehamilannya selalu baik dan dimudahkan
dalam proses persalinan.
 10. Data Sosial Budaya
Ibu mengatakan di lingkungan tempat tinggal tidak ada tradisi atau kebiasaan yang
merugikan kesehatan ibu maupun janinnya.

DATA OBJEKTIF ( O )
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum
Kesadaran : Compos Mentis
Keadaan emosional : Baik
BB sebelum hamil : 65 cm
BB sekarang : 78 cm
TB/Lila : 155 cm / 27 cm

b. Tanda Tanda Vital

TD : 120 / 80 mmHg
Suhu : 36,6 oC
Nadi : 82 x/m
Pernapasan : 22 x/m
2. Pemeriksaan Khusus
a. Inspeksi
Kepala : bersih, rambut lurus, warna hitam, tidak ada ketombe, dan tidak
terlihat benjolan abnormal.
Muka : Tidak ada odema, tidak pucat, tidak ada cloasma gravidarum
Mata : bentuk simetris, kanan dan kiri, konjungtitiva tidak pucat dan sklera
tidak ikterik.
Telinga : simetris, bersih, tidak ada cairan atau serumen yang keluar
Mulut : bersih, tidak ada sianosis, gigi tidak karies, bibir tidak pucat
 Leher : tidak ada pembesaran kelenjar thyroid dan limfe, tidak ada
pelebaran vena jugularis
Mamae : payudara simetris, papila mamae menonjol, areola coklat
kehitaman, kolosterum belum keluar
Abdomen : tidak terdapat luka sikatrik, terdapat hiperpigmentasi dan linea nigra
Ekstemitas : bersih, tidak ada odema dan varises, kuku jari tangan dan kaki tidak
pucat dan lengkap
b. Palpasi
Muka : tidak teraba odema
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan limfe
Mamae : papila mamae menonjol keluar, tidak teraba benjolan abnormal

Abdomen
Leopold I : TFU 3 jari di atas pusat, pada fundus teraba bagian yang bulat, lunak dan
tidak melenting
Leopold II : Disebelah kanan teraba bagian-bagian kecil janin ( ekstremitas ). Di
sebelah kiri teraba bagian yang keras, datar dan terasa ada tekanan
(punggung kanan)
Leopold III : bagian terbawah janin teraba keras, bulat dan melenting (Pres-kep)
Leopold IV : bagian terbawah janin belum masuk pintu atas panggul (konvergen)
TBJ = (TFU 12) x 155
= (26 12) x 155
= (14) x 155
= 2.170 gram
3. Auskultrasi
DJJ : positif (+)
Frekuensi : 155 x/menit
4. Perkusi
Reflek patella : positif kiri/kanan (+/+)
Cek ginjal : negatif (-), tidak ada keluhan pada ginjal
5. Pemeriksaan Laboratorium
Hb : 11,4 gr %
6. Pemeriksaan Panggul
Tidak dilakuakn pemeriksaan
7. Pemeriksaan Penunjang
Leukosit : 12.800 Trombosit : 418.000

ANALISA DATA ( A )
Diagnosa : Ibu : Ny. J G3P2A0 umur 31 tahun usia kehamilan 29 minggu dengan
plasenta previa totalis.
Masalah : Ibu merasa cemas dan khawatir

PENATALAKSANAAN ( P )
1. Melakukan pemeriksaan umum dan pemeriksaan kebidanan.
2. Memberitahukan hasil pemeriksaan yaitu TD : 110/70 mmHg, suhu : 36,6 oC,
R: 22 x/m, N : 82 x/m.
3. Melakukan persiapan pemeriksaan Laboratorium
4. Memasang infus dengan cairan RL
5. Memberikan therapy obat kalnex dan nifediphine
6. Memberitahu ibu untuk istirahat dan tidak melakukan pekerjaan yang berat

7. Mengajarkan ibu untuk teknik relaksasi untuk memberikan rasa nyaman pada
ibu dan meminta keluarga untuk memberikan dukungan psikologis pada ibu.
8. Menjelaskan pada ibu bahwa ibu tidak dapat melaksanakan persalinan secara
normal tetapi harus secara seksio sesarea karena ada plasenta yang menutupi
jalan lahir.
 LEMBAR KONSULTASI

Nama : Ni Kadek Nirmala Rizki

NIM : 1515401063
Kasus : Asuhan Kebidanan Patologis Pada Ibu HamilTerhadap Ny. J
G3P2A0 dengan Plasenta Previa
Pembimbing Akademik : Mugiati, SKM., M.Kes

No. Hari, Tanggal Topik Saran Paraf

 POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

SURAT KETERANGAN

PENGAMBILAN STUDI KASUS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ni Kadek Nirmala Rizki

Nim : 1515401063

Semester : V ( Lima )

Menyatakan telah mengambil studi kasus terhadap :

Nama : Ny. Juarsih

Umur : 31 Tahun

Kasus : Asuhan Kebidanan Patologis Pada Ibu Hamil Terhadap Ny. J G3P2A0
dengan Plasenta Previa Totalis

Mengetahui

Pembimbing Akademik Mahasiswa

Mugiati, SKM., M. Kes Ni Kadek Nirmala Rizki