A. Pengkajian
1. Identitas Identitas Sami
Nama : Ny. Irma Nama : Tn. Roni
umur : 24 tahun umur : 29 tahn
Gol Darah : A+ Gol Darah :-
Pendidikan : SLTA Pendidikan : SLTP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam Agama : Islam
Suku Bangsa : Sunda Suku Bangsa : sunda
Alamat : Kp Tanggueuk Desa Cikawung
2. Data Subjektif
Ibu ingin memerikakan kehamilannya
3. Riwayat Obstetri
Lama menikah : 2 tahn
Pernikahan ke :1
Jumlah Anak : belum memliki anak
Abortus : belum pernah keguguran
4. Riwaat Menstruasi
Menarce : 13 tahun Konsistensi : Cair
Siklus : 30 hari Jumlah : 2-3 kali ganti pembalut
Lamanya : 6 hari Keluhan : Tidak ada
Warna : Merah Segar
5. Riwayat Penyakit
a. Riwayat penyakit sekarang : Tidak ada
b. Riwayat Penakit sistematik
1. Jantung : Pasien mengatakan tidak merasa jantung berdebar-debar
dalam menjalani aktifitas.
2. Ginjal : Pasien mengatakan tidak ada keluhan dalam perkemihan.
3. Asma/TBC : Pasien mengatakan tidak merasa sesak dan batuk-batuk
pada malam hari.
4. Hepatitis : Pasien mengatakan tidak merasa mual maupun nyeri pada
perut bagian atas kanan.
5. DM : pasien mengatakan tidak merasa sering lapar, sering haus
dan sering buang air kecil pada waktu tertentu.
6. Epilepsi : Ibu mengatakan tidak pernah mengalami kejang-kejang
secara mendadak.
7. Lain-lain : tidak ada.
c. Riwayat penyakit keluarga
Pasien mengatakan tidak ada riwayat penyakit apapun pada keluarganya.
d. Riwayat Keturunan Kembar
Dalam keluarga tidak ditemukan adanya keturunan kembar.
e. Riwayat Operasi
Tidak ditemukan adanya riwayat operasi dalam keluarga maupun dirinya.
6. Riwayat KB
Ibu mengatakan tidak pernah menggunakan KB apapun.
7. Riwayat Kehamilan, Persalinan, dan Nifas yang lalu
Ibu mengatakn ini merupakan kehamilan pertamnya
Pola Kebiasaan Sehari-hari
Pola Kebiasaan
a. Nutrisi : Makan 3 kali sehari dengan porsi sedang, dan lauk
beraneka ragam, minum air putih ±9 gelas perhari, tidak
ada pantangan/alergi makanan.
b. Eliminasi : BAB 1 kali sehari, tidak ada keluhan saat BAB
BAK 4-5 kali sehari, tidak ada neri saat berkemih, warna
jernih.
c. Aktifitas : Ibu rumah tangga
d. Istirahat : Pada siang hari tidr 1-2 jam dan malam hari jam
e. Seksualitas : Seminggu 2-3 kali
f. Hgienen : Mandi 2 kali sehari, gosok gigi 2 kali sehari, ganti celana
dalam 2 kali sehari kalau tidak basah.
g. Psikologis : Ny. I mengatakan tidak merasa cemas terhadap
kehamilanna
B. Data Objektif
1) Status Genitalia
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Tanda-tanda vital :
TD : 110/90 mmHg
Nadi : 90x/menit
Nafas : 21x/menit
Suhu : 36,3°C
Berat Badan : 60 Kg
Tinggi Badan : 149 cm
LILA : 26 cm
2) Pemeriksaan Fisik
a. Rambut : Bersih, warna hitam
b. Muka : Simetris, tidak pucat,tidak oedema.
c. Mata : Simetris, konjungtiva merah muda, seclera putih.
d. Hidug : Tidak ada polip, bersih.
e. Telinga : simetris, bersih, tidak ada kelainan.
f. Mulut : Tidak pucat, tidak ada stomatitis, gigi tidak caries, bersih, tidak
ada pembengkakan pada gusi.
g. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tirois, tidak teraba benjolan,tidak
ada pembesarana kelenjar limfe.
h. Dada dan axilla : Tidak teraba benjolan, simetris kiri dan kanan, tidak ada nyeri.
i. Padara : ASI + rembes puting susu menonjol
j. Perut :
Leopod I : Teraba bulat, lunak tidak melenting ( bokong )
Leopod II : Sebelah kanan teraba keras panjang seperti papan ( Punggung )
Sebelah kiri teraba bagian-bagian kecil ( tangan dan kaki ).
Leopod III : Terabaga bulat keras, melenting ( kepala )
Leopod IV : Bagian terbawah janin sudah masuk panggul sebagian
TF : 29 cm
Djj : 140x/menit
k. Ekstermitas : Simetris, tidak oedema, tidak ada kelainan, reflex patella +/+.
3) Pemeriksaan Penunjang :
HB : 11,2 gr/dl
Protein urine :±
C. Analisa Data
G1P0A0 hamil 35 mingg janin tunggal hidup intra uteri
D. Penatalaksanaan
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada ibu dan keluarga bahwa ibu dan janinnya
sehat
Evaluasi : ibu mengerti
2. Memberikan sport mental terhadap pasien dalam menjelang persalinan
3. Memberitahu ibu tanda bahaa kehamilan pada trimester 3 seperti pandangan kabur,
keluar darah dari jalan lair, keluar ketuban sebelm waktunya.
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan segera memeriksakan apabila gejala tersebut
terjadi.
4. Memebritahu ibu bahwa gejala yang dialami ibu sering BAK adalah hal yang wajar
dialami oleh ibu hamil pada trimester 3 karena semakin membesarnya perut ibu yang
akan menekan saluran perkamihan.
Evaluasi : Ibu mengerti
5. Menganjurkan ibu untuk mengatur pola makan dengan mengkonsmsi makanan yang
bergizi mengandung karbohidrat, protein, dan lemak.
Evaluasi : Ibu mengerti
6. Memberikan tablet Fe 30 tablet diminum 2X sehari pagi dan malam hari.
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan meminumnya
7. Menjadwalkan kunjungan ulang
ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. I UMUR 29 TAHUN G2P1A0 HAMIL 36 MINGGU
FISIOLOGIS DI PMB BIDAN SRI DENOVIANTI
A. Pengkajian
1. Identitas Identitas Sami
Nama : Ny. Idat Nama : Tn. Wah
umur : 29 tahun umur : 32 tahn
Gol Darah : A+ Gol Darah :-
Pendidikan : SLTP Pendidikan : SD
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Brh Harian Lepas
Agama : Islam Agama : Islam
Suku Bangsa : Sunda Suku Bangsa : sunda
Alamat : Kp Cikira Desa Cikawung
2. Data Subjektif
Ibu ingin memerikakan kehamilannya
3. Riwayat Obstetri
Lama menikah : 6 tahn
Pernikahan ke :1
Jumlah Anak : 1 anak
Abortus : belum pernah keguguran
4. Riwaat Menstruasi
Menarce : 12 tahun Konsistensi : Cair
Siklus : 30 hari Jumlah : 2-3 kali ganti pembalut
Lamanya : 6 hari Keluhan : Tidak ada
Warna : Merah Segar
5. Riwayat Penyakit
a. Riwayat penyakit sekarang : Tidak ada
b. Riwayat Penakit sistematik
1. Jantung : Pasien mengatakan tidak merasa jantung berdebar-debar
dalam menjalani aktifitas.
2. Ginjal : Pasien mengatakan tidak ada keluhan dalam perkemihan.
3. Asma/TBC : Pasien mengatakan tidak merasa sesak dan batuk-batuk
pada malam hari.
4. Hepatitis : Pasien mengatakan tidak merasa mual maupun nyeri pada
perut bagian atas kanan.
5. DM : pasien mengatakan tidak merasa sering lapar, sering haus
dan sering buang air kecil pada waktu tertentu.
6. Epilepsi : Ibu mengatakan tidak pernah mengalami kejang-kejang
secara mendadak.
7. Lain-lain : tidak ada.
B. Data Objektif
1) Status Genitalia
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Tanda-tanda vital :
TD : 120/90 mmHg
Nadi : 91 x/menit
Nafas : 19 x/menit
Suhu : 36,5°C
Berat Badan : 65 Kg
Tinggi Badan : 150 cm
LILA : 30 cm
2) Pemeriksaan Fisik
a. Rambut : Bersih, warna hitam
b. Muka : Simetris, tidak pucat,tidak oedema.
c. Mata : Simetris, konjungtiva merah muda, seclera putih.
d. Hidug : Tidak ada polip, bersih.
e. Telinga : simetris, bersih, tidak ada kelainan.
f. Mulut : Tidak pucat, tidak ada stomatitis, gigi tidak caries, bersih, tidak
ada pembengkakan pada gusi.
g. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tirois, tidak teraba benjolan,tidak
ada pembesarana kelenjar limfe.
h. Dada dan axilla : Tidak teraba benjolan, simetris kiri dan kanan, tidak ada nyeri.
i. Padara : ASI + rembes puting susu menonjol
j. Perut :
Leopod I : Teraba bulat, lunak tidak melenting ( bokong )
Leopod II : Sebelah kanan teraba keras panjang seperti papan ( Punggung )
Sebelah kiri teraba bagian-bagian kecil ( tangan dan kaki ).
Leopod III : Terabaga bulat keras, melenting ( kepala )
Leopod IV : Bagian terbawah janin sudah masuk panggul sebagian
TF : 30 cm
Djj : 142x/menit
k. Ekstermitas : Simetris, tidak oedema, tidak ada kelainan, reflex patella +/+.
l. Pemeriksaan Penunjang :
HB : 11,6 gr/dl
Protein urine : Negatif
C. Analisa Data
G2P1A0 hamil 36 mingg janin tunggal hidup intra uteri
D. Penatalaksanaan
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada ibu dan keluarga bahwa ibu dan janinnya
sehat
Evaluasi : ibu mengerti
2. Memberikan sport mental terhadap pasien dalam menjelang persalinan
3. Memberitahu ibu tanda bahaa kehamilan pada trimester 3 seperti pandangan kabur,
keluar darah dari jalan lair, keluar ketuban sebelm waktunya.
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan segera memeriksakan apabila gejala tersebut
terjadi.
4. Memebritahu ibu bahwa gejala yang dialami ibu sering BAK adalah hal yang wajar
dialami oleh ibu hamil pada trimester 3 karena semakin membesarnya perut ibu yang
akan menekan saluran perkamihan.
Evaluasi : Ibu mengerti
5. Menganjurkan ibu untuk mengatur pola makan dengan mengkonsmsi makanan yang
bergizi mengandung karbohidrat, protein, dan lemak.
Evaluasi : Ibu mengerti
6. Memberikan tablet Fe 30 tablet diminum 2X sehari pagi dan malam hari.
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan meminumnya
7. Menjadwalkan kunjungan ulang
ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. N UMUR 29 TAHUN G3P2A0 HAMIL 35 MINGGU
FISIOLOGIS DI PMB BIDAN SRI DENOVIANTI
A. Pengkajian
1. Identitas Identitas Sami
Nama : Ny. Nenti Nama : Tn. Aan
umur : 29 tahun umur : 36 tahun
Gol Darah : O+ Gol Darah :-
Pendidikan : SD Pendidikan : SLTP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Agama : Islam Agama : Islam
Suku Bangsa : Sunda Suku Bangsa : sunda
Alamat : Kp Tanggueuk Desa Cikawung
2. Data Subjektif
Ibu ingin memerikakan kehamilannya
3. Riwayat Obstetri
Lama menikah : 10 tahun
Pernikahan ke :1
Jumlah Anak :2
Abortus : belum pernah keguguran
4. Riwaat Menstruasi
Menarce : 12 tahun Konsistensi : Cair
Siklus : 30 hari Jumlah : 2-3 kali ganti pembalut
Lamanya : 6 hari Keluhan : Tidak ada
Warna : Merah Segar
5. Riwayat Penyakit
a. Riwayat penyakit sekarang : Tidak ada
b. Riwayat Penakit sistematik
1. Jantung : Pasien mengatakan tidak merasa jantung berdebar-debar
dalam menjalani aktifitas.
2. Ginjal : Pasien mengatakan tidak ada keluhan dalam perkemihan.
3. Asma/TBC : Pasien mengatakan tidak merasa sesak dan batuk-batuk
pada malam hari.
4. Hepatitis : Pasien mengatakan tidak merasa mual maupun nyeri pada
perut bagian atas kanan.
5. DM : pasien mengatakan tidak merasa sering lapar, sering haus
dan sering buang air kecil pada waktu tertentu.
6. Epilepsi : Ibu mengatakan tidak pernah mengalami kejang-kejang
secara mendadak.
7. Lain-lain : tidak ada.
B. Data Objektif
1) Status Genitalia
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Tanda-tanda vital :
TD : 120/90 mmHg
Nadi : 90x/menit
Nafas : 21x/menit
Suhu : 36,6°C
Berat Badan : 62 Kg
Tinggi Badan : 149 cm
LILA : 29 cm
2) Pemeriksaan Fisik
a. Rambut : Bersih, warna hitam
b. Muka : Simetris, tidak pucat,tidak oedema.
c. Mata : Simetris, konjungtiva merah muda, seclera putih.
d. Hidug : Tidak ada polip, bersih.
e. Telinga : simetris, bersih, tidak ada kelainan.
f. Mulut : Tidak pucat, tidak ada stomatitis, gigi tidak caries, bersih, tidak
ada pembengkakan pada gusi.
g. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tirois, tidak teraba benjolan,tidak
ada pembesarana kelenjar limfe.
h. Dada dan axilla : Tidak teraba benjolan, simetris kiri dan kanan, tidak ada nyeri.
i. Padara : ASI + rembes puting susu menonjol
j. Perut :
Leopod I : Teraba bulat, lunak tidak melenting ( bokong )
Leopod II : Sebelah kanan teraba keras panjang seperti papan ( Punggung )
Sebelah kiri teraba bagian-bagian kecil ( tangan dan kaki ).
Leopod III : Terabaga bulat keras, melenting ( kepala )
Leopod IV : Bagian terbawah janin sudah masuk panggul sebagian
TF : 30 cm
Djj : 140x/menit
k. Ekstermitas : Simetris, tidak oedema, tidak ada kelainan, reflex patella +/+.
l. Pemeriksaan Penunjang :
HB : 11,9 gr/dl
Protein urine : Negatif
C. Analisa Data
G3P2A0 hamil 35 mingg janin tunggal hidup intra uteri
D. Penatalaksanaan
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada ibu dan keluarga bahwa ibu dan janinnya
sehat
Evaluasi : ibu mengerti
2. Memberikan sport mental terhadap pasien dalam menjelang persalinan
3. Memberitahu ibu tanda bahaa kehamilan pada trimester 3 seperti pandangan kabur,
keluar darah dari jalan lair, keluar ketuban sebelm waktunya.
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan segera memeriksakan apabila gejala tersebut
terjadi.
4. Membritahu ibu bahwa gejala yang dialami ibu sering BAK adalah hal yang wajar
dialami oleh ibu hamil pada trimester 3 karena semakin membesarnya perut ibu yang
akan menekan saluran perkamihan.
Evaluasi : Ibu mengerti
5. Menganjurkan ibu untuk mengatur pola makan dengan mengkonsmsi makanan yang
bergizi mengandung karbohidrat, protein, dan lemak.
Evaluasi : Ibu mengerti
6. Memberikan tablet Fe 30 tablet diminum 2X sehari pagi dan malam hari.
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan meminumnya
7. Menjadwalkan kunjungan ulang
ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. E UMUR 21 TAHUN G1P0A0 HAMIL 35 MINGGU
FISIOLOGIS DI PMB BIDAN SRI DENOVIANTI
A. Pengkajian
1. Identitas Identitas Suami
Nama : Ny. Eja Nama : Tn. Jaka
umur : 21 tahun umur : 25 tahun
Gol Darah : A+ Gol Darah :-
Pendidikan : SLTA Pendidikan : SLTP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam Agama : Islam
Suku Bangsa : Sunda Suku Bangsa : sunda
Alamat : Kp Tanggueuk Desa Cikawung
2. Data Subjektif
Ibu ingin memerikakan kehamilannya
3. Riwayat Obstetri
Lama menikah : 1 tahun
Pernikahan ke :1
Jumlah Anak : belum memliki anak
Abortus : belum pernah keguguran
4. Riwaat Menstruasi
Menarce : 13 tahun Konsistensi : Cair
Siklus : 30 hari Jumlah : 2-3 kali ganti pembalut
Lamanya : 6 hari Keluhan : Tidak ada
Warna : Merah Segar
5. Riwayat Penyakit
6. Riwayat penyakit sekarang : Tidak ada
7. Riwayat Penakit sistematik
a. Jantung : Pasien mengatakan tidak merasa jantung berdebar-debar
dalam menjalani aktifitas.
b. Ginjal : Pasien mengatakan tidak ada keluhan dalam perkemihan.
c. Asma/TBC : Pasien mengatakan tidak merasa sesak dan batuk-batuk
pada malam hari.
d. Hepatitis : Pasien mengatakan tidak merasa mual maupun nyeri pada
perut bagian atas kanan.
e. DM : pasien mengatakan tidak merasa sering lapar, sering haus
dan sering buang air kecil pada waktu tertentu.
f. Epilepsi : Ibu mengatakan tidak pernah mengalami kejang-kejang
secara mendadak.
g. Lain-lain : tidak ada.
B. Data Objektif
1. Status Genitalia
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Tanda-tanda vital :
TD : 110/90 mmHg
Nadi : 90x/menit
Nafas : 21x/menit
Suhu : 36,3°C
Berat Badan : 60 Kg
Tinggi Badan : 149 cm
LILA : 26 cm
2. Pemeriksaan Fisik
a. Rambut : Bersih, warna hitam
b. Muka : Simetris, tidak pucat,tidak oedema.
c. Mata : Simetris, konjungtiva merah muda, seclera putih.
d. Hidug : Tidak ada polip, bersih.
e. Telinga : simetris, bersih, tidak ada kelainan.
f. Mulut : Tidak pucat, tidak ada stomatitis, gigi tidak caries, bersih,
tidak ada pembengkakan pada gusi.
g. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tirois, tidak teraba
benjolan,tidak ada pembesarana kelenjar limfe.
h. Dada dan axilla : Tidak teraba benjolan, simetris kiri dan kanan, tidak ada
nyeri.
i. Padara : ASI + rembes puting susu menonjol
j. Perut :
Leopod I : Teraba bulat, lunak tidak melenting ( bokong )
Leopod II : Sebelah kanan teraba keras panjang seperti papan (
Punggung ) Sebelah kiri teraba bagian-bagian kecil
(
tangan dan kaki ).
C. Analisa Data
G1P0A0 hamil 35 mingg janin tunggal hidup intra uteri
D. Penatalaksanaan
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada ibu dan keluarga bahwa ibu dan
janinnya sehat
Evaluasi : ibu mengerti
2. Memberikan sport mental terhadap pasien dalam menjelang persalinan
3. Memberitahu ibu tanda bahaa kehamilan pada trimester 3 seperti pandangan
kabur, keluar darah dari jalan lair, keluar ketuban sebelm waktunya.
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan segera memeriksakan apabila gejala
tersebut terjadi.
4. Membritahu ibu bahwa gejala yang dialami ibu sering BAK adalah hal yang wajar
dialami oleh ibu hamil pada trimester 3 karena semakin membesarnya perut ibu
yang akan menekan saluran perkamihan.
Evaluasi : Ibu mengerti
5. Menganjurkan ibu untuk mengatur pola makan dengan mengkonsmsi makanan
yang bergizi mengandung karbohidrat, protein, dan lemak.
Evaluasi : Ibu mengerti
6. Memberikan tablet Fe 30 tablet diminum 2X sehari pagi dan malam hari.
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan meminumnya
7. Menjadwalkan kunjungan ulang