FORMAT PENGKAJIAN DATA WILAYAH PEMBINAAN KESEHATAN MASYARAKAT

AKADEMI KEBIDANAN UMMI KHASANAH

TAHUN AKADEMIK 2018/2019

I. DATA UMUM
A. GEOGRAFI
1. Peta wilayah binaan:
2. Batas- batas wilayah:
- Utara : Pulutan Pendowo Harjo
- Selatan : Gandekan
- Timur : Grujukan
- Barat : Goa Sari
3. Luas wilayah : 19,6 Ha = 0.0196 km2
 4. Pembagian administrasi daerah:
Jumlah RW : -
Jumlah RT :5
5. Pembagian Geografis
a. Tanah pekarangan : 8,6 Ha (43,87%)
b. Tanah persawahan : 11 Ha (56,12%)
c. Tanah perumahan :-
d. Tanah tegalan :-
e. Tanah lain-lain :-
Keadaan tanah : Tanah liat
6. Iklim :-
7. Curah hujan : -

B. DEMOGRAFI
 1. Jumlah penduduk : 781 jiwa
Laki-laki : 405 jiwa
Perempuan : 376 jiwa
2. Jumlah KK : 269 KK
Laki-laki : 219 KK
Perempuan : 40 KK( 20 %)
3. Sex ratio (laki-laki: perempuan) : 421: 531
4. Kepadatan penduduk : 39,84 jiwa/ km2 (jumlah jiwa/ jumlah wilayah)
100/0.01=10.000
5. Dependency ratio : 40,72% (jml penduduk usia 0-14 th + 65 th keatas) x100%
Jml penduduk usia 15-65 th
6. Komposisi penduduk menurut golongan umur dan jenis kelamin:
Umur (tahun) Laki-laki % Perempuan % Jumlah %
 0–4 20 4.94% 10 2.66% 30 3.84%
5–9 30 7.41% 23 6.12% 53 6.79%
10 – 14 40 9.88% 24 6.38% 64 8.19%
15 – 19 30 7.41% 26 6.91% 56 7.17%
20 – 24 32 7.90% 27 7.18% 59 7.55%
25 – 29 30 7.41% 38 10.11% 68 8.71%
30 – 34 25 6.17% 33 8.78% 58 7.43%
35 – 39 28 6.91% 28 7.45% 56 7.17%
40 – 44 31 7.65% 26 6.91% 57 7.30%
45 – 49 28 7.91% 25 6.65% 53 6.79%
50 – 54 37 9.14% 29 7.71% 66 8.45%
55 – 59 24 5.93% 24 6.38% 48 6.15%
60 – 64 16 3.95% 18 4.79% 34 4.35%
 >65 34 8.40% 45 11.97% 79 10.12%
JUMLAH 405 100.00 376 100.00 781 100.00

7. Piramida penduduk
C. DATA SOSIAL EKONOMI

1. DATA EKONOMI
Jumlah rata- rata pengahasilan keluarga/ bulan:

Jumlah Penghasilan Jumlah KK Prosentase

Kurang dari Rp. 1.600,000,00 244 64.89%
 Lebih dari Rp. 1.600,000,00 132 35.11%
376 100.00

a. Mata Pencaharian Kepala Keluarga

Mata Pencaharian Jumlah Prosentase

1. Pegawai Negeri 16 6.15%
2. Pegawai swasta 45 17.31%
3. ABRI 5 1.92%
4. Pensiunan 6 2.31%
5. Pengrajin 0 0.00
6. Petani 11 4.23%
7. Pedagang 1 0.38%
 8. Buruh 139 53.46%
9. Pengusaha 0 0.00
10. Lain- lain 37 14.23%
JUMLAH 260 100.00
b. Fasilitas Perekonomian Penduduk (industri dan perdagangan)
1) Jumlah pasar :1
2) Jumlah toko/warung :8
3) Jumlah koperasi :-
4) Jumlah Bank :-
5) Jumlah perusahaan makanan :5
6) Jumlah industri kerajianan :3
7) Lain- lain :-
c. Sarana transportasi penduduk : Sepeda, Motor, Mobil
 d. Sarana informasi dan komunikasi :
1) Media cetak : Koran
2) Media elektronika : HP, TV, media sosial, radio
3) Telepon /wartel : Telepon rumah

2. DATA PENDIDIKAN
a. Fasilitas pendidikan yang ada :
1) TK :-
2) SD :-
3) SLTP :-
4) SLTA :-
5) Perguruan Tinggi/Akademi :-
 6) Pondok Pesantren :-
b. Pendidikan Kepala Keluarga :

Tingkat Pendidikan Jumlah Prosentase

Tidak sekolah/tidak tamat SD 41 15.83%
Tamat SD 68 26.25%
Tamat SLTP 63 24.32%
Tamat SLTA 70 27.03%
Tamat Perguruan Tinggi/Akad 17 6.56%
Tamat Pasca Sarjana 0 0.00
JUMLAH 259 100.00

c. Tingkat Pendidikan Penduduk :

 Tingkat Pendidikan Jumlah Prosentase
Tidak sekolah/tidak tamat SD 164 21.00%
Tamat SD 194 24.84%
Tamat SLTP 149 19.08%
Tamat SLTA 229 29.32%
Tamat Perguruan Tinggi/Akad 43 5.51%
Tamat Pasca Sarjana 2 0.26%
JUMLAH 781 100.00

3. DATA SOSIAL BUDAYA

a. Sarana Peribadatan :
1) Jumlah Masjid :1
2) Jumalah Mushola :1
 3) Jumlah gereja :-
4) Jumlah Pura :-
5) Jumlah Wihara :-
b. Pemeluk Agama/ Keprcayaan:

Agama/ Kepercayaan Jumlah Prosentase

Islam 762 97.57%
Katolik 16 2.05%
Hindu 3 0.38%
JUMLAH 781 100.00
c. Suku/ Bangsa : Jawa, Bali/ Indonesia
d. Bahasa : Jawa/ Indonesia
e. Nilai, keyakian, kepercayaan dan adat istiadat penududuk: kendure, 7 bulanan, tegak siten,
puputan, pijat walik
f. Sarana Olah raga
1) Lapangan sepak bola : -
2) Lapangan volley :1
3) Lapangan bulu tangkis : -
4) Lapangan tenis :1
5) Lain- lain (sebutkan) :-
g. Sarana kesenian / hiburan :
1) Gedung kesenian :2
2) Gedung bioskop :-
3) Gedung serbaguna :1
4) Lain- lain :-
h. Jenis kesenian daerah : Tari jatilan
 i. Tempat pertemuan/ rapat warga: Rumah pak dukun, Masjid

4. ORGANISASI SOSIAL DAN TOKOH MASYARAKAT

a. Organisasi Sosial/ Masyarakat :
1) PKK : Ada
2) Karang taruna : Ada
3) Dasa wisma : Ada
4) Klompencapir : -
5) LKMD : Ada
6) Pramuka :-
7) PMR :-
8) Kel. Belajar : Ada
9) Kel. Pedagang : -
10)Lain- lain :-
 b. Tokoh Masyarakat
1) Kepala Dusun (penanggung jawab):
2) Ketua RW :-
3) Ketua RT : Rt 1 Pak Maryadi, Rt 2 Pak Suparman, Rt 3 Pak Haryanta,
Rt 4 Pak Samino, Rt 5 Pak Ngatijo
4) Ketua Dasa Wisma : Ibu Bonirah
5) Ketua Karang Taruna : Sdr. Abi
6) Ketua Kel. Pengajian : Pak Yatono, Pak Sidiq/Sudi Raharjo
7) Ketua kelompok belajar : Pak Ponidi
8) Lain- lain (sebutkan) :-
c. Peran serta masyarakat : Baik

II. DATA KESEHATAN MASYARAKAT

A. VITAL STATISTIK
1. Angka Kelahiran Umum (CBR) : penduduk : (jml bayi lahir slm 1 th) x 1000
Jml penduduk pertengahan th
2. Angka Kematian Umum (CDR) : penduduk : (jml pddk mati slm 1 th) x 1000
Jml penduduk pertengahan th
3. Angka Kematian Bayi (IMR) : kelahiran hidup : (jml bayi mati waktu tertentu) x 1000
Jml bayi lahir hidup
4. Angka Kematian Balita : kelahiran hidup : (jml balita mati waktu tertentu) x 1000
Jml balita lahir hidup
5. Angka Kematian Ibu Bersalin (MMR) : kelahiran hidup : (jml ibu mati masa persalinan) x 1000
Jml bayi lahir hidup
6. Angka Kesakitan Penyakit tertentu: (jml penderita penyakit tertentu dalam wkt tertentu) x 100%
Jml penduduk dalam waktu yang sama

Jumlah Prosentase
a. DM : 3
b. ASMA : 2
c. Jantung : 3
d. Stroke : 4
e. Reumatik : -
f. Bronkhitis : -
g. Gastrointritis : -
h. Anemia : 1
i. Hipertensi : 20
j. PKTB : -
k. Katarak : -
l. Asam urat : 9
m. Varisella : -
n. Campak : -
 o. Apendiksitis : -
p. Komplikasi : -
q. Gondok : -

B. STATUS GIZI MASYARAKAT

1. BALITA
a. Jumlah BBLR : …….., (…..%)
b. Status Gizi Balita : …….., (…..%)
c. Gizi baik : …….., (…..%)
d. Gizi Kurang (BGT) : …….., (…..%)
e. Gizi Buruk (BGM) : …….., (…..%)
f. Jumlah Balita Defisiensi Vit.A : …….., (…..%)
g. Balita pendek : ........., (…..%)
 h. Obesitas : ........., (…..%)
2. IBU HAMIL
a. Jumlah Bumil : …….., (…..%)
b. Jumlah Bumil yang anemia : …….., (…..%)

C. CAKUPAN PELAYANAN POSYANDU

1. K/S : %
(jumlah balita yang telah didaftar dan diberi KMS x 100 %)
Jumlah seluruh balita
2. D/S : %
(jumlah balita yang hadir x 100 %)
Jumlah seluruh balita
3. N/D : %
(jumlah balita yang naik timbangannya x 100 %)
 Jumlah seluruh balita

D. CAKUPAN KIA
SASARAN :
a. Bayi = 1,69 % x jumlah penduduk
b. Bumil = 1,1 x jumlah bayi
c. Bulin = 1,05 x jumlah bayi
1. Kunjungan ibu hamil : %
2. Komplikasi Kebidanan : %
3. Persalinan oleh nakes : %
4. Pelayanan Nifas : %
5. Pelayanan Neonatus dengan komplikasi : %
6. Kunjungan neonatal : %
7. Imunisasi : %
 8. Pelayanan Anak Balita : %
9. Pemberian Makanan Pendamping ASI : %
10.Perawatan Balita Gizi Buruk : %
11.Penjaringan Kesehatan Anak Sekolah Dasar : %
E. CAKUPAN IMUNISASI
1. BCG : %
2. DPT 1, 2, 3 : %
3. POLIO 1,2,3 : %
4. HB 1,2,3 : %
5. CAMPAK : %
6. HiB : %
7. MMR : %
8. DT : %
9. Pentabio Boster : %
10.TT CATEN : %
11.TT BUMIL : %
12.DROP OUT : %
F. AKSEPTOR KB
1. Jumlah PUS : 126 orang
2. Jumlah Akseptor : 75

Jenis Jumlah Prosentase

OP (Oral Pil) 6 8,00%
Co (Condom) 1 1,33%
Suntik 36 48,00%
IUD 26 34,67%
MOW 3 4,00%
MOP 2 2,67%
Susuk 1 1,33%
 Lain- lain - 0,00%
JUMLAH 75 100%

G. FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN

1. Jumlah RS/ tempat tidur : /
2. Jumlah Puskesmas/ Pustu : /
3. Jumlah Pos Kesehatan/ Dana sehat : /
4. Jumlah Posyanndu/ POD : /
5. Jumlah Polindes/ RB : /
6. Jumlah Dokter Praktek Swasta :
7. Jumlah Bidan Praktek Swasta :
8. Jumlah Pengobatan tradisional :
 9. Jumlah Apotek :
10.Pemanfaatan pelayanan kesehatan oleh masyarakat :
a. Baik : ……, ….%
b. Sedang : ……, ….%
c. Kurang : ……, ….%

H. PETUGAS KESEHATAN/ KADER KESEHATAN

1. Jumlah dokter umum/ spesialis/ dokter gigi : …../ …../ …..
2. Jumlah perawat/ bidan/ sanitarian : …../…../…….
3. Jumlah PLKB desa :
4. Jumlah dukun terlatih :
5. Jumlah kader :
a. Kader gizi :
b. Kader Kesehatan Desa (KKD) :
 c. Kader Kesehatan Lingkungan :
d. Lain- lain :
6. Guru UKS :
7. Dokter kecil :
8. Lain- lain :

I. KEGIATAN UPAYA KESEHATAN (triwulan terakhir)

1. Posyandu :
2. Pertemuan kader :
3. Pelatihan kader :
4. Penyuluhan kesehatan :
5. Penyuluhan KB :
6. Lain- lain :
 J. PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) RUMAH TANGGA

No NAMA KK INDIKATOR STRATA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Tidak PHBS PHBS
1 Sri Wahyuni √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2 Catur Saputro √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
3 Ngatijo √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
4 Kamini √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
5 Harjo W √ √ √ √ √ √ √
6 Jiman √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
7 Sugiyo √ √ √ √ √ √ √ √
8 Sumiyono √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
9 Slamet R √ √ √ √ √ √ √ √ √
10 Sugeng √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
11 Supriyatna √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
12 Tukirin √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
13 Muh Adam M √ √ √ √ √ √ √
14 Parinem √ √ √ √ √ √ √ √
15 Ngabiyem √ √ √ √ √ √ √ √
16 Buang √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
17 Ponijem/Mulyorjo √ √ √ √ √ √ √
18 Tuminem √ √ √ √ √ √ √ √
19 Yakors Agus √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
20 Ismiyadi √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
21 Sepen √ √ √ √ √ √ √
22 Teguh Widodo √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
23 Ngatijem √ √ √ √ √ √ √ √
24 Refli √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
25 Desta √ √ √ √ √ √ √ √ √
26 Lugiyem √ √ √ √ √ √ √ √
27 Suhartono √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
28 Purnomo √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
29 Subardi √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
30 Parjo √ √ √ √ √ √ √ √
31 Mardi √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
32 Subagiyo √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
33 Siswanto √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
34 Wintolo √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
35 Ngadiro √ √ √ √ √ √ √ √ √
36 Sumadi √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
37 M. Abdul √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
38 Daliman √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
39 Suyoto √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
40 Sunarno √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
41 Ismanto √ √ √ √ √ √ √ √
42 Jarot A. P √ √ √ √ √
43 Muh. Dahlan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
44 Ngadiyo √ √ √ √ √ √ √
45 Ali Suharjo √ √ √ √ √ √ √
46 Dullah M √ √ √ √ √ √ √ √ √
47 Jumakir √ √ √ √ √ √ √ √
48 Dainah √ √ √ √ √ √ √ √
49 Daliman √ √ √ √ √ √
50 Bardi √ √ √ √ √ √ √ √
51 Ponijem √ √ √ √ √ √
52 Hariyanto √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
53 Tukijo √ √ √ √ √ √ √
54 Jawadi √ √ √ √ √ √ √ √
55 Watono √ √ √ √ √ √ √ √ √
56 Muji Utomo √ √ √ √ √ √ √ √
57 Agung F √ √ √ √ √ √ √ √
58 Suyatiman           
59 Samidi           
60 Purwo          
Mujito/Jimun
61 Suparman          
62 Rahmat           
63 Wawan Setyawan           
64 Japarto/ Bejo         
65 Wahyudi           
66 Gendon           
67 Setiyarto          
68 Tri Sadono           
69 Poniyem           
70 Panut           
71 Lombawati           
72 Walidi           
73 Bajuri           
74 Jayadi          
75 Suwarni          
76 Saebani          
77 Sukamto          
78 Bonikem          
79 Ngatijan          
80 Ngatijo          
81 Darum           
82 Sumaryono           
83 Lucianus           
Rismanto
84 Timin           
85 Kliyem           
86 Rofik Rahman          
87 Sumaryo           
89 Moh Ikhwanuddin        
90 Joko Slamet          
91 Tri Wantoso          
92 Muhammad           
Misbah
93 Rumiyanto           
94 Dedi Gunawan          
95 Alfathoni          
96 Sularto √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
97 Darwo √ √ √ √ √ √ 
98 Solikhat √ √ √ √ √ √ √ √ 
99 Kasijan √ √ √ √ √ √ √ √ 
100 Buang √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
101 Tugirah √ √ √ √ √ √ √ 
102 Galih Mahendra √ √ √ √ √ √ √ √ 
103 Ocki yunita √ √ √ √ √ √ √ √ 
104 Irham √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
105 Astono √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
106 Mujianto √ √ √ √ √ √ √ √ 
107 Mustini √ √ √ √ √ √ 
108 Merto Utumo √ √ √ √ √ √ 
109 Suyatman √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
110 Moh. Hono √ √ √ √ √ √ 
111 Jm.Wagiman √ √ √ √ √ √ 
112 Suyadi √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
113 Meisiswanto √ √ √ √ √ √ √ √ 
114 Suprayid √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
115 Diyono √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
116 Apriyanto √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
117 Subianto √ √ √ √ √ √ √ √ 
118 Sudiono √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
119 Suprisanto √ √ √ √ √ √ √ √ 
120 Jam Di √ √ √ √ √ √ √ √ 

121 Adri widianto √ √ √ √ √ √ 

122 Ruli nurhuda √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 

123 Budi handayani √ √ √ √ √ √ √ √ √ 

124 Anang yudhanto √ √ √ √ √ √ √ √ √ 

125 Triwantoro √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 

126 Wiji √ √ √ √ √ √ 
127 Samadi √ √ √ √ √ √ 

128 Udi utomo √ √ √ √ √ √ 

129 Sudiono √ √ √ √ √ √ √ √ 

130 I made Ria √ √ √ √ √ √ 

kardana
131 Netro diharjo √ √ √ √ √ √ 

132 Sudiraharjo √ √ √ √ √ √ 

133 Adi utomo √ √ √ √ √ √ √ √ √ 

134 Sudarmadi √ √ √ √ √ √ √ √ 
135 Turino junaidi √ √ √ √ √ √ √ √ 
136 Pringgo utomo √ √ √ √ √ √ 
137 Ponidi √ √ √ √ √ √ 
138 Susthiari √ √ √ √ √ √ √ √ 
139 Ngadirah √ √ √ √ √ √ √ 
140 Ndoyo sumitro √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
141 Sambudi √ √ √ √ √ √ √ √ 
142 Ngadimin √ √ √ √ √ √ 
143 Sariyanto √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
144 Tunijan √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
145 Parjono √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
146 Suyatmin √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
147 Maryadi √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
148 Widi utomo √ √ √ √ √ √ √ √ 
149 Juremi √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
150 Riyanto √ √ √ √ √ √ √ √ 
151 Suwarti √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
152 Sugiran √ √ √ √ √ √ √ √ 
153 Parija √ √ √ √ √ √ √ √ 
154 Murjiyem √ √ √ √ √ 
155 Hartini √ √ √ √ √ 
156 Triyadi √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
157 Hadi Wiyono √ √ √ √ 
158 Joyo Dimejo √ √ √ √ √ 
159 Surip √ √ √ √ √ √ 
160 Jaka Susilo √ √ √ √ √ √ √ √ 
161 Sarpin √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
162 Sutarta √ √ √ √ √ √ 
163 Maryana √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
164 Samina √ √ √ √ √ √ √ √ 
165 Witri Antok √ √ √ √ √ √ √ √ 
166 Mujiadi √ √ √ √ √ √ √ √ 
167 Sabiisma √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
168 Wagiran √ √ √ √ √ √ √ √ 
169 Trisuriyanto √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
170 Junaidi √ √ √ √ √ √ √ √ 
171 Nicodemus √ √ √ √ √ √ √ √ 
172 Wakijo √ √ √ √ √ √ √ √ 
173 Sugianta √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
174 Sunasir √ √ √ √ √ √ √ 
175 Kamijo √ √ √ √ √ √ √ 
176 Supriyono √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
177 Di √ √ √ √ √ √ √ √ 
178 Tukijo √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
179 Noto Suyitno √ √ √ √ √ √ √ 
180 Giyah √ √ √ √ √ √ √ √ 
181 Deni Priatma √ √ √ √ √ √ 
182 Ngadimin √ √ √ √ √ √ √ 
183 Ripto Utomo √ √ √ √ √ 
184 Haryono √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
185 Wintolo √ √ √ √ √ √ √ 
186 Triyanto √ √ √ √ √ √ √ √ 
187 Hartanto √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
188 Tiyem √ √ √ √ √ √ 
189 Martiyem √ √ √ √ √ √ 
190 Tukijo √ √ √ √ √ 
191 Mardiyono √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
192 Radjiman √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
193 Joko supriyanto √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
194 Jumirah √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
195 Haryadi √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
196 Sarnokusnanto √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
197 Bilah √ √ √ √ √ √ 
198 Slamet √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
199 Kaliyem √ √ √ √ √ √ 
200 Dwi cahyo √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
201 Ismantaya √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
202 Jumidi √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
203 Sugeng hadi √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
204 Mujisiswanto √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
205 Arif wahyudi √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
206 Gito utomo √ √ √ √ 
207 Walidi √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
208 Sapta sumbana √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
209 Warjiyoono √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
210 Wahono √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
211 Waryati √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
212 Margiyono √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
213 Sihono √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
214 Sukiarto √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
215 Bogiaman √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
216 Ardiyanto √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
217 Yatnoutomo √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
218 Parijo √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
219 Pargiyono √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
220 Dwiantoro √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
221 Wakijo √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
222 Sawaldi √ √ √ √ √ √ √ √ 
223 Pawiro rejo √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
224 Martodimejo √ √ √ √ √ √ √ √ 
225 Wiyanto √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
226 Ginem √ √ √ √ √ √ √
227 Triyanto √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
228 RB rahmat √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
229 Murdi wjguno √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
230 Wagirah √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
231 Triyanto √ √ √ √ √ √ √ √ 
232 Waliyana √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
233 Darini √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
234 Jumadi √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
235 Riyanto √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
236 Kardiyono √ √ √ √ √ √ √ √ 
237 Ngadiyah √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
238 Sudiutomo √ √ √ √ √ √ √ √
239 Paimin √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
240 Warnoutomo √ √ √ √ √ √ √ √ √
241 Hasaiman √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
242 Sukiman √ √ √ √ √ √ √ √ 
243 Parjiyanto √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
244 Rebi √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
245 Widiyo purnomo √ √ √ √ √ √ √
246 Suratiman √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
247 Subarman √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
248 Jualip √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
249 Yatono √ √ √ √ √ √ √ √ 
250 Giyanto √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
251 Jumadi √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
252 Radimunanto √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
253 Kajem √ √ √ √ √ √ √ √
254 Sumardiyono √ √ √ √ √ √ √ √ √
255 Walidi √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
256 Samijan √ √ √ √ √ √ √ √ √ 
257 Suparti √ √ √ √ √ √ √ √ √
258 Jarot agung p √ √ √ √ √ √ √ √
259 Basir √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √