ASUHAN IMUNISASI PADA BAYI

Nama pengkaji : shelma nabyila, AM.Keb

Tanggal pengkajian : 03 agustus 2016
Jam : 10.30 wib

I. Data Subjektif
A. Identitas bayi
Nama : Bayi Arkan
Umur : 3 bulan
B. Identitas orang tua
Nama ibu : ny. nuri Nama ayah : Tn. Andi
Umur : 23 th Umur : 35 th
Agama : islam Agama : islam
Suku Bangsa : sunda Suku Bangsa : sunda
Pendidikan : SD Pendidikan : SD
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : wiraswasta
Alamat : Kp. Cigadung, Ds. Cibongas, Kec. Pancatengah
C. Keluhan utama
Ibu mengatakan bayinya berumur 3 bulan, ingin mengimunisasikan bayinya dengan
imunisasi DPT 2 dan polio 3
D. Data Kesehatan
Riwayat kesehatan sekarang : Ibu mengatakan bahwa bayinya tidak sedang
menderita penyakit apapun
Riwayat penyakit dahulu : Ibu mengatakan bahwa bayinya belum pernah
menderita penyakit apapun
Riwayat penyakit keluarga : Ibu mengatakan dalam keluarga tidak ada yang
menderita penyakit baik menular maupun menahun
E. Data Imunisasi
DPT Polio HB
BCG Campak 1 2 3 1 2 3 4 0 1 2 3

04/06/16 06/07/16 04/06/16 06/07/16 06/05/16 06/07/16
F. Pola Kebiasaan
Nutrisi : ASI (dengan menetek)
Eliminasi :
BAK : frekuensi : 7-8x sehari, keluhan : tidak ada, Warna : Kuning
BAB : frekuensi 2-3x sehari, konsistensi : Encer, keluhan: tidak ada,
warna : Lembek warna kuning
Istirahat : Tidur siang : 2 jam, tidur malam : 8 jam, keluhan : tidak ada
Personal hygiene :
Mandi : 2 x sehari
Ganti popok : jika pakaian basah diganti
Keluhan : tidak ada

II. Data Obyektif

A. Pemeriksaan umum
Keadaan umum : Baik Kesadaran : compos mentis
B. Tanda-tanda vital
RR : 32 kali/menit
HR : 140 x/menit
S : 36,5 0 C
C. Antropometri
BB : 4000 gr
LK : 34 cm
LD : 33 cm
PB : 55 cm
D. Pemeriksaan Fisik
1) Kepala : Rambut warna hitam, bersih
2) Mata : Conjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterik, sekret tidak ada
3) Hidung : Sekret tidak ada, keadaan bersih, lesi tidak ada
4) Mulut : Sekret tidak ada, lidah bersih, gigi belum ada, gusi tidak ada
stomatitis
5) Leher : bentuk simetris, masa tidak ada, kekakuan tidak ada, kel. Tiroid tidak
ada pembesaran, kel. Paratis tidak ada pembengkakan
6) Dada : Bentuk simetris, type pernafasan normal, perkusi dada normal,
auskultasi suara normal, pernafasan normal KGB axila tidak ada pembesaran
 7) Abdoment : Bentuk simetris, bekas luka op tidak ada, peristaltic usus normal,
tumor / masa tidak ada
8) Genetalia : Odema tidak ada, sekret tidak ada, kelainan tidak ada
9) Ekstremitas : Odema tidak ada, kelainan tidak ada

III. ANALISA DATA

Bayi Arkan umur 3 bulan sehat dengan kunjungan imunisasi DPT 2 + Polio 3.

IV. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga
2. Memberitahu ibu tentang pentingnya imunisasi DPT + polio pada bayi
3. Memberitahu ibu tahu tentang tata cara pemberian vaksin DPT + Polio
4. Melakukan suntik imunisasi DPTHB dosis 0,5 ml, di daerah 1/3 paha kiri luar
bayi
5. Memberitahukan ibu efek samping dan hasil dari pemberian imunisasi DPT
biasanya ada demam
6. Melakukan penyuluhan mengenai pemberian ASI secara on demand sampai usia 6
bulan
7. Melakukan kontrak waktu untuk kunjungan ulang selanjutnya
8. Memberitahu ibu untuk dating ketempat bidan atau tenaga kesehatan jika ada
keluhan
9. Melakukan pendokumentasian